心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集找答案（强化练习）

心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集找答案（强化练习）1、单选?患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如下图所示，应考虑为（）。A.正常心电图B.高钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.洋地黄效应正确答案：C参考解析：心电图显示ST段缩短或消失，QT间期缩短（0．30s），符合高钙血症的心电图改变。该患者血钙水平为3．8mmol／L。2、单选

关于窦房结的描述，错误的是A.窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下B.呈椭圆形C.血液供应来自窦房结动脉D.窦房结内有普肯耶细胞E.主要受左侧神经的支配正确答案：E参考解析：窦房结主要受右侧交感神经和迷走神经的支配。3、单选

关于交界性期前收缩的描述，正确的是（）。A.交界性期前收缩在期前收缩中最多见B.若提前出现的QRS波群前见逆行P′波，则P′R间期>0.12sC.若提前出现的QRS波群后见逆行P′波，则P′R间期>0.20sD.提前的QRS波群前后可有或无逆行P′波E.仔细观察，提前的QRS波群前后一定有逆行P′波正确答案：D4、单选

患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。有关房室结的描述，正确的是（）。A.位于房间膈上方、左心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于右侧B.位于房间膈上方、右心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧C.位于房间膈下方、左心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧D.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心外膜下，其自主神经支配主要来源于右侧E.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧正确答案：E5、多选

窦性停搏心电图表现为（）。A.长PP间期可P波与QRS波群均不出现B.长的PP间期与短的PP间期成倍数关系C.P－R间期逐渐延长出现一次QRS波群脱落D.长心动间期中不出现P波E.长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率正确答案：A,D,E6、单选

PR间期代表（）。A.窦房结除极开始至心房除极结束的总时间B.心房除极开始至心房复极开始的总时间C.窦房结除极开始至心室除极开始的总时间D.心房除极开始至心室除极开始的总时间E.心房除极开始至心室复极开始的总时间正确答案：D参考解析：PR间期代表心房除极开始至心室除极开始的总时间，即自窦房结发出激动后，心房、房室结、房室束、左右束支及普肯耶纤维除极的全部时间。7、单选?患者女性，15岁，先天性心脏病。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.完全性右束支阻滞B.右心室肥大伴劳损C.前间壁心肌梗死D.预激综合征E.左后分支阻滞正确答案：B参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期0．14s。电轴右偏，V2、V3导联P波高尖，提示右心房肥大。V1导联呈qR型；aVR导联R／Q>1；V5～V6导联S波明显加深；V1～V2导联ST段压低伴T波倒置。另外，RV1+SV5>1．2mV。本图符合严重右心室肥大的心电图表现。严重右心室肥大时，V1及V2导联可出现小q波，并非前间壁心肌梗死。8、单选?患者男性，66岁，高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示，应诊断为（）。A.左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩B.双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩C.右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩D.左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩E.不完全性左束支阻滞，室性期前收缩正确答案：A参考解析：心电图（注意：胸前导联电压定标为5mm／mV）示窦性心律，PR间期0．16s。PtfV1绝对值>0.04mm·s；QRS波群电压增高，RV5>2.5mV，RV5＋SV1>4.0mV，且在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置，为左心房肥大及左心室肥大的心电图改变。另外，可见多个提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，为室性期前收缩。9、单选

引起LDH升高的原因不包括（）。A.心肌梗死B.肌肉损伤C.肝炎D.溶血E.肾脏损伤正确答案：E10、单选

男大学生，26岁。体检时发现心率58次／min。此后夜间自扪脉搏，常为45次／min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为（）。A.病态室房结综合征B.室房结功能低下C.迷走神经功能亢进D.运动员心脏E.神经官能症正确答案：C11、单选?患者女性，31岁，心慌待查。心电图如图3-7-1所示，应诊断为（）。A.心房颤动B.窦性心动过速C.窦性心律不齐D.窦房结内游走心律E.阵发性室上性心动过速正确答案：B参考解析：P波、QRS波群及T波的形态、振幅和时限均正常，心率为122次／分，PP间距匀齐，故诊断为窦性心动过速。12、单选

下列不属于窦性心律失常的是（）。A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.窦性停搏E.房性逸搏心律正确答案：E参考解析：窦性心律失常主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦性心律不齐、窦房折返性心动过速、窦房阻滞等；房性逸搏心律属于房性心律失常。13、单选

关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。A.PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室B.RR间距呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室C.包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍D.QRS波群不会出现畸形E.迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：D参考解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞（称MorbizⅠ型）表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长（通常每次延长的增量递减），直到P波后脱漏QRS波群，漏搏后的房室传导得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下，QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。14、单选

