心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集题库考点（强化练习）

心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集题库考点（强化练习）1、单选

关于ST段的描述，不正确的是（）。A.ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段B.ST段表示心室肌除极结束，处在缓慢复极的一段时间C.正常人（江南博哥）ST段下移<0.05mVD.正常人V2、V2导联ST段抬高可达0.3mVE.正常人V5、V6导联ST段抬高<0.2mV正确答案：E参考解析：正常人V5、V5导联ST段抬高应<0．1mV。2、多选

洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有（）。A.密切观察暂不处理B.血钾高可以选用利多卡因C.阿托品D.立即停用洋地黄E.血钾不高可以补钾正确答案：B,D,E3、单选

心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位（-90mV）的过程称为（）。A.极化B.外向电流C.除极D.复极E.内向电流正确答案：D4、单选

关于先天遗传性长QT间期综合征的表述，不正确的是（）。A.主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起B.长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起C.心电图表现为QT间期延长D.可发生尖端扭转型室性心动过速E.可发生晕厥和心脏性猝死正确答案：B参考解析：抗心律失常药和电解质紊乱是引起后天获得性长QT间期综合征的因素。5、单选?患者男性，44岁，高血压史20余年，胸闷10天就诊。心电图如图3-1-8所示，应诊断为（）。A.左束支阻滞B.前间壁心肌梗死C.右心房肥大，前间壁心肌梗死D.左心房肥大，左心室肥大E.显性预激正确答案：D参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.18s。Ⅱ导联P波时限0.12s，QRS波群电压显著增高：RV5>2.5mV，RV5＋SV1>4.0mV（该患者达6.0mV）。在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置，为左室肥大改变。严重左心室肥大时，心电图V1～V3导联可呈QS型，需注意与前间壁心肌梗死鉴别。6、单选

SAM现象见于（）。A.心肌梗死，乳头肌断裂B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.致心律失常性右室心肌病E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄正确答案：C参考解析：肥厚型心肌病合并梗阻时可有二尖瓣前叶收缩期向前运动（SAM）现象。7、单选

在心电图上计算心率，如PP间距为0.8s，其心率是A.70次／分B.75次／分C.80次／分D.85次／分E.90次／分正确答案：B8、单选

I、aVL导联ST段水平型下移0．1mV伴T波倒置（）。A.高侧壁心肌缺血B.下壁心肌缺血C.前侧壁心肌缺血D.ST段正常E.下壁心肌损伤正确答案：A9、多选

引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括（）。A.右心室肥大B.右束支阻滞C.A型预激D.B型预激E.正常变异正确答案：A,B,C,E10、单选

关于窦性停搏的描述，错误的是（）。A.心电图上突然出现长PP间距B.长PP间距后可见逸搏或逸搏心律C.长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍D.迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏E.可见于颈动脉窦过敏者正确答案：C参考解析：窦性停搏的长PP间距与正常窦性PP间距之间无倍数关系，而二度Ⅱ型窦房阻滞的长PP间距与正常窦性PP间距有倍数关系，应注意两者的鉴别。11、单选

关于房室交界区性逸搏错误的是（）。A.与房室交界区自律性增高有关B.是一种生理保护机制C.房室传导阻滞时可出现D.与迷走神经张力增高有关E.显著窦性心动过缓时可出现正确答案：A12、单选

关于额面QRs心电轴的描述，不正确的是（）。A.正常人的额面QRS心电轴范围为-30°～+90°B.额面QRS心电轴在-90°～±180°为不确定电轴C.额面QRS心电轴>+120。为重度右偏D.额面QRS心电轴在+90°～+120°为轻、中度右偏E.额面QRS心电轴在-120°～-90°为极度左偏正确答案：E参考解析：传统上额面QRS心电轴在-90°～±180°范围称电轴极度右偏，近年，世界卫生组织建议称为不确定电轴。13、单选

室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是（）。A.QRS波群的形态B.QRS波群的宽度C.QRS波群延迟出现的时间D.既往心电图是否有束支阻滞E.逸搏的频率正确答案：D14、单选

以下为需要与早期复极综合征相鉴别的疾病，但不包括（）。A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.预激综合征E.Brugada综合征正确答案：D参考解析：早期复极综合征因ST段抬高需与急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、Bru-gada综合征等相鉴别；预激综合征患者心电图上无ST段抬高，因而不包括在内。15、单选?患者男性，12岁，发热、心悸两天就诊。心电图如图3-14-11所示，应诊断为（）。A.房性心动过速B.房性期前收缩二联律C.交界性心动过速，干扰性房室分离D.窦性心动过速，一度房室传导阻滞E.房室结折返性心动过速正确答案：D参考解析：心电图QRS波群规则，频率为130次／分，T波呈"双峰状"，T波"第一峰"与其后的QRS波群间固定，且P波形态在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置，结合病史应诊断为窦性心动过速，一度房室传导阻滞，跨T波传导。该患儿1周后心电图PR间期恢复正常，提示PR间期延长可能与感染和炎症有关。16、单选

心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）。A.完全性房室传导阻滞B.正常心电图C.房性阵发性心动过速（4∶1传导）D.心房颤动E.心房扑动（4∶1传导）正确答案：E17、单选

显示肺血减少X线征象的疾患是（）。A.房间隔缺损B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.高血压性心脏病E.法洛四联症正确答案：E参考解析：选项A、B、C、D可引起肺血增多。18、单选

动态心电图的分析步骤是（）。A.先人工分析心律失常，然后进行ST－T分析，最后由计算机来分析B.先人工进行ST－T分析，然后分析心律失常，最后由计算机来分析C.先打印各种报告，然后根据报告结果进行心律失常和ST－T分析。D.先由计算机扫描分析，然后进行心律失常和ST－T回顾分析及编辑E.由计算机自动分析并直接打印报告即可正确答案：D19、单选?患者男性，62岁，心慌、胸闷待查。心电图如图3-7-2所示，应诊断为（）。A.窦性心律不齐B.窦性心动过缓C.窦性心动过缓伴不齐D.窦性停搏E.二度Ⅱ型窦房阻滞正确答案：C参考解析：本图窦性PP间距相差>0.12s，且平均心率<60次／分，故诊断为窦性心动过缓伴不齐。20、单选?患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。心电图诊断应为（）。A.窦性停搏B.二度房室传导阻滞C.一度房室传导阻滞D.一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞E.房性期前收缩未下传，呈二联律正确答案：D21、单选

关于早期复极综合征的表述，不正确的是（）。A.大多属于正常心电图变异B.心电图上主要表现为J点和ST段抬高及T波高耸C.心率加快后，J点和ST段抬高加重D.ST段抬高在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V5导联表现明显E.主要由左心室心尖和前壁在左心室除极尚未结束前即开始复极引起正确答案：C参考解析：早期复极综合征主要由左心室心尖部和前壁在左心室除极尚未结束前即开始复极引起，大多属于正常心电图变异；心电图上主要表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V5导联J点抬高及ST段呈凹面向上抬高，运动及心率加快时ST段可暂时回复到基线。22、单选

