十二月下旬主治医师资格考试儿科全攻略

十二月下旬主治医师资格考试儿科全攻略

一、单项选择题(共130题，每题1分)。

1、维生素A缺乏的最初症状是

A、角膜干燥

B、角膜软化

C、皮肤干燥

D、毛囊角化

E、暗适应差

【参考答案】：E

2、有关新生儿生理性黄疸的特点以下哪项不符合

A、一般情况好，不伴有其他症状

B、多于生后2〜3天出现

C、足月儿在2周内消退

D、血清结合胆红素＞26nmol/L(l.5mg/dl)

E、早产儿血清胆红素＜257umol/L(15mg/dl)

【参考答案】：D

3、佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的

A、立即静推钙剂

B、立即静推甘露醇

C、先用止惊剂再用钙剂

D、立即肌注维生素D

E、以上均不是

【参考答案】：C

4、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤

A、建立呼吸，增加通气

B、尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅

C、给肾上腺素

D、维持正常循环，保证足够心输出量

E、以上都不是

【参考答案】：B

5、肺炎发生呼吸衰竭的主要诊断依据是

A、呼吸困难

B、烦躁不安

C、紫络

D、血气分析

E、血常规

【参考答案】：D

6、小儿慢性肺炎的病程是

A、1个月以上

B、2个月以上

C、3个月以上

D、4个月以上

E、6个月以上

【参考答案】：C

7、8岁男孩，低热、多汗1月余，鼻出血、腹痛2d。咽部轻度充

血，心尖闻及H级收缩期杂音，肺部无啰音、肝、脾未触及。HblOOg/

L,血沉70mm/第一小时末，AS0700U,C一反应蛋白阳性，心电图P-R

间期延长。最可能的诊断是

A、结核性心包炎

B、病毒性心肌炎

C、先天性心脏病

D、贫血性心脏病

E、风湿性心脏炎

【参考答案】：E

8、6个月婴儿基础代谢所需能

A、55kcal/Kg.d

B、50kcal/Kg.d

C、44kcal/Kg.d

D、40kcal/Kg.d

E、35kcal/Kg.d

【参考答案】：A

9、出生后血循环的变化，下列哪一项是不正确的

A、动、静脉血截然分开

B、肺泡扩张，肺循环阻力下降

C、脐循环阻断

D、卵圆孔和动脉导管解剖上关闭

E、体循环中血氧含量增高

【参考答案】：D

10、女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用

抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、霉菌、阿米巴），血

肥达试验阴性，PPD皮试阴性，血清结核抗体阴性，可能的诊断是

A、沙门菌属感染

B、坏死性小肠结肠炎

C、溃疡性结肠炎

D、阿米巴痢疾

E、抗生素诱发肠炎

【参考答案】：C

11、如果疑诊颅内占位，哪项检查必须慎重

A、EEG检查

B、MRI

C、腰穿检查

D、CT

E、X线平片

【参考答案】：C

12、食物过敏的易感年龄是

A、学龄前期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、新生儿期

E、学龄期

【参考答案】：B

13、新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征

A、烦躁尖叫

B、角弓反张

C、惊厥

D、黄疸程度

E、嗜睡、肌张力低

【参考答案】：E

14、患儿，男，8岁。发热伴游走性关节疼痛2周。化验检查：抗

02500U,临床诊断为风湿性关节炎。何种病原引起此病

A、肺炎双球菌

B、肺炎支原体

C、A族B溶血性链球菌

D、葡萄球菌

E、腺病毒

【参考答案】：C

15、关于尿酮，下列哪项是正确的

A、尿酮包括乙酰乙酸、B-羟丁酸、丙酮酸

B、尿酮检查阳性提示尿中有羟丁酸

C、尿酮的出现提示体内大量蛋白质分解

D、尿酮检查阳性可以诊断糖尿病酮症酸中毒

E、尿酮检查阴性不能排除糖尿病酮症酸中毒

【参考答案】：E

16、治疗风湿热如何正确应用阿斯匹林

A、饭后口服

B、饭前口服

C、睡前口服

D、肌肉注射

E、静脉注射

【参考答案】：A

17、小儿脓胸以哪种细菌为主

A、金黄色葡萄球菌

B、链球菌

C、肺炎球菌

D、沙门菌

E、厌氧菌

【参考答案】：A

18、腹泻患儿，体格检查发现口唇明显干燥，皮肤花斑、弹性差,

四肢冷，血压45/23mmHg(6/3.IkPa),判断其脱水程度为

A、正常

B、轻度

C、中度

D、重度

E、极重度

【参考答案】：D

19、关于乙型肝炎病毒相关肾炎，正确的是

A、女性患儿多于男性

B、常有非肾性血尿

C、半数患儿血清补体C3增高

D、病理类型以膜性肾病最为常见

E、血尿高血压较多见

【参考答案】：D

20、何时使用生理维持液

A、腹泻轻度脱水

B、婴幼儿肺炎进食不足时

C、营养不良伴腹泻

D、小儿腹泻生理需要量加继续丢失体液时

E、以上都不是

【参考答案】：B

21、新生儿肾功能的特点哪项不正确

A、肾糖阈较低

B、碳酸氢钠肾阈低，泌氢和生成铁能力差

C、钠排出能力较强

D、未成熟儿肾保留钠能力差

E、排钾能力较差

【参考答案】：C

22、女孩，2岁。瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪

项不妥当

A、20%甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松

B、给予10%〜15%,葡萄糖静脉滴注

C、保持呼吸道通畅

D、维持正常血压

E、3〜5mg/kg苯巴比妥肌注

【参考答案】：E

23、儿童尿蛋白含量大于多少mg/d为异常

A、75

B、100

C、150

D、200

E、300

【参考答案】：C

24、先天性卵巢发育不全综合征最多见的异常核型是

A、45,X0

B、45,X0/46,XX

C、46,X,del(Xq)

D、46,X,del(Xp)

E、46,Xi(Xq)

