第二篇第二章及第三章第一节附有答案

第二篇第二章及第三章第一节[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.(1~2题共用题干)男孩，8岁。2年前父母离异，随父亲生活。1年前父亲再婚，婚后半年，男孩患精神分裂症入院，且家庭冲突加剧，正面临着家庭破裂。此时，全科医生家庭出诊的目的应是[单选题]*A.临时处理家庭矛盾B.观察处于病情的男孩C.对家庭进行系统性评估(正确答案)D.对男孩提供连续性照顾E.临时处理家庭紧急事情2.若家庭有严重的功能障碍，需全科医生家庭照顾，此时全科医生应[单选题]*A.提供医学信息和建议B.给予同情和支持C.鼓励转诊D.仅提供家庭咨询E.提供家庭咨询和家庭治疗(正确答案)二、单选题：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

3.全科医疗的医学模式是指[单选题]*A.以疾病为中心的医学模式B.以药物治疗为主的医学模式C.以患者为中心的生物医学模式D.以患者为中心的生物-心理-社会医学模式(正确答案)E.以心理治疗为主的医学模式4.全科医师最多使用的医患关系模式是[单选题]*主动-被动模式指导-合作模式生物医学模式共同参与模式(正确答案)心理医学模式5.关于全科医学的描述，正确的是

