心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集考点巩固（三）

心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集考点巩固（三）1、单选

关于CF型心电图机的描述，不正确的是（）。A.泄漏电流小于10μAB.应用部分浮地隔离C.对电击有高度防护D.不能直接用于心脏E.具有隔离措施答案（江南博哥）：D参考解析：目前一般建议心电图机均应采用CF型。CF型心电图机的应用部分浮地隔离，对电击有高度防护，该类型心电图机可直接用于心脏。2、单选

有关预激综合征患者T波改变的表述，不正确的是（）。A.T波方向与delta波向量相反B.T波呈非对称性倒置C.成功射频消融术后T波可直立D.若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变正确答案：D参考解析：部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置，此为电张调整性T波改变。3、单选

以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外（）。A.心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长B.RR间距进行性缩短C.PR间期延长无一定规律D.心室漏搏前的PR间期意外地延长E.出现连续2次心室漏搏正确答案：B参考解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象，如：心室漏搏前的PR间期可意外地延长，或出现连续两次心室漏搏，或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导，使交界区产生新的不应期，随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长，遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短，至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。4、单选

食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的最佳刺激方式为（）。A.S1S2B.S1S1C.S1S2S3D.RS2E.S1S2S3S1正确答案：B参考解析：采用超速抑制法，即用比心动过速时的频率快20～30次／分的S1S1刺激，常可终止阵发性室上性心动过速的发作。5、单选

关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）。A.最常见的原因是洋地黄中毒B.发作时突发突止C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D.心律通常规则，QRS波群正常E.通常能自行消失正确答案：B6、单选?患者男性，57岁，冠心病，因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗，心电图如下图所示，应考虑为（）。A.低钾血症B.低钙血症C.洋地黄效应D.胺碘酮作用E.洋地黄中毒正确答案：D参考解析：心电图可见QT间期明显延长（主要为T波的增宽），与胺碘酮作用有关。7、单选

关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是（）。A.可使PR间期延长B.可引起窦性心率减慢C.对QRS波群无影响D.QT间期可正常或轻度延长E.中毒时可引起严重室性心律失常正确答案：C参考解析：普罗帕酮可引起QRS波群增宽（心室内传导减慢）。8、单选?患者男性，39岁，胸闷1月余。患者心电图检查见图3-8-13，应诊断为（）。A.窦性心律不齐B.房性期前收缩伴室内差异性传导C.交界性期前收缩伴室内差异性传导D.室性期前收缩E.以上都不是正确答案：B9、单选

预激综合征最常伴发()。A.窦性心动过速B.Ⅰ度房室阻滞C.心房纤颤D.室性心动过速E.室上性心动过速正确答案：E10、单选

使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）。A.利多卡因B.洋地黄C.奎尼丁D.普鲁卡因酰胺E.苯妥英钠正确答案：B11、单选

关于标准导联的描述，正确的是（）。A.Ⅰ导联是右下肢电极接正极，左上肢电极接负极B.Ⅱ导联是左下肢电极接负极，右上肢电极接正极C.Ⅲ导联是左下肢电极接负极，左上肢电极接正极D.Ⅰ导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况E.Ⅲ导联反映的是心电向量从右上向左下方向的运动情况正确答案：D12、单选

窦房结由不同类型的细胞组成，最重要的细胞是（）。A.起搏细胞B.普通心肌细胞C.普肯耶细胞D.移行细胞E.传导纤维正确答案：A参考解析：窦房结主要由4种类型的细胞组成：①起搏细胞（P细胞）；②移行细胞（T细胞）又称为过渡细胞；③普肯耶细胞；④普通心肌细胞。最重要的细胞是起搏细胞（P细胞）。13、单选

关于急性心包炎心电图特征的描述，不正确的是（）。A.除aVR、V1导联外，其他导联ST段均呈凹面向上抬高B.除aVR、V1导联外，其他导联PR段可出现下移C.PR段的变化多出现于T波倒置之前D.T波倒置常出现于ST段抬高回至基线之前E.常伴有窦性心动过速正确答案：D参考解析：急性心包炎时，炎症迅速波及心外膜下的浅层心肌，造成暂时的心外膜下浅层心肌损伤，此为其心电图改变的病理基础。其典型的心电图改变是：①急性心包炎早期，除aVR、V1导联外，其他导联PR段可出现下移，广泛的心外膜下浅层心肌损伤导致ST段在大多数导联呈凹面向上抬高；②急性期过后，ST段回到等电位线，T波才变为低平或倒置；③心包积液时，可出现QRS波群低电压，大量心包积液时，还可出现P波、QRS波群和T波电交替；④常伴有窦性心动过速。14、单选

关于QT间期及QT间期离散度的表述，正确的是（）。A.QT间期离散度是指不同心动周期的最大和最小QT间期的差别B.正常人不同导联之间QT间期差异可达50msC.正常人Ⅱ导联QT间期最长D.β受体阻滞剂可增加QT间期离散度E.胺碘酮可增加QT间期离散度正确答案：B参考解析：正常人不同导联之间QT间期存在一定的差异，最大QT间期差异可达50ms，以V2、V3导联的QT间期最长。15、单选