正常额面QRS心电轴的范围为（）。A.0°～+90°B.0°～+60°C.-30°～+90°D.0°～+110°E.+30°～+90°正确答案：C23、多选

房颤伴心力衰竭与低血压时忌用（）。A.普罗帕酮B.洋地黄C.胺碘酮D.维拉帕米E.索他洛尔正确答案：D,E24、单选

关于窦性心动过缓的表述，不正确的是（）。A.成年人窦性心率<60次／分B.常见于青年人，女性多于男性C.可伴有窦性心律不齐D.窦性心率低于50次／分且有临床症状者，多与窦房结功能不全有关E.多与迷走神经张力增高有关正确答案：B参考解析：窦性心动过缓常见于老年人、长期体育运动者，与迷走神经张力增高有关。25、单选

以下描述不正确的是（）。A.房室结的血供通常来自左冠状动脉B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配D.窦房结位于上腔静脉入口与右心房后壁交界处E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％正确答案：A26、单选

目前最常用的运动试验方案是（）。A.Bruce方案B.Naughton方案C.ACIP方案D.Weber方案E.Mason－Likar方案正确答案：A参考解析：Bruce方案为变速变斜率运动，是RobertBruce于1971年提出的比二级梯运动试验更合理的分级运动试验方案。27、单选?患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.右心室肥大B.左心室肥大C.右心房肥大D.左心房肥大E.双侧心房肥大正确答案：E参考解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高大，其振幅达0．5mV，时限>0．12s。I导联P波振幅超过QRS波群振幅：另外，PtfV1绝对值>0．04mm·s，V2、V3、V4导联P波呈双峰切迹。超声心动图主实：患者左心房大（39mm），右心房大及右心室大。此例心电图上右心室肥大的特征不琨显，提示心电图检测右心室肥大不敏感。28、单选

关于主动固定式电极导线特点的描述，不正确的是（）。A.植入的电极导线固定牢固，不易脱位B.易于拔除C.可选择性植入不同的位置D.扩张型心肌病等心脏扩大的患者需应用这种电极导线E.起搏阈值比一般电极低正确答案：E29、单选

关于QT间期及QT间期离散度的表述，正确的是（）。A.QT间期离散度是指不同心动周期的最大和最小QT间期的差别B.正常人不同导联之间QT间期差异可达50msC.正常人Ⅱ导联QT间期最长D.β受体阻滞剂可增加QT间期离散度E.胺碘酮可增加QT间期离散度正确答案：B参考解析：正常人不同导联之间QT间期存在一定的差异，最大QT间期差异可达50ms，以V2、V3导联的QT间期最长。30、单选

心电向量图上通常能显示的心电向量环有（）。A.P环B.P环、Ta环C.P环、Ta环、QRS环D.P环、Ta环、QRS环、T环E.P环、Ta环、QRS环、T环、房室结除极环正确答案：D31、多选

关于左心室肥大心电图表现的描述，正确的是（）。A.面向左心室的导联QRS波群电压增高B.QRS波群时限延长，但一般不超过0.11sC.QRS波群电轴左偏，常超过-30°D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变，则左心室肥大的诊断很少有假阳性正确答案：A,B,D,E参考解析：左心室肥大的心电图表现为：①面向左心室的导联QRS波群电压增高；②QRS波群时限延长，但一般不超过0.11s；③QRS波群电轴轻度左偏，一般不超过-30°；④面向左心室的导联可出现继发性ST-T改变；⑤胸导联R波递增不良（V1、V2导联呈QS型），左胸前导联Q波可缩小或消失；⑥U波倒置。如果同时有QRS波群电压增高和ST-T改变，则左心室肥大的诊断很少有假阳性。32、单选

关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述，错误的是（）。A.各房室普遍增大或以左心室增大为主B.室壁变薄且运动普遍减低C.左心室射血分数重度减低D.二尖瓣开放幅度明显增大E.左心室流出道显著增大正确答案：D参考解析：扩张型心肌病患者的二尖瓣开放幅度明显减小。33、单选

为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数（）。A.≥0.05秒B.≥1.0秒C.≥1.5秒D.≥3.2秒E.≥3.7秒正确答案：D参考解析：时间常数与心电图波的下降速率有关，时间常数越长，幅值下降越慢，反之越快。若小于1.5秒说明低频响应差，可使ST段低频信号在描记时出现下降等伪差。目前要求心电图机的时间常数≥3.2秒。34、多选

心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的（）。A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律B.伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏C.频发多源室性早搏成对出现或RonT－利多卡因静脉注射D.窦性心动过缓伴室性早搏－阿托品E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射正确答案：A,B,E参考解析：在伴有完全性房室传导阻滞时，采用电复律是属禁忌（A）。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗，应积极给予转复心律，如采用直流电转复（B）。当心动过速伴有明显心力衰竭时，应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用，故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适（E）。频发多源室性早搏、出现RonT现象时，首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品，当心室率加快后，部分患者的室性早搏可自行消失35、单选

男性，41岁，既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞，提示其可能的原因是A.左束支粗大B.左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌，有一组有病变C.常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位D.左束支分布广E.左束支发出时呈扁带状正确答案：C参考解析：左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌，完全性左束支阻滞往往说明左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位。36、单选?患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。食管电生理检查诱发了逆向型房室折返性心动过速，该心动过速的折返途径为（）。A.心房→房室结→心室→旁路→心房B.心房→旁路→心室→房室结→心房C.心室→房室结→心房→旁路→心室D.心室→旁路→心房→房室结→心室E.以上都不是正确答案：B37、单选

心功不全并发心房扑动最好的治疗是（）。A.地西泮B.奎尼丁C.利多卡因D.快速洋地黄制剂E.心得安正确答案：D38、单选

典型心绞痛的心电图表现通常不包括（）。A.ST段压低B.T波低平、双向或倒置C.U波倒置D.ST段抬高E.原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常正确答案：D参考解析：典型心绞痛常因冠状动脉狭窄（狭窄≥70％）引起，发作时心电图的表现包括ST段压低、T波改变、ST-T伪正常化、U波倒置、一过性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示变异型心绞痛或急性心肌梗死。39、单选

关于维拉帕米和地尔硫对心电图影响的描述，正确的是（）。A.不引起心电图改变B.对PR间期无影响C.引起QRS波群增宽D.QT间期缩短E.可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞正确答案：E40、单选

以下为完全性右束支阻滞的特征性心电图表现，但应除外（）。A.V1或V2导联QRS波群呈rsR′型B.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽C.V1、V2导联T波倒置D.V1导联R峰时间>0.05sE.Ⅰ、V5、V5导联T波方向与QRS波群主波方向相反正确答案：E参考解析：完全性右束支阻滞时Ⅰ、V5、V6导联T波的方向与终末S波的方向相反，仍为直立。41、单选

右束支和左前分支的供血主要来自（）。A.左前降支B.左回旋支的钝缘支C.左回旋支的左室后支D.右冠状动脉的窦房结支E.右冠状动脉的后降支正确答案：A参考解析：右束支和左前分支主要由左前降支的穿隔支供血。42、单选

关于左心房增大的X线征象的描述，不正确的是（）。A.向后表现为食管的压迫移位B.向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位C.向右表现为双心房影D.向左表现为左心缘呈现3个弓E.高电压片或体层片显示气管叉角度有不同程度的增大1正确答案：D参考解析：左心房增大时，向左表现为左心耳部的膨凸，左心缘呈现4个弓。43、单选?患者女性，28岁，有心悸史。平时心电图如下图所示。该心电图可能的诊断是（）。A.房性期前收缩伴室内差异性传导B.单源室性期前收缩C.间歇性预激D.间歇性左束支阻滞E.间歇性右束支阻滞正确答案：C44、单选

