预防脑卒中小知识课件

脑卒中健康知识小结宋应华白翠霞孙称心小知识预防脑卒中什么是脑卒中？如何治疗？如何护理？如何预防？小知识预防脑卒中脑卒中（Stroke）别称：脑中风，又叫脑血管意外，是指急性起病，由于局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24小时以上。脑卒中基本知识12在国内，根据脑卒中疾病的进展脑梗死发病后1个月内为急性期，2—6个月为恢复期，6个月之后为后遗症期；脑内出血在1—1.5个月内为急性期，1.5或2—6个月为恢复期，6个月以后为后遗症期；蛛网膜下腔出血1个月内为急性期，2—3个月为恢复期，3个月以后则为后遗症期。分期概念小知识预防脑卒中1.疾病因素高血压病和动脉粥样硬化，是脑血管病最主要和常见的病因。心脏病，是脑栓塞的主要原因之一。颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因。血液病：如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病等。代谢病：如糖尿病、高脂血症等。各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等。2.药物因素降压药、镇静剂、利尿剂、止血药、抗心律失常药等危险因素小知识预防脑卒中临床表现及治疗主要特征

猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍。一定局限性神经症状：发生在一侧大脑半球者，有对侧三瘫，即对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲症状，或同时有失语。于脑干、小脑者同侧脑神经麻痹、对侧偏瘫或偏身感觉障碍，同侧肢体共济失调。严重病例有头痛、呕吐、意识障碍，甚至发生脑疝或死亡。

治疗要点临床表现急性期：①内科治疗：卧床，镇静、止痉和止痛药物，调整血压，头部降温，降低颅内压，防止并发症等；②手术治疗。恢复期：主要目的是促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。小知识预防脑卒中脑卒中护理诊断与措施观察患者能否自口进食，吞咽情况，饮水时有无呛咳，有无营养障碍；饮食鼓励能吞咽的患者进食高蛋白、高维生素的食物，选择软饭、半流或糊状的黏稠食物，避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物，少量多餐；诊断

吞咽功能障碍：与意识障碍或延髓麻痹有关给患者提供充足的进餐时间，以利于充分咀嚼。进食后应保持坐立位30—60分钟，防止食物反流；吞咽困难、不能进食时给予营养支持，遵医嘱胃管鼻饲，并做好留置胃管的护理；进食前应注意休息，注意保持进餐环境的安静、舒适，减少进餐时环境中分散注意力的干扰因素。小知识预防脑卒中脑卒中护理诊断与措施药物护理耐心解释药物作用、不良反应及使用注意事项，指导患者遵医嘱正确服药；重视对患者精神情绪变化的监控，及时发现患者的心理问题，进行针对性心理治疗，以消除患者思想顾虑，稳定情绪，增强战胜疾病的信心。生活、安全及康复护理保持床单位整洁、干燥、无渣屑。每天全身温水擦拭1-2次。指导患者学会和配合使用便器。帮助卧床患者建立舒适卧位，协助定时翻身、拍背，按摩关节和骨隆突部位。鼓励患者摄取充足的水分和均衡的饮食，养成定时排便的习惯。注意保持口腔清洁，满足患者的基本生活需求。防止坠床和跌倒，确保安全。根据患者的情况，选择合适的运动方式、运动频率及持续时间等，运动过程中注意观察患者的反应。躯体活动障碍：与偏瘫或平衡能力降低有关小知识预防脑卒中脑卒中护理诊断与措施①严密观察病情变化，定时测量生命体征、意识、瞳孔变化并详细记录。②保持呼吸道通畅。③急性期绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°，以减轻脑水肿。保持环境安静、安全，严格限制探视，避免各种刺激。④给予高蛋白、高维生素的清淡饮食。⑤做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理，保持肢体功能位置。急性意识障碍：与脑出血、脑水肿所致大脑功能受损有关小知识预防脑卒中脑卒中护理诊断与措施根据病情给予高纤维素食物和水的摄入，忌食烈酒、浓茶、咖啡、蒜、辣椒等刺激性食物，少吃荤腥厚味的食物。腹部按摩法：患者取仰卧屈膝，放松腹部，以刺激肠蠕动增加，使肠内容物流通，利于大便排出。2～3次/d，每次按摩时间约10～15min，最好在餐后30min进行，也可根据患者的排便习惯，在排便前20min进行。适当活动：在病情稳定的情况下适当运动，如平卧抬腿，抬高臀部，提肛等。但早期应严格控制活动量，以患者不出汗、不气喘为宜；昏迷患者应定时翻身、拍背、被动活动肢体，以增加肠蠕动，提高排便肌群的收缩。便秘：与长期卧床有关小知识预防脑卒中脑卒中护理诊断与措施①严密观察患者有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现。②保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物。③建立静脉通路，遵医嘱给予快速脱水、降颅压药物。潜在并发症：脑疝小知识预防脑卒中脑卒中护理诊断与措施①观察患者有无呃逆、上腹部饱胀不适、胃痛、呕血、便血、尿量减少等症状和体征。②安慰患者，消除其紧张情绪，创造安静舒适的环境，保证患者休息。③遵医嘱禁食，或给予清淡、易消化、无刺激性、营养丰富的流质饮食。④遵医嘱给予保护胃黏膜和止血的药物。潜在并发症：上消化道出血小知识预防脑卒中脑卒中护理诊断与措施①姿势疗法：保持肢体在功能位。②每天为患者被动运动肢体关节，以防关节挛缩畸形的发生。③按摩疗法。④恢复期多做肢体主动性功能锻炼。⑤针灸、理疗。有失用综合征的危险：与脑出血所致意识障碍、运动障碍或长期卧床有关小知识预防脑卒中脑卒中的预防的重要性