关于短阵猝发性起搏的描述，不正确的是（）。A.是一种S1S1刺激方法B.可用于终止阵发性室上性心动过速C.连续刺激10～20次D.起搏频率比自身心率快10次／分E.可用于终止心房扑动正确答案：D参考解析：短阵猝发性起搏是常用的一种S1S1刺激方法，一般用比自身心率快30～50次／分的频率持续刺激10～20次，通常用于终止阵发性室上性心动过速及心房扑动，对终止某些折返性室性心动过速亦有效。16、单选

以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现，但应除外（）。A.完全性右束支阻滞时Ⅵ导联R′>1.2mVB.不完全性右束支阻滞时Vl导联R′>1.0mVC.V5、V导6联R／SV6<1，或S>0.5mVD.电轴右偏≥+110°E.RaVR>1.0mV正确答案：A参考解析：完全性右束支阻滞时，V1导联R′>1.5mV时才考虑可能合并右心室肥大。17、多选

室性心动过速时，QRS波群与P波的关系可表现为（）。A.房室分离B.1：1室房逆传C.心室融合波D.部分呈1：1室房逆传，部分呈房室分离E.以上都不是正确答案：A,B,C,D18、单选?患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。室间隔肥厚型心肌病的心电图表现是（）。A.出现ST-T改变B.左心室肥大图形C.异常Q波D.心律失常E.以上都是正确答案：E19、单选

患者男性，36岁，体检心电图示额面QRS心电轴为+15。该患者的额面QRS心电轴属于（）。A.左偏B.右偏C.无偏移D.极度左偏E.重度右偏正确答案：C20、单选

心电图表现RR间距不规则的是（）。A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动伴2：1传导C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：E参考解析：阵发性室上性心动过速，心房扑动伴2：1下传，一度房室传导阻滞，窦性心动过速时，心室率规整；二度Ⅰ型房室传导阻滞时因存在QRS波群的脱落，心电图表现为RR间距不规则。21、单选

用于Brugada综合征激发试验的药物不包括（）。A.普罗帕酮B.奎尼丁C.阿义马林D.氟卡尼E.普鲁卡因胺正确答案：B参考解析：奎尼丁可用于治疗Brugada综合征所引发的室性心律失常。22、单选

关于数字式记录器特点的表述，不正确的是（）。A.采样率高，失真小B.更新换代快，容易技术升级C.记录器体积小，便于携带D.容易出现机械故障，导致心电图变形E.数据传输快，减少分析时间正确答案：D参考解析：数字式记录器通常以电子硬盘和闪光卡作为存储介质，可以采用不压缩或无失真压缩来记录24小时的动态心电信息，记录的波形质量优于磁带式记录器。数字式记录器为高科技电子产品，机械元件少，不会出现磁带式记录器因机械故障导致的走速不匀以及怕潮湿、灰尘、强电磁干扰等问题。23、单选?患者女性，29岁，听诊心律不齐，心电图检查见图3-7-3，应诊断为（）。A.窦性心律不齐B.窦房结内游走心律C.窦性停搏D.窦房结一心房游走心律E.二度Ⅰ型窦房阻滞正确答案：D参考解析：本图可见P波形态由直立逐渐转变为倒置（但PR间期>0.12s），随后P波又逐渐过渡为直立，PP间距略不齐，PR间期略不等，符合窦房结一心房游走心律的心电图特点。24、单选?患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。该患者2：1阻滞的部位最可能在（）。A.窦房结B.房室结C.结间束D.希氏束E.束支水平正确答案：E25、单选?患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.陈旧性广泛前壁心肌梗死B.慢性前壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.超急性前间壁心肌梗死E.变异型心绞痛正确答案：C参考解析：V1～V3导联可见坏死型Q波，伴ST段抬高及T波倒置，提示急性前间壁心肌梗死。肢体导联呈现低电压。26、单选

关于右心室增大的X线征象的描述，不正确的是（）。A.肺动脉膨凸B.心尖上翘、圆凸、心脏横径及膈面延长C.左前斜位见室间沟后移，左心室向后上移位，可与脊柱重叠D.心脏后下透亮三角区消失E.心脏呈二尖瓣型正确答案：D参考解析：心脏后下透亮三角区消失为左心室增大的X线征象。27、单选

诊断室性心动过速最有利的证据是（）。A.QRS波群宽大畸形B.心率为140～200次／分C.QRS波群时限>0.12sD.房室分离且心室率快于心房率E.节律轻度不齐正确答案：D28、单选

变异型心绞痛的临床特点不包括（）。A.多为自发性，常有规律B.常因劳累或情绪激动诱发C.发作时胸痛症状较严重D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解E.运动试验可为阴性正确答案：B参考解析：变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作，大多与劳累或情绪激动无关。29、多选

关于起搏器介导的心动过速（PMT）的描述，正确的是（）。A.通常发生在植入双腔起搏器的患者B.存在有良好的室房逆向传导C.常由室性期前收缩诱发，也可由房性