【参考答案】：A

25、营养性巨幼红细胞性贫血患儿，血涂片检查时可见巨大幼稚粒

细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象，是因为

A、合并严重感染

B、缺乏维生素B12

C、药物的毒性反应

D、转化为白血病

E、缺乏铁

【参考答案】：B

26、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎患儿脑脊液检查最具有鉴别意义

的是

A、白细胞数增高的程度

B、蛋白增高的程度

C、糖减低的程度

D、乳酸脱氢酶(LDH)的测定

E、病原学检查

【参考答案】：E

27、引起儿童高血压哪种病最常见

A、多发性大动脉炎

B、原发性醛固酮增多症

C、肾动脉狭窄

D、急性肾小球肾炎

E、嗜辂细胞瘤

【参考答案】：D

28、5岁男孩，反复浮肿1年余。入院后查：尿蛋白(++)-(+++),

红细胞0〜10个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,

白蛋白15G/L本例患儿诊断首先考虑

A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、病毒性肾炎

【参考答案】：D

29、有明显智力低下的癫痫和癫痫综合征是

A、失神发作

B、热性惊厥

C、婴儿痉挛症

D、小儿良性癫痫

E、少儿肌阵挛癫痫

【参考答案】：C

30、新生儿产热机制主要依靠

A、每日母乳的足够摄入

B、适当的葡萄糖液的补充

C、尽量减低能量消耗

D、棕色脂肪的产热作用

E、自发的肢体活动

【参考答案】：D

31、新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，哪种损害不可

A、纤毛功能减退

B、肺泡H型细胞功能受损

C、造成RDS

D、造成BPD（支气管肺发育不全）

E、影响肺泡上皮细胞线粒体的功能

【参考答案】：D

32、外周血三系减少，要考虑如下疾病中的哪一种

A、急性白血病

B、蚕豆病

C、淋巴瘤无骨髓浸润

D、特发性血小板减少性紫瘢

E、自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】：A

33、心内膜炎最常见的病原菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、草绿色链球菌

C、大肠杆菌

D、肺炎支原体

E、绿脓杆菌

【参考答案】：B

34、有关新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不恰当的

A、临床表现无特异性

B、病变在大脑半球者脑水肿症状明显

C、早产儿多见

D、头颅CT检查可帮助确诊

E、重症预后不良

【参考答案】：C

35、红细胞生成素主要来自

A、肝脏

B、脾脏

C、肾脏

D、骨髓

E、胸腺

【参考答案】：C

36、3岁女孩，1周前曾患感冒，1天来发现全身散发瘀点和瘀斑,

以双下肢多见。病后不发热。体检：肝、脾不大。门诊查血小板数

40X10["9/L,诊断为原发性血小板减少性紫瘢，急性型。其发生出血

的机制不包括

A、VonWillebrand因子缺乏

B、抗体损伤血管壁

C、血小板数量减少

D、血小板聚集力、黏附力减弱

E、血小板第3因子活性减低

【参考答案】：A

37、下列哪项是新生儿肺出血的病因

A、早产

B、低体温

C、缺氧

D、血液粘滞综合征

E、以上均是

【参考答案】：E

38、小儿上下部几乎相等的年龄是

A、1岁

B、4岁

C、6岁

D、10岁

E、大于12岁

【参考答案】：E

39、男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别点是

A、睾丸阴茎均增大

B、生长速度加快

C、出现喉结及变音

D、出现阴腋毛

E、骨龄增速

【参考答案】：A

40、小儿惊厥最常见的原因是

A、热性惊厥

B、低钙惊厥

C、癫痫

D、低血糖

E、颅内感染

【参考答案】：A

41、男，1岁，因腹泻呕吐2天入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水

及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不

正确

A、腹时排出大量钾盐

B、酸中毒时钾经肾排出增加

C、补液后钾经尿排出

D、补液后血液被稀释，血钾相对降低

E、未能及时口服补钾

【参考答案】：C

42、青春期生长发育最大特点是

A、神经发育成熟

B、体格生长

C、内分泌调节稳定