[单选题]*A.全科医学又称家庭医学，是临床医学的一级学科B.于20世纪80年代后期传入中国内地的新型临床二级专业学科(正确答案)C.是临床医学、公共卫生、康复医学与人文社会科学等的综合体D.不涉及医学心理学E.以内科为主的综合临床学科6.关于全科医学的综合性照顾，下列不正确的是[单选题]*A.其服务内容包含医疗、预防、康复和健康促进B.其服务对象不分年龄、性别和疾病类型C.其服务范围涵盖个人、家庭与社区D.其服务层面涉及生物、心理、社会文化各方面E.其开设的服务项目涉及综合医院的所有科室(正确答案)7.计算发病率时，公式中分数之分母为[单选题]*A.一定时期的总人口B.同时期的平均人口数C.调查初期人口数D.调查末期人口数E.同期暴露人口数(正确答案)8.全科医师在与患者交谈时，应回避的是[单选题]*A.假设患者的行为有多种选择B.察觉患者问题时积极给予忠告C.指导患者脱离困境D.质疑患者非理性的观念(正确答案)E.对患者的处境表示同情9.关于全科医疗的基本特征，错误的解释是[单选题]*A.是一种基层医疗服务B.是以门诊为主体的服务C.是整个医疗保健体系的门户和基础D.具体体现全科医学的基本原则E.以治疗为主，预防为辅的基层医疗服务(正确答案)10.影响健康的主要因素有[单选题]*A.吸烟、饮酒、饮食、运动B.行为方式、生活习惯、自然环境C.病从口入、不良嗜好、品德败坏、屡教不改D.行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务(正确答案)E.自然环境、经济环境、卫生保健服务设施差、服务质量低11.全科医学综合性照顾的服务内容主要体现在[单选题]*A.重视人胜于重视疾病B.包括医疗、预防、康复和健康促进(正确答案)C.协调动员各类资源D.查询家庭问题，了解病因及恶化因E.评估社区健康状况，提出干预计戈12.关于全科转诊，下列哪项是正确的[单选题]*A.全科医师不必为患者选择转诊专科与医师B.由于患者会向专科医师提供自身的详尽资料，全科医师不需提供资料C.转诊后患者即由专科医师照顾、随访C.转诊后患者即由专科医师照顾、随访D.合理掌握转诊指征，避免贻误时机(正确答案)E.患者转走后与全科医生就没有关系了13.关于家庭功能，叙述正确的是[单选题]*A.家庭必须具备满足个人和社会的全部功能B.家庭功能具有多样性、基础性、独立性(正确答案)C.家庭功能具有广泛性D.家庭最基本的功能是满足社会E.家庭功能与文化的发展关系不大14.下列哪一项体现了全科医疗中的协调性服务[单选题]*A.采用适宜技术B.建立双向转诊制度(正确答案)C.建立居民健康档案D.提供“六位一体”的服务E.对人的整个生命周期提供服务15.下列哪项描述是正确的[单选题]*A.全科医师的知识结构应该向纵深发展，提高自己的临床水平B.社区组织机构是维护社区健康的重要资源(正确答案)C.全科医师应能熟练分析确定和解决所有的临床问题，包括疑难杂症D.家庭基本资料包括家庭住址和家庭成员两项内容E.全科医学提供高端性照顾16.全科医疗的最大特点是强调[单选题]*A.持续性、综合性、个体化的照顾B.预防疾病和维持健康C.早期发现并处理疾病D.对当事人的长期(贯穿生命周期)负责式照顾(正确答案)E.全面给予医疗服务17.关于全科医疗的“连续性照顾”,不正确的说法是[单选题]*A.是从生前到死后的全过程服务B.人生各个阶段都可覆盖在全科医疗服务之下C.对疾病的各阶段(健康一疾病—康复)负有不间断的管理责任D.社区内所有人口的健康问题都由全科医生亲自处理(正确答案)E.任何时间和地点，全科医生都对其负有连续性责任，要根据患者需要事先或随时报供服务18.下面哪项不符合家庭评估的原则[单选题]*A.评估的重点放在患病的家庭成员上(正确答案)B.评估家庭问题的同时掌握家庭的优点C.使家庭参与包括评估在内的护理程序的整个过程D.尽可能收集综合的资料，正确的解释和判断E.持家庭的多种性和可变性观点进行评估19.下列何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别[单选题]*A.服务对象的稳定性与流动性B.对服务对象承担责任的持续性与间断性C.处理的健康问题常见与少见D.技术水平要求E.服务质量优质(正确答案)20.关于流行病学，下列哪种说法是正确的[单选题]*A.流行病学从整体水平认识疾病B.流行病学从细胞水平认识疾病C.流行病学从群体水平认识疾病(正确答案)D.流行病学从个体水平认识疾病E.流行病学从分子水平认识疾病21.全科医学专科的服务对象是[单选题]*A.患者B.就诊者C.未就诊者D.所有人(正确答案)E.患者的家庭22.社区康复的目标不包括[单选题]*A.预防残疾B.保障残疾儿童的入学教育C.对残疾青壮年的劳动培训D.防止传染病发生(正确答案)E.