心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集试题预测

心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集试题预测1、单选

运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。有关窦房结自律性的描述，不正确的是（）。A.窦房结具有自动发放激动的能力B.窦房结具有有规律形成激动的能力（江南博哥）C.衡量自律性高低的指标是频率D.频率是单位时间内激动发放的次数E.随年龄增长，窦房结自律性越来越高正确答案：E2、单选

描记心电图的常规走纸速度为（）。A.12.5mm／sB.25mm／sC.50mm／sD.75mm／sE.100mm／s正确答案：B3、单选

患者男性，40岁，扩张型心肌病。心电图如图3-4-2所示，与该心电图表现不符合的诊断是（）。A.左心室肥大B.异常Q波C.心房颤动D.ST-T改变E.心房颤动合并三度房室传导阻滞正确答案：E参考解析：扩张型心肌病的心电图表现常无特异性。该患者的心电图表现为：P波消失，代之以大小、形态、间距不一的f波，主导心律为心房颤动；心电轴左偏；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V1～V4导联QRS波群呈QS形；RV5导联振幅达3.5mV，伴继发性ST-T改变，表现左心室肥大的图形；扩张型心肌病由于心肌纤维化或传导异常，V1～V4导联可出现异常Q波或QS波，酷似前壁心肌梗死。4、单选?男性，33岁，心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。图C应诊断为（）。A.房性心动过速B.窦性心动过速，一度房室传导阻滞C.房性心动过速，一度房室传导阻滞D.窦性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞E.房性期前收缩未下传正确答案：D5、单选

不适宜性窦性心动过速的特点是（）。A.持续性窦性心动过速B.多见于中青年C.女性多见D.平均心率可达140次／分E.以上都对正确答案：E参考解析：不适宜性窦性心动过速亦称为持续性窦性心动过速，表现为静息状态时心率异常增快，应激时更快。多见于中青年，女性多于男性，静息状态或轻微活动时心率即可超过100次／分，平均心率可达140次／分。6、单选

关于食管心房调搏安全性的描述，不正确的是（）。A.电极导管插入过浅，在食管上段可引起臂丛神经刺激征B.电极导管插入过深，在心室水平可诱发室性心律失常C.只要操作得当，很少发生严重并发症D.检查过程中需配备抗心律失常药、静脉输液物品E.检查过程中不需配备除颤器正确答案：E参考解析：食管心房调搏检查过程中需配备除颤器。例如，当检查过程中发生预激综合征合并心房颤动时，有时需要进行电复律。7、单选

X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷，最可能的疾病是（）。A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.肺动脉瓣狭窄D.高位室间隔缺损E.以上都不是正确答案：C参考解析：肺动脉瓣狭窄可引起两侧肺血减少，肺动脉段平直、凹陷，有凸出者为肺动脉瓣狭窄后扩张所致。房间隔缺损、动脉导管未闭、高位室间隔缺损可引起肺血增多。8、单选

以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征，其中错误的是（）。A.起搏频率下降10%B.磁铁频率下降10%C.脉冲幅度（电压）下降15%＜～20%D.电池内阻明显增大E.脉宽减少50%正确答案：E参考解析：提示电池耗竭需要更换起搏器的指征包括：①起搏频率下降10%或磁铁频率下降10%；②电压下降15%～20%；③脉宽增加10%～15%；④电池内阻明显增大。9、单选

下列哪种情况急需用西地兰治疗（）。A.心衰并阵发性室上性心动过速B.急性心肌梗死C.病毒性心肌炎D.窦性心动过速E.预激综合征并房颤正确答案：A10、单选?患者女性，25岁，阵发性心悸6年。平时心电图显示为预激综合征，心电图如图3-16-4所示，旁路可初步定位在（）。A.右侧壁B.左侧壁C.左后壁D.右后壁E.右后间隔正确答案：E参考解析：该心电图显示V1导联delta波向下，QRS波群呈QS型，提示旁路位于右间隔部；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联delta波向下，提示为右后间隔旁路。11、单选?患者女性，36岁，扩张型心肌病，心功能不全，服用洋地黄类药物，因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示考虑其发生的原因为（）。A.洋地黄效应B.洋地黄中毒C.低钾血症D.高钾血症E.低钙血症正确答案：B12、单选?患者男性，26岁，心悸、胸闷1年，晕厥2次。心电图如图3-4-1所示，结合病史和心电图特征，最可能的诊断是（）。A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.心肌缺血D.心尖肥厚型心肌病E.致心律失常性右室心肌病正确答案：D参考解析：心电图显示V4～V6导联ST段压低、V3～V6导联T波深倒置，V3～V5导联R波增高，心电图表现符合心尖肥厚型心肌病的特征。13、单选

关于正常Q波的描述，不正确的是（）。A.Q波时限<0.04sB.Q／R<1／4C.aVR导联常呈Qr或QS波D.V1导联可呈QS波E.V1或V2导联可出现Q波正确答案：E参考解析：正常人V1、V2导联不应出现Q波，但偶尔可出现QS波。14、单选

动脉导管未闭时常见的心电图改变是（）。A.左束支阻滞B.右束支阻滞C.左心室肥大D.左心房肥大E.右心房肥大正确答案：C15、单选?患者男性，30岁，阵发性心悸1年。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.完全性左束支阻滞B.心肌缺血C.下壁心肌梗死D.左心室肥大伴劳损E.预激综合征正确答案：E参考解析：心电图特点为：窦性心律，心率为80次／分，PR间期为0．10s，QRS波群时限为0．12s，各导联QRS波群起始部可见delta波，诊断为预激综合征。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈负向delta波，酷似病理性Q波。该心电图表现应注意与下壁心肌梗死、左心室肥大伴劳损、左束支阻滞、心肌缺血等相鉴别。16、单选

