十一月主治医师考试《内科》期末训练试卷（附答案）

十一月主治医师考试《内科》期末训练试卷（附答

案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、关于感染性休克的休克发展期（淤血缺氧期）下列哪项是不正确

的

A、无氧代谢酸性产物（乳酸）增加

B、肥大细胞释放组胺增加

C、缓激肽形成增多

D、自由基生成减少

E、毛细血管流体静脉压增高，通透性增加，血浆外渗

【参考答案】：E

2、下述哪项最常合并肺栓塞

A、脓毒性流产

B、肾盂肾炎

C、房间隔缺损

D、浅静脉血栓性静脉炎

E、冠状动脉造影术

【参考答案】：A

3、女性，32岁，发热数天后出现少尿、恶心、呕吐，体榆：血压

21/13kPa（158/98mmHg）,血红蛋白60g/L,Cr900nmol/L,血钾

5.5mmol/L,C02CP15mmol/L,血钙1.9mmol/L,血磷2.9mmol/L,

B超双肾长轴7.5cm。小例最可能的诊断应是

A、急进性肾炎

B、急性肾功能衰竭

C、急性间质性肾炎

D、慢性肾功能衰竭

E、慢性间质性肾炎

【参考答案】：D

4、在结节病常见的情况中，下列哪种说法是不正确的

A、双侧肺门淋巴结肿大

B、高血钙症

C、丙种球蛋白增高

D、Kveim试验阴性

E、临床症状与X线检查结果有矛盾

【参考答案】：D

5、正常入餐后血糖的范围一般在

A、7.0~8.3mmol/L

B、4.9〜7.6mmol/L

C、6.0〜7.6mmol/L

D、7.8〜8.3mmol/L

E、6.0〜8.6mmol/L

【参考答案】：D

6、阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制

A、膈肌运动幅度降低

B、胸部活动受限

C、肺活量减少

D、肺总量减少

E、通气/血流比例失调

【参考答案】：E

7、男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。

查体：发给，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心

率126次/分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后，两肺哮鸣音稍减轻，但

气急无好转。病情加重最可能的原因为

A、支气管痉挛

B、并发心衰

C、并发呼吸衰竭

D、继发肺部感染

E、并发气胸

【参考答案】：E

8、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼

之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压

24/12kPao治疗首先考虑

A、催醒

B、降血压

C、抗感染

D、降颅压

E、吸氧

【参考答案】：D

9、下列何种属于深感觉检查

A、痛觉

B、温度觉

C、触觉

D、振动觉

E、两点辨别觉

【参考答案】：D

10、女性患者，64岁，一日出现头痛和视物出现双影，到医院检

查后诊断为一侧动眼神经损害，脑血管造影发现动脉瘤，在此情况下动

眼神经损伤一般不会出现下列哪项体征

A、上睑下垂

B、瞳孔散大

C、瞳孔对光反射消失

D、眼球突出

E、眼球向内、向上和向下活动受限

【参考答案】：D

11、常发生于尿路器械检查后的细菌是

A、变形杆菌

B、克雷白杆菌

C、产气杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、葡萄球菌

【参考答案】：D

12、一28岁孕妇。原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖

7.Ommol/L,餐后血糖H.Immol/L,应诊为

A、妊娠合并2型糖尿病

B、妊娠合并糖耐量异常

C、妊娠糖尿病

D、2型糖尿病

E、糖耐量异常

【参考答案】：C

13、男性，70岁。发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状。体检

右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能

的病原体是

A、肺炎克雷白杆菌

B、肺炎链球菌

C、肺炎支原体

D、大肠埃希菌

E、肺吸虫

【参考答案】：A

14、PAP发病多见于

A、青中年女性

B、老年女性

C、儿童

D、老年男性

E、青中年男性

【参考答案】：E

15、治疗脑膜白血病首选药物为

A、三尖杉酯酶碱

B、环磷酰胺

C、长春新碱

D、甲氨蝶吟

E、柔红霉素

【参考答案】：D

16、下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的

A、多系统损害

B、血尿酸升高

C、抗核抗体阳性

D、类风湿因子阳性

E、血补体水平降低

【参考答案】：B

17、尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是

A、20mmol/L

B、18mmol/L

C、13.5mmol/L

D、lOmmol/L

E、8mmol/L

【参考答案】：C

18、患者仰卧，下肢于髓、膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关节

处试行伸直小腿，此项检查称

A、Lasegne征

B、Romber征

C、Hoffmann征

D、Babinski征

E、Kerning征

【参考答案】：E

19、Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症