对慢性病的管理23.全科医生的职责范围为[单选题]*A.接受全科医学专门训练，对于社区居民，不论其性别、年龄或所发生的躯体、心理及社会方面问题的类型，均能以独特的态度和技能，为个人家庭提供连续性和综合性(正确答案)的医疗保健服务B.接受全科医学训练，以生物医学模式为基础，以疾病为中心的诊疗服务C.接受全科医学训练，以生物医学模式为基础，以患者为中心的诊疗服务D.接受全科医学训练，在社区只为个人提供服务E.接受医院病房教学训练，采用以患者为中心的合作型服务24.以下不属于全科医学的基本方法的是[单选题]*A.以疾病为中心的健康照顾(正确答案)B.以家庭为单位的健康照顾C.以社区为范围的健康照顾D.以问题为导向的健康照顾E.以预防为先导的健康照顾25.下列哪项不属于社区常见健康问题的特征[单选题]*A.病情均明确(正确答案)B.疾患处于早期未分化阶段C.生物-心理-社会问题交错D.慢性疾病以稳定期为主E.疾病以常见病、多发病为主26.全科医疗作为一种基层医疗保健，不是[单选题]*A.以门诊为主体的医疗照顾B.公众需要时最先接触的医疗服务C.仅仅关注前来就医者(正确答案)D.以相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题E.强调在改善健康的同时提高医疗资源利用的成本效益27.全科医学与社区医学的相同点是[单选题]*A.个体医疗B.群体保健(正确答案)C.个体保健D.个体和群众治疗E.个体和群体保健28.全科医学的理论基础是[单选题]*A.生物-心理-社会医学模式(正确答案)B.传统医学和现代医学基本理论C.预防医学与临床医学D.社区卫生服务E.通科医生的发展29.全科医学的可及性服务表明[单选题]*A.其服务时间应为每天24小时B.其地点以其他医疗机构距离社区百姓更接近C.其各项服务价格应比目前的基层医疗更为便宜D.其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全E.其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受(正确答案)30.关于全科医学和替代医学关系的相关描述，正确的是[单选题]*A.发展全科医学教育，培养全科医生B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性(正确答案)D.发展社区护理E.全科医生在工作中充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务31.社区诊断的主要目的不包括[单选题]*A.发现社区主要健康问题及排列顺序，辨明社区的需要、需求B.分析社区健康问题产生的主要原因及影响因素C.了解社区资源及解决卫生问题的能力D.为将要实施的社区卫生干预计划提供必要的具体信息资料E.制定建设社区计划(正确答案)32.家庭问题的根本原因是[单选题]*A.家庭成员的交往方式问题(正确答案)B.缺乏知识C.缺乏技能D.遭遇紧张事件E.生活方式问题33,全科医生实施的是以下哪种服务[单选题]*A.专科性、特殊化服务B,全面的医疗服务C,新的医学三级专科服务D,与专科医疗互补的间隔性社区卫生服务E,人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务(正确答案)34,影响遵医行为的因素不包括[单选题]*A,患者知识B.健康信念C.处方D.人际关系E.民族(正确答案)35.家庭把其成员培养成合格的社会成员，学会与人沟通、遵守社会行为规范，胜任社会角色，这种家庭的功能属于[单选题]*A,经济功能B.满足情感需要的功能C,抚养和赡养的功能D.社会化功能(正确答案)E.生殖和性需要的调节功能36.立足于社区是全科医疗区别于专科医疗的显著特点之一，其作用主要为[单选题]*A.有效地控制患者就医流向B.提供综合性、连续性服务(正确答案)C.服务手段先进D.把严重的健康问题解决在社区E.有效地控制医疗费用37.关于疾病在家庭内传播的有关因素，不正确的说法是[单选题]*A.多见于传染性疾病B.与家庭环境有关C.与卫生习惯有关D.与家庭氛围有关(正确答案)E.与家庭生活压力事件有关38.由父母及其未婚子女组成的家庭，属于[单选题]*A.主干家庭B.联合家庭C.少年家庭D.单身家庭E.核心家庭(正确答案)39.下列哪项属于家庭外资源[单选题]*A.环境资源(正确答案)B.维护支持C.爱的支持D.信息和教育E.结构支持40.女，35岁。与丈夫、公婆、丈夫的妹妹生活在一起，该家庭类型属于[单选题]*A.核心家庭B.主干家庭(正确答案)C.联合家庭D.复式家庭E.单亲家庭41.男，58岁。平素健康。近来因其兄长突然发现胰腺癌，自觉上腹不适，前来社区诊所就

