内科学思考与练习

心血管系统疾病6Crohn病的诊断与治疗？

1心力衰竭的基本病因和诱发因素有那些?7溃疡性结肠炎与Crohn病的鉴别要点。

2什么是心室重构？8肠结核与结核性腹膜炎的诊断依据及治

3收缩性和舒张性心衰的特征。疗原则。

4左右心衰临床表现和慢性心力衰竭和急9肠结核与炎症性肠病的鉴别要点。

性左心衰竭的治疗原则。10阐述肝硬化腹水的形成与哪些因素有

5二狭窄的病理生理临床表现及并发症。关？

6急慢性瓣膜关闭不全的诊治差别。11简述失代偿期肝硬化的临床表现及诊

7血培养在感染性心内膜炎诊断中有何重断依据。

要意义？12简述原发性肝癌的主要临床表现和临

8在实际临床工作，如何诊断感染性心内床诊断依据。

膜炎（即诊断思路）？13原发性肝癌与活动性肝病如何鉴别？

9感染性心内膜炎抗生素使用原则。14简述肝性脑病的主要发病机制。

10为什么高血压病要以危险因素和靶器15简述慢性肝性脑病的主要临床表现和

官损害作为分组的重要依据？治疗原则。

11什么是典型心绞痛?如何进行鉴别诊断?16简述上消化道大出血的主要临床表现

12为什么心电图心肌酶及血清标志物对和病因诊断方法。

心肌梗死的诊断有重要意义？17简述十二指肠球部溃疡大出血的内科

13不稳定型心绞痛的重要治疗有哪些?为治疗策略。

什么？代谢系统疾病

14急性心肌梗死有那些血运重建方法？1运用内分泌系统的反馈调节机制思考在

15扩张型心肌病和肥厚梗阻型心肌病超靶腺功能不同时下丘脑垂体靶腺激素的变

声心动图有何特殊表现？化？

16扩张型心肌病与心律失常心力衰竭型4内分泌病功能减退治疗时应注意的问

冠心如何鉴别？题？

17急性心包炎和缩窄性心包炎的常见病5产后腺垂体坏死萎缩的机制是什么？其

因是什么？主要症状和体征是什么？

18如何进行急性心包炎的病因诊断？该病激素检查的主要发现是什么？该病的

19急性心包炎与扩张型心肌病如何鉴别？治疗原则?危象的抢救措施？

20结核性心包炎与化脓性心包炎的治疗61999年WHO糖尿病诊断标准及分型是

原则是什么？什么？

21室上性心动过速如何治疗？7什么是糖尿病的大血管并发症?什么是

22室性早搏和室性心动过速的药物治疗糖尿病的微血管并发症?其主要特点是什

23快速性房颤的临床背景和治疗方法的么？

选择81型与2型糖尿病的主要区别是什么？

消化系统疾病9糖尿病酮症酸中毒的诊断要点是什么?

1如何从发病机制及实验室检查上识别慢治疗原则是什么？

性A型胃炎与B型胃炎？10如何区别廛欣病及廛欣综合征？

2如何理解“幽门螺旋杆菌的发现改变了11/¥欣综合征儿种常见病因的鉴别？

消化性溃疡的自然史“这句话的意义？12原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

3试述功能性胃肠病诊断的临床基本思维AddiSon病

方式？13肾上腺皮质功能减退症在各系统的表

4简述胰腺炎的发病机理。现有哪些？

5试述急性胰腺炎并发症的临床表现？14肾上腺危象的抢救措施？

15ACTH兴奋实验在诊断奉病中的价值。25非霍奇金淋巴瘤如何诊断?怎样分期?