左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是由于（）。A.右冠状动脉近端闭塞B.左回旋支闭塞C.左前降支闭塞D.右冠状动脉圆锥支闭塞E.右冠状动脉远端闭塞正确答案：B参考解析：左心室侧壁和后壁同时发生心肌梗死主要是由于左回旋支发生闭塞。45、单选

诊断室性心动过速最有利的证据是（）。A.QRS波群宽大畸形B.心率为140～200次／分C.QRS波群时限>0.12sD.房室分离且心室率快于心房率E.节律轻度不齐正确答案：D46、单选

患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为（）。A.左心室前壁节段性运动异常B.左心室壁弥漫性运动异常C.主动脉瓣反流D.左心室下壁节段性运动异常E.三尖瓣反流正确答案：A参考解析：患者为前壁心肌梗死，超声心动图应表现为左心室前壁节段性室壁运动异常。47、单选

部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器，主要同时采集（）。A.Ⅲ、aVF、V1～V6导联的心电信号B.aVR、aVF、V1～V6导联的心电信号C.Ⅰ、aVF、V1～V6导联的心电信号D.Ⅰ、Ⅱ、V1～V6导联的心电信号E.aVL、aVR、V1～V6导联的心电信号正确答案：D参考解析：目前市场上12导联同步心电图机的放大器有12通道和8通道两种。采用8通道放大器的12导联同步心电图机一般同时采集Ⅰ、Ⅱ、V1～V6导联的心电信号，其余肢体导联的心电信号可采用Einthoven公式推导，例如Ⅲ=Ⅱ－Ⅰ，aVF=Ⅱ－1／2Ⅰ，aVL=Ⅰ－1／2Ⅱ，aVR=－1／2（Ⅰ+Ⅱ）。48、单选?患者男性，45岁。因骨折住院，心电图如图所示，应考虑为（）。A.左前分支阻滞B.正常心电图C.陈旧性前间壁心肌梗死D.左后分支阻滞E早期复极正确答案：D参考解析：左后分支较粗，向下向后散开分布于左室的隔面，具有双重血液供应，故左后分支阻滞比较少见。2009年AHA、ACCF和HRS发布的《心电图标准化与解析建议》关于左后分支阻滞的诊断标准如下：①成人额面QRS心电轴在+90°～+180°；②aVL导联呈rS型；③Ⅲ和aVF导联呈qR型；④QRS波群时限<120ms。临床上诊断左后分支阻滞时应首先排除引起心电轴右偏的其他原因。49、单选

能够提示右心室肥大的心电图表现是（）。A.电轴左偏B.RV5+SV1>4.0mVC.RaVR>0.3mVD.RV1>1.0mVE.RaVF>2.0mV正确答案：D参考解析：右心室肥大的心电图主要表现为右室面导联R波增高，左室面导联S波变深。定量标准有：RV1>1．0mV，R．VR>0．5mV；RV1+SV5>1．05mV（重症>1．2mV）。右心室肥大常有电轴右偏。50、单选

关于长QT间期综合征的描述，不正确的是（）。A.体表心电图表现为QT间期延长B.易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死C.可分为先天遗传性和后天获得性两类D.反复晕厥E.体表心电图上常有J波正确答案：E51、单选

胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出1，肺血增多。可能性最大的疾病是（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案：D参考解析：房间隔缺损为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第2心音亢进、固定分裂；室间隔缺损为胸骨左缘第3～4肋间闻及全收缩期杂音；肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音；法洛四联症为胸骨左缘第2～4肋间闻及较响亮的收缩期杂音伴。肺动脉第2心音减弱或消失。52、单选

关于心脏解剖和生理的论述，错误的是（）。A.心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉B.心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等C.心肌受刺激后能引起反应，表现为机械性收缩和电生理的变化D.等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期E.判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数正确答案：D参考解析：等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。而半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期称为等容舒张期。53、多选

关于高钾血症的描述，正确的是（）。A.复极3相时间缩短B.除极0相上升速度减慢C.R波振幅降低，S波增宽D.ST段不下移E.可引起ST段抬高正确答案：A,B,C,E参考解析：高钾血症时，血钾达到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。54、单选

关于心脏基本结构的论述，正确的是（）。A.左心房的血液通过三尖瓣进入左心室B.右心房通过二尖瓣将血液排入右心室C.右心室心肌较左心室肥厚D.在左心室各壁中，心尖部最厚E.心房与心室由瓣膜隔开以确保血流朝一定的方向流动正确答案：E参考解析：心脏由四个分隔的腔组成，即薄壁的左、右心房和厚壁的左、右心室，心房与心室由瓣膜隔开以确保血流朝一定的方向流动。左、右心房内由一层较薄的房间隔分开，左、右心室由室间隔分开。右心房通过三尖瓣将血液排入右心室，右心室收缩驱动血液通过肺动脉瓣进入肺动脉，肺动脉分成左、右两个分支，然后继续分至毛细血管床，血液在此将其中的CO与肺吸进的新鲜O交换，交换后的血液通过肺静脉回到左心房，左心房的血液通过二尖瓣进入左心室。左心室需用6倍于右心室的收缩力将血液输入除肺以外的全身各个部位，因此左心室心肌较右心室肥厚。在左心室各壁中，心尖部最薄，是室壁瘤好发的部位。55、单选

只有当冠状动脉狭窄（直径）到一定程度时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成，其狭窄程度应大于（）。A.25%B.50%C.75%D.90%E.100%正确答案：C参考解析：只有当冠状动脉有75%以上的狭窄（直径）时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成。冠心病患者临床症状的严重性不仅取决于冠状动脉的狭窄程度，也与侧支循环的存在与否及其数量的多少有关。56、单选

实现患者心电图信息与计算机系统互相联系的重要基础是（）。A.使用单导联心电图机B.使用数字化心电图机C.心电图信息应是模拟心电信号D.使用12导联心电图机E.以上都是正确答案：B57、单选

观测心脏转位的方法A.从心尖部向心底部方向观测B.从右心房向心底部方向观测C.从前向后观测D.从水平面观测E.从心尖部向右心室观测正确答案：A58、单选

下列哪项房性早搏的心电图特点不正确（）。A.多数P波后的QRS波群宽大畸形B.代偿间歇不完全C.有提早出现的P波D.P-R间期≥0.12秒E.P波与窦性P波形态常不同正确答案：A59、单选

关于预激综合征患者产生1：2房室传导现象的表述，不正确的是（）。A.是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传，两次激动心室的现象B.心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群C.房室结下传心室速度要明显减慢D.房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期E.房室结被逆向隐匿除极时，不会发生1：2房室传导现象正确答案：D参考解析：预激综合征患者产生1：2房室传导的条件是：房室结下传心室速度要明显减慢，房室结与旁路下传心室的时差要大于心室的有效不应期，房室结未被逆向隐匿除极。60、单选

患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外（）。A.HRV分析B.Valsalva试验C.直立倾斜试验D.深呼吸试验E.双嘧达莫试验正确答案：E参考解析：除选项E之外，其他检查均可用来判断糖尿病患者是否存在自主神经功能损害。61、单选