A、原发于肾上腺本身的肿瘤

B、垂体分泌ACTH过多

C、垂体外癌瘤产生ACTH

D、不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生

E、大剂量应用糖皮质激素（1998）

【参考答案】：B

20、引起血清总补体和补体C3下降的疾病不包括

A、急性链球菌感染后肾炎

B、系膜毛细血管性肾炎

C、I型急进性肾炎

D、狼疮性肾炎

E、冷球蛋白血症

【参考答案】：C

21、I型RTA临床表现不具备

A、低钾性麻痹

B、低血钙、低血磷

C、高钾血症

D、尿pH上升、血pH下降

E、肾结石及肾钙化

【参考答案】：C

22、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/min,

律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限

0.14秒。应采取的最佳措施是

A、阿托品

B、麻黄素

C、异丙基肾上腺素

D、安置临时人工心脏起搏器

E、氨茶碱

【参考答案】：D

23、纤维支气管镜检查一般在大咯血停止后多长时间

A、1周

B、5天

C、2周以上

D、即刻

E、3天

【参考答案】：C

24、临床上能基本排除急性肺血栓栓塞症时，患者血浆D-二聚体

含量应低于

A、500mmol/L

B、600Ug/L

C、0.75mg/L

D、400ug/L

E、500ug/L

【参考答案】：E

25、橄榄桥小脑萎缩

A、脑脊液无色，白细胞2X109/L,蛋白质30mg/dL

B、脑脊液无色，白细胞6X109/L,蛋白质2000mg/dL

C、脑脊液无色，白细胞20X109/L,蛋白质1000mg/dL

D、脑脊液红色，白细胞70X109/L,蛋白质400mg/dL

E、脑脊液混浊，白细胞200X109/L,蛋白质1000mg/dL

【参考答案】：A

26、急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是

A、前俯位时加重

B、前俯位时减轻

C、深呼吸时减轻

D、疼痛不放射到其他部位

E、随渗液量的增多而加重

【参考答案】：A

27、在动脉血栓形成过程中作用最大的是

A、甘油三酯

B、凝血酶

C、血小板

D、白细胞

E、红细胞

【参考答案】：C

28、关于转移性低钾血症，下列说法错误的是

A、机体总钾量正常

B、血清钾浓度降低

C、以上都不是

D、是由细胞外钾转移至细胞内引起

E、细胞内钾增多

【参考答案】：C

29、患者女性29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体

温波动于37.5-38.52之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡

及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、小肠淋巴瘤

C、肠结核

D、克罗恩病

E、白塞病

【参考答案】：C

30、用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫瘢，下列哪一项是正

确的

A、血小板上升前出血症状即可改善

B、停药后不易复发

C、复发时再用无效

D、主要作用是抑制抗体生成

E、妊娠初期病人可以应用

【参考答案】：A

31、主要存在于呼吸道和消化道的局部抗体是

A、IgA

B、IgE

C、IgD

D、IgG

E、IgM

【参考答案】：A

32、下述是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外

A、偶有痰中带血

B、多为白色黏痰

C、可为浆液泡沫痰

D、晨间咳嗽较轻

E、伴有细菌感染时为黏液脓痰

【参考答案】：D

33、男性，55岁，教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急

送医院。体检：昏迷，左倾瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧肢体无力，

呼吸深慢，血压26/16kPa.下列哪项处理不妥

A、20%甘露醇静脉滴注

B、保持呼吸道通畅

C、为明确诊断，立即行腰穿检查

D、调整血压

E、观察生命体征

【参考答案】：C

34、DIC时，凝血功能异常的一般规律是

A、血液先低凝后高凝

B、血液凝固性持续增高

C、血液纤溶活性持续亢进

D、血液先高凝后低凝

E、血液纤溶活性持续降低

【参考答案】：D

35、特发性炎症性肌病最常见的自身抗体是

A、J0-1抗体

B、抗SRP抗体

C、ANCA

D、抗MI-2抗体

E、抗核抗体

【参考答案】：A

36、诊断GH缺乏性侏儒症时，身高的年均生长率应小于

A、5cm

B、6cm

C、4cm

D、3cm

E、2cm

【参考答案】：C

37、诊断食管癌首选方法是

A、食管X线检查

B、超声内镜

C、食管CT扫描检查

D、内镜检查与活组织检查

E、食管黏膜脱落细胞检查

【参考答案】：D

38、以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏

A、节段性脱髓鞘

B、华勒变性

C、轴突变性

D、神经元变性

E、axonaldegeneration

【参考答案】：D

39、男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下

2.0cm,脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为