D、生殖系统迅速发育，并渐趋成熟

E、水和蛋白质的需要量最大

【参考答案】：D

43、婴儿反复呼吸道感染的诊断标准是：每年上呼吸道感染和下呼

吸道感染的次数与

A、5次和2次

B、6次和2次

C、7次和3次

D、7次和4次

E、8次和4次

【参考答案】：C

44、原发性免疫缺陷病最常见的临床表现

A、自身免疫性病

B、反复或慢性感染

C、淋巴系统肿瘤

D、过敏性疾病

E、消化道疾病

【参考答案】：B

45、初生第一天的新生儿，血常规：血红蛋白160g/L,白细胞

21X10["9/L,NO.60,L0.38,MO.02.HbF60%,可见少量幼稚红

细胞及幼稚中性粒细胞。血常规提示

A、新生儿地中海贫血

B、正常新生儿

C、新生儿败血症

D、新生儿白血病

E、新生儿贫血

【参考答案】：B

46、男婴，2d龄，一般情况可，血象：RBC5.5X10D9/LO网织

红细胞1.5%,血涂片计数100个红细胞中有3〜4个有核红细胞，提

示下列哪种情况

A、新生儿溶血病的前兆

B、各种原因的新生儿贫血

C、正常现象

D、新生儿溶血病

E、先天性营养性贫血

【参考答案】：C

47、请用Apgar评分法，评定以下情况的新生儿为多少分：新生儿

出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，

心跳每分钟90次，呼吸浅慢不规则

A、0分

B、3分

C、5分

D、7分

E、10分

【参考答案】：D

48、2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG,其母最近患有肺结

核，患儿做PPD皮试硬结直径为20nlm,4天未消退，ESR52mm/h,胸部

X线片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为

A、支原体肺炎

B、原发性肺结核

C、粟粒性肺结核

D、急性支气管肺炎

E、支气管异物

【参考答案】：B

49、下列哪项不是轻型腹泻的临床表现

A、每日大便10次

B、大便呈蛋花汤样

C、眼窝明显凹陷

D、大便镜检可见脂肪滴

E、便前可有腹痛

【参考答案】：C

50、约80%的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是

A、3天

B、3个月

C、6个月

D、9个月

E、12个月

【参考答案】：B

51、癫癞类型脑电图改变不正确的是

A、婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多

棘波

B、失神发作为对称性3Hz的棘慢波

C、复杂部分性发作常有额、颗区痫样放电

D、简单部分性发作常有发作同侧皮质的痫样放电

E、小儿良性癫癞伴中央中颗棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多

【参考答案】：D

52、关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中，不正确的是

A、轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹，症状持续2〜3天即

消失

B、中度以抑制症状为主，持续7天左右即消失

C、存活者都有神经系统后遗症

D、重度患儿可存1周内死亡

E、患儿可无明确的宫内窘迫史

【参考答案】：C

53、X线胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，

透视下肺动脉搏动明显的

A、肺动脉瓣狭窄

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、房间隔缺损

【参考答案】：A

54、按体温高低可将发热分为4类，超高热是

A、244.1℃

B、39~41℃

C、39~40℃

D、38.0-38.9℃

E、38℃

【参考答案】：A

55、以下哪项不是先天性甲状腺功能减低症的典型症状

A、动作发育迟缓、智能发育低下

B、头大，颈短，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平

C、身材矮小，上部量小于下部量

D、生理功能低下

E、新生儿期多睡少吃，哭声低微

【参考答案】：C

56、我国围生期通常是指

A、胎龄满28周到出生后足28天

B、胎龄满28周到出生后足7天

C、胎龄满20周到出生后足7天

D、胎龄满20周到出生后足28天

E、胎龄满28周到出生后脐带结扎

【参考答案】：B

57、下列哪项是21-三体综合征G/G易位核型

A、46,XY,-22,+t(22q21q)

