九月上旬主治医师考试外科第四次综合训练（含答案）

九月上旬主治医师考试外科第四次综合训练（含答

案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液

A、睾丸肿瘤

B、附睾炎

C、睾丸外伤

D、原发病因不明

E、以上都对

【参考答案】：E

2、膀胱结石直径2cm,尿检白细胞1〜3/HP,最佳治疗方法

A、膀胱镜碎石

B、膀胱切开取石

C、留置导尿消炎后，膀胱切开取石

D、体外震波碎石

E、切物排石

【参考答案】：A

3、男，40岁，司机，车祸受伤后感呼吸困难，咳嗽，痰中带血，

颈面部及上胸部可及广泛皮下气肿。胸部X线片可见纵隔气肿和右侧气

胸，右肺萎陷下垂于胸膈角处，以下检查处理措施不恰当的是

A、开胸手术探查

B、胸腔闭式引流术

C、纤维支气管检查

D、胸腔穿刺抽气术

E、支气管碘油造影

【参考答案】：D

4、战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。

检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。

伤口处理宜采用

A、清创后一期缝合

B、清洗消毒后一期缝合

C、清创后延期缝合

D、清创后不予缝合

E、按感染伤口处理

【参考答案】：D

5、在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为

A、主动脉瓣

B、三尖瓣

C、肺动脉瓣

D、二尖瓣

E、肺动脉瓣十三尖瓣

【参考答案】：D

6、男，45岁，因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后

第2天出现声音嘶哑，考虑原因为

A、喉返神经损伤

B、甲状腺功能低下

C、气管损伤

D、交感神经损伤

E、甲亢危象

【参考答案】：A

7、关于肝棘球坳病的特点，哪项不正确

A、牧区多，与饮食不洁有关

B、犬绦虫终宿主为人

C、肝脏的发病率约65%〜75%

D、囊肿破裂可引起过敏休克

E、可触及上腹肿块

【参考答案】：B

8、成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧

伤面积大约为

A、25%

B、30%

C、50%

D、45%

E、60%

【参考答案】：D

9、保持呼吸道通畅最可靠的方法

A、喉罩

B、鼻咽通气道

C、气管内插管

D、口咽通气道

E、上抬下颌

【参考答案】：c

10、无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻

A、2kg

B、3kg

C、4kg

D、5kg

E、5kg以上

【参考答案】：E

n、男性，30岁，左下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血

坏死流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、B一溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、绿脓杆菌