A、营养吸收障碍

B、脾功能亢进一

C、骨髓抑制

D、细菌感染，毒素作用

E、消化道少量出血

【参考答案】：B

40、急性出血坏死型胰腺炎的特征是

A、上腹痛向左腰背部放射

B、腹式呼吸增强

C、脐周皮肤出现青紫

D、肠鸣音亢进

E、无明显腹膜刺激征

【参考答案】：E

41、破伤风毒素对哪种组织有高度选择性

A、肌肉组织

B、结缔组织

C、网状内皮系统

D、神经组织

E、血管

【参考答案】：D

42、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确

A、一般开始口服泼尼松每日40〜60mg

B、长期应用可防止复发

C、用于本病活动期，对控制症状有效

D、严重者可静脉给药

E、有痿管形成者应慎用

【参考答案】：B

43、男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，

家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌原性损害，肌酶检查发现CK

轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮

助

A、肌电图重频刺激

B、神经传导速度检查

C、肌肉活检

D、血常规生化检查

E、血免疫学检查

【参考答案】：c

44、旋毛虫病患者水肿的特点是

A、发生在双下肢

B、约80%的病人出现

C、进展迅速

D、持续2周左右

E、发生在眼睑、颜面、眼结膜

【参考答案】：C

45、关于非胰岛素依赖型糖尿病，下列哪项概念是错误的

A、存在胰岛素受体缺陷

B、存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷

C、存在胰岛素抵抗

D、存在脂代谢紊乱

E、不发生酮症

【参考答案】：E

46、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/

分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音H级。

对确诊最有意义的检查是

A、心电图

B、胸片

C、血沉

D、血清病毒中和抗体

E、超声心动图

【参考答案】：D

47、pSS患者的特异性抗体是

A、以上都不是

B、抗SSA和抗SSB

C、类风湿因子

D、抗核抗体

E、抗心脂抗体

【参考答案】：B

48、非重型再生障碍性贫血的感染，高热持续时间多为

A、2周以上

B、1周

C、2周

D、1周以上

E、3周

【参考答案】：B

49、大咯血易发生于

A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全

B、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

C、风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄

D、风湿性心脏病，三火瓣重度狭窄

E、风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全

【参考答案】：C

50、引起肠道运动加速的原因不包括

A、腹腔或盆腔炎症

B、肠的运动神经系统异常

C、促动力性激素或介质的释放

D、肠腔内容量增加

E、乳糖酶缺乏

【参考答案】：E

51、下列关于职业性肿瘤特点的描述，哪项是错误的

A、病因明确，有明确的职业性致癌因素接触史

B、大多数职业性肿瘤无固定的好发部位

C、职业性肿瘤的潜伏期多在10年以上

D、不同职业因素所致的职业性肿瘤各有一定的病理类型

E、以上均不正确

【参考答案】：B

52、男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因

尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。

无糖尿病家族史，BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,

HbAlc6.6%,肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞/高倍视野,

尿糖＞55mmol/L。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查

A、重复空腹血糖检测

B、重复糖化血红蛋白检测

C、0GTT实验

D、尿微量白蛋白测定

E、尿渗透压测定

【参考答案】：C

53、流行性出血热基本病理变化是

A、全身性毛细血管中毒性损伤

B、全身性广泛性小血管受损，水肿、变性、坏死

C、垂体前叶坏死

D、后腹膜水肿，出血

E、肾浊肿，出血，肾小管坏死

【参考答案】：B

54、关于肺嗜酸细胞增多症(PIE)下列叙述正确，除了

A、咳嗽、发热

B、胸闷、气急

C、组织或循环中嗜酸性粒细胞增高

D、肺部阴影呈游走性

E、往往对糖皮质激素治疗反应不好

【参考答案】：E

55、男，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,

身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑

A、骨癌

B、增生性骨关节炎

C、类风湿性关节炎

D、代谢性骨病

E、骨髓炎

【参考答案】：D

56、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A、肌酸磷酸激酶(CPK)