胸前导联出现深而倒置的T波可见于（）。A.急性心肌缺血B.急性心肌梗死C.心尖肥厚型心肌病D.脑出血E.以上都是正确答案：E15、单选

形成折返激动的条件不包括（）。A.至少存在两条传导或不应期不同的径路B.一条径路发生单向阻滞C.未阻滞的径路传导缓慢D.原先发生单向阻滞的径路恢复兴奋期E.4相除极达到阈电位正确答案：E16、单选?患者女性，36岁，扩张型心肌病，心功能不全，服用洋地黄类药物，因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示考虑其发生的原因为（）。A.洋地黄效应B.洋地黄中毒C.低钾血症D.高钾血症E.低钙血症正确答案：B17、单选

“等位性Q波”是指（）。A.qv3>qv4>qv5B.存在Q波区C.原来无q波的导联出现新的q波D.胸前导联R波递增不良E.以上都是正确答案：E18、单选

关于房室折返性心动过速的表述，不正确的是（）。A.顺向型房室折返性心动过速约占95%B.折返环的组成包括心房和心室C.可表现为窄QRS波群心动过速，也可表现为宽QRS波群心动过速D.房室传导可为1：1或2：1E.可采用射频消融术根治正确答案：D19、单选

“肺门舞蹈征”常见于（）。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：B参考解析：房间隔缺损时，左心房内血液分流进入右心房，右心房同时接受体循环回流及左心房分流的血液，使肺循环血量明显增多，在透视观察时肺门血管影明显增粗，搏动强烈，即“肺门舞蹈征”。20、单选

患者女性，24岁，心电图上见所有QRS波群的尖端变钝、出现切迹，ST段弧型下移，而使用另一台心电图机描记该患者心电图时QRS波群尖端切迹和ST、段弧型下移现象均消失，其原因是（）。A.12导联同步心电图B.阻尼过大C.阻尼过小D.走纸速度不均匀E.走纸速度过慢正确答案：B21、单选

关于正常Q波的描述，不正确的是（）。A.Q波时限<0.04sB.Q／R<1／4C.aVR导联常呈Qr或QS波D.V1导联可呈QS波E.V1或V2导联可出现Q波正确答案：E参考解析：正常人V1、V2导联不应出现Q波，但偶尔可出现QS波。22、单选

刺激迷走神经可引起以下效应，但除外（）。A.心率减慢B.冠状动脉舒张C.心排出量减少D.房室交界区传导减慢E.心肌收缩力减弱正确答案：B参考解析：刺激迷走神经可引起冠状动脉收缩而不是舒张。23、单选

关于顺向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是（）。A.为节律匀齐的宽QRS波群心动过速B.QRS波群起始可见delta波C.可见房室分离现象D.房室传导比例可为2：1E.可见逆传P′波时，RP′间期常正确答案：E24、单选

患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像（99mTc－MIBI）检查，最可能的表现是（）。A.局限性放射性增高B.节段性放射性缺损C.心肌灌注显像正常D.“花斑”样改变E.弥漫性放射性缺损正确答案：B25、单选?患者男性，56岁，常规检查心电图后，还做了心电向量图检查。关于心电向量图的表述，不正确的是（）。A.分析额面、侧面和水平面心电向量图可对空间向量环进行描述B.临床上通常描记的心电向量图是一个平面向量图C.心电向量图描记的是一个环形图D.其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱E.其横坐标反映的是时间正确答案：E26、单选?患者男性，45岁。因骨折住院，心电图如图所示，应考虑为（）。A.左前分支阻滞B.正常心电图C.陈旧性前间壁心肌梗死D.左后分支阻滞E早期复极正确答案：D参考解析：左后分支较粗，向下向后散开分布于左室的隔面，具有双重血液供应，故左后分支阻滞比较少见。2009年AHA、ACCF和HRS发布的《心电图标准化与解析建议》关于左后分支阻滞的诊断标准如下：①成人额面QRS心电轴在+90°～+180°；②aVL导联呈rS型；③Ⅲ和aVF导联呈qR型；④QRS波群时限<120ms。临床上诊断左后分支阻滞时应首先排除引起心电轴右偏的其他原因。27、单选

左心室增大可呈现以下X线征象，但除外（）。A.左心缘延长B.心尖向左下移位C.心影呈靴形D.肺动脉段膨凸E.心脏后下透亮三角区消失正确答案：D参考解析：肺动脉段膨凸为右心室特别是右心室流出道增大的间接征象。28、单选

急性心肌炎患者，反复出现阿－斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是（）。A.静滴异丙基肾上腺素B.静滴硝酸甘油C.安置临时人工心脏起搏器D.静滴氢化可的松E.静滴阿托品正确答案：C参考解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。29、单选

以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征，但应除外（）。A.心动过速可被程序刺激诱发或终止B.节律规整，心率常为150～250次／分