诊，要求进行CT检查。对此患者最合理的处理方式是[单选题]*A.满足患者要求，进行CT检查B.向患者说明不可能患胰腺癌，不必进行任何检查及治疗C.给予药物治疗D.不作任何处理，转至心理医师处治疗E.随访，并向患者耐心解释随访的理由(正确答案)42.教师张某刚退休，现与早她两年退休的丈夫相依为伴。该家庭将可能面临的问题是

[单选题]*A.教育孩子，使孩子社会化B.把孩子从家庭释放到社会，继续为其提供支持C.面临各种老年疾病，适应和应对多种丧失，如工作、配偶、朋友(正确答案)D.巩固婚姻关系，计划退休后生活E.调整进入父母角色，存在经济和照顾孩子的压力43.女，40岁。为儿子管教问题与先生意见不合，甚至出现互不理睬现象。近日她又因儿子成绩不合格留级而情绪激动，致高血压有所加重。从家庭治疗角度出发，哪项干预措施最重要[单选题]*A.安慰患者B.嘱患者认真遵医嘱服药，控制血压C.设法协助患者夫妇协调关系(正确答案)D.研究改善患者儿子的学习态度与方法E.为患者介绍家教(1~3题共用题干)男，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4~5年，疼痛每次持续2~3分钟，含服硝酸甘油后症状能缓解。本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴发绀，出冷汗，经救护车送到医院时心跳、呼吸停止。1.该患者心源性猝死最可能的病因是[单选题]*A.心肌病B.冠心病C.恶性心律失常(正确答案)D.急性泵衰竭E.病态窦房结综合征2.对于呼吸、心搏骤停者，最主要的紧急处理措施是[单选题]*A.应用呼吸兴奋剂B.心内注射肾上腺素C.应用糖皮质激素D.应用乳酸钙E.胸外心脏按压和人工呼吸(正确答案)3.经胸外心脏按压、人工呼吸及注射肾上腺素，心电图显示心室颤动。下一步的处理是[单选题]*A.气管插管，机械通气B.静脉滴注利多卡因C.静脉滴注碳酸氢钠D.除颤器除颤(正确答案)E.应用糖皮质激素4.(4~6题共用题干)女，70岁。阵发性咳嗽、咳痰30余年，3天前受凉后出现畏寒、发热，咳脓痰、气急。查体：T38.8℃,P40次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。下列均为最可能的诊断，除外[单选题]*A.慢性支气管炎B．支气管肺炎C.肺心病D心力衰竭E.风湿性心脏病(正确答案)5,下列检查项目不适合的是[单选题]*支气管镜(正确答案)胸部X线片痰细菌培养血气分析E.血常规6.目前最主要的治疗措施为[单选题]*A.应用利尿剂消肿B．给予止咳祛痰药C.给予解痉平喘药D高浓度持续吸氧E.控制肺部感染(正确答案)单选题：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。7.老年糖尿病多属于[单选题]*A.胰岛素依赖型，“三多一少”症状不明显B.胰岛素依赖型，“三多一少”症状明显C.非胰岛素依赖型，“三多一少”症状明显D.非胰岛素依赖型，“三多一少”症状不明显(正确答案)E.非胰岛素依赖型，没有“三多一少”症状8.老年性骨关节炎好发部位为[单选题]*A.负重关节(正确答案)B.负重较少的关节C.曾经患过病的关节D.活动较少的关节E.小关节9.有关老年人的患病特点，说法错误的是[单选题]*A.不易获得完整的病史B.个体差别较大，自觉症状及体征不明显C.多种疾病同存，且往往伴有复杂的并发症D.发病迅速，病情简单、变化快(正确答案)E.伴有复杂的心理社会因素10.下列哪项不是老年人人格变化的主要表现？[单选题]*A.猜疑与妒忌心理B.办事谨小慎微C.自我为中心D.适应能力下降E.灵活性高，不固执(正确答案)11.关于老年人的健身运动原则，叙述错误的是？[单选题]*A.要循序渐进B.要随心所欲，想做就做(正确答案)C.要因人而异，选择适合自己情况的运动量D.要灵活多样，不可千篇一律E.运动前做好准备工作，运动后做整理活动12.关于老年人神经系统改变，说法错误的是？[单选题]*A.脑内神经细胞数目随年龄增加而减少B.脑重量逐步减低C.脑室变小(正确答案)D.脑血流量、耗氧量均随年龄下降E.皮质综合分析能力下降13.老年人的基础代谢率一般比年轻人下降多少？[单选题]*A.5%~10%B.10%～15%C.15%～20%(正确答案)D.20%~25%E.25%~30%14,老年瘙痒症最常见的原因是[单选题]*季节因素生活习惯皮肤干燥(正确答案)微生物感染皮肤病早期15.关于老年人呼吸系统的特点，描述错误的是[单选题]*A.胸廓结构改变，呼吸道阻力增大B.肺组织弹性回缩力下降C.肺的通气和换气功能下降D.对缺氧和酸碱失衡的调节能力增加(正确答案)E.呼吸道的防御功能有所降低16.关于老年人骨折的处理，下列说法错误的是[单选题]*A.心肺代偿好，内科情况尚能耐受者，可考虑手术治疗B.卧床患者注意预防并发症的发生C.尽可能使老年人适当活动D.尽早使老年人离床独立活动(正确答案)E.合理补充蛋白质、钙剂及维生素C,促进骨折早日愈合17.中老年人呕血伴反复发作、无明显规律的上腹痛，并伴有厌食及消瘦者，应考虑可能为[单选题]*A.胃癌(正确答案)B.慢性胃炎C.十二指肠炎D.消化性溃疡E.急性胃黏膜病变18.男，75岁。已有高血压史15年，降压药使用不规则，血压时高时低，前天突然出现右侧

