全科主治医师题-常见症状鉴别诊断

全科主治医师题-常见症状鉴别诊断

1、下列哪种呕吐为反射性呕吐（）。

A.急性胆囊炎

B.抗癌药物

C.晕动病

D.瘴症

E.脑出血

2、某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未

系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦,

低热。查体：贫血貌，剑突下压痛（+）,未触及异常包块，肠鸣音正

常，该患者最可能的诊断是（）。

A.胆汁反流性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.十二指肠溃疡

3、椎骨盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是（）。

A.多见于青壮年

B.无下肢麻木、冷感或间歇性跛行

C.常有搬重物或扭伤史

D.以腰4〜舐1易发

E.主要表现为腰痛或从骨神经痛

4、某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一

周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张,

反跳痛。该患者诊断最可能为（）。

A.胆总管结石

B.化脓性胆管炎

C.胰头癌

D.胆道蛔虫

E.急性胆囊炎

5、男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮

肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、

无压痛，肝肋下2cm,II度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆

红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是（）。

A.重症肝炎

B.原发性胆汁性肝硬化

C.钩端螺旋体病

D.溶血性贫血

E.肝癌

6、女性，45岁。近10天来恶心、乏力、厌食。查体：体温36.7℃,

巩膜黄染，心肺未见异常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：

血中直间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是（）。

A.慢性胆囊炎

B.病毒性肝炎

C.胆管癌

D.遗传性球形红细胞增多症

E.自身免疫性溶血性贫血

7、体温恒定地维持在39〜40℃或以上，达数天或数周，24小时内

波动范围不超过的是

A.波状热

B.稽留热

C.不规则热

D.弛张热

E.间歇热

8、体温常在39c以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃,

但都在正常水平以上的是（）。

A.波状热

B.稽留热

C.不规则热

D.弛张热

E.间歇热

9、弛张热最常见于下列哪项疾病（）。

A.大叶性肺炎

B.疟疾

C霍奇金（Hodgkin）病

D.支气管肺炎

E.败血症

10、下列哪一项是内源性致热原（）。

A.各种微生物病原体

B.炎症渗出物

C.白细胞介素T

D.某些类固醇物质

E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子

11、正常人体温（腋测法）为（）。

A.36〜37℃

B.36.5~37.5℃

C.36.3~37.2℃

D.36.5〜37.4℃

E.36.5〜37.7℃

12、产热过多所致的发热常见于下列哪种疾病（）。

A.风湿热

B.血清病

C.药物热

D.结缔组织病

E.甲状腺功能亢进

13、肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为（）。

A.黄痰

B.白色泡沫痰

C.铁锈色痰

D.胶冻状痰

E.黯红色黏稠血痰

14、下列有关心悸的叙述正确的是（）。

A.提示患有器质性心脏病

B.仅发生在心率增快时

C.仅发生在心率减弱时

D.有很重要的临床意义

E.一种自觉心脏跳动的不适感

15、在下列引起心悸的病因中，哪一项是由心脏搏出量增加所致（）。

A.饮用浓茶后

B.口服阿托品后

C.低血糖时

D.心房颤动发作时

E.剧烈运动时

16、下列哪种疾病可出现柏油样便（）。

A.内痔

B,直肠癌

C.结肠炎

D.回盲部结核

E.十二指肠溃疡

17、男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小

时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。考虑消

化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断（）。

A.腹痛前饮酒

B.腹痛部位不固定

C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D.腹痛伴黄疸

E.腹部受外部暴力

18、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查

体T：39℃,巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳

痛。最可能的诊断是（）。

A.急性胰腺炎

B.肝癌破裂

C.胆总管结石

D.胆道蛔虫症

E.胃肠穿孔

19、青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下

列胸片改变哪项支持该诊断（）。

A.右肺野小淡片影

B.右下肺一球形阴影

C.右肋膈角消失

D.右中叶肺不张阴影

E.右下叶背段空洞伴液平

20、女性患者，21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体：皮肤与黏

膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能

的诊断是（）。

A.过敏性紫瘢

B.白血病

C.流行性出血热

D.血小板减少性紫瘢

E.遗传性毛细血管扩张症

21、男性患者，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹

痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软无压痛,

肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断（）。

A.粪便黄色加深

B.血清结合胆红素增加

C.尿胆原增加

D.血清碱性磷酸酶减低

E.血清胆固醇降低

22、发热时体温上升期的表现不包括（）。

A.皮肤苍白

B.出汗多，皮肤潮湿