B、CPK-MM亚型：MM3/MM1比值

C、CPK-MB

D、a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）

E、血清肌红蛋白

【参考答案】：B

57、除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素

A、其病理改变具有统一性和同一性

B、同一受累的血管其病变常呈节段性

C、有关病理往往不出现在所有同样大小的血管

D、在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性

E、病变血管结构和大致正常血管结构交替出现

【参考答案】：A

58、急性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为

A、窦性心动过速和非特异性ST-T改变

B、窦性心动过缓和非特异性ST-T改变

C、房颤

D、室颤

E、窦性心动过速和特异性ST-T改变

【参考答案】：A

59、下列哪项体征对诊断甲亢最有意义

A、心率快、第一心音亢进

B、甲状腺肿大

C、突眼

D、舌、手震颤

E、甲状腺血管杂音

【参考答案】：E

60、急性肾炎不宜应用的治疗是

A、糖皮质激素及细胞毒药物

B、治疗感染灶

C、透析治疗

D、卧床休息

E、中医药治疗

【参考答案】：A

61、关于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确

A、用于本病活动期，对控制症状有效

B、长期应用可防止复发

C、一般开始口服强的松每日40〜60mg

D、严重者可静脉给药

E、有痿管形成者应慎用

【参考答案】：B

62、女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1

个月后突然畏寒，高热，血压70/60mmHg,尿量16ml/小时，血象，

白细胞总数18X109/L,中性92%,BE-2.8mmol/L,CO2cp为

15mmol/Lo该病人目前的突出矛盾是

A、导管留置时间过长

B、抗菌药物应用不恰当

C、有效循环血量不足

D、代谢性酸中毒

E、急性肾衰竭

【参考答案】：C

63、关于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的

A、常见于青年女性

B、肾脏病变可呈各种病理类型

C、肾脏病变均发生于全身性表现之后

D、全身性表现以发热、关节痛常见

E、典型的蝶型红斑等皮肤损害

【参考答案】：C

64、下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参

考意义

A、高血压

B、水肿

C、血尿

D、贫血

E、以上都无参考意义

【参考答案】：E

65、抗结核药物中具有高度灭菌活性的药物为

A、RF1P、PZA

B、INH、RFP

C、SMI、NH

D、PZA、EMB

E、INH、PZA

【参考答案】：A

66、肺血栓栓塞一般不会出现

A、右心衰竭

B、胸痛

C、心源性哮喘

D、呼吸困难

E、咯血

【参考答案】：C

67、男性患者，30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查

A、肾脏B超

B、尿找癌细胞

C、肾活检

D、尿RBC相差镜检查

E、静脉肾盂造影

【参考答案】：D

68、下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤滞性

黄疸

A、ERCP

B、PTC

C、血清胆红素测定

D、苯巴比妥治疗试验

E、谷丙转氨酶测定

【参考答案】：D

69、男性，68岁，常于夜间发作性哮喘，伴咳嗽，咳出泡沫痰，

有时带血性，双肺底湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、喘息型支气管炎

D、支气管扩张合并感染

E、肺气肿

【参考答案】：B

70、脊髓严重横贯性损伤急性期呈现

A、脊髓炎

B、脊髓半切综合征

C、脊髓休克

D、脊髓变性

E、脊神经元变性

【参考答案】：C

