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文档简介

双向转诊业务合作合同合同编号:__________甲方:名称:__________地址:__________法定代表人:__________联系电话:__________电子邮箱:__________乙方:名称:__________地址:__________法定代表人:__________联系电话:__________电子邮箱:__________鉴于:1.甲方为具有医疗资质的医疗机构,提供医疗服务;2.乙方为具有医疗资质的医疗机构,提供医疗服务;3.双方为了更好地利用各自的医疗资源,提高医疗服务质量,促进医疗事业的发展,愿意建立双向转诊业务合作关系。双方本着平等自愿、诚实守信、互惠互利的原则,经充分协商,达成如下协议:一、合作范围1.甲方在本合同有效期内,对于需要转诊的患者,优先考虑将患者转诊至乙方。2.乙方在本合同有效期内,对于需要转诊的患者,优先考虑将患者转诊至甲方。二、转诊流程1.甲方在接到患者转诊需求后,应及时与乙方沟通,提供患者的病历资料、诊断结果等相关信息。2.乙方在接到甲方转诊需求后,应及时回复甲方,并根据患者的病情,决定是否接收患者转诊。3.双方在确认转诊事宜后,应按照约定的时间、地点、方式,完成患者的转诊。三、转诊患者待遇1.患者在转诊过程中,应享受与原医疗机构同等的医疗服务待遇。2.患者在转诊后的医疗费用,按照接收医疗机构的规定进行结算。四、保密条款1.双方在履行本合同过程中,应对患者的个人信息、病历资料等保密,不得泄露给第三方。2.未经患者同意,双方不得将患者的个人信息、病历资料等用于其他用途。五、合作期限本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为______年,自合同生效之日起计算。六、违约责任1.任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任。2.双方在履行本合同过程中,若发生纠纷,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。2.本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________法定代表人(或授权代表):__________法定代表人(或授权代表):__________签订日期:______年______月______日一、附件列表:1.患者病历资料2.转诊申请单3.转诊接收确认单4.医疗服务协议5.保密协议6.补充协议二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间、地点、方式完成患者转诊。2.乙方未按照约定回复甲方关于患者转诊需求的决策。3.甲方未对患者的个人信息、病历资料等进行保密。4.乙方未对患者的个人信息、病历资料等进行保密。5.甲方、乙方未按照约定履行合作期限。三、法律名词及解释:1.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,提供医疗服务的单位。2.双向转诊:指医疗机构之间,根据患者的病情需要,相互转送患者的过程。3.医疗服务待遇:指患者在转诊过程中,应享受的医疗、护理、检查、治疗等服务。4.保密:指双方对患者的个人信息、病历资料等进行严格保密,不得泄露给第三方。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:患者转诊需求紧急,甲方未能及时与乙方沟通。解决办法:甲方应加强内部沟通,确保及时与乙方取得联系。2.问题:患者在转诊过程中,病情发生变化,乙方未能及时通知甲方。解决办法:乙方应在患者病情发生变化时,立即通知甲方,共同商讨治疗方案。3.问题:患者转诊后的医疗费用结算出现纠纷。解决办法:双方应明确医疗费用结算流程,确保顺利进行。4.问题:双方在履行合同过程中,发生纠纷。解决办法:通过友好协商解决,协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方医疗机构因医疗资源有限,需要将患者转诊至乙方医疗机构。2.乙方医疗机构因专业特长,需要将患者转诊至甲方医疗机构。3.双方医

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