B、47,XY,+21

C、46,XY,-14,+t(14q21q)

D、46,XY,-13,+t(13q21q)

E、46,XY,-15,+t(15q21q)

【参考答案】：A

58、治疗化脓性脑膜炎如用头泡曲松，一般剂量为

A、25mg/(kg,d)

B、50mg/(kg•d)

C、75mg/(kg•d)

D、lOOmg/(kg,d)

E、120mg/(kg,d)

【参考答案】：D

59、正常小儿身长的中点，下列哪项是不恰当的

A、新生儿在脐上

B、2岁时脐下

C、6岁在脐与耻骨联合上缘之间

D、9岁在耻骨联合下缘

E、12岁在耻骨联合上缘

【参考答案】：D

60、心导管检查右房血氧含量高于上下腔静脉，常提示

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

【参考答案】：B

61、5岁女孩，自幼易患肺炎，偶有声音嘶哑，不爱活动。入院后

拍胸片示：肺动脉突出，左室及主动脉内径均增宽，心导管检查发现肺

动脉血氧含量＞右心室，此患儿现查体不可能出现的体征是

A、上半身青紫及杵状指

B、消瘦，可见胸廓畸形

C、胸骨左缘第2肋间可闻及机器样杂音

D、心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音

E、可见毛细血管搏动，可触及水冲脉

【参考答案】：A

62、甲状腺激素的合成与释放受下列哪些物质控制

A、下丘脑分泌的TSH、垂体分泌的ACTH

B、下丘脑分泌的TRH、垂体分泌的ACTH

C、下丘脑分泌的TSH、垂体分泌的TRH

D、下丘脑分泌的TRH、垂体分泌的TSH

E、下丘脑分泌的CRH、垂体分泌的TSH

【参考答案】：D

63、原发性十二指肠溃疡多见于

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄期

E、学龄前期

【参考答案】：D

64、口服维生素D治疗活动期佝偻病何时改为预防量口服

A、半年后改预防量

B、5个月后改预防量

C、3个月后改预防量

D、2个月后改预防量

E、1个月后改预防量

【参考答案】：E

65、单纯羊乳喂养的小儿，较易患何种贫血

A、营养性缺铁性贫血

B、维生素B[YZ72」2缺乏性巨幼RBC性贫血

C、叶酸缺乏性巨幼RBC性贫血

D、维生素B[YZ72_6缺乏性贫血

E、感染性贫血

【参考答案】：C

66、患者，女，2岁，发热咳嗽3d。有气促、烦躁。查体：体温

38.2℃,呼吸64次/min,口唇发缗，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可

闻中细湿啰音，心率180次/min,心音低钝，胸骨左缘第3〜4肋间可

闻HI级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm。X线胸片见左心

室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰,

其原发病可能是

A、室间隔缺损继发艾森曼格综合征

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、室间隔缺损

E、动脉导管未闭

【参考答案】：D

67、以下哪项不是母乳的优点

A、人奶中钙、磷比例适当

B、人奶中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多

C、人奶中蛋白质以乳白蛋白为主

D、人奶有预防感染的作用

E、人奶的蛋白质含量比牛奶高

【参考答案】：E

68、一般说来，第1〜6天出疹性传染病的出疹次序是

A、猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒

B、水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒

C、水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒

D、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

E、猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒

【参考答案】：D

69、新生儿出生时，全身青紫，无呼吸，心率60次/分，四肢松

驰，弹足底无反应，其Apgar评分为

A、0分

B、2分

C、1分

D、3分

E、4分

【参考答案】：B

70、X连锁淋巴组织增生性疾病对以下哪种病原体易感

A、革兰阴性杆菌

B、呼吸道合胞病毒

C、EB病毒

D、巨细胞病毒

E、单纯疱疹病毒

【参考答案】：C

71、小儿的营养状况与免疫功能的关系，下列哪项不合理

A、营养紊乱是小儿易患感染性疾病的主要原因之一

B、无临床症状的铁与锌缺乏会引起免疫功能缺陷

C、亚临床维生素A缺乏与免疫功能低下有密切关系

D、维生素D缺乏也是免疫功能缺陷的原因

E、肥胖症因储存大量脂肪酸对免疫活性细胞具有刺激作用

【参考答案】：E

72、关于室间隔缺损的临床表现中，论述不正确的是

A、胸骨左缘第3-4肋间闻及响亮粗糙m级收缩期杂音

B、肺动脉第2音亢进