E、变形杆菌

【参考答案】：B

12、适用于阴囊纵隔蒂皮瓣法修复

A、阴茎头型尿道下裂

B、阴茎型尿道下裂

C、阴茎阴囊型尿道下裂

D、阴囊型尿道下裂

E、会阴型尿道下裂

【参考答案】：C

13、关于萎缩性瘢痕的治疗，哪项是不恰当的

A、如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想

B、因很少有功能失常，通常不需治疗

C、位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术

D、瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的

E、萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区

【参考答案】：D

14、男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配

合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大

A、肱骨踝上骨折

B、肱骨干骨折

C、臂丛神经损伤

D、棱骨小头半脱位

E、锁骨骨折

【参考答案】：E

15、关于外科营养，正确的是

A、营养状态差的病人首先考虑肠内营养

B、肠外营养的完善使其可以替代肠内营养

C、肠痿的患者应首选肠内营养

D、肠外营养较肠内营养安全、并发症少

E、肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功

能

【参考答案】：A

16、女性，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，

近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开

放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cmr2.gif],瓣下结构挛缩、钙化,

此时应建议病人

A、继续内科药物治疗

B、二尖瓣闭式扩张术

C、二尖瓣直视成形术

D、二尖瓣替换术

E、经皮二尖瓣球囊扩张术

【参考答案】：D

17、休克病人的体位一般应采用

A、头高脚低位

B、头低脚高位

C、平卧位

D、头和躯干抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜20°

E、侧卧位

【参考答案】：D

18、男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度

疼痛。检查：一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右

手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X线片

未发现骨关节损伤，应诊断为

A、梯神经损伤（位于肘部以下）

B、梯神经损伤（位于肘部以上）

C、模神经损伤（位于腋部）

D、槐神经损伤（位于腕部）

E、模神经浅支损伤

【参考答案】：A

19、下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征

A、全身中毒症状明显

B、影像学检查发现肝内液性暗区

C、血液细菌学培养有时为阳性

D、肝穿刺液为咖啡色

E、常继发于胆道感染

【参考答案】：D

20、下列哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征

A、继发甲亢

B、病史较长者

C、有明显压迫症状

D、疑有恶变者

E、胸骨后甲状腺

【参考答案】：B

21、伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为

A、111°

B、浅II。

c、深n°

D、无法判断

E、I°

【参考答案】：B

22、低渗性缺水的临床表现哪项不恰当

A、恶心，呕吐

B、手足麻木

C、视力减退

D、明显口渴

E、脉压变小

【参考答案】：E

23、腹膜炎病人腹部的主要体征有

A、明显腹胀

B、腹式呼吸减弱

C、腹部压痛

D、腹肌紧张、反跳痛

E、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛

【参考答案】：E

24、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出

现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可

扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.511mmol/L,尿液检查胆红素阳

性。最可能的诊断是

A、胆石症

B、肝内胆汁淤积症

C、胰头癌

D、病毒性肝炎

E、慢性胰腺炎

【参考答案】：C

25、下列哪项不是骨肿瘤的症状及体征

A、疼痛

B、肿胀

C、异常活动

D、功能障碍

E、病理性骨折

【参考答案】：E

26、患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病

的可能性大

A、痔

B、痢疾

C、直肠癌

D、直肠息肉

E、肛周脓肿

【参考答案】：D

27、输尿管结石的下移常不伴有

A、发热

B、血尿

C、腰部绞痛

D、恶心和呕吐

E、烦躁不安

【参考答案】：A

28、男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施

行胃大部切除术。术中出血约600nli，心率92次/分，呼吸21次/分,

血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。在输血问题上,

正确做法是

A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B、输全血600ml补充丢失的失血量

C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血

E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

【参考答案】：A

29、男，30岁，不慎电击伤右手腕部，查体见右腕屈侧

5.0cmX5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复

A、全厚皮片移植修复

B、刃厚皮片移植修复

C、中厚皮片移植修复

D、皮瓣移植修复

E、超薄皮片移植修复

【参考答案】：D

30、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成

A、腹内斜肌

B、腹直肌

C、腹外斜肌腱膜

D、腹横筋膜

E、腹横肌

【参考答案】：D

31、下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近

A、单纯膜部型

B、蜻下型

C、隔瓣下型

D、崎内型

E、干下型

【参考答案】：C

32、甲状腺癌中以放疗为主要治疗手段的病理类型为

A、腺瘤恶变

B、滤泡状腺癌

C、乳头状腺癌

D、未分化癌

E、髓样癌

【参考答案】：D

33、肠梗阻的诊断中，最重要的是

A、梗阻的原因

B、梗阻的性质

C、梗阻的部位

D、梗阻的程度

E、梗阻肠管有无血运障碍

【参考答案】：E

34、正常成人脑脊液总量为

A、80〜100ml

B、200〜250ml

C、60〜90ml

D、150〜200ml

E、100—150ml

【参考答案】：E

35、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状

A、患肢疼痛

B、患肢溃疡

C、游走性浅静脉炎

D、患肢皮肤色泽改变

E、患肢动脉搏动减弱

【参考答案】：A

36、术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是

A、胃螺旋CT检查

B、胃镜取活检检查

C、气领双重照影检查

D、胃液脱落细胞学病理检查

E、超声检查

【参考答案】：B

37、腹腔镜结直肠手术的术式有

A、手助腹腔镜式

B、非气腹手助腹腔镜式

C、以上均正确

D、非气腹腹腔镜辅助式

E、腹腔镜辅助式

【参考答案】：C

38、一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳

A、大声呼叫灭火

B、立即用手扑打灭火

C、就地翻滚，扑灭火焰

D、奔跑离开火焰

E、用不宜燃烧的材料，扇灭火焰

【参考答案】：C

39、膝关节三联征是指

A、内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤

B、外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤

C、内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

D、内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤

E、外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

【参考答案】：C

40、正常情况下脑血流量为50±10ml/100(9•min),当CBF降至

哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡

A、18〜20ml(100g,min)

B、15〜18ml/(100g,min)

C、10〜15ml/(100g,min)

D、8〜10ml/(100g,min)

E、0〜8ml/(100g,min)