以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外（）。A.各种类型心律失常B.传导阻滞C.QRS波群低电压和异常Q波D.ST段抬高或下移E.无QT间期延长正确答案：E参考解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。62、单选

以下为心肌缺血的定义，但不包括（）。A.冠状动脉血流量相对减少B.冠状动脉血流量绝对减少C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要E.心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢正确答案：C参考解析：当冠状动脉血流量相对或绝对减少，不能满足心肌代谢需要，心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢时称为心肌缺血。63、单选

房室结是心脏传导的"交通枢纽"，其位置及功能非常重要。正常房室结的传导特性（）。A.仅能单向传导B.多具有双向传导C.常有双径路传导D.常有多径路传导E.无递减传导正确答案：B64、单选?男性，12岁，平素无症状，心电图如下图所示，应考虑为（）。A.右心室肥大B.双侧心室肥大C.右位心D.左心房心律E.右心房下部心律正确答案：C参考解析：右位心较为罕见，其特点为心脏位于右侧胸腔，心电图的主要特点为I、aVL导联的P、QRS及T波均倒置，V1～V6导联的R波振幅逐渐降低。65、单选

女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2d来诊。体检：心率160次／min，规则，心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次／min，10s后又回复160次／min且反复出现。此时最可能的诊断为（）。A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.阵发性房性心动过速正确答案：A66、单选

冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括（）。A.管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻，呈杵状B.梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征C.管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征D.完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放E.可见侧支循环正确答案：E参考解析：侧支循环一般出现在慢性冠状动脉闭塞病变中。67、单选

观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用的检查切面是（）。A.胸骨旁左室长轴切面B.心尖区四腔切面C.心底短轴切面D.A和BE.A和C正确答案：E参考解析：观察主动脉右冠瓣及无冠瓣的常用切面有胸骨旁左室长轴切面和心底大血管短轴切面。68、单选

关于心肌除极与复极的描述，不正确的是（）。A.心房的复极是先除极的部位最后复极B.心室的复极是从心外膜向心内膜方向推进C.除极的扩布是被动的D.复极的扩布是主动的E.正常人心室除极波（QRS波群）与复极波（T波）方向相同正确答案：A参考解析：心房的复极是先除极的部位最先复极，与心室肌不同。69、单选

关于心脏位置的描述，不正确的是（）。A.心脏位置随人的体型会有改变B.心脏位置随人的呼吸会有改变C.吸气末，心脏可呈横位D.肥胖的人，心脏可呈横位E.瘦高的人，心脏可呈悬垂位正确答案：C参考解析：吸气末，心脏可呈悬垂位。70、单选?患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。室间隔肥厚型心肌病的心电图表现是（）。A.出现ST-T改变B.左心室肥大图形C.异常Q波D.心律失常E.以上都是正确答案：E71、单选

心肌梗死亚急性期的心电图表现是（）。A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现C.ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波E.ST-T多数基本恢复正常，存在坏死性Q波正确答案：D72、单选

提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波B.V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C.Ⅰ、aVL导联ST段抬高D.V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波E.V3、V4、V5正确答案：B参考解析：【解析】：急性后壁心肌梗死的心电图表现为V7～V9导联出现ST段弓背向上抬高和坏死性Q波，由于后壁心肌坏死，电活动消失，使对应的V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸。73、单选?患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0．05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如下图所示，结合临床症状，应首先考虑为（）。A.非ST段抬高型心肌梗死B.心肌缺血C.亚急性前壁心肌梗死D.心尖肥厚型心肌病E.陈旧性前壁心肌梗死正确答案：A参考解析：心电图显示V2～V5导联T波明显深尖倒置，似瀑布样T改变，同时伴有ST段明显压低，结合患者症状，应首先考虑为非ST段抬高型心肌梗死。74、单选

关于心肌细胞静息电位的描述，不正确的是（）。A.静息时，K可外渗而：Na不能自由渗入B.膜外排列一定数量阳离子，而膜内排列相同数量的阴离子C.普通心肌细胞的静息电位大约在-90mVD.心肌细胞极化状态时是内负外正E.静息状态时细胞内液的K+浓度远低于细胞外液，而Na+浓度相反正确答案：E参考解析：静息状态时，细胞内液的K+浓度远远高于细胞外液，而细胞内液的Na+浓度却很低。在静息状态下，膜对K+的通透性较高，K+可外渗而Na+不能自由渗入，膜外排列一定数量的阳离子，而膜内则排列相同数量的阴离子，即呈内负外正的极化状态。75、单选

患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。该患者发生心律失常的电生理机制是（）。A.2相折返B.0相折返C.触发活动D.自律性增高E.3相折返正确答案：A76、单选

右束支位于三尖瓣（）。A.前叶的前上方B.后叶的后下方C.隔侧叶的后下方D.前叶的后下方E.隔侧叶的前上方正确答案：C参考解析：右心室乳头肌分前、后、隔侧三群，发出的腱索分别连接于三尖瓣前叶、后叶和隔侧叶。在隔侧叶的后下方有右束支通过。77、单选

关于抗凝药物的选择不正确的是（）。A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝B.急性房颤无需抗凝C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝E.持续性房颤小于48小时无需抗凝正确答案：C78、单选

关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）。A.最常见的原因是洋地黄中毒B.发作时突发突止C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D.心律通常规则，QRS波群正常E.通常能自行消失正确答案：B79、单选

对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）。A.胺碘酮B.钙离子拮抗剂C.普罗帕酮D.洋地黄E.β－受体阻滞剂正确答案：D80、单选

高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是（）。A.普大型B.二尖瓣型C.主动脉型D.二尖瓣普大型E.主动脉普大型正确答案：C参考解析：主动脉型心影的主要特征是肺动脉段凹陷及心尖左下移，严重者可呈靴形心。通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化，常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。81、单选

患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速有关折返的描述，错误的是（）。A.折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一B.折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位C.折返性心动过速多有突发突止的特点D.所有类型的心律失常都存在折返机制E.折返的发生需要3个基本条件正确答案：D82、单选

与心肌损伤标志物肌钙蛋白T相比，肌钙蛋白Ⅰ的优点是（）。A.反映肾脏的损伤B.反映大脑的损伤C.不受肌肉损伤的影响D.不受肝脏损伤的影响E.不受溶血的影响正确答案：C83、单选

右房室口在固有心房的（）。A.右前下方B.左前下方C.右后下方D.左后下方E.左前方正确答案：B参考解析：固有心房构成右心房的前部，固有心房的左前下方有右房室口，通向右心室。84、单选

下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。A.V1、V2、V3B.V7、V8、V9C.V3、V4、V5D.Ⅱ、Ⅲ、aVFE.Ⅰ、aVL、V5、V6正确答案：D85、单选

反映左心室收缩功能最常用的指标是（）。A.心脏指数B.心排出量C.射血分数D.E／A比值E.每搏量正确答案：C参考解析：反映左心室收缩功能最常用的指标是射血分数（EF），E／A比值<1通常反映左心室舒张功能受损。86、多选