C.肌肉酸痛

D.畏寒或寒战

E.疲乏无力

23、属外源性致热原的物质为（）。

A.单核细胞

B.中性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.白细胞介素T

E.抗原抗体复合物

24、最常用的体温测定方法是（）。

A.腋测法

B.口测法

C.腋测法和口测法

D.肛测法

E.以上都不是

25、下列哪种疾病可引起先昏迷后发热（）。

A.败血症

B.脑出血

C.流行性出血热

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

26、引起心悸的病理性因素是（）。

A.应用阿托品

B.精神过度紧张

C.饮酒和喝咖啡、浓茶后

D.甲状腺功能亢进

E.剧烈运动后

27、小肠大部分切除所致的腹泻属于（）。

A.分泌性

B.动力性

C.渗透性

D.渗出性

E.吸收不良性

28、呕吐物为咖啡渣样提示以下哪个疾病（）。

A.低位小肠梗阻

B.急性胃肠炎

C.胆囊炎

D.上消化道出血

E.胃潴留

29、头面部的疼痛是由下列何种神经传导的（）。

A.三叉神经

B.面神经

C.交感神经

D.视神经

E.听神经

30、胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于（）。

A.肺梗死

B.急性心包炎

C.夹层动脉瘤

D.胸膜炎

E.心绞痛

100ml

B.>500ml

C.100〜500ml

D.500-1000ml

E.>1000ml

58、下列哪种疾病是咯血最常见的病因（）。

A.支气管扩张

B.支气管结核

C.流行性出血热

D.支气管子宫内膜异位

E.肺出血型钩端螺旋体病

59、在我国，咯血的主要原因首推（）。

A.肺梗死

B.肺结核

C.肺炎

D.矽肺

E.恶性肿瘤转移

60、下列疾病中，哪一种咳黏稠黯红色血痰（）。

A.心绞痛

B.心包炎

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.心包积液

61、引起肺结核大咯血的原因是（）。

A.支气管肺癌

B.结核侵蚀小血管

C.结核破坏了肺组织

D.肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂

E.肺结核所致毛细血管渗透性增高

62、下列关于B肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是（）。

A.与自主神经功能紊乱无关

B.是一种器质性心血管疾病

C.普蔡洛尔试验后心电图可恢复正常

D.当在精神紧张时心悸反而缓解

E.因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳

63、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是（）。

A.左心室肥大

B.右心房肥大

C.房性期前收缩

D.左心房肥大

E.心房颤动

64、下列关于心悸的叙述正确的是（）。

A.心悸的发生机制已经清楚

B.心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常

C.心律失常最早出现的症状是心悸

D.心悸与每次心搏出量的大小无关

E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长

65、下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐（）。

A.风湿热

B.心肌炎

C.心包炎

D.感染性心内膜炎

E.病态窦房结综合征

66、肝源性水肿的特点是（）。

A.软而移动性大

B.多从眼睑开始继而遍及全身

C.主要与水钠潴留有关

D.失代偿期肝硬化主要表现为腹水

E.多伴有淋巴回流受阻

67、下列提示存在心源性水肿体征是（）。

A.肝颈静脉回流征阳性

B.腹腔积水

C.肝脾大

D.胸腔积水

E.双踝部水肿

68、心源性水肿的特点正确的一项是（）。

A.从眼睑面部开始延及全身

B.从足部开始向上延及全身

C.水肿时最先出现腹水

D.上肢、颈部水肿

E.单侧、下肢、凹陷性水肿

69、右心衰竭晚期水肿的特征是（）。

A.双下肢水肿

B.合并胸腹腔积水

C.右下肢水肿

D.肝大

E.腰舐部水肿

70、引起心源性水肿的机制是（）。

A.毛细血管通透性增高

B.淋巴液回流受阻

C.毛细血管滤过压升高

D.血浆胶体渗透压降低

E.组织液蛋白含量高

71、下列哪种疾病可引起局部水肿（）。

A.肝硬化

B.丝虫病

C.右心衰竭

D.营养不良

E.肾病综合征

72、下列哪项水肿属于局部水肿（）。

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.过敏性水肿

D.肾源性水肿

E.营养不良性水肿

73、下列哪种疾病属于全身性水肿（）。

A.肝硬化

B.胸腔积水

C.上腔静脉栓塞

D.下腔静脉栓塞

E.血栓性静脉炎

74、引起前庭障碍性呕吐的疾病是（）。

A.痣症

B.脑震荡

C.梅尼埃病

D.卢页内血肿

E.胃神经官能症

75、下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（）。

A.急性胃炎

B.霍乱

C.胃潴留

D.颅内高压

E.幽门梗阻

76、下列哪种疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸（）。

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性腹膜炎

D.急性胆囊炎

E.急性肾盂肾炎

77、下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味（）。

A.胃潴留

B.肠梗阻

C.急性中毒

D.幽门梗阻

E.十二指肠淤滞

78、引起精神性呕吐的疾病有（）。

A.瘴症

B.脑震荡

C.颅内血肿

D.胃肠疾病

E.梅尼埃病

79、伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病（）。

A.霍乱

B.肠结核

C.血吸虫病

D.吸收不良综合征

E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

80、肥胖是指体重超过标准体重的（）。

A.10%

B.20%

C.5%

D.25%

E.15%

81、下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现（）。

A.肠结核

B.慢性菌痢

C.阿米巴痢疾

D.肠易激综合征