C、心尖区可闻及舒张期杂音

D、小型缺损在婴儿期出现症状

E、震颤也可不明显

【参考答案】：D

73、一个8个月女婴进行健康检查时发现患儿为H度营养不良，下

列哪项体格检查对诊断最有帮助

A、体重5kg

B、面色苍白，肌肉松弛

C、皮肤弹性较差

D、双下肢微肿

E、腹部皮下脂肪厚度0.8cm

【参考答案】：A

74、新生儿因宫内窘迫行剖宫产，生后窒息，复苏后出现气促，发

缙，口吐白沫，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音略粗，最可能的诊断

是

A、新生儿窒息

B、新生儿湿肺

C、新生儿产前感染性肺炎

D、胎粪吸入性肺炎

E、新生儿产后感染性肺炎

【参考答案】：D

75、下列哪项不是小儿肺炎的高危因素

A、佝偻病

B、营养不良

C、婴儿肝炎综合征

D、营养性贫血

E、先天性心脏病

【参考答案】：C

76、肾病综合征预后最差的病理类型是

A、轻微病变型

B、局灶硬化型

C、系膜增生型

D、膜型肾病

E、膜增生性

【参考答案】：E

77、新生儿每日热量的需求为

A、80~lOOkcal/kg

B、90~lOOkcal/kg

C、100~110kcal/kg

D、100~120kcal/kg

E、100~130kcal/kg

【参考答案】：D

78、女孩，11个月。多汗，烦躁，睡眠不安。可见肋膈沟，下肢

轻度0型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处

于

A、前驱期

B、初期

C、激期

D、恢复期

E、后遗症期

【参考答案】：C

79、1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病是下列哪一种

A、重症肺炎

B、中枢神经系统感染

C、中毒型菌痢

D、热性惊厥

E、破伤风

【参考答案】：D

80、正常儿童脑脊液蛋白定量应为

A、＜100mg/L

B、＜200mg/L

C、＜400mg/L

D、＜600mg/L

E、＜800mg/L

【参考答案】：C

81、对乙型肝炎病毒感染有保护作用

A、血清中检测出HBsAg

B、血清中检出抗-HBsAg

C、血清中检出HBeAg

D、血清中检出抗-HBeAg

E、血清中检出抗-HBeAg

【参考答案】：B

82、重症肌无力危象是指以下哪项

A、急起的严重吞咽困难

B、急起的严重全身无力

C、急起的严重构音不清

D、急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭

E、并发严重的感染

【参考答案】：D

83、猩红热的病原体是

A、B组卢溶血性链球菌

B、A组B溶血性链球菌

C、红毒素病毒

D、猩红热病毒

E、红疹病毒

【参考答案】：B

84、患儿，3岁半，精神、运动发育均明显落后，只会说简单话，

两眼内眦距离宽，鼻梁低平，眼外眦上翘，经常伸舌，临床上初步诊断

为先天愚型。确诊需做下列哪项检查

A、特殊面容

B、智能低下

C、通贯手

D、染色体核型分析

E、手皮纹特点

【参考答案】：D

85、下列哪项不是营养性缺铁性贫血的原因

A、胎儿失血

B、母亲珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）

C、早产儿

D、膈疝

E、脂肪痢

【参考答案】：B

86、5岁患儿，发热伴多汗，膝、踝、肩关节游走不定疼痛约1周。

查体：面色苍白，咽部充血，四肢及腹部皮肤有时可见环形红斑，右膝

关节及左肘关节发红肿大。心率120次/分，心尖部有HI级收缩期杂音,

心电图：P-R间期延长，T波低平。考虑诊断可能是

A、败血症

B、风湿热

C、系统性红斑狼疮

D、全身性幼年型类风湿性关节炎

E、白血病

【参考答案】：B

87、急性血源性骨髓炎应用骨扫描一般在

A、4〜6小时即可诊断

B、6〜12小时即可诊断

C、12〜24小时即可诊断

D、24〜48小时即可诊断

E、48〜72小时即可诊断

【参考答案】：D

88、肺含铁血黄素沉着症静止期的主要治疗是

A、激素维持

B、补铁药物

C、抗菌素预防感染

D、睥切除

E、肺功能锻炼

【参考答案】：E

89、女，13岁，餐后突发中上腹剧痛4h,伴右下腹痛。检查上腹

及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为

A、胆道蛔虫症

B、溃疡病穿孔

C、急性出血性胰腺炎

D、阑尾炎穿孔

E、统窄性肠梗阻

【参考答案】：B

90、下面哪项不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点

A、多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史

B、主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主

C、多见于新生儿及免疫功能低下者

D、全身中毒症状明显，呼吸困难

E、病死率较低

【参考答案】：E

91、关于哪个不是维生素A缺乏的眼部表现

A、暗光下视力减退

B、暗适应时间延长

C、毕脱斑

