公立医院院长年度绩效考核指标

公立医院院长年度绩效考核指标

2021年省属三级综合医院院长年度绩效考核指标

一级指

二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法

标

现场考核，国家和省卫健委满

意度调查结果。

1.国家和省卫健委满意根据国家公立医院满意度调查

社会度调查结果；平台和省卫健委第三方满意度调查

1.公众满意

1.患者满意

效益结果综合评分，满意度＞85%得1.5

32.医院开展科室患者满

度

（34满意度＞85%分，在85%基础上每提高1个百分

分）意度调查，有结果统计分析报告和

点加0.加分,达不到85%不得分。

反馈、落实整改和奖惩制度。

得分=国家公立医院满意度调查得

分X50%+省卫健委第三方满意度调

查得分X50虬

现场考核，国家和省卫健委满

意度调查结果。

1.国家和省卫健委满意根据国家公立医院满意度调查

度调查结果；平台和省卫健委第三方满意度调查

2.职工满意

结果综合评分，满意度为85%得1

2满意度＞85%

2.医院开展职工满意度

度

分，在85%的基础上每提高1个百

调查,有结果统计分析报告和整改

分点加0.1分，达不到85%不得分。

措施。

得分=国家公立医院满意度调查得

分X50%+省卫健委第三方满意度调

查得分X50%。

落实公共卫生（含妇幼公共卫根据省卫健委考核结果评分。

生）、突发事件卫生应急和医疗救

2.公益任务

3.承担政府公共卫生得分=考核得分（百分

5治、支农支边、对口支援、援外、完成率100%

指令性任务制）X2.5分+100；

援疆援藏、扫黑除恶工作和政府交

办的其他事项完成情况等。其他政府指令性任务完成情况

符合要求得2.5分，不符合要求的，

酌情扣分。

建立健全医院投诉管理机

现场考核和日常监管。

制；做好医疗纠纷预防和处理工

4.进一步改

3.改善服务作；预约诊疗工作开展情况；护工

善医疗服务2完成率100%

规范化管理情况；多学科诊疗模符合要求得2分，不符合要求

式；检查检验结果互认情况。酌情扣分。

现场考核和相关部门日常

社会建立党委主导，院长负责，党

5.加强医德政齐抓共管医德医风的机制，制定

效益监管。

医德“一票否决”的相关制度并落

（344.行风建设医风建设，纠正行2完成率100%

实。按要求开展创建无“红包”医

分）符合要求得2分，不符合

业不正之风院工作。

要求的酌情扣分。

省医保局考核。

6.医疗服务医疗服务项目执行准确率=

费用控制

5.3准确率100%

项目执行准确率（抽查的病例数一发现“三单”不

随机抽取20份以上病例检查，

和医保费用使用符的病例数）/抽查的病例数X符合要求得3分，发现一例“三单”