持续性房颤的特点（）。A.持续时间>24／小时B.不能自行终止C.需应用药物或电复律转复D.可自行终止E.不能恢复窦性心律正确答案：A,B,C87、单选

关于动脉导管未闭心电图改变的表述，不正确的是（）。A.心电图可正常B.常见左心室肥大C.晚期出现右心室肥大D.可出现左心房肥大E.不出现右心室肥大正确答案：E参考解析：动脉导管未闭时，因血流动力学改变的程度不同，心电图可表现为：①心电图正常；②左心室肥大、左心房肥大；③晚期有肺动脉高压时，可出现右心房肥大及右心室肥大。88、单选?患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.窦性心律不齐B.紊乱性房性心动过速C.阵发性房性心动过速D.心房颤动E.心房扑动正确答案：D参考解析：心电图示P波消失，代之以大小不等的f波，RR间距不等，符合心房颤动的心电图特征。89、多选

关于双腔起搏器周期的描述，正确的是（）。A.心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期B.PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期C.心房总不应期等于AV间期与PVARB之和D.AV间期+PVARP大于基础起搏间期E.通常起搏的AV间期大于感知的AV间期正确答案：A,B,C,E参考解析：AV间期+PVARP为心房总不应期，应小于基础起搏间期。90、多选

下列关于房性期前收缩正确的是（）。A.主要见于有器质性心脏病患者B.通常无需治疗C.烟酒、咖啡等可诱发D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗E.患者多无明显症状正确答案：B,C,D,E91、单选

典型的缺血型ST段压低的表现是（）。A.下斜型和水平型压低B.J点型ST段压低C.缓慢上升型下移伴J点压低D.快速上升型下移伴J点压低E.快速下斜型下移伴J点压低正确答案：A参考解析：ST段压低是心肌缺血常见的心电图表现，其中以ST段下斜型和水平型压低最有意义。92、单选

关于冠状沟的描述，正确的是（）。A.冠状沟介于左、右心室之间B.冠状沟呈额状位，近似环行，将心房和心室分开C.冠状沟将左、有心房分开D.右冠状动脉走行于左心房和左心室之间的冠状沟内E.冠状沟无脂肪组织填充正确答案：B参考解析：冠状沟呈额状位，近似环行，将右上方的心房和左下方的心室分开。冠状沟被冠状血管和脂肪组织等填充。右冠状动脉走行于右心房和右心室之间的冠状沟内。93、单选

关于心脏膈面（下面）解剖的描述，不正确的是（）。A.主要由左心房和小部分右心房构成B.几乎呈水平位C.与膈肌毗邻D.2／3由左心室构成E.1／3由右心室构成正确答案：A参考解析：左心房和小部分右心房主要构成心底部，而心脏膈面2／3由左心室构成，1／3由右心室构成。94、单选?患者男性，65岁，心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院，入院后晕厥2次，持续30s。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.室性期前收缩B.心房扑动C.心房颤动D.室性心动过速、心室扑动E.心室颤动正确答案：D参考解析：患者心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失，心电图可见ST段抬高，室性期前收缩以及RonT现象，并诱发出室性心动过速、心室扑动。95、单选

QT间期离散度常用来反映（）。A.局部心肌有缓慢传导B.交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调C.心室除极不均一性和电不稳定性D.心室复极不均一性和电不稳定性E.心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度正确答案：D96、单选

关于Brugada波形成机制的阐述，错误的是（）。A.SCN5A基因突变或错位B.复极早期内向钠电流减少C.复极早期瞬时外向钾电流增加D.复极早期心室外膜与内膜之间电位差明显增大E.动作电位2相内向钠电流增加正确答案：E参考解析：Brugada综合征特征性心电图改变为右胸前导联的J点和ST段抬高，其发生机制为：SCN5A基因突变或错位导致心室复极早期内向钠电流减少和瞬时外向钾电流增加，引起心室外膜与内膜动作电位复极早期的电位差明显变大，形成心电图上特征性的ST段下斜型抬高，即Brugada波。97、单选?患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。食管电生理检查测得旁路前传有效不应期为240ms，提示（）。A.低危旁路B.高危旁路C.非危险旁路D.可能危险E.以上都不是正确答案：B98、单选

男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿－斯综合征，下列哪项是最可能的原因（）。A.频发室性早搏B.心室颤动C.室性心动过速D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E.室上性心动过速正确答案：B99、单选

关于房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室C.依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型D.心电图上呈现3：1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室正确答案：D参考解析：心电图显示3：1房室传导大多数是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞，即文氏周期最后一个P波虽未下传心室，但对房室交界区产生新的不应期（隐匿性传导），可使随后应下传的P波遇到不应期，而出现连续2次心室漏搏现象（3：1传导）。100、单选

预激综合征患者可引发的快速性心律失常是（）。A.房室折返性心动过速B.房室结折返性心动过速C.心房颤动D.心室颤动E.以上都是正确答案：E101、单选

患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。该患者心电图检查见下图，应诊断为（）。A.二度Ⅱ型房室传导阻滞B.显著窦性心动过缓C.二度Ⅱ型窦房阻滞D.未下传的房性期前收缩，呈二联律E.窦性停搏正确答案：D102、单选?患者女性，63岁，冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示，应诊断为（）。A.窦性心动过缓B.多源房性心动过速C.心房颤动合并三度房室传导阻滞，室性逸搏心律D.心房颤动合并三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律E.心房扑动正确答案：D参考解析：心电图显示窦性P波消失，代之以节律不齐、大小、形态各异的颤动波。RR间距规则，心室率约47次／分，V1导联QRS波群呈rS型，时限为0.10s，为交界性逸搏心律。持续性心房颤动患者，如心律突然整齐，应考虑合并三度房室传导阻滞可能。103、单选

关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述，正确的是（）。A.心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性B.心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像C.诊断“室壁瘤”的金标准是心肌灌注显像D.心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断E.心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生正确答案：D参考解析：心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断。心肌运动负荷显像检查对于冠心病心肌缺血的诊断具有重要价值，其诊断的敏感性和特异性均高于静息显像。心肌灌注显像对判断冠心病的相对风险是有帮助的。诊断室壁瘤的“金标准”仍然是X线左心室造影。心肌灌注显像对心肌炎的诊断无特异性，主要表现为心肌壁内放射性分布不均匀。104、单选

关于心室扑动的描述，错误的是（）。A.是心室肌产生环形激动的结果B.常不能持久C.无正常的QRS-T波D.快速且不规则的小振幅波动E.频率为150～250次／分正确答案：D参考解析：心室扑动的心电图表现为：无正常的QRS-T波，代之以规则、振幅相等的连续正弦波，频率为150～250次／分。105、单选

有关双侧心室肥大心电图的描述，不正确的是（）。A.可呈现双侧心室肥大的心电图改变B.心电图不可能正常C.心电图仅表现为一侧心室肥大D.心电图诊断双侧心室肥大敏感性较差E.胸导联可出现左心室肥大图形，而额面QRS心电轴可右偏正确答案：B参考解析：双侧心室肥大时，若左、右心室增大的向量相同则相互抵消，心电图可表现为正常。106、单选