【参考答案】：D

41、下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准之一

A、心率大于90次/分

B、呼吸＞25次/分，PaC(]2＜32mmI-Ig

C、体温＞38℃或〈36℃

D、尿量＜20ml/h

E、WBO10X109/L^＜4X109/L,幼稚细胞。0%

【参考答案】：D

42、狭窄性鞘鞘炎最常患部位在

A、拇指

B、环指

C、中指

D、不指

E、小指

【参考答案】：A

43、皮样囊肿的形成是由于

A、胚胎发育过程中内胚叶遗留所致

B、胚胎发育过程中皮脂腺和汗腺发育不良所致

C、胚胎发育过程中外胚叶遗留所致

D、数个皮脂腺囊肿融合而成

E、外伤后皮肤碎片植入皮下发展而成

【参考答案】：C

44、关于踝关节骨折治疗中错误的是

A、骨折解剖对位

B、踝穴不宜过大或过小

C、内固定坚强

D、反复整复，争取闭合复位，以免手术

E、早期功能锻炼

【参考答案】：D

45、对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是

A、恶性肿瘤是一种全身性疾病

B、有多种抗肿瘤方法可供选用

C、综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤

D、肿瘤细胞动力学需要

E、根据病人要求

【参考答案】：A

46、急性出血性胰腺炎和急性水肿性胰腺炎的实验室检查中最主要

的鉴别是

A、血清淀粉酶升高

B、血清脂肪酶减少

C、血白细胞升高

D、高铁血红蛋白阳性

E、以上都是

【参考答案】：D

47、下列哪一项不是交界痣的特性

A、痣细胞具有增长活跃的特性

B、有恶变可能

C、痣细胞既处于真皮层，又见于表皮与真皮的交界部位

D、好发于掌、跖、嘴唇、阴唇等处

E、儿童可转变为皮内痣

【参考答案】：C

48、男，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmHg,

脉搏128次/min,呼吸35次/min,经抗休克治疗后，病人中心静脉

压升高，血压反而较前降低，考虑原因为

A、心功能衰竭

B、补液过多

C、补液不足

D、肾功能衰竭

E、升压药物无效

【参考答案】：A

49、影响创伤修复的因素

A、异物存留或失活组织过多

B、感染

C、血液循环障碍

D、局部制动不够

E、以上都是

【参考答案】：E

50、胃肠道重复畸形最常见的部位是

A、食管

B、胃

C、十二指肠

D、回肠

E、空肠

【参考答案】：D

51、4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医,

查体，右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2clliX3cm,平卧后消失，

透光试验阳性，最可能的诊断为

A、腹股沟斜疝

B、睾丸肿瘤

C、鞘膜积液

D、睾丸结核

E、睾丸炎

【参考答案】：C

52、男，10岁，学生，面颈部n度烧伤，烧伤现场以及入院后应

特别注意观察病人的

A、脉搏

B、呼吸

C、神志

D、尿量

E、饮食情况

【参考答案】：B

53、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A、白色葡萄球菌

B、真菌

C、金黄色葡萄球菌

D、大肠杆菌

E、肺炎双球菌

【参考答案】：C

54、下列何种疾病为新生儿特有的肠道炎症

A、节段性肠炎

B、小肠结肠炎

C、急性出血性坏死性小肠结肠炎

D、秋季腹泻

E、坏死性小肠结肠炎

【参考答案】：E

55、腹股沟直疝的描述中，以下哪项最恰当

A、不易嵌顿

B、多见于壮年，肥胖人

C、基底近耻骨，易入阴囊

D、疝环较小

E、约占腹股沟疝的20%

【参考答案】：D

56、低渗性缺水时，体液的容量改变为

A、细胞外液正常，细胞内液减少

B、细胞外液减少，细胞内液正常

C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

D、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少

E、细胞内外液按比例减少

【参考答案】：D

57、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是

A、基础代谢率测定

B、放射性碘摄取试验

C、放射免疫分析测定T3

D、放射免疫法测定T4

E、血清蛋白结合碘测定

【参考答案】：C

58、常规颈部纵隔镜最常用于活检，下列哪组淋巴结

A、第7组

B、第8组

C、第9组

D、L4

E、ER4

【参考答案】：E

59、脓血症的主要特点是

A、高热

B、寒战

C、病情进展快

D、转移性脓肿

E、白细胞计数明显增高

【参考答案】：D

60、高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项