情况100%不符的，扣0.5分；发现一例不合

理或不合规使用医保费用的，扣0.2

分。

门诊人次人头比=本年度参保

人员门急诊就诊人次数/本年度参

省医保局考核。

7.门诊人次保人员门急诊就诊人数X100%（参W上年度

1

符合要求得1分，不符合要求

人头比保人员指城镇职工、城乡居民使用105%

的，每提高扣分。

基本医疗保险支付门急诊费用的1%,0.5

人员）

医保目录外费用比例=参保

省医保局考核。

8.目录外费

患者就医医保报销目录外医疗费

用（药品、耗材）

1W8%符合要求得1分，不符合要求

用/参保患者就医医疗费用X

比例

的，每增加1%,扣0.5分。

100%

9落实医保11.实行按病种收付费的1.退出率W省医保局考核。

支付方式改革情医院：按病种收费退出率、按病种15%；增长率2

1.退出率符合要求得2分，超

况收费出院人次占比的增长率。3%。

出1%扣0.5分。增长率符合要求得

2.实行DRG收付费的试2.乂且率22分，不符合要求不得分。

点医院：入组率、出院14天内再92%；再入院

2入.组率、出院14天内再入院

入院率、病例组合指数（CMI）。率W3%；CMIN

率、病例组合指数（CMI）符合要求

1.05o

各得1分、1分和2分，不符合要

求不得分。

1.药品平台采购率达100猊省医保局考核。

药品平台采购率=药品平台确认成

1药.品平台采购率得分=

交金额（不含中药饮片）/药品入

社会药品平台采购率又1分。

库金额（不含中药饮片）xioo%

10.实行药品0

效益5.费用控制

2完成率100%2.分值0.5分，每自然月＜98%

（34阳光采购2.药品货款统一结算率2

分）扣0.05分，扣完为止，剩余分值为

98%；药品货款统一结算率=当月药

年度得分。

品货款结算金额/当月药品货款入

库金额X100虬3.分值0.5分，每自然月〈98%

扣0.05分，扣完为止，剩余分值为

3.药品入库五日内数据提交

年度得分。

率N98%药品入库五日内数据提

交率=当月药品入库五日内提交的

金额/当月药品货款金额X100%。

1.基本药物使用金额占

比>25%。

2.药品集中米购中选品

种约定采购量完成率2100%;药品第1项医院提供数据，省

卫健委考核；第2-4项省医保局考

集中采购中选品种约定采购量完

核，第5项由药监局考核。

成率=中选品种采购量/约定采购

符合要求，第1、2、4项各得

量X100%,涉及同通用名多个品规1分，第3项得2分，不符合要求

.药物配备不得分。

11的药品合并计算。

6完成率100%

使用第5项，年度药品不良反应/

3.省级药品集中采购中事件报告数2年出院人数的1%,可

疑医疗器械不良事件报告数量2年

选药品使用比例260%,国家药品

出院人数的0.1%且不少于8例，符

集中采购中选药品使用比例2合要求各得0.5分，不符合要求不

得分。

50%o低于中选价格的不纳入同通

用名药品使用总量范围。

4.加强国家医保谈判药品配

备使用，优先配备使用国谈药品。

5.药械不良反应/不良事件上

报比例。

1.医用耗材集中采购中

选品种约定采购量完成率2100%；

医用耗材集中采购中选品种约定

采购量完成率=中选品种采购量/

省医保局考核。

约定采购量X100%。

1.分值1分，平台提取数

2.带量采购中选医用耗

据，未达考核要求不得分。

社会材货款统一结算率299%；带量采

12.耗材采购完成率100%

2.分值1分，平台提取数

效益5.费用控制3购中选医用耗材货款统一结算率=

情况

（34据,未达考核要求，每降低0.1%扣

分）中选医用耗材统一结算金额/中选

0.1分。

耗材入库金额X100%。

3.高值耗材阳光采购得分=高

3.高值耗材平台采购率

值耗材平台采购率XI分。

达100%；高值耗材平台采购率=高

值耗材平台采购金额/高值耗材入

库金额X100%o高值耗材采购金额

以经过编码对照的规范数据为准，

高值耗材入库金额小于高值耗材

收入5%以上的，以高值耗材收入

为准。

省卫健委考核。

医疗

6.医疗按照国家公立医院绩效

13.医疗质量

服务质量20考核医疗质量部分的监测指标量得分=国家公立医院绩效考核

安全管理完成率100%

（20安全化评分。

医疗质量部分监测指标得分+总分

分）

值X20分

1.认真落实执行《福建省

根据主管部门对医院党委