关于右房室口解剖和功能的描述，错误的是（）。A.右房室口呈卵圆形B.房室环上有3个三角形的瓣叶附着C.右心室壁上有3组乳头肌发出腱索与3个瓣叶相连D.三尖瓣复合体的共同作用是保证血液的双向流动E.隔叶附着于右心室前壁之上正确答案：D参考解析：右房室口是由右房室环、3个瓣叶和3组乳头肌组成。三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌在结构和功能上是一整体，称为三尖瓣复合体，它们的共同作用是保证血液的单向流动。17、单选

肌袖位于（）。A.主动脉B.肺动脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.肺静脉正确答案：E参考解析：心房肌可围绕肺静脉延伸1～2cm，称为肌袖，具有括约肌样作用。18、单选

关于窦房结内游走心律的描述，错误的是（）。A.同一导联上窦性P波形态不变B.起搏点在窦房结头部，P波振幅高，频率快；起搏点在窦房结尾部则P波振幅低，频率慢C.可伴有窦性心律不齐D.PR间期可有差异E.aVR导联P波倒置正确答案：A19、单选

颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应，其中表述错误的是A.呼吸加深加快B.心排出量增加C.外周血管阻力增加D.血压下降E.心率增快正确答案：D参考解析：颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时血压增高。20、单选

以下最易引起阿-斯综合征的是（）。A.阵发性室上性心动过速B.非持续性室性心动过速C.心房扑动D.三度房室传导阻滞E.窦性心动过速正确答案：D参考解析：三度房室传导阻滞时，由于逸搏的频率较慢，致使心排出量降低，引起心、脑供血不足，严重时可出现心室停搏而导致阿-斯综合征。21、单选

所谓的3支冠状动脉病变是指（）。A.左前降支、对角支、钝缘支发生病变B.右冠脉、左前降支、中间支发生病变C.左回旋支、中间支、对角支发生病变D.左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变E.左主干、左前降支、左回旋支发生病变正确答案：D参考解析：所谓的3支冠状动脉病变是指左前，降支、左回旋支、右冠状动脉均发生病变，左主干病交等同于左前降支和左回旋支两支病变。22、单选

患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。若该患者在运动试验中出现V1～V3导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位可能为（）。A.左回旋支B.右冠状动脉C.左回旋支和右冠状动脉D.左前降支E.左前降支的对角支正确答案：D23、单选?患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0．05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如下图所示，结合临床症状，应首先考虑为（）。A.非ST段抬高型心肌梗死B.心肌缺血C.亚急性前壁心肌梗死D.心尖肥厚型心肌病E.陈旧性前壁心肌梗死正确答案：A参考解析：心电图显示V2～V5导联T波明显深尖倒置，似瀑布样T改变，同时伴有ST段明显压低，结合患者症状，应首先考虑为非ST段抬高型心肌梗死。24、单选

QT间期离散度常用来反映（）。A.局部心肌有缓慢传导B.交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调C.心室除极不均一性和电不稳定性D.心室复极不均一性和电不稳定性E.心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度正确答案：D25、单选?患者男性，30岁，阵发性心悸1年。心电图如图3-16-3所示，应诊断为（）。A.完全性左束支阻滞B.心肌缺血C.下壁心肌梗死D.左心室肥大E.预激综合征正确答案：E参考解析：心电图特点为：窦性心律，心率为80次／分，PR间期为0.10s，QRS波群时限为0.12s，各导联QRS波群起始部可见delta波，诊断为预激综合征。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈负向delta波，酷似病理性Q波。该心电图表现应注意与下壁心肌梗死、左心室肥大、左束支阻滞、心肌缺血等相鉴别。26、单选

患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为（）。A.冠心病，乳头肌断裂B.风湿性心脏病C.肥厚型心肌病（梗阻性）D.肥厚型心肌病（非梗阻性）E.主动脉瓣狭窄正确答案：C参考解析：室间隔明显增厚且与左心室后壁之比＞1.3是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左心室流出道狭窄，则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。27、单选

以下为预测预激综合征高危旁路的指征，其中不正确的是（）。A.有猝死的家族史B.预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距<300msC.电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路有效不应期<270msD.存在多条旁路E.有器质性心脏病的预激综合征正确答案：B参考解析：预测预激综合征高危旁路的指征有：①有猝死的家族史；②预激综合征合并心房颤动时最短RR间距≤240ms，或电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路前传的有效不应期<270ms；③存在多条旁路；④同一患者，阵发性心房颤动和房室折返性心动过速均发生过；⑤伴有器质性心脏病的预激综合征患者。28、单选?患者女性，60岁，冠心病。突然晕倒伴意识丧失，立即记录心电图如图3-12-2所示，应诊断为（）。A.紊乱性房性心动过速B.室性心动过速C.心室颤动D.心房扑动E.心房颤动伴室内差异性传导正确答案：C参考解析：心电图见P-QRS-T波消失，代之以形态不同、大小各异、极不规则的颤动波，粗颤与细颤交替出现，波幅介于0.2～1.4mV之间，频率>250次／分，诊断为心室颤动。29、单选

下壁心外膜下心肌缺血，心电图可表现为（）。A.V2～V4导联出现T波高耸B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波高耸C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置D.V2～V4导联出现T波倒置E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V4导联出现