71、患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个个月活动

后喘憋、口唇紫细、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在

的病理生理学改变有

A、交感神经系统抑制

B、肾索一血管紧张素一醛固酮系统抑制

C、心排出量增加

D、水钠潴留

E、心钠素分泌降低

【参考答案】：D

72、女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/

14.6kPa(180/n0mmHg),心率H5次/分,血浆肾素增高。首选哪种

药物治疗

A、硝苯此咤

B、依那普利

C、普蔡洛尔

D、利血平

E、哌嘤嗪

【参考答案】：C

73、下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

A、数周至半年进展至尿毒症

B、呈急性肾炎综合征

C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭

D、肾功能急剧转坏

E、常无贫血表现

【参考答案】：E

74、女性，32岁，因尿路感染服药治疗后症状消失，4天后因劳累

受凉后症状复现。要认定此次是复发的最好办法是

A、尿中细菌血清型相同

B、尿中细菌种类相同

C、尿中细菌种类相同且药敏结果相同

D、尿中细菌有无抗体包裹

E、尿原浆型(L型)菌株培养

【参考答案】：A

75、慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是。

A、PaC02进行性升高

B、PaC02升高达到80mmHg以上

C、严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍40mmHg

D、呼吸频率超过35次/min

E、并发肺性脑病

【参考答案】：B

76、不是丙肝的流行病学特征的是

A、散发的HCV感染者大部分有使用血制品史

B、输血后肝炎中70%为丙肝

C、主要通过肠道外途径传播

D、人类对HCV普遍易感

E、病毒携带者为主要传染源

【参考答案】：A

77、早期与正确诊断传染病的主要意义是

A、有助于正确的病原治疗

B、避免延误病情

C、帮助判断预后

D、可以进行流行病学调查

E、有助于预防和控制流行

【参考答案】：E

78、女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周

黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊，休息时心电图正常，为进一步明

确晕厥的原因，首选下列哪项检查

A、心脏电生理检查

B、Holter

C、脑电图

D、脑CT

E、超声心动图

【参考答案】：B

79、低颅压性头痛见于各种年龄，特发性多见于

A、中年女性

B、青年女性

C、健康女性

D、老年女性

E、体弱女性

【参考答案】：E

80、结核杆菌侵犯中枢神经系统所致最常见的疾病是

A、结核性脑炎

B、结核性脑膜脑炎

C、结核性脑脊髓炎

D、结核性脑膜炎

E、结核性脊髓炎

【参考答案】：D

81、左侧舌咽神经麻痹，发啊时悬雍垂偏向何侧

A、偏向左

B、偏向右

C、居中

D、不动

E、以上均不正确

【参考答案】：C

82、男性，20岁。幼时有蚕豆黄病史，近日寒战、发热、出汗,

血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用

A、氯喳

B、伯氨喳

C、甲氟喳

D、青蒿素

E、奎宁

【参考答案】：B

83、化学物质所致的白血病最多的是

A、急非淋白血病

B、慢淋白血病

C、幼淋巴细胞白血病

D、慢粒白血病

E、急淋白血病

【参考答案】：A

84、急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是

A、肾移植

B、大剂量维生素静脉滴注

C、绝对卧床

D、血液透析

E、预防感染

【参考答案】：D

85、甲状腺素是指：

A、血清总T3(TT3)

B、血清T3加血清总T4

C、血清总T3、T4、游离T3、游离T4

D、血清反T3

E、血清T4(总T4加游离T4)

