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基于近年来数据的天津市胃癌发病死亡比较分析目录TOC\o"1-2"\h\u27313基于近年来数据的天津市胃癌发病死亡比较分析 122738【关键词】胃癌;发病率;死亡率;中国;天津 1276051资料与方法 1156271.1资料来源 28611.2方法 2144562结果 279702.1全球胃癌发病与死亡 2160352.2亚洲、东亚地区胃癌发病与死亡 3300342.3中国胃癌发病与死亡 388702.4天津市胃癌发病与死亡 3132362.5全球、亚洲、东亚地区及中国胃癌发病、死亡比较 4199302.6天津市与中国胃癌发病、死亡比较 536293讨论 531951参考文献: 6【摘要】目的:分析2012-2020年全球、亚洲、东亚地区、中国、天津市胃癌发病死亡情况。为中国及天津市胃癌预防控制工作提供流行病学依据。方法:中国人口标准化率(中标率)采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成,世界人口标准化率(世标率)采用Segi's标准人口年龄构成。由GLOB0CAN数据库获得全球、亚洲、东亚地区、中国的胃癌世标发病率死亡率。由国家癌症中心公布的统计数据获得2012-2016年中国胃癌中标发病率及死亡率。由天津市肿瘤登记处上报的数据获得天津市胃癌中标发病率及死亡率。分别分析五个地区层次胃癌发病率、死亡率的变化趋势,并对5个地区的胃癌发病率、死亡率进行比较。结果:各地区胃癌的发病率、死亡率均呈逐年下降趋势;亚洲及东亚地区胃癌发病率、死亡率较全球的高,中国胃癌发病率死亡率较亚洲的高,天津市胃癌发病率、死亡率较中国的高。结论:天津市胃癌的发病率、死亡率明显高于全国平均水平。今后胃癌的防治仍需作为中国尤其是天津市恶性肿瘤预防控制工作的重点。【关键词】胃癌;发病率;死亡率;中国;天津胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一,也是天津市高发、高死亡的恶性肿瘤,本文收集了2012-2020年全球、亚洲、东亚地区、中国、天津市的胃癌发病率、死亡率数据,对上述五个地区层次的胃癌发病、死亡情况进行分析、比较,拟为中国及天津市的胃癌预防控制工作提供流行病学依据。1资料与方法1.1资料来源2012年和2020年全球、亚洲、东亚地区及中国的胃癌世标发病率.死亡率数据来自2012年和2020年世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)/国际癌症研究中心(Inter-nationalAgencyforResearchonCancer,IARC)发布的统计数据和GLOBOCAN数据库;由国家癌症中心公布的统计数据获得2012年-2016年中国胃癌中标发病率及死亡率;2012年-2015年天津市胃癌中标发病率及死亡率数据来自天津市肿瘤登记处公布的数据,其中2012年包括天津市7个肿瘤登记处,2015年为8个肿瘤登记处。1.2方法对上述资料进行整理分析。GL0BOCAN数据库中胃癌发病与死亡的世界人口标准化率(以下简称世标率)采用Se-gis世界人口年龄构成,2012-2016年中国及2012年、2015年天津市胃癌发病与死亡的中国人口标准化率(以下简称中标率)采用2000年全国普查标准人口年龄构成。对全球、亚洲、东亚地区、中国和天津市五个地区层次的胃癌发病率与死亡率分别进行不同年份的汇总比较和趋势分析,并对相同年份五个地区层次间的胃癌发病率、死亡率进行比较。由于.在2012年-2020年间天津市的发病、死亡数据仅可获得.2012年-2015年的数据,连续2年的发病率、死亡率不足以说明其变化趋势。刘玉琴等报道了天津市1990-1992年、2004-2005年胃癌死亡率,同时报道了上述两个时期天津市调查地区的人口性别年龄构成。采用Excel2016软件将上述资料中1990-1992年、2004-2005年胃癌死亡率按照2000年全国普查标准人口年龄构成进行标准化,并与2012年-2015年的胃癌死亡率平均值进行比较,以说明天津市胃癌死亡率变化的大致趋势。2结果2.1全球胃癌发病与死亡根据GLOBOCAN2012、GLOBOCAN2020:2012年估计全球胃癌新发病例数为95.1万,世标发病率为12.1/10万,胃癌死亡病例数为72.3万,世标死亡率为8.9/10万;2020年全球胃癌新发病例数为103.4万,世标发病率为11.1/10万,胃癌死亡病例数为78.3万,世标死亡率为8.2/10万。2020年全球胃癌世标发病率与死亡率均较2012年下降。