A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

B、丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷

C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷

D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

E、严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者

【参考答案】：C

61、女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正

常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞

80X106/L（80个/mm3）,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高，最可能的

诊断为

A、脊髓出血

B、急性脊髓炎

C、脊髓肿瘤

D、多发性硬化

E、急性硬膜外脓肿

【参考答案】：B

62、患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持

物。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查

（一）。最可能的诊断是

A、肱骨踝上无移位骨折

B、肘关节损伤

C、肱骨踝间无移位骨折

D、棱骨小头半脱位

E、肘部肌肉肌腱损伤

【参考答案】：D

63、女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾

盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管

通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是

A、肾盂切开取石

B、经皮肾镜取石

C、ESWL（体外震波碎石）

D、观察待积水加重再治疗

E、经肾窦切开取石

【参考答案】：C

64、当吻合血管时，两吻合口血管不等（1:2）时，最好的处理方法

是

A、可选用套入缝合吻合法

B、借助于套管选用套管吻合法

C、借助于血管吻合器吻合血管

D、将较小口径血管切成斜面，采用斜面增径吻合法

E、采用等弧度吻合法

【参考答案】：D

65、所谓的肺癌的交叉转移是指

A、上叶肺癌转移到下叶肺

B、肺癌转移到对侧肺

C、肺癌发生对侧淋巴转移

D、肺癌发生对侧其他脏器转移

E、肺癌与其他脏器肺癌之间的互相转移

【参考答案】：c

66、Beck三联征的内容是

A、呼吸困难，脉搏细弱，血压下降

B、CPK-MB及LDH、LDH2值明显升高

C、心电图ST段明显抬高、T波低平或倒置

D、心律失常，心力衰竭

E、静脉压升高、心搏微弱、动脉压降低

【参考答案】：E

67、膀胱癌最常见的组织类型是

A、非上皮性肿瘤

B、鳞状细胞癌

C、腺癌

D、绒毛膜上皮癌

E、移行细胞癌

【参考答案】：E

68、16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余,

一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个痿管时愈时患。近3天来突然

体温升高，脉搏增速，血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细

胞89%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死

骨及死腔。这时最适宜的处理是

A、摘除死骨，将死腔变成碟状

B、摘除死骨，搔刮痿管，伤口开放

C、彻底摘除死骨，切除痿管，闭合伤口

D、清除死骨，肌瓣填塞死腔

E、给予足量有效抗生素，局部切开引流

【参考答案】：E

69、消化道恶性肿瘤转移最早受累的是

A、肺

B、肾

C、肝

D、脾

E、胰

【参考答案】：C

70、急性心肌梗死时主要引起

A、左心室容量负荷过重

B、右心室容量负荷过重

C、肺动脉楔压升高

D、心肌代谢障碍

E、左心室压力负荷过重

【参考答案】：D

71、有关克隆病，以下哪项是错误的

A、病变呈跳跃性

B、很少合并肛周肛管感染

C、病变以回肠末端多见

D、常合并肠腔狭窄、肠梗阻

E、X线领灌肠可见鹅卵石征

【参考答案】：B

72、神经移植最好在伤后几个月内进行

A、3个月

B、4个月

C、5个月

D、6个月

E、8个月

【参考答案】：A

73、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,

结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cmX4cm,