【参考答案】：E

86、细胞内重要的甲基供体之一是

A、L-腺昔甲硫胺酸

B、R-腺昔甲硫胺素

C、S-腺昔甲硫胺酸

D、R-腺昔甲硫胺酸

E、S-腺昔甲硫胺素

【参考答案】：C

87、减少肠道氨的生成和吸收的药物为

A、乳果糖

B、谷氨酸

C、氟马西尼

D、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

E、支链氨基酸

【参考答案】：A

88、女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%,行穿刺排气治

疗.抽气量应为

A、1000ml以内

B、800ml以内

C、600ml以内

D、1500ml以内

E、2000ml以内

【参考答案】：A

89、病态窦房结综合征是由于

A、心肌细胞自律性升高

B、单纯窦房结传导功能障碍

C、以上均不对

D、单纯窦房结起搏功能障碍

E、窦房结起搏功能、传导功能均有障碍

【参考答案】：E

90、男性患者，54岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，

目前无症状，化验血肌酎269mmol/L,血尿酸620umol/L,最恰当的

药物治疗是

A、别喋吟醇

B、苯镇马隆

C、丙磺舒

D、别嘿吟醇+苯澳马隆

E、碳酸氢钠+苯澳马隆

【参考答案】：A

91、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸

困难。体检：心率130次/分，P2>A2o血气分析示Pa02由原来的

98mmHg降至U70mmHg,PaC0230mmHgo超声心动图示肺动脉高压，可能的

诊断是

A、肺动脉栓塞

B、急性左心衰

C、ARDS

D、重症肺炎

E、急性心肌梗死

【参考答案】：A

92、尿毒症可导致

A、高钙血症

B、低磷血症

C、甲状旁腺功能减弱

D、骨质脱钙

E、骨质钙化

【参考答案】：D

93、常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期

A、绝经期

B、月经期

C、妊娠期

D、哺乳期

E、青春期

【参考答案】：C

94、发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于

A、支气管哮喘

B、右心功能不全

C、胸腔积液

D、大叶性肺炎

E、严重贫血

【参考答案】：A

95、男性，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现

中哪项不应出现

A、交叉性瘫痪

B、多数颅神经麻痹

C、交叉性感觉障碍

D、眩晕

E、运动性失语

【参考答案】：E

96、发病率居各种疾病之首的是

A、血栓性疾病

B、高血压病

C、内分泌疾病

D、出血性疾病

E、肿瘤

【参考答案】：A

97、患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5〜6次/日，带

鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不

满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热，最高体温37.6℃,

明确诊断，下列哪项检查最重要

A、血常规

B、便常规

C、ESR

D、结肠镜加活检

E、腹部B超

【参考答案】：D

98、下述哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值

A、超声心动图

B、心导管检查和心血管造影

C、心电图

D、胸部X线检查

E、心内膜心肌活检

【参考答案】：A

99、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是

A、草黄色

B、乳白色

C、清亮、五色

D、淡血色

E、黏液性

【参考答案】：A

100、治疗酒精性肝病的根本是

A、肝移植

B、戒酒

C、药物治疗

D、营养支持

E、卧床休息

【参考答案】：B

101、男，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉

减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断

A、血清钾检查

B、腰椎穿刺检查脑脊液

C、肌电图

D、血清肌酶检查

E、血清皮质醇及尿17-羟检查

【参考答案】：E

102、用他巴嗖治疗甲亢，其用量、疗程为

A、30〜40mg/d,疗程1年即可停药

B、30〜40mg/d,病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5