D、眼结膜充血

E、角膜溃疡

【参考答案】：D

92、新生儿易出现溢乳的原因，小包括以下哪项

A、冒底发育差

B、下食管括约肌压力低

C、幽门括约肌较发达

D、胃扭转

E、胃呈水平位

【参考答案】：D

93、降低麻疹发病率的关键措施是

A、早发现、早隔离、早治疗

B、隔离麻疹患者，易感儿不到人群密集场所

C、病人停留过的房间应开窗通风半小时

D、易感者按时注射麻疹减毒活疫苗

E、注射丙种球蛋白

【参考答案】：D

94、女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查

上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为

A、阑尾炎穿孔

B、溃疡病穿孔

C、急性出血性胰腺炎

D、胆道蛔虫症

E、绞窄性肠梗阻

【参考答案】：B

95、婴儿9月。高热伴咳嗽20天，呼吸略促，神萎。体检：两肺

呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝脏肋下3cm,脾脏肋下2cm。PPD

试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是

A、支气管肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、败血症

D、病毒性肺炎

E、粟粒性肺结核

【参考答案】：E

96、营养不良患儿饮食选择的原则是

A、高热量、高蛋白、高脂肪的食物

B、高热量、高蛋白、低脂肪的食物

C、低热量、低蛋白、高脂肪的食物

D、高热量、高蛋白、富含维生素的食物

E、低热量、高蛋白、富含维生素的食物

【参考答案】：D

97、治疗营养性巨幼细胞贫血，有神经症状者，药物选择

A、大剂量维生素B12500/ug肌内注射

B、维生素B65mg,每日3次口服

C、叶酸5mg,每日3次口服

D、维生素ClOOmg每日3次口服

E、恢复期加用铁剂

【参考答案】：A

98、小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用

A、1/4张含钠溶液

B、1/3张含钠溶液

C、2/3张含钠溶液

D、1/2张含钠溶液

E、4：3：2溶液

【参考答案】：D

99、1岁患儿晨起发热，伴咳嗽，无吐泻。午后突然抽搐，持续

1〜2分钟自行缓解。体检：体温39.5℃,神志清，咽部充血，颈部无

抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是

A、中枢神经系统感染，做腰穿

B、急性上呼吸道感染，热性惊厥，必要时1周后做脑电图

C、婴儿低钙血症，查血钙

D、癫痫，做脑电图

E、败血症，做血培养

【参考答案】：B

100、小儿容易发生意外伤害和中毒的时期是

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

【参考答案】：C

101、几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立

即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是

A、变态反应性接触性皮炎

B、刺激性接触性皮炎

C、手部过敏性皮炎

D、急性湿疹

E、异位性皮炎儿童期

【参考答案】：B

102、肝豆状核变性早期损害的器官是

A、肝脏

B、骨骼

C、神经系统

D、肾脏

E、眼

【参考答案】：A

103、眼肌型重症肌无力首发症状是

A、四肢无力

B、吞咽困难

C、一侧或双侧眼睑下垂、复视

D、呼吸困难

E、斜视

【参考答案】：C

104、男孩，1岁，发热1天，体温392,伴有轻咳，在儿科门诊

就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，可止惊的药物首选

A、苯巴比妥肌注

B、地西泮肌注

C、地西泮静推

D、氯丙嗪肌注

E、维生素D肌注

【参考答案】：C

105、发育最晚的系统是

A、神经系统

B、淋巴系统

C、运动系统

D、生殖系统

E、消化系统

【参考答案】：D

106、女婴，7个月。腹泻、呕吐3天，-查体：神萎，面色苍灰，

口唇樱红，前囱、眼窝凹陷，心肺(-)，腹软。入院给予补液、纠酸治

疗后，患儿突然出现抽搐，该患儿最可能的并发症

A、低血钾

B、低血钠

C、低血糖

D、中毒性脑病

E、低血钙

【参考答案】：E

107、治疗多动性障碍时，下列哪种药物不能使用，否则使症状加

A、匹莫林

B、哌醋甲酯（利他林）

C、巴比妥类

D、盐酸丙米嗪

E、丙戊酸钠

【参考答案】：C

108、接种卡介苗的反应及处理，下列哪项正确

A、个别腋下淋巴结肿大

B、个别锁骨下淋巴结肿大

C、接种后4〜6周局部有小溃疡，应保护创口不受感染

D、肿大淋巴结溃破，涂5%异烟肝软膏

E、以上均是

【参考答案】：E

109、新生儿AB0溶血病的主要诊断依据是

A、血清游离抗体阳性

B、母。型子A型

C、贫血、肝脾大、黄疸进展快

D、牛后24小时内出现黄疸

E、黄疸程度，血清胆红素＞205Rmol/L(12mg/dl)