综合加强公立医院党的建设工作实施

办法》，推进公立医院党的建设工书记目标责任制考核结果评分。

管理14.加强医院

7.建立现代医院管理制度5作。

党的建设完成率100%

（26得分=主管部门考核得分

分）2.认真完成主管部门下

达的党建工作任务。（百分制）X5分+100

认真落实执行我省《关于

建立现代医院管理制度的实施意

见》，重点在健全医院决策机制、

15.推进建立现场考核和日常监管。

现代医院管理制民主管理、信息化建设与应用、绩

7.建立现代医院管理制度度和加强医院法3

综合完成率100%

治建设，督促医院效考核制度等方面推进现代医院符合要求得3分，不符合

管理依法执业管理制度建立。加强医院法治建要求酌情扣分。

（26设，督促医院依法执业。加强医院

分）

文化建设。

数据分析，以省卫健委财务报

16.医疗服务收医疗服务收入占医疗收

8.运营效率2

入增长情况入比例合理增大。＞上年度表数据为准。符合要求得2分；不

符合要求不得分。

数据分析，以省卫健委财务报

17.平均住院天平均住院天数=出院者占

1

数用总床日/出院人数V上年度表数据为准。同比下降得1分，2

上年度不得分。

指本期盈余中的医疗盈数据分析，以省卫健委财务报

余部分,不包括财政项目盈余和科

18.医疗盈余2>0表数据为准。符合要求得2分，不

教盈余。

符合要求不得分。

.按《福建省医院成本管

1现场考核和数据分析，数

理暂行办法》要求,开展科室成本、

据以省卫健委财务报表数据为准。

诊次及床日成本、医疗服务项目成

.符合要求得分，未开展核

本和病种成本核算，按月、年编制11

算、进行分析各扣分。

成本分析报表。0.5

19.成本管理3完成率100%

2.符合要求得1分，不符合要

2.实行全员全过程成本控制，

求，每项扣分。

发挥成本专管员、兼职成本核算员0.2

3符合要求得0.5分，每

作用，在事前成本计划、事中成本

减少元，加分，不符合要求

差异揭示和事后成本信息反馈等10.1

全过程实施控制。不得分。

3.万元收入能耗支出小于上

年度，万元收入能耗支出=（水费+

电费）/总收入X收000

综合

数据分析，以省卫健委财务报

管理费用

管理20.表数据为准。

管理费用占医疗费用的

8.运营效率占医疗费用的比1〈上年度

比重=管理费用/医疗费用

（26X100%以上年度数据为基准，小于上

重

分）年度得1分。不符合要求不得分。

现场考核。

1.建立健全全面预算管理

1.健全医院全面预算管理制

制度；医院预算经党委会议集体讨

度。规范预算编制、调整和执行,

论研究，并由职代会审议通过；规

建立预算执行情况的分析和考核

范政府采购预算的追加和调整，调

机制。规范政府采购预算追加和调

整预算经党委会议研究；按季度进

整，加快财政资金支出进度。

行预算执行情况分析，每年至少召

严格财经纪律，资金使

全面预算2.

21.开1次预算推进会议，对支出预算

经济管理完成率

9.3用符合财务管理的要求,严格执行100%

管理

执行差异大于5%的科室要查找原因

工资总额管理办法,规范工资总额

并进行整改，提高预算执行率。符

和津补贴发放，健全完善内部分配

合要求得1分，不符合要求不得分。

办法。

2.符合要求得1分，不符

3.预算收入和支出执行率偏合要求不得分，存在超发工资总额

差均W5%。或违规发放津补贴的不得分。

3.符合要求得1分，不符

合要求不得分。

L建立专用设备管理制现场考核和数据分析。

度，加强大型医用设备管理及分

析，包括购置前的经济可行性分1.建立专用设备管理制度得

分，不符合要求不得分，对大

析、购置后的质量、效益和成本分0.5

完成率100%；型医用设备购置前、购置后进行分

析等。

22.资产管理2

＞上年度析的，各得0.25分，不符合要求不

2.提高资产运营效率,流动资

得分。

产周转率大于上年度，流动资产周

.符合要求得分，不符合要

转率=医疗收入/流动资产平均值21

求不得分。

X100%

综合数据分析，以省卫健委财务报

管理

资产负债率=负债总额/资产表数据为准。

9.经济管理23.资产负债率1W30%

总额X100%

（26符合要求得1分，不符合要求

分）每增加2%扣0.1分。

按序时进度完成基础设

根据省卫健委、发改委考

施项目（指经省发改委正式批准立

核结果评分。

24.基础设施