结石大于2.0cli1,总胆管0.9cm。下一步选择应该是

A、内镜胆囊切除

B、开腹手术胆囊切除

C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹

D、做ERCP或胆道造影检查

E、保守治疗

【参考答案】：D

74、成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8%,位于双

下肢。应采取

A、清创后外用中药

B、清创后外用SD-Ag

C、清创后外用胶原酶

D、清创后敷料包扎

E、急诊手术切痂

【参考答案】：E

75、男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征

A、发病12〜24小时常有明显黄疸

B、粪便中可有排虫史

C、疼痛间歇性发作

D、严重时可出现急性胆管炎征象

E、恶心、呕吐

【参考答案】：A

76、新生儿脐炎常见的病原菌是

A、绿脓杆菌

B、产气夹膜杆菌

C、白色葡萄球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、厌氧菌

【参考答案】：D

77、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值

A、B超下穿刺活检

B、CT

C、肝脏的X线检查

D、肝动脉碘油造影

E、肝脏的放射性核素扫描

【参考答案】：A

78、女，26岁，羽毛球运动员，近半年来感右肘关节外侧疼痛，

并向前臂放射，握物无力，无创伤史。体查：肘关节活动正常，不红肿,

肱骨外上既有一局限压痛点，伸肌腱牵拉试验(+)。X线片示肘关节未

见异常。下列哪项处理不正确

A、局部封闭

B、理疗、局部制动

C、口服消炎止痛药物

D、针炙治疗

E、手术延长伸肌总腱

【参考答案】：E

79、下面疾病中，不属于非特异性感染的是

A、病

B、痈

C、气性坏疽

D、急性阑尾炎

E、急性乳腺炎

【参考答案】：C

80、以下哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法

A、塑料球填塞术

B、改进引流方法

C、胸廓成形术

D、胸膜纤维板剥离术

E、胸膜肺切除术

【参考答案】：A

81、女，28岁，持续性脐周疼痛。阵发性加剧5天，伴呕吐，肛

门停止排便排气。体查：体温36.5℃,脉搏80次/分，血压15.9

10.6kPa(120/80mmHg)o腹饱满，软，无压痛，未扪及包块，肠鸣音

亢进。3年前曾行剖腹取胎史，应考虑诊断为

A、小肠扭转

B、乙状结肠扭转

C、肠套叠

D、肠蛔虫病所致肠梗阻

E、粘连性肠梗阻

【参考答案】：E

82、淋巴水肿最常见的好发部位为

A、上肢

B、下肢

C、会阴部

D、下腹部

E、面颈部

【参考答案】：B

83、下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤

A、胚胎癌

B、绒毛膜上皮癌

C、恶性畸胎瘤

D、精原细胞肿瘤

E、间质细胞肿瘤

【参考答案】：E

84、人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于

A、假体放置于乳腺下

B、假体放置于胸大肌下

C、假体体积较小者或注射型假体

D、复合型假体

E、胸围较大，身材高的妇女

【参考答案】：C

85、男，25岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3

天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，

无其他阳性体征。下列哪项试验最有助于诊断

A、Finkelstein征

B、Mills征

C、屈腕试验

D、Tinel征

E、Dugas试验

【参考答案】：B

86、颈4〜5椎间盘突出通常压迫的神经根是

A、颈3

B、颈4

C、颈5

D、颈6

E、颈7

【参考答案】：C

87、高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性

跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是

A、腰椎管狭窄症

B、骨质疏松症

C、脑梗死

D、腰椎间盘突出症

E、梨状肌综合征

【参考答案】：A

88、下述哪项检查不会对肺癌有病理学诊断意义

A、电视纵隔镜检查

B、电视胸腔镜检查

C、纤维支气管镜检查

D、痰液细胞学检查

E、胸部PET检查

【参考答案】：E

89、高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性

跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是

A、腰椎管狭窄症

B、骨质疏松症

C、脑梗死

D、腰椎间盘突出症

E、梨状肌综合征

【参考答案】：A