【参考答案】：B

110、小儿机体所需的总能量中为小儿所特有的是

A、基础代谢所需的能量

B、生长发育所需的能量

C、食物特殊动力作用所需的能量

D、活动所需的能量

E、排泄损失能量

【参考答案】：B

111、新生儿7d,4d前曾患脐炎，未治疗。近2d黄疸加重，拒食,

吐奶，尖叫，前囱隆起，体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑

膜炎。应首选

A、红霉素+链霉素

B、青霉素十氯霉素

C、氯苇西林+庆大霉素

D、头抱嗖琳十四环素

E、磺胺喀唳+TMP

【参考答案】：C

112、PPD试验(+++)为

A、硬结直径20mm以上

B、红斑直径20mm以上

C、硬结直径10〜20mm

D、硬结直径15mm以上

E、红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死

【参考答案】：B

113、男孩8岁，水肿5d,血尿3d,尿少2d入院。体检：颜面及

双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/min,血压16/10.6kPa,

心率110次/min,两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。尿常规：蛋白

(+),RBC20〜30个/HP。当时应做的首要措施为

A、应用止血药物

B、应用降压药物

C、应用20%甘露醇

D、肌注吠嘎米

E、口服地高辛

【参考答案】：D

114、对已确诊的脊髓灰质炎患儿，应隔离的天数是自发病之日起

至少多少天

A、10天

B、14天

C、21天

D、30天

E、40天

【参考答案】：E

115、以下哪项不是结核性脑膜炎治愈的标准

A、临床症状消失

B、结核菌素试验阴性

C、疗程结束后2年无复发

D、脑脊液正常

E、血沉正常

【参考答案】：B

116.下列指标提示细菌感染，但除外

A、血白细胞总数和中性粒细胞增多

B、血CRP明显增高

C、胸片见融合病灶

D、腺病毒肺炎发热持续10d以上

E、胸腔积液细菌培养阳性

【参考答案】：C

117、新生儿肾功能的特点哪项不正确

A、肾糖阈较低

B、碳酸氢钠肾阈低，泌氢和生成铁能力差

C、钠排出能力较强

D、未成熟儿肾保留钠能力差

E、排钾能力较差

【参考答案】：C

118、CD4+T细胞的功能为调节免疫反应，故称为

A、细胞毒性T细胞

B、淋巴细胞

C、辅助性T细胞

D、单核吞噬细胞

E、中性粒细胞

【参考答案】：C

119、结核病诊断最可靠的证据是

A、有开放性肺结核接触史

B、肺门淋巴结肿大

C、痰涂片找到抗酸杆菌

D、结核菌素试验阳性

E、血沉明显加快

【参考答案】：C

120、不能为机体提供能量的营养素是

A、维生素类

B、淀粉类

C、蛋白质类

D、糖类

E、脂肪类

【参考答案】：A

121、13个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗1个月住院。

体检：皮肤黏膜苍白，心率130次/min,肝肋下3cm,脾肋下可触及。

验血：Hb70g/L,RBC3.5X10[YZ72_"12/L,MCV74fl,MCHC30%。以

下治疗方案最恰当的是

A、硫酸亚铁十叶酸，3周

B、葡萄糖亚铁+维生素B[YZ72」2,1个月

C、铁剂注射+高蛋白饮食1个月

D、硫酸亚铁+维生素C,2个月

E、硫酸亚铁+维生素B[YZ72」2,4周

【参考答案】：D

122、金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑

A、高热

B、酸中毒

C、肺炎加重

D、心力衰竭

E、脓气胸

【参考答案】：E

123、哪种肾脏疾病引起高钾血症

A、急性肾功能衰竭（少尿型）

B、n型肾小管酸中毒

C、肾病综合征

D、I型肾小管酸中毒

E、巴特综合征

【参考答案】：A

124、法洛四联症缺氧发作，常见原因是

A、右心室流出道漏斗部肌肉痉挛

B、心力衰竭

C、脑血栓

D、脑脓肿

E、继发肺部感染