肢无力，不能拿起茶杯、碗，讲话困难。此时要考虑[单选题]*A.可能血压有波动B.可能出现心力衰竭C.可能出现肺衰竭D.可能出现脑卒中(正确答案)E.可能出现心肌梗死19.男，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟。查体：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理

是正确的[单选题]*A.积极查找病因，对因处理(正确答案)B.一般无法明确病因，对症处理即可C.首选卡马西平口服D.手术切断三叉神经周围支E.神经阻滞疗法20.男，65岁。体格检查时发现有早期白内障，追问病史后自述有皮肤经常发生化脓性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分别为7.9mmol/L、8.0mmol/L。该患者首先考虑诊断为

[单选题]*A.单纯白内障B.皮肤不清洁C.颈腰椎肥大D.糖尿病(正确答案)E.肢端肥大症21.男，65岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，口服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律，且服用氢氧化铝也难缓解，伴消瘦来诊。检查：大便隐血试验

阳性。最可能的诊断是[单选题]*A.应激性溃疡出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血(正确答案)D.慢性胃炎出血E.食管出血22.男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院，诊断为脑血栓形成。下列处理错

的是[单选题]*A.降颅压，治疗脑水肿B.给予抗凝治疗C。保持呼吸道通畅D.应用自由基清除剂E.静脉滴注止血药物(正确答案)23.男，72岁。最近曾发生不明原因猝倒2次，作为一名全科医生，应提供正确的建议为[单选题]*A.避免外出活动B.口服扩血管药物C.尽快到大医院检查猝倒原因(正确答案)D.口服抗眩晕药物E.不予处理24.男，70岁。昨起突然头晕，右眼黑矇，左侧肢体无力，约15分钟后恢复，今又类似发作一

次，体检无异常，血压120/75mmHg。根据临床表现，考虑最可能的诊断为[单选题]*A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.多发性脑梗死D.脑出血E.短暂性脑缺血发作(正确答案)25.女，70岁。与人争吵后突然言语不清，跌倒在地上，继而神志不清、小便失禁，无肢体抽搐。查体：昏迷，左侧瞳孔0.8cm,右侧0.3cm,血压195/105mmHg。如有肢体瘫痪，查体可见[单选题]*A.右侧偏瘫(正确答案)B.左侧偏瘫C.截瘫D.左下肢瘫痪E.右下肢瘫痪26.男，72岁。肥胖，同睡者发现其打鼾，一个晚上常有30多次的呼吸暂停，每次常常停止呼吸10秒以上，这种情况已有数年，此情况属于[单选题]*A.生理现象B.肥胖人常有的正常现象C.老年睡眠呼吸暂停综合征(正确答案)D.不能诊断为疾病E.老年性痴呆27.男，64岁。有吸烟史。慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年。因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。为明确诊断，应立即行下列哪项检查[单选题]*A.急诊胸部CT检查B.床旁超声胸部探查C.动脉血气分析(正确答案)D.查血氨茶碱浓度E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压28.男，70岁。打喷嚏后突感腰痛2天，平卧缓解，变动体位时加重，腹胀，恶心未吐，大便不畅。查体：腹软，略膨隆，肠鸣音弱，腰部叩击痛阳性，腰椎活动受限。最可能的诊断是[单选题]*A.机械性肠梗阻B.泌尿系结石C.胸、腰椎压缩骨折(正确答案)D.上呼吸道感染E.气胸29.男，62岁。因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死。为确定诊断，

采取下列哪一项措施最重要[单选题]*A.观察血压变化B.抽血，测肌酸磷酸激酶C.严密观察心电图演变(正确答案)D.观察含服硝酸甘油效果E.进行超声心动图检查30.女，62岁。偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，

右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断为[单选题]*A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳腺癌(正确答案)D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺结核31.男，60岁。咳喘反复发作10余年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则晶可能出现[单选题]*A.自发性气胸(正确答案)B.心肌梗死C.肺气肿D.急性左心衰竭E.肺栓塞三、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。每道考题有多个备选答案，其中正确答案有1个或多个。选对一个答案给1个得分点，选错一个扣1个得分点.直至本题扣至0分。(32~36题共用题干)男，69岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天”为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支/天。32.引起患者病情加重的原因有*A.高龄B.气管支气管感染(正确答案)C.应用地西泮(正确