90、男性，64岁，进行性黄疸1个月，不伴疼痛，体重下降4kg,

查体：巩膜、皮肤黄染，血清胆红素70nmol/L,诊断首先考虑

A、胆囊结石

B、胆囊癌

C、胆总管结石

D、下段胆管癌

E、肝门部胆管癌

【参考答案】：D

91、在乳房的物理检查中应避免

A、按一定顺序检查乳房

B、先检查健侧再检查患侧乳房

C、用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况

D、用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况

E、需观察乳头溢液量和色泽

【参考答案】：C

92、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹

涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗

A、补液，胃肠减压，留观

B、补液，洗胃

C、急诊胃大部切除

D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

E、胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术

【参考答案】：D

93、男性，36岁，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹

胀及明显压痛来急诊科就诊，初诊为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，以

下检查，哪一项最少采用

A、腹部平片

B、导尿并行膀胱测漏试验

C、膀胱B超检查

D、膀胱X线造影

E、膀胱镜检查

【参考答案】：A

94、肝包虫囊肿一旦确诊，应特别注意哪个部位有无类似病变存在

A、脑部

B、颈部

C、腹部

D、双肾

E、腹膜后

【参考答案】：C

95、妇科手术最易损伤哪个泌尿器

A、膀胱

B、输尿管

C、肾

D、尿道

E、以上全不是

【参考答案】：B

96、男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来就诊。胸部摄片示右上

叶近肺门处有一块影，为进一步确诊，首选的检查方法是

A、支气管镜检

B、胸腔镜检查

C、痰细胞学检查

D、剖胸检查

E、消炎、止血后复查

【参考答案】：C

97、Weber综合征（大脑脚综合征）的临床表现为

A、以上全不对

B、同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫

C、同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫

D、对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫

E、对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫

【参考答案】：B

98、保持呼吸道通畅最可靠的方法

A、喉罩

B、鼻咽通气道

C、气管内插管

D、口咽通气道

E、上抬下颌

【参考答案】：C

99、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门

A、7cm

B、8cm

C、9cm

D、10cm

E、11cm

【参考答案】：B

100、现场急救火焰烧伤时哪些措施错误

A、尽快卧地翻滚灭火

B、边跑呼救求救

C、尽快泼水灭火

D、用湿被、毡子等隔绝空气灭火

E、就近跳入水沟

【参考答案】：B

101、女，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳

外上象限可扪及3cmX3cni肿块，质硬，活动差，左腋下扪未及肿大淋

巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为

A、换用粗针再穿刺活检

B、密切观察一段时间

C、切取部分肿块组织作活检

D、完整切除肿物及其周围组织活检

E、以上都不正确

【参考答案】：D

102、下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变

A、青春期甲状腺肿

B、甲状腺功能亢进症

C、桥本病

D、结节性甲状腺肿

E、甲状腺腺瘤

【参考答案】：A

103、有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的

A、滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分

B、属于难复性疝

C、右侧脏器最常见者为盲肠

D、大多见于女性

E、疝内容物不能完全回纳

【参考答案】：D

104、尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为

A、导出膀胱尿液后立即拔出