脑卒中可造成不同范围、不同程度的脑组织损害,因而产生多种多样的神经精神症状，严重的还会危及生命，治愈后很多病人留有后遗症。因此，脑卒中的预防和康复是降低疾病的发生率、致残率、死亡率，提高治愈率的关键。我国正常人群患病危险因素：不良的饮食生活习惯、高强度的工作节奏、长期的精神紧张等等。加大宣传及知识、技能的普及小知识预防脑卒中脑卒中的预防高血压患者——降压对高血压前期（收缩压120-139mmHg/舒张压80-89mmHg）患者，建议每年进行高血压的筛查并促进健康生活方式；高血压患者需要进行降压治疗，目标血压应低于140/90mmHg；建议进行血压的自我测量与自我监测（或坚持前往社区医院规律测量），从而改善血压的控制；对于超重（BMI：25-29kg/m2）与肥胖（BMI＞30kmg/m2）的个体，建议减轻体重从而降低血压；改变不良生活习惯（饮食、运动、休息）小知识预防脑卒中糖尿病需积极预防脑卒中的预防对于1型、2型糖尿病患者，建议控制血压，140/90mmHg；对于糖尿病患者，尤其伴其它风险的患者来说，建议使用他汀类治疗，从而降低首次卒中风险；改变不良生活习惯（饮食、运动与休息）小知识预防脑卒中脑卒中的预防吸烟者建议建议通过咨询，联合烟碱、安非他酮或伐尼克兰的替代治疗，辅助吸烟者戒烟；建议无吸烟史的患者不要吸烟，基于流行病学研究显示，吸烟与缺血性卒中和蛛网膜下腔出血间具有相关性；社区或全州范围的戒烟，降低卒中以及心梗的风险；小知识预防脑卒中脑卒中的预防低钠摄入、增加钾摄入以降低血压推荐DASH饮食（强调水果、蔬菜和低脂乳制品的摄入，并减少饱和脂肪酸），降低血压；富含水果与蔬菜的饮食有益（增加钾的摄入），有可能降低卒中风险；富含坚果的地中海饮食，有可能降低卒中风险；注：地中海式饮食”是指有利于健康的，简单、清淡以及富含营养的饮食。强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次才是谷类，并且烹饪时要用植物油（含不饱合脂肪酸）来代替动物油（含饱合脂肪酸），尤其提倡用橄榄油。饮食与营养小知识预防脑卒中脑卒中的预防保证充足睡眠，适当运动，避免体力或脑力的过度劳累和突然用力过猛。进行体育活动，健康成人，每周至少应该进行3-