患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。患者心电图显示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇，宽大畸形的QRS波群最可能为（）。A.室性期前收缩B.心房颤动伴室内差异性传导C.室性心动过速D.室上性心动过速E.间歇性预激正确答案：B107、单选?患者男性，62岁，心慌、胸闷待查。心电图如下图，应诊断为（）。A.窦性心律不齐B.窦性心动过缓C.窦性心动过缓伴不齐D.窦性停搏E.二度Ⅱ型窦房阻滞正确答案：C参考解析：本图窦性PP间距相差>0．12s，且平均心率<60次／分，故诊断为窦性心动过缓伴不齐。108、单选?患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）A.急性下壁心肌梗死B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞D.急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速E.急性广泛前壁心肌梗死正确答案：C参考解析：109、单选

正常人T波与QRS波群方向相同的原因是（）A.复极顺序与除极顺序相同，都是从心内膜向心外膜方向推进B.心内膜与心外膜同时除极和复极C.复极从心外膜向心内膜方向推进，与除极方向相反D.除极与复极从室间隔开始向左、右心室推进E.细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极正确答案：C110、单选?患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。A.多形性室性心动过速B.预激综合征合并心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动伴室内差异性传导E.心室扑动正确答案：B参考解析：心电图显示：QRS波群宽大畸形，心室律绝对不规则，P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，为心房颤动。QRS波群宽大畸形的原因可以为旁路前传、存在束支阻滞或伴室内差异性传导等。本患者既往心电图提示为A型预激综合征，此次心动过速发作时，心室率极快，QRS波群形态各异、宽窄不一，QRS波群起始部可见delta波；V1导联delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左侧，为A型预激综合征，与患者既往心电图一致。因此，应诊断为预激综合征合并心房颤动。111、单选

洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是（）。A.利多卡因B.溴苄铵C.氯化钾D.苯妥英钠E.阿托品正确答案：D112、单选

患者男性，14岁，发作性晕厥多年，临床诊断为病态窦房结综合征，既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。该患者最近心电图检查见图3-9-7，应诊断为（）。A.房性期前收缩二联律B.反复搏动C.逸搏夺获二联律D.交界性逸搏心律E.窦性停搏正确答案：C113、单选

前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。A.V1、V2、V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V3、V4、V5D.V5、V6E.Ⅰ、aVL、V5、V6正确答案：C114、单选

急性心肌梗死时，肌钙蛋白Ⅰ从升高到恢复正常的时间为（）。A.5～10天B.10～14天C.24～36小时D.24～30小时E.3～5天正确答案：A115、单选

可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是A.成对的室性期前收缩B.多源性室性期前收缩C.间位性室性期前收缩D.室性期前收缩二联律E.室性期前收缩三联律正确答案：C参考解析：间位性室性期前收缩是指室性期前收缩插入2个相邻窦性激动之间，在这种情况下是没有代偿间歇的。116、单选

患者男性，28岁，健康体检，与2天前心电图比较，发现各导联心电图波形振幅均降低50%，时限未见异常，首先应考虑（）。A.阻尼过小B.时间常数过大C.标定电压设置在5mm／mVD.标定电压设置在20mm／mVE.走纸速度设置在12.5mm／s正确答案：C参考解析：描记心电图时必须先记录标定电压符号。该患者目前心电图与2天前心电图比较，见各导联心电图波形振幅均减半，而时限未见异常，应首先考虑此次记录心电图时标定电压可能设置在5mm／mV（电压减半）。117、单选?患者女性，36岁，扩张型心肌病，心功能不全，服用洋地黄类药物，因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示考虑其发生的原因为（）。A.洋地黄效应B.洋地黄中毒C.低钾血症D.高钾血症E.低钙血症正确答案：B118、单选

如果左、右手电极反接记录心电图。记录的Ⅲ导联心电图相当于实际心电图的（）。A.Ⅱ导联B.Ⅰ导联C.aVR导联D.aVL导联E.aVF导联正确答案：A119、单选

脑血管意外（脑出血或蛛网膜下腔出血）的心电图可表现为（）。A.QT间期延长B.胸前导联宽大的直立T波C.胸前导联宽而深的倒置T波D.胸前导联U波显著E.以上都是正确答案：E120、单选?患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。该患者的心电图表现酷似（）。A.B型预激综合征B.右心室肥大C.下壁、前侧壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.左心室肥大正确答案：C121、单选

关于SⅠSⅡSⅢ图形的描述，错误的是（）。A.可见于正常人B.可见于右心室肥大C.可见于肺气肿D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波，且SⅡ>SⅢE.终末S波是因为左心室流出道肥厚所致正确答案：E参考解析：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联终末S波反映右心室流出道和室间隔后底部的QRS波群终末向量，指向右上。除见于正常人外，还可见于右心室肥大、肺气肿等患者。122、单选

异常Q波的标准通常是指（）。A.Q波时限≥0.02sB.Q波幅度≥同导联R波的1／3C.Q波时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4D.V1导联QRS波群呈QS型E.Q波时限≤0.03s，幅度≥同导联R波的1／4正确答案：C参考解析：异常Q波的标准通常是指Q波时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4，又称为病理性Q波。123、单选

交界性期前收缩起源于（）。A.窦房结B.除窦房结之外的心房任何部位C.心室D.左、右束支E.房室交界区正确答案：E124、单选

在运动过程中，冠状动脉血流量短时间可增加（）。A.3～4倍B.4～5倍C.5～6倍D.6～7倍E.7～8倍正确答案：B参考解析：在运动过程中，冠状动脉的储备能力可使冠状动脉血流量短时间增加4～5倍。125、多选

心律失常常见症状表现为（）。A.胸闷B.心悸C.恶心、呕吐D.腹痛E.头晕、黑矇正确答案：A,B,E126、单选

以下为应用心电信息管理系统的优越性，其中表述不正确的是（）。A.可避免传染病的传播和交叉感染B.可增加成本消耗C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图D.可数字化存储原始心电图信息，利于长期保存E.可随时调用患者的历次心电图信息正确答案：B参考解析：心电信息管理系统可明显提高心电图医生的工作效率，降低医院成本消耗。127、单选

心室易损期在心电图上大致位于（）。A.R波降支B.T波起始处C.T波顶峰前30ms内D.T波顶峰处E.T波顶峰后30ms内正确答案：C参考解析：心室易损期在心电图上大致位于T波顶峰前30ms内。128、单选?患者男性，32岁，反复晕厥4年。发作时伴面色苍白，四肢抽搐。图3-12-1为晕厥发作时的心电图，应诊断为（）。A.尖端扭转型室性心动过速，心室颤动B.心房扑动C.预激综合征合并心房颤动D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导E.心室扑动正确答案：A参考解析：心电图的特点为：第1、2个心搏为窦性心律；第3、4、5、6、7个QRS波群为提前出现的宽大畸形的QRS波群，其前无窦性P波，前2个心搏主波向上，后4个心搏主波转向下方，频率约250次／分，其后变为大小、形态不规则的颤动波，基线消失，诊断为尖端扭转型室性心动过速，心室颤动。129、多选