血液系统疾病怎样根据分期制定治疗方案？

1男性患者血色素低于120C/L必然有贫血泌尿系统疾病

对吗?为什么？1肾脏在维持机体内环境稳定中起着什么

2贫血患者血色素非常低(如30&40g/L)但作用？

临床症状却不十分严重，为什么？2为何认为肾脏具有重要的内分泌功能

3试从贫血的发病机制分析对贫血原因的3肾脏疾病的全面诊断除病因诊断还需作

诊断思路。出哪些诊断。

4谈谈输血的适应证。4循环免疫复合物和原位免疫复合物的区

5怎样确立缺铁性贫血的诊断？引起缺铁别。

的原因有那些'5如何鉴别血尿的来源。

6如果确定某患者患有缺铁性贫血，但其6肾病性水肿和肾炎性水肿的产生机理有

外周血红细胞MCV正常，有何道理'何不同

7患者因慢性失血致缺铁性贫血(血色素7慢性肾炎进展中有哪些业要的非免疫非

80g/L),现因急性失血血色素骤降至炎症因索致肾脏损害，

40g/L,补铁量怎样计算？8慢性肾炎治疗十中为何要积极控制高血

8再障的发病机制，再障的治疗。压，降压约如何选择？

9网织红细胞5%可排除再障吗?为什么？9尿细菌定量培养的临床意义是什么？

10可导致全血细胞减少的5种疾病并鉴别10尿路感染疗效的评定标准以及抗菌药

11怎样证实患者有溶贫？进一步做哪些物选择的原则是什么？

检查以确定哪些常见的溶血性疾病？11能否举例说明“矫枉失衡”学说。

12血管内溶血与血管外溶血在实验室检12导致肾性骨营养不良的因素有哪些，有

查方面差异?急性血管内溶血应处理？什么临床表现形式？

13说明KPTTPTTT的含义和有关的凝血13为何说饮食治疗是慢性肾衰治疗方案

因子。中的重要措施？

14各举一代表疾病淡淡血管壁功能异常14应用红细胞生成素治疗肾性贫血口寸应

血小板异常凝血异常所致出血的临床表现注意哪些问题？

异同。理化因素所致疾病

15ITP的治疗手段有哪些?分别分析其临1中毒和毒物的定义是什么？

床应用价值。2中毒的治疗原则

16何为ITP急症?有哪些处理措施？3有机磷杀虫药的毒陛作用如何产生的？

17设想一种可能用于ITP治疗的新方法。4简要叙述有机磷杀虫药中毒的临床表

18怎样诊断DIC?如何判断消耗性低凝血现。

期与继发性纤溶亢进期？5敌百虫和对硫磷十毒分别忌用什么洗胃

19试述DIC的治疗。液。

20谈谈MDS如何与再障急性白血病鉴别?6如何选择和应用有机磷杀虫药中毒的特

21怎样治疗MDS?效解毒药？

22试述急性白血病的FAB分型。

23试述急性白血病的治疗

24中枢神经系统白血病的诊断和防治。

填空答案

1.原发性心肌收缩力减弱心脏负荷过重心室35.变质渗出期增生期瘢痕期阿绍夫小体

舒张期充盈受限渗出瘢痕

2.交感神经兴奋水钠潴留心肌肥厚36.心包摩擦音

3.劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸37.多发性游走性大关节不留畸形

困难38.心脏炎多发性关节炎舞蹈症边缘性红斑

4.肺毛细血管楔嵌压(PWP)皮下结节

5.减轻心脏负荷增强心肌收缩力39.糖皮质激素40.节星青霉素

6.冠心病心肌炎扩张型心肌病心肌浸润型41.全身结缔组织非细菌性炎症

病变42.左房室瓣主动脉瓣

7.高血压心肌肥厚冠心病心肌缺血肥厚型心43.消除炎症保护心脏控制风湿活动预防风

肌病湿复发防止形成慢性心瓣膜病

8.感染严重心律失常体力劳动与情绪激动44.心脏溶血性链球菌小遗留

肺栓塞出血与贫血电解质与酸碱平衡紊乱45.心脏炎心肌炎心内膜炎心包炎前两者

药物46.窦性心动过速心脏扩大心音改变心脏杂

9.B受体阻滞剂钙离子拮抗剂抗心律失常药音心律失常心衰

物47.边缘性红斑皮下结节

10.负荷维持48.胸膜肺腹膜肾无脉症偏瘫

11.左右右左右左左右49.蝶形红斑肝肾白狼疮抗核

12.肺重要脏器50.隔膜型漏斗型

13.血流动力学检查51.呼吸困难心尖区舒张期杂音梨形