年至2年

C、30〜40mg/d,症状消失,酌情停药

D、30〜40mg/d,FT3、FT4恢复正常即停药

E、30〜40mg/d,血中TSH正常即停药

【参考答案】：B

103、下述哪项不是危重哮喘的表现

A、胸腹部矛盾呼吸

B、气急不能说话

C、两肺满布响亮哮鸣音

D、奇脉

E、嗜睡

【参考答案】：C

104、Addison病最有早期诊断价值的检查是

A、尿17-羟和尿17酮

B、血皮质醇

C、ACTH兴奋试验

D、地塞米松抑制试验

E、可的松替代试验

【参考答案】：C

105、缺氧患者的典型体征是

A、呼吸困难

B、兴奋

C、病理征阳性

D、头痛

E、发给

【参考答案】：E

106、脑膜炎球菌属于

A、葡萄球菌属

B、奈瑟菌属

C、念球菌属

D、链球菌属

E、隐球菌属

【参考答案】：B

107、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感

A、脆弱类杆菌

B、消化链球菌属

C、消化球菌属

D、核粒梭形杆菌

E、微需氧链球菌

【参考答案】：A

108、女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现

肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣满视

野.变形性RBC/HP,肾功能正常，血Alb20g/L,Hb70g/LANAI：80,

C30.5g/L可能的诊断是

A、IgA肾病

B、狼疮性肾炎

C、急进性肾炎

D、慢性肾炎

E、原发性肾病综合征

【参考答案】：B

109、慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义的诊断指标是

A、血清FT4、TT4减低

B、TSH显著增高

C、血清FT4、TT4增高

D、甲状腺功能正常时，TPOAB和TgAB滴度显著增高

E、甲状腺扫描可见冷结节

【参考答案】：D

110、洋地黄中毒的常见表现是

A、心电图QT间期缩短

B、第三度房室传导阻滞

C、出现室早二联律

D、窦性心动过速

E、心电图ST-T呈鱼钩样改变

【参考答案】：C

111、女性，28岁。因头晕头痛2个月来诊。体检：左上肢血压23

/15kPa(172/112mmHg),右上肢血压5.5/0kPa(4I/OmmHg),双下

肢血压19/12kPa(142/90mmHg)。心脏阴性，上腹部可闻及收缩期吹

风样杂音H级。此病人最可能的诊断是

A、高血压病

B、升主动脉缩窄

C、嗜络细胞瘤

D、先天性肾动脉狭窄

E、多发性大动脉炎

【参考答案】：E

112、螺内酯治疗肝硬化腹水，用法错误的是

A、螺内酯最大剂量为400mg/日

B、螺内酯+氨苯蝶喔

C、螺内酯和吠塞米剂量比为lOOmg：40mg

D、螺内酯+吠塞米

E、螺内酯单独使用

【参考答案】：B

113、应用洋地黄效果较好的心力衰竭是

A、充血性心力衰竭伴房颤

B、肺源性心脏病致心衰

C、心肌炎致心衰

D、甲状腺功能亢进致心衰

E、肥厚型心肌病致心衰

【参考答案】：A

114、下面对甲状腺激素结合球蛋白（TBG）无影响的是

A、妊娠

B、雄激素、糖皮质激素

C、肾病综合征、低蛋白血症

D、肝炎、重症肝病

E、肺部感染

【参考答案】：E

115、有关睡行症描述错误的一项是

A、做些无目的的动作

B、入睡后2〜3小时内从床上坐起

C、目光呆滞

D、事后记忆忧新

E、发作时很难唤醒

【参考答案】：D

116、男性，65岁，血压140/95mmHg,有糖尿病史6年，无吸烟

史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为

A、1级,低危

B、1级，中危

C、1级，高危

D、1级，极高危

E、2级，中危

【参考答案】：D

117、关于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确

A、可引起左房、左室扩大

B、存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出

量减少引起的疲乏无力

C、第一心音多减弱

D、轻度二尖瓣关闭不全可无症状

E、心界可向左下扩大

【参考答案】：B

118,原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为

A、肌无力

B、周期性麻痹

C、夜尿多

D、高血压

E、心律失常

【参考答案】：D

119、SLE最常见的死亡原因是

A、狼疮性肺炎

B、狼疮性胸膜炎

C、狼疮性肾炎

D、狼疮性盘状红斑

E、血压升高

【参考答案】：C

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