提示左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的是（）。A.在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mVB.V～V导联ST段压低≥0.1mVC.在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mVD.ST段出现异常偏移和动态演变E.以上都不是正确答案：A,B,C,D参考解析：2009年AHA、ACCF和HRS心电图指南推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的诊断标准为：①在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mV；②在V～V导联，ST段压低≥0.1mV；③在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mV。130、单选?患者男性，22岁，突发心悸。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.阵发性房性心动过速B.窦性心动过速C.Ⅰ型心房扑动（2：1下传）D.Ⅱ型心房扑动（2：1下传）E.心房扑动一颤动正确答案：C参考解析：心电图可见大锯齿波（F波），频率为300次／分，心室率为150次／分，心房扑动呈2：1下传。本图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波倒置，属Ⅰ型心房扑动中的常见型。如Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波直立，则为Ⅰ型心房扑动中的少见型。Ⅱ型心房扑动又称非典型心房扑动，常易转化为心房颤动。131、单选

低钾血症的心电图表现不包括（）。A.P波振幅增高B.PR间期延长C.T波振幅增高D.ST段压低E.QT-U间期延长正确答案：C参考解析：低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U间期延长。明显低钾血症时，可使QRS波群时限延长，P波振幅增高，PR间期延长。132、单选?患者女性，40岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如下图所示，提示（）。A.双侧心房和双侧心室肥大B.右心室肥大C.左心房和右心室肥大D.双侧心房肥大E.双侧心室肥大正确答案：A参考解析：心电图显示窦性心律，心率约90次／分。Ⅱ、aVF导联P波高尖，振幅>0．25mV；V1导联P波振幅的算术和>0．2mV，均提示右心房肥大。另外，Ⅰ、aVL、V5导联P波增宽伴切迹，提示左心房肥大。心电轴右偏>+90°，V1导联呈Rs型，V5导联S波加深，R+％>1．2mV，V1导联ST段压低及T波倒置，均为严重右心室肥大的心电图表现。本图V5导联RV1波振幅≥2·5mV（注意：图中V5导联记录电压减半），结合患者有二尖瓣关闭不全病史，提示还可能存在左心室肥大。133、单选

以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标，其中不正确的描述是（）。A.电源电压稳定时，基线漂移不大于1mmB.电源电压瞬态波动时，基线漂移不大于1mmC.无信号输入时，基线随灵敏度变化，其位移不超过2mmD.在5～40℃温度范围内，基线漂移平均不超过0.5mmE.开机2分钟后，用标准灵敏度挡记录基线，其偏移水平应不大于2mm正确答案：E参考解析：判断基线稳定性的常用检测方法为：开机2分钟后，导联选择置于“TEST”位置，在标准灵敏度挡（10mm／mV）记录基线，其偏移水平应不大于1mm。134、多选

自律性房性心动过速电生理检查的特点是（）。A.心房激动顺序与窦性P波不同B.心房超速起搏能终止心动过速C.发作不依赖于房内传导阻滞D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速正确答案：A,C,D,E135、单选?患者女性，30岁，反复发作心悸4年。此次因突发心悸就诊，心电图如下图所示。为达到根治目的，宜采取的治疗方法是（）。A.口服抗心律失常药B.ICDC.外科手术D.射频消融术E.超速抑制正确答案：D136、单选?患者女性，57岁，高血压史10余年，心房颤动3年。心电图检查见下图，图中宽QRS波群应考虑为（）。A.室内差异性传导B.室性期前收缩C.间歇性束支阻滞D.间歇性预激E.以上都不是正确答案：A137、单选

窦性心律不齐的形成机制是（）。A.由于窦房结不匀齐地发出激动所致B.由于窦房结内折返激动引起C.由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起D.由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起E.由于迷走神经张力增高引起正确答案：A参考解析：窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致，临床上最常见的类型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化；后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。138、单选?患者女性，46岁，慢性肾功能不全，出现手足抽搐，但神志清楚。急查心电图如下图所示，应考虑为（）。A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.洋地黄中毒正确答案：C参考解析：心电图显示ST段水平延长，T波窄而对称，QT间期延长，符合低钙血症的心电图表现。139、单选

急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示（）。A.右冠状动脉近端闭塞B.右冠状动脉远端闭塞C.左前降支近端闭塞D.左回旋支近端闭塞E.左前降支的对角支闭塞正确答案：C参考解析：右束支主要由左前降支第一穿隔支供血，急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞说明闭塞部位在左前降支第一穿隔支水平以上，属前降支近端血管病变。140、单选

扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括（）。A.进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常B.左心室射血分数（EF.重度减低C.心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多D.室壁变薄且运动普遍减低E.两侧心室扩大，通常以右心扩大为主正确答案：E141、单选?患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。该心电图提示旁路位于（）。A.左后间隔B.左侧壁C.右后间隔D.右前壁E.右侧壁正确答案：B142、多选

以下为引起感知过度的常见原因的是（）。A.感知阈值设置过高B.交叉感知C.T波感知D.外源性干扰源，如交流电、电磁信号等E.内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等正确答案：B,C,D,E参考解析：感知阈值设置过高常引起感知不良，而非感知过度。143、单选?患者女性，25岁，阵发性心悸6年。平时心电图显示为预激综合征，心电图如图3-16-4所示，旁路可初步定位在（）。A.右侧壁B.左侧壁C.左后壁D.右后壁E.右后间隔正确答案：E参考解析：该心电图显示V1导联delta波向下，QRS波群呈QS型，提示旁路位于右间隔部；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联delta波向下，提示为右后间隔旁路。144、单选

右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是（）。A.Ⅱ导联ST段抬高大于血导联B.Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联C.aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联D.Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联E.Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联正确答案：D参考解析：Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联，高度提示右冠状动脉闭塞。145、单选

以下为Brugada波的心电图特征，但应除外（）。A.右胸前导联的J点和ST段呈穹隆型（下斜型）抬高B.右胸前导联的J点和ST段呈马鞍型抬高C.右胸前导联的T波倒置D.右胸前导联出现不同程度的类右束支阻滞E.右胸前导联ST段呈凹面向上抬高正确答案：E参考解析：Brugada波三联征是指右胸前导联（V1～V3）出现J波、ST段抬高和T波倒置。依据右胸前导联的J点和ST段抬高的形态又分为3型：①1型：又称穹隆型（下斜型）；②2型：又称马鞍型；③3型：又称低马鞍型。其中1型（穹隆型）Brugada波有较大的诊断意义。146、单选

按下定标键记录方波，若方波波形的转折角为直角说明（）。A.阻尼过度（过阻尼）B.阻尼过小（欠阻尼）C.阻尼适当D.线性良好E.非线性移位正确答案：C147、单选

致心律失常性右心室心肌病的心电图特征是（）。A.可见Epsilon波B.右胸导联QRS时间延长C.心室终末激动时间延长≥55msD.QRS波群碎裂E.以上都是正确答案：E参考解析：致心律失常性右心室心肌病的病变心肌常延迟激动，并构成发生折返性心动过速的基础。体表心电图反映心肌激动延迟的表现为：①ST段起始部可见小棘波，即Epsilon波；②右胸导联QRS时间延长，即QRS时间（V1＋V2＋V3）／（V4＋V5＋V6）≥1.2；③心室终末激动时间（指S波底点至QRS波群终点时间）延长≥55ms；④QRS波群碎裂（指至少连续2个导联的QRS波群起始部、R波顶点或S波底点有顿挫）。148、多选

下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（）。A.丙吡胺B.美西律C.索他洛尔D.胺碘酮E.利多卡因正确答案：A,C,D参考解析：丙吡胺、索他洛尔、胺碘酮可以延长动作电位时间，故可以引起心室有效不应期延长。149、多选