【参考答案】：A

125、有关严重毛细支气管炎的治疗，下列哪项是错误的

A、常规吸氧

B、联合使用抗菌素

C、静脉注射丙种球蛋白

D、雾化吸入沙丁胺醇

E、给予糖皮质激素

【参考答案】：B

126、格林-巴利综合征可能的发病机制为

A、细菌对外周神经的直接破坏

B、病毒对外周神经的直接破坏

C、真菌对外周神经的直接破坏

D、感染后的自身免疫反应

E、支原体对外周神经的直接破坏

【参考答案】：D

127、一早产儿，冬季出生，补充维生素D的恰当方法是

A、出生后2周加服VitD400U/d,服至2岁

B、出生后1周加服VitD400U/d,3月后加至800U/d

C、出生后1周加服V服D800U/d,3月后减至VitD400U/d

D、出生后2周加服VitD800U/d,服至2岁

E、出生后2周加服VitD800U/d,3月后减至400U/d

【参考答案】：E

128、即刻进行腰穿的禁忌证，不包括

A、脑疝

B、发热

C、腰穿部位皮肤感染

D、严重心肺功能受累

E、惊厥

【参考答案】：B

129、以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点？

A、血氨升高

B、血糖降低

C、脑电图弥漫性慢波

D、脑脊液常规异常

E、肝组织活检异常

【参考答案】：D

130、以下有关神经反射的说法，错误的是

A、握持反射生后3〜4个月消失

B、婴儿期腹壁反射不易引出

C、3〜4个月内小儿克氏征阳性属生理现象

D、1岁以后巴氏征阳性属病理现象

E、新生儿提睾反射不易引出

【参考答案】：D

二、多选题（共30题，每题2分）

1、5岁男孩，近10天来低热，易怒，爱发脾气，食欲不振，消瘦,

曾呕吐五六次，怀疑患结核性脑膜炎，为明确诊断应做哪些检查

A、脑脊液压力、外观检查

B、脑脊液生化

C、血液白细胞计数

D、脑脊液涂片查抗酸杆菌

E、头部CT检查

【参考答案】：ABD

2、当风湿热感染病灶的炎症未完全消失时应

A、每次肌注青霉素40万〜80万U,每天2次，疗程不少于10d

B、按病情及咽拭培养结果适当延长

C、对青霉素过敏者改用红霉素

D、对青霉素过敏者也可改用磺胺类药物

E、以上都不是

【参考答案】:ABCD

3、关于锌缺乏的临床表现，包括哪些

A、厌食、体格矮小、性发育延迟

B、嗜癖、地图舌

C、体液免疫功能受损而容易发生感染

D、谷氨酸浓度降低而引起智能发育迟缓

E、创伤愈合延迟

【参考答案】：ABDE

4、降颅压疗法包括

A、脱水剂

B、过度通气疗法

C、肾上腺皮质激素

D、白蛋白治疗

E、手术治疗

【参考答案】:ABCD

5、正常新生儿（男婴）的特殊生理状态可有

A、生理性黄疸

B、马牙或板牙

C、生理性体重下降

D、乳腺肿大

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

6、佝偻病维生素D突击疗法适用于

A、重症佝偻病

B、不能口服的息儿

C、佝偻病伴有肺炎、腹泻、急性传染病

D、神经精神症状明显

E、任何佝偻病

【参考答案】：ABC

7、肾脏疾病产生血尿的原因是

A、各种原发性肾小球病

B、感染

C、畸形、肿瘤

D、肾血管病变

E、肾损伤、药物

【参考答案】：ABCDE

8、化脓性脑膜炎临床出现下列哪种情况时应考虑硬脑膜下积液可

A、经治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后复升

B、前囱持续隆起

C、一般情况好转后，又发生原因不明呕吐者

D、持续性嗜睡、惊厥甚至昏迷

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

9、散发性甲低的常见的特殊表现有

A、聋哑

B、心率缓慢

C、假性肌肥大

D、性早熟

E、皮肤粗糙

【参考答案】：ACD

10、引起抽动-秽语综合征症状加重的因素是

A、情绪低落

B、兴奋

C、睡眠

D、过度疲劳

E、噪音

【参考答案】：ABD

11、糖尿病经治疗后，理想的控制标准为

A、餐后2h血糖Vil.2mmol/L

B、尿糖在（++