E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

82、引起器质性便秘的疾病有（）。

A.结肠冗长

B.肠易激综合征

C.先天性巨结肠症

D.滥用泻药造成对泻药的依赖

E.进食量少或食物缺乏纤维素

83、上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于（）。

A.贲门

B.幽门

C.十二指肠球部

D.屈氏韧带水平

E.空肠下端

84、呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）（）。

A.400ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

85、呕血最常见的原因为（）。

A.急性胃黏膜病变

B.食管静脉曲张破裂

C.消化性溃疡

D.食管贲门黏膜撕裂

E.胃癌

86、下列叙述哪一项是正确的（）。

A.呕出的血液中混有物呈碱性

B.上消化道出血不包括胰腺出血

C.鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血

D.消化性溃疡呕血后疼痛减轻

E.呕血后不一定有便血

87、中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食

及消瘦者，应考虑（）。

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指肠炎

D.消化性溃疡

E.急性胃黏膜病变

88、上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是（）。

A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁

B.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁

C.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合

D.血红蛋白与肠内的肠激酶结合

E.血红蛋白与肠内的黏液结合

89、上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为（）。

A.2ml

B.5ml

C.10ml

D.15ml

E.20ml

90、霍乱弧菌所致的腹泻为（）。

A.渗透性腹泻

B.吸收不良性腹泻

C.分泌性腹泻

D.渗出性腹泻

E.动力性腹泻

91、下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感（）。

A.白血病

B.肠结核

C.直肠息肉

D.消化性溃疡

E.急性细菌性痢疾

92、下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便（）。

A.直肠癌

B.小肠肿瘤

C.胆道疾患

D.非特异性直肠炎

E.肝硬化门静脉高压

93、便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为（）。

A.内痔

B,直肠癌

C.结肠炎

D.肠梗阻

E.溃疡性结肠炎

94、引起黏液脓血便的结肠疾病是（）。

A.肠伤寒

B.Crohn病

C.肠结核病

D.急性细菌性痢疾

E.急性出血性坏死性肠炎

95、下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤（）。

A.脑出血

B.脑震荡

C.脑栓塞

D.卢页内血肿

E.前庭器官疾病

96、引起周围性眩晕的因素有（）。

A.小脑肿瘤

B.听神经纤维瘤

C.椎-基底动脉供血不足

D.链霉素、庆大霉素中毒

E.多发性硬化（中枢神经炎性腱鞘病）

97、引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种（）。

A.晕动病

B.迷路炎

C.脑动脉硬化

D.前庭神经炎

E.梅尼埃病

98、眩晕伴听力障碍最常见于以下哪种疾病（）。

A.晕动病

B.迷路炎

C.脑动脉硬化

D.前庭神经炎

E.梅尼埃病

99、引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是（）。

A.脑炎

B.脑出血

C.脑膜炎

D.脑血吸虫病

E.癫痫大发作

100、惊厥伴高血压可见于（）。

A.脑炎

B.急性肾炎

C.脑膜炎

D.脑出血

E.脑血吸虫病

101、程度最轻的意识障碍是（）。

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.意识模糊

E.深度昏迷

102、下列哪一项可引起意识障碍伴瞳孔缩小（）。

A.癫痫

B.酒精中毒

C.颠茄类中毒

D.氧化物中毒

E.有机磷农药中毒

103、患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种

意识状态属于().

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.意识模糊

E.深度昏迷

104、Dubin-Johnson综合征是由于().

A.血清非结合胆红素增加

B.肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍

C.肝细胞摄取非结合胆红素障碍

D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶

E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍

105、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是().

A.胆红素排泄障碍

B.胆红素结合障碍

C.胆红素摄取障碍

D.胆红素来源过多

E.胆红素肾脏排泄障碍

106、结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比

例是().

A.1%〜5%

B.5%〜10%

C.10%〜20%

D.20%〜25%

E.25%〜30%

107、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的().

A.血中胆红素升高，巩膜均有黄染

B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞

C.非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过

D.正常情况，尿中无尿胆原

E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素

108、常引起肝细胞性黄疸的疾病有().