B、2〜3天

C、1周

D、1月

E、2〜3个月

【参考答案】：C

105、等渗性缺水亦称

A、混合性缺水

B、慢性缺水

C、原发性缺水

D、继发性缺水

E、重度缺水

【参考答案】：A

106、在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为

A、主动脉瓣

B、三尖瓣

C、肺动脉瓣

D、二尖瓣

E、肺动脉瓣十三尖瓣

【参考答案】：D

107、对松毛虫性骨关节炎描述错误的是

A、多见于我国南方，10月份最多

B、是一种变态反应

C、全身淋巴结均肿大

D、在治疗上以预防为主

E、合并痿管者需手术治疗

【参考答案】：C

108、腹壁皮瓣法阴茎再造的手术适应证不包括以下哪项

A、先天性小阴茎，短于5cm且周径过小

B、男性假两性畸形，睾丸发育良好

C、战伤造成阴茎缺如

D、阴茎自根部离断，勃起时不足5cm

E、新近电击伤造成阴茎缺如

【参考答案】：E

109、动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义

的是

A、杂音的性质

B、杂音的部位

C、杂音的强度

D、杂音的传导方向

E、有无合并震颤

【参考答案】：A

110、手外伤出血较多时，应采取

A、抬高患肢

B、患者平卧

C、应用止血带，每小时开放一次约3〜5分钟

D、快速建立静脉通道输入止血药物

E、给予止痛剂及抗生素

【参考答案】：C

111、膀胱憩室内结石最佳治疗方法是

A、经尿道液电碎石

B、中草药排石

C、经膀胱机械碎石

D、耻骨上膀胱切开取石

E、体外；中击波碎石

【参考答案】：D

112、男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血，黑便总量

约400ml,最大可能出血的原因是

A、应激性溃疡出血

B、胆道出血

C、胃癌出血

D、胃十二指肠溃疡出血

E、食管胃底静脉曲张破裂出血

【参考答案】：D

113、关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的

A、非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术

B、必须在麻醉下进行

C、行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可

D、以深H度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行

焦痂切开减张术

E、凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术

【参考答案】：E

114、高渗性缺水引起体液容量的变化为

A、细胞外液与细胞内液均减少

B、若缺水未能纠正，细胞外液的减少将超过细胞内液

C、细胞外液减少，细胞内液正常

D、细胞外液正常，细胞内液减少

E、血浆量减少，而组织间液和细胞内液均正常

【参考答案】：A

115、有关腹膜炎的治疗最重要的是

A、抗生素的联合应用

B、腹膜炎的病灶处理

C、清理腹腔、吸尽腹腔脓液

D、禁食、胃肠减压

E、有效的腹腔引流

【参考答案】：A

116、下列选项哪个不是ESWL的禁忌证

A、输尿管结石以下有尿路梗阻

B、鹿角形结石

C、过于肥胖，影响聚焦

D、妊娠

E、严重尿路感染

【参考答案】：B

117、关于脊髓灰质炎下列哪项为已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗

症期

A、从起病后第1年开始

B、从起病后第2年开始

C、从起病后第3年开始

D、从起病后第4年开始

E、从起病后第6个月开始

【参考答案】：C

118、闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠

系膜有一V形缺损，为

A、肠闭锁ni型

B、肠闭锁n型

c、肠闭锁I型

D、肠闭锁IV型

E、肠狭窄

【参考答案】：B

119、前列腺病变的最好客观证据是

A、肛指检查时发现前列腺肿大

B、残余尿增加

C、尿频、尿急和夜尿增多

D、脓尿

E、尿滴沥

【参考答案】：A

120、下列关于烧伤面积的叙述，哪项不正确

A、新九分法将体表面积分成n个9%

B、新九分法主要适用成人

C、一个手掌为体表面积的2%

D、临床上判断烧伤面积，I度不计算在内

E、会阴部占体表面积的1%

【参考答案】：C

121、冠心病的临床表现包括

A、心力衰竭

B、心肌梗死

C、心绞痛

D、心律失常

E、以上都是

【参考答案】：E

122、怀疑急性骨髓炎的患者，骨膜下穿刺抽出脓液时，最重要的

进一步治疗是

A、降温、补液及少量多次输血

B、联合应用大剂量有效抗生素

C、骨皮质开窗引流

D、局部石膏固定

E、用清热解毒的中药

【参考答案】：C

123、大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先