14.呼吸困难肝脏肿大水肿52.左房室瓣区舒张中晚期隆隆样杂音左房大

15.静脉压心肌氧耗量后负荷53.心尖区全收缩期杂音左房、左室增大

16.急性肺水肿下垂性凹陷性水肿54.主动脉瓣第二听诊区舒张期杂音左室增大

17.有引起急性左心衰的病因，突发呼吸困难粉周围血管征

红色泡沫痰两肺满布湿罗音55.主动脉瓣病变左房室瓣病变

18.快速性缓慢性56.心力衰竭心律失常栓塞亚急性感染性心

19.心电图内膜炎肺部感染

20.房性房室交界性室性室性早搏57.瓣膜分离术人工瓣膜替换术经皮气囊瓣膜

21.异位起搏点自律性增高折返激动触发活动成形术

22.利多卡因58.呼吸困难咯血咳嗽压迫症状

23.房性交界性心动过速59.梨形靴形

24.心室夺获室性异位冲动60.动脉舒张压降低和脉压增宽水冲脉毛细血

25.利多卡因管搏动动脉枪击音

26.心律绝对不规则第一心音强弱不一脉搏短细61.瓣膜增厚瓣膜缩短腱索粘连缩短

27.心室颤动缓慢而无效的心室自身节律心脏62.左心房右心室

停顿63.EA双峰城垛同向

28.心脏骤停心跳呼吸停止64.较高较长全收缩吹风左腋下或背部

29.意识突然丧失大动脉搏动消失65.缺血性心脏病风湿性心瓣膜炎

30.畅通气道人工呼吸人工胸外按压66.高热重度贫血甲亢

31.16~2080~10067.喀喇音收缩晚期

32.非同步直流电击除颤68.二尖瓣狭窄合并关闭不全联合瓣膜病变者

33.A族乙型溶血性链球菌慢性风湿性心脏病69.脑心肾

34.M蛋白C多糖70.视网膜病变肾功能很快衰竭肾脏尿毒症

71.12.1~12.5kPa18.8—21.2kPa103.病史心电图血清酶变化两

72.单纯收缩期高血压血压波动大易有体位性104.柯萨奇病毒艾柯病毒流感病毒

低血压易有心力衰竭1.甲亢甲状腺激素分泌过多

2.与遗传有关的免疫调节功能缺陷

73.21.3kPa12.7kPa

3.甲状腺不同程度的弥漫性肿大，腺体内血管扩

74.血压达高血压标准排除症状性高血压张，增生、血流充沛腺上皮细胞增生，

75.脑出血或高血压脑病左心衰竭肾功能衰竭腺泡内胶质减少间质组织有大量淋巴细胞等浸

眼底出血或视神经乳头水肿润

76.肾实质性疾病肾血管性高血压嗜铭细胞瘤4.甲状腺激素过多的表现甲状腺肿大突眼

原发性醛固酮增多症库欣综合征5.心动过速脉压差增大心律失常心脏扩大

77.B受体阻滞剂钙拮抗剂转化酶抑制剂和心功能不全

78.高血压危象高血压脑病急进型高血压6.患者感心悸，一般心率为90〜120次/分，休息

79.全身细小大中动脉粥样硬化和睡眠时也快，不易为一般药物所缓解

80.出血性缺血性7.收缩压增高，舒张压正常或稍低

81.脑小动脉严重而持久痉挛脑水肿颅内压8.甲状腺激素增多，能量代谢增快，产热增多，散

82.原发性心脏骤停心绞痛心肌梗死缺血性热加速喜凉怕热，可有低热全身皮肤温暖潮湿

心脏病中的心力衰竭心律失常多汗食欲亢进、体重减轻

83.胸骨体上段或中段的后方3〜5,分钟9.轻中度弥漫性对称性肿大、质软、表面光滑震

84.劳累性心绞痛自发性心绞痛颤血管杂音

85.初发劳累性心绞痛恶化型劳累性心绞痛10.眼裂过宽少眨，凝视，两眼聚合欠佳眼向下

自发性心绞痛看时眼睑不能及时随眼球下落眼上看

86.相关导致ST段下移或T波倒置时前额不能皱起

87.硝酸甘油舌下含化11.感染，劳累，精神创伤，外科手术，药物反应

88.硝酸盐类B受体阻滞剂钙离子拮抗剂血

12.三碘甲状腺原氨酸(T3)的测定

小板聚集抑制剂

89.上腹部左或右前胸颈下颌或牙齿13.他巴嗖，甲亢平，甲基硫氧喀咤阻抑甲状腺

90.常有诱因突发胸骨体上段或中段的后方疼痛激素合成，但对已合成的无效

压迫、憋闷或紧缩样一般持续3〜5分钟休等到10天左右甲状腺内已有激素释放完后

息或含服硝酸甘油迅速缓解14.内分泌〜代谢疾病由于胰岛素绝对和相对不

91.劳累情绪激动受寒饱餐