A.胆总管狭窄

B.病毒性肝炎

C.肝内泥沙样结石

D.原发性胆汁性肝硬化

E.毛细胆管型病毒性肝炎

109、血清总胆红素(TB)的正常参考值为().

A.0.7〜1.7umol/L

B.1.5〜15.1umol/L

C.1.7-17.1umol/L

D.17〜34umol/L

E.34-170umol/L

110、下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸().

A.中毒性肝炎

B.病毒性肝炎

C.钩端螺旋体病

D.毛细胆管型病毒性肝炎

E.遗传性球形红细胞增多症

111、区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是().

A.巩膜

B.手掌

C.角膜

D.皮肤

E.口腔黏膜

112、一患者，体温渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常

水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。此种热型为().

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.回归热

113、男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、

腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，

诊断首先考虑().

A.消化性溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃肠炎

E.急性阑尾炎

114、女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现

右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）.

A.Murphy征阳性

B.季肋点压痛阳性

C.Courvoisier征阳性

D.肝脏肿大

E.腹部移动性浊音阳性

115、男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，

伴有呼吸困难，咳血痰及发绢、最可能的疾病是（）.

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.食管癌

D.肺梗死

E.胸膜炎

116、老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种

疾病（）.

A.急性心肌梗死

B.肺癌

C.食管炎

D.肺梗死

E.纵隔肿瘤

117、女性，42岁。突然上腹痛1天，渐重，恶心，呕吐，来诊后急

查血尿淀粉酶，均明显高于正常，该患者最可能的病因为().

A.胆道结石

B.急性胰腺炎

C.病毒感染

D.胺类药物

E.遗传或代谢障碍

118、某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重,

向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为().

A.右上腹压痛

B.腹式呼吸受限

C.Courvoisier征(+)

D.Murphy征(+)

E.肝区叩击痛(+)

119、女性患者，42岁。近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加

重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是().

A.慢性胃炎

B.胃扭转

C.胰体癌

D.溃疡性结肠炎

E.肝癌

120、女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃

内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为().

A.幽门梗阻

B.胃潴留

C.霍乱

D.脑出血

E.急性心肌梗死

121、男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无

不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征(-)，肝区叩击痛

(-),可能诊断为().

A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性肠梗阻

D.胆道蛔虫症

E.结核性腹膜炎

122、患者女性，47岁。患风湿性心脏病20余年，近日发热、咳嗽,

夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难，面色青紫，出汗，双肺底部有湿性

啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者().

A.黏稠黯红色血痰

B.粉红色泡沫样血痰

C.石专红色胶冻样血痰

D.白色泡沫样痰

E.大量黄脓臭痰

123、20岁女性患者，出现低热、乏力、盗汗2周，近3日少量咯血。

胸片见右上肺尖少许浅淡模糊影。该患者最可能的诊断是().

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺梗死

E.肺吸虫

124、60岁男性，长期吸烟，持续一个月痰中带血。下列哪项检查为

最佳选择().

A.痰查结核菌

B.痰查瘤细胞

C.痰细菌培养

D.痰找肺吸虫

E.痰查真菌

125、女性患者，35岁。心悸，气短2年，颈静脉怒张，心尖部可闻

及舒张期杂音，S2亢进，最早出现水肿的部位是（）.

A.眼睑、面部

B.腹部

C.双下肢

D.单侧下肢

E.全身同时出现

126、男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。

查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反

跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）.

A.伴腹泻

B.呕吐隔宿食物

C.喷射性呕吐

D.伴眩晕，眼球震颤

E.伴黄疸

127、某患者，十二指肠球部溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，

呕吐隔宿食，明显消瘦。查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳

性，肠鸣音无亢进，诊断可能为（）.

A.胃癌

B.胃黏膜脱垂

C.幽门梗阻

D.十二指肠压迫综合征

E.胃泌素瘤

128、男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃

内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37℃,心肺听诊正常，腹软、

无压痛，最可能的诊断是().

A.梅尼埃病

B.急性胃肠炎

C.急性胰腺炎

D.幽门梗阻

E.肠梗阻

129、一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约

1000ml,心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm,

最可能的诊断是().

A.急性胃黏膜病变

B.胃溃疡

C.胆管癌

D.食管静脉曲张破裂

E.Mallory-Weiss综合征

130、45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减

轻约10kg,近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断是().

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.旭石症

D.急性胃黏膜病变

E.食管静脉曲张破裂

131、某患者，突发呕血2000ml,为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面

部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm,移动性

浊音阳性，则该患者出血原因考虑为().

A.食管静脉曲张破裂出血

B.脾功能亢进

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.应激性溃疡

132、男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：

体温38.5C,巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次/分，律

齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是().

A.急性胃炎

B.钩端螺旋体病

C.十二指肠溃疡

D.白血病