再灌注心律失常包括（）。A.三度房室阻滞B.心动过缓C.窦性心动过速D.加速的室性自主心律E.室颤正确答案：A,B,D,E参考解析：窦性心动过速往往和心功能不全有关。150、单选

关于窦房结的描述，错误的是A.窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下B.呈椭圆形C.血液供应来自窦房结动脉D.窦房结内有普肯耶细胞E.主要受左侧神经的支配正确答案：E参考解析：窦房结主要受右侧交感神经和迷走神经的支配。151、单选

成年人窦性心动过缓通常是指心率小于（）。A.（220-年龄）次／分B.100次／分C.50次／分D.60次／分E.160次／分正确答案：D152、单选

下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）。下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常A.逸搏及逸搏性心律B.窦性心动过缓C.心房颤动D.室性早搏E.预激症候群正确答案：E153、单选

患者男性，45岁，近2年来心慌、憋气，进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大，以左心室扩大明显，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值尚属正常范围，室壁运动普遍减低，心尖部可见附壁血栓光团，二尖瓣轻度反流，最可能的诊断为（）。A.冠心病，室壁瘤形成B.高血压性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.风湿性心脏病正确答案：C参考解析：题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声心动图特征，尤其是左心室明显扩大，室壁运动普遍减低是其重要的诊断依据之一。154、多选

迷走神经兴奋时（）。A.延长窦房结与周围组织不应期B.缩短窦房结与周围组织不应期C.减慢房室结的传导D.抑制窦房结自律性与传导性E.加快房室结的传导正确答案：A,C,D155、单选

心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是（）。A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mVB.心电图系列检查中ST段有动态变化C.P波增宽呈切迹，无动态变化D.病理性Q波进行性加深E.出现较为持久的室性心律失常正确答案：A参考解析：心室肌梗死时，心房肌也可受累。当心室肌梗死合并有如下心电图改变及临床情况时，应考虑同时合并心房肌梗死的可能：①心电图系列检查中发现PR段升高或下移；②P波增宽及形态畸形，并有动态变化；③在血流动力学稳定的情况下出现难以解释的持续的房性异位心律，如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。156、单选

双向性室性心动过速最常见于（）。A.长QT间期综合征B.Brugada综合征C.慢性肺源性心脏病D.洋地黄中毒E.二尖瓣狭窄正确答案：D157、单选

以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是（）。A.阵发性室上性心动过速的频率多为160～240次／分，窦性心动过速的频率一般<160次／分B.阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢C.阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐D.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同E.阵发性室上性心动过速的P波总是倒置，窦性心动过速的P波形态正常正确答案：E参考解析：阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可匀齐也可伴窦性心律不齐；阵发性室上性心动过速的P波可以倒置，也可以直立，而窦性心动过速的P波形态正常。158、单选

心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是（）。A.奎尼丁复律B.静注西地兰C.直流电同步电复律D.静注甲氧胺E.暂不予治疗正确答案：E159、单选

预防房颤患者发生体循环栓塞，应前选下列哪种药物（）。A.阿司匹林B.华法林C.噻氯比定D.低分子肝素E.普通肝素正确答案：B参考解析：本题五个选项所列的药物都可以降低动脉血栓的发生，但在大量临床中心关于预防心房颤动发生体循环栓塞的研究结果显示（循证医学结论），目前华法林是最有效的。因此，目前世界上公认应首选华法林来预防心房颤动发生体循环栓塞。160、单选

关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，不正确的是（）。A.心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型B.旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端（或附近心肌）C.具有前向递减传导特征D.射频消融是根治的有效方法E.心动过速易被心房或心室期前刺激终止正确答案：A参考解析：由于Mahaim纤维只能前传，且旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端（或附近心肌），因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速，且呈左束支阻滞型。161、单选

关于等长运动的表述，正确的是（）。A.步行、跑步、游泳都是典型的等长运动B.做功时，肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变C.等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降低D.对心血管患者有利E.是受试者首选的运动形式正确答案：B162、单选

冠状窦口位于（）。A.上腔静脉口与右房室口之间B.下腔静脉口与右房室口之间C.上腔静脉口与下腔静脉之间D.腔静脉窦的下部E.卵圆窝与右房室口之间正确答案：B参考解析：冠状窦口位于下腔静脉口与右房室口之间，窦口后下缘有冠状窦瓣。163、单选

窦性心律失常一般不包括（）。A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.窦性停搏E.窦性心动过速正确答案：A参考解析：大多数阵发性室上性心动过速与房室交界区参与的折返有关，不属于窦性心律失常。164、单选

洋地黄中毒的常见表现是（）。A.心电图QT间期缩短B.第三度房室传导阻滞C.出现室早二联律D.窦性心动过速E.心电图ST-T呈鱼钩样改变正确答案：C165、多选

哪项心律失常可发生于正常健康人（）。A.室性心动过速B.三度房室传导阻滞C.房性早搏D.室性早搏E.阵发性室上性心动过速正确答案：A,C,D,E参考解析：室性心动过速偶可发生于无气质性心脏病者。166、单选

关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是（）。A.可实现心电图数据的全院共享B.可用于学术研究总结C.可实现全院心电图数据的及时传送D.可集中储存心电图的诊断报告E.以上都是正确答案：E167、多选

下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是（）。A.高血压／左心室肥厚B.主动脉瓣病变C.急性心肌梗死D.急性左心衰E.以上都不是正确答案：A,B,C,D参考解析：上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。168、多选

关于AAI起搏器的阐述不正确的是（）。A.不能保持房室同步B.电极导线通常放置在左心耳处C.具有生理性起搏功能D.适用于心房静止者E.感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放正确答案：A,B,D,E参考解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器能保持房室同步，属于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。169、单选

亚极量运动试验是指极量运动量的（）。A.65%～75%B.75%～85%C.85%～90%D.85%～95%E.90%～95%正确答案：C170、单选

以下不属于心脏传导系统的是（）。A.窦房结和结间束B.房室结和希氏束C.左、右束支及其分支D.心房肌和心室肌E.普肯耶纤维正确答案：D参考解析：心脏传导系统一般不包括心房肌和心室肌，心房肌和心室肌为工作心肌。171、单选?患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。A.变异型心绞痛B.早期复极综合征C.急性心包炎D.心肌缺血E.急性下壁、侧壁心肌梗死正确答案：E参考解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高，且Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表现。aVL导联ST段下移常为下壁导联ST段抬高的镜像表现。另外，V6、V6、V7导联ST段亦显著抬高，为急性侧壁心肌梗死的表现。侧壁心肌梗死时，常伴有右胸导联（V1、V2）ST段下移（镜像改变）。172、单选

采用18F标记脱氧葡萄糖（FDG）心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是（）。A.存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取B.存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取C.存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑D.存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑E.存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↓正确答案：A参考解析：在葡萄糖负荷条件下，适量的葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛素，增强存活心肌对18F标记脱氧葡萄糖（FDG）的摄取，因而存活心肌与坏死心肌对比度增加，存活心肌放射性浓聚，而坏死心肌无明显放射性分布。173、单选

形成房性期前收缩未下传的主要原因是（）。A.恰遇交界区的相对不应期B.恰遇心室肌