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文档简介

工伤者如何写一份有力的委托书合同编号:__________合同各方当事人:甲方:(姓名/名称、地址、联系方式等)乙方:(姓名/名称、地址、联系方式等)鉴于:3.甲方同意授权乙方代表其与相关单位、个人进行协商、调解、仲裁或诉讼等事宜。为确保双方权益,经充分协商,达成如下协议:一、代理范围1.乙方有权代表甲方与用人单位、保险公司、医疗机构等进行沟通、协商,争取甲方的合法权益。2.乙方有权代表甲方参加工伤认定、劳动能力鉴定等相关程序。3.乙方有权代表甲方处理与工伤事故相关的医疗、康复、理赔等事宜。4.乙方有权代表甲方向有关部门举报、投诉侵害甲方合法权益的行为。5.乙方有权代表甲方与其他当事人进行和解、调解、仲裁或诉讼等事宜。二、代理权限1.乙方在甲方授权范围内,有权以甲方的名义签署文件、协议、声明等。2.乙方在甲方授权范围内,有权代表甲方接受赔偿、理赔款项等。3.乙方在甲方授权范围内,有权代表甲方行使其他合法权益。三、代理期限1.本委托书的代理期限自签署之日起至甲方康复并结束工伤事故相关事宜之日止。2.如甲方在代理期限内康复并结束工伤事故相关事宜,乙方应及时向甲方报告并终止代理。四、代理费用1.乙方在代理过程中发生的费用,包括但不限于通讯费、交通费、资料费等,由甲方承担。2.乙方代理所得的赔偿、理赔款项等,应全部用于甲方的治疗和康复。五、保密条款1.乙方应对在代理过程中获得的甲方个人信息、病情、伤情等保密,不得泄露给第三方。2.乙方应对代理过程中了解到的工作单位、保险公司等单位的商业秘密保密,不得泄露给第三方。六、违约责任1.双方应严格按照本委托书约定的条款履行各自的权利和义务。2.如一方违反本委托书约定,导致对方损失的,应承担违约责任。七、争议解决1.本委托书签订后,如双方在履行过程中发生争议,应通过友好协商解决。2.如协商无果,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他约定1.本委托书一式两份,甲乙双方各执一份。2.本委托书自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(签名/盖章):乙方(签名/盖章):签订日期:__________一、附件列表:1.工伤者身份证明文件2.工伤认定决定书3.劳动能力鉴定报告4.医疗费用单据5.交通费用单据6.住宿费用单据7.相关法律法规和政策文件8.保险公司理赔资料9.其他与工伤事故相关的文件和资料二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间支付代理费用,视为违约。2.甲方未授权乙方代表其行使合法权益,视为违约。3.乙方未按约定范围和权限代理,视为违约。4.乙方未保守甲方隐私和保密信息,视为违约。5.双方未按约定解决争议,诉诸法律途径。三、法律名词及解释:1.工伤者:指在工作时间、工作地点因工作原因受到事故伤害或者患职业病的职工。2.法定代理人:指工伤者的配偶、父母、子女等法定代理人。3.近亲属:指工伤者的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等。4.授权代理人:指工伤者依法授权的代理人。5.用人单位:指工伤者所在的企业、事业单位、社会团体等。6.保险公司:指与用人单位签订工伤保险合同的保险公司。7.工伤认定:指社会保险行政部门对工伤事故进行认定的行为。8.劳动能力鉴定:指对工伤者的劳动能力进行评定的行为。9.理赔:指保险公司根据保险合同约定,对工伤者的损失进行赔偿的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未支付代理费用。解决办法:甲方应及时支付代理费用,否则乙方有权终止代理。2.问题:甲方未授权乙方代理。解决办法:甲方应及时出具授权书,明确授权范围和权限。3.问题:乙方未按约定范围和权限代理。解决办法:乙方应遵循甲方授权范围和权限进行代理,不得越权行事。4.问题:乙方未保守甲方隐私和保密信息。解决办法:乙方应严格遵守保密义务,如有泄露,应承担违约责任。5.问题:双方发生争议,无法协商解决。解决办法:双方均可诉诸有管辖权的人民法院进行诉讼解决。五、所有应用场景:1.工伤者需要代理人与用人单位、保险公司等进行沟通、协商。2.工伤者需要代理人参加工伤认定、劳动能力鉴定等相关程序。3.工伤者需要代理人与医疗机构等进行沟通、协商,争取合法权益。4.

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