A、彻底清创

B、建立静脉输液通道

C、简单包扎创面

D、汽车运送时病人应与行驶方向平行

E、整理好医疗文件

【参考答案】：B

124、临床上最常见的肠套叠类型是

A、盲肠套入回肠

B、回肠套入回肠

C、回肠套入结肠

D、空肠套入回肠

E、结肠套入结肠

【参考答案】：C

125、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制

A、0.98kPa

B、1.96kPa

C、2.94kPa

D、3.92kPa

E、4.90kPa

【参考答案】：C

126、哪一部位的病变最易引起癫癞发作

A、颗叶

B、额叶

C、顶叶

D、枕叶

E、小脑

【参考答案】：A

127、男，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间

断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛,

肝脾未触及，移动性浊音（一），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为

A、慢性萎缩性胃炎

B、胃癌

C、食管静脉曲张破裂出血

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血

【参考答案】：B

128、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是

A、仔细检查肢体各动脉搏动情况

B、静脉注射硫酸镁10ml

C、肢体位置试验

D、行交感神经阻滞

E、行动脉造影

【参考答案】：E

129、肝内胆管结石的部位

A、右肝管多于左肝管

B、左右肝管相同

C、左肝管多于右肝管

D、完全在左肝管

E、完全在右肝管

【参考答案】：C

130、脑挫裂伤应忌用哪一项

A、卧床休息

B、保持呼吸道通畅

C、物理降温

D、吗啡止痛

E、应用抗生素

【参考答案】：B

二、多选题（共30题，每题2分）

1、大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院，途中下列

哪些是错误的

A、上下楼梯应头高于脚

B、转送前应彻底清创

C、休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送

D、病人应头在后脚在前

E、转送途中如不输液可大量口服白开水

【参考答案】BDE

2、关于腹部手术后饮食，下列哪些是正确的

A、一般术后禁食1〜2天

B、肛门排气后可进食少量流质饮食

C、第5〜6天进半流质饮食

D、一般7〜9天可恢复正常饮食

E、能够进食后就不需要静脉补充营养

【参考答案】ABCD

3、有关浸泡疗法的描述正确的有

A、能减少创面细菌数量

B、能促进坏死组织分离

C、有引流作用

D、可用于残余创面的处理

E、易造成交叉感染

【参考答案】ABCDE

4、肝移植术后胆道合并症发生的原因包括

A、供体冷缺血时间过长

B、供体热缺血时间过长

C、胆道血供损伤

D、ABO血型不合

E、术后早期肝动脉血栓形成

【参考答案】ABCDE

5、目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有

A、吸烟

B、年龄

C、饮酒

D、雄激素

E、细菌感染

【参考答案】BD

6、下列哪些符合典型的胸壁寒性脓肿

A、胸壁可见包块

B、肿块有波动感

C、无急性化脓性感染的表现

D、穿破后容易形成经久不愈的溃疡或窦道

E、常为胸壁的哑铃型脓肿

【参考答案】ABCDE

7、有关烧伤焦痂切开减张，以下哪些是恰当的

A、所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行

B、为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界

C、因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤，引入污染，故应慎

重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时

进行。

D、切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经

E、减张切口应充分止血

【参考答案】DE

8、正常肠黏膜屏障有

A、结构屏障

B、免疫学屏障

C、血液屏障

D、化学屏障

E、微生物屏障

【参考答案】ABDE

9、关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的

A、半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料

B、暴露疗法适用于肉芽创面

C、适用于某些不易包扎的部位

D、暴露疗法适用于浅H度烧伤创面