2.2亚洲、东亚地区胃癌发病与死亡2012年男性亚洲胃癌世标发病率为22.8/10万,女性为9.3/10万;男性世标死亡率为16.7/10万,女性为7.2/10万。2020年男性亚洲胃癌世标发病率为20.3/10万,女性为8.6/10万;男性世标死亡率为15.3/10万,女性为6.5/10万。2012年男性东亚地区胃癌世标发病率为35.4/10万,女性为13.8/10万;男性世标死亡率为24.0/10万,女性为9.8/10万。2020年男性东亚地区胃癌世标发病率为32.1/10万,女性为13.2/10万;男性世标死亡率为23.0/10万,女性为9.4/10万。2020年亚洲及东亚地区男性与女性的胃癌世标发病率、死亡率均较2012年有所下降。2.3中国胃癌发病与死亡据国家癌症中心数据,2012年至2016年中国、中国城市、中国农村胃癌中标发病率与死亡率均呈逐年下降趋势,中国胃癌中标发病率与死亡率农村普遍高于城市,无论在城市、农村以及全国,男性胃癌中标发病率与死亡率均明显高于女性。2.4天津市胃癌发病与死亡天津市肿瘤登记处数据显示,2012年天津市胃癌中标发病率为45.86/10万,中标死亡率为31.33/10万;2015年天津市胃癌中标发病率为49.54/10万,中标死亡率为38.53/10万。2015年天津市胃癌发病率及死亡率较2012年升高,2012年、2015年天津市男性胃癌发病率、死亡率明显高于女性,城市胃癌发病率、死亡率高于农村(表4)。1990-1992年、2004-2005年、2012-2015年胃癌中标死亡率分别为94.07/10万、82.66/10万、34.93/10万(其中1990-1992年、2004-2005年胃癌死亡率已按2000年全国普查标准人口年龄构成进行了标准化,2012-2015年数据为前述2012年与2015年胃癌中标死亡率的平均值),天津市.胃癌死亡率在过去20年呈明显下降的趋势。表12012年、2018年全球、亚洲及东亚地区胃癌发病与死亡情况(1/105)2.5全球、亚洲、东亚地区及中国胃癌发病、死亡比较2020年GLOBOCAN数据库资料显示:估计2020年全球胃癌世标发病率为11.1/10万,亚洲为14.3/10万,东亚地区为22.4/10万,中国为20.7/10万;估计2020年全球胃癌世标死亡率为8.2/10万,亚洲为10.7/10万,东亚地区为15.9/10万,中国为17.5/10万(图1)。图12020年全球、亚洲、东亚地区、中国胃癌世标发病率及死亡率比较2020年全球胃癌世标发病率地图显示,在全球范围内,亚洲的胃癌发病率较高;在亚洲,又以东亚地区为著,东亚地区的韩国、蒙古、日本、中国为全球胃癌发病率最高的4个国家。胃癌居恶性肿瘤发病率顺位全球、亚洲、东亚地区及中国分别为:6、4、4、2;死亡率顺位分别为:53、3、3。2.6天津市与中国胃癌发病、死亡比较天津市与中国胃癌中标发病率、中标死亡率城乡别比较发现天津市是全国胃癌高发、高死亡地区,其中标发病率死亡率明显高于全国平均水平。2012-2014年中国农村胃癌中标发病率、死亡率高于城市。2012-2013年天津市肿瘤登记地区农村胃癌中标发病率及死亡率低于城市。3讨论将GLOBOCAN2020与GLOBOCAN2012数据对比,2020年全球、亚洲、东亚地区胃癌发病率、死亡率较2012年下降,其中男性、女性的发病率死亡率分别较2012年下降。国家癌症中心公布的统计数据显示,中国胃癌发病率、死亡率在2012年-2014年呈稳定的逐年下降趋势,其中男性、女性及城市、农村均呈下降趋势。而就天津市来说,虽然2013年天津市总体胃癌发病率、死亡率较2012年有所升高,但将1990-1992年、2004-2005年、2012-2013年胃癌中标死亡率数据进行比较可以发现,天津市胃癌死亡率在过去20年间明.显降低。胃癌是由多因素导致的疾病,与环境因素和遗传因素都有相关性。其主要的危险因素包括老年、男性、吸烟、种族、家族史、体育锻炼、纤维摄人、放射等,非贲门癌还包括幽门螺杆菌感染、较低的社会经济水平、高盐饮食和多烟熏食品摄人、水果和蔬菜低摄人,贲门癌还包括肥胖和胃食管反流病。如今世界上大多数国家的胃癌发病率都呈降低趋势。中国及天津市胃癌发病率、死亡率呈降低趋势的.原因可能是随着中国人民生活水平的提高,人们更加注意饮食和生活环境的卫生,饮食结构也发生改变,水果、蔬菜摄人增加,同时医疗条件得以改善,提高了早诊、早治率。从本文收集的相关数据来看,男性胃癌发病率、死亡率明显高于女性,是女性的2倍以上。2020年全球胃癌男性与女性世标发病率之比为2.24,亚洲为2.36,东亚地区为2.43,中国为2.40;2020年全球胃癌男性与女性世标死亡率之比为2.25,亚洲为2.35,东亚地区为2.45,中国为2.40。东亚地区及中国胃癌发病率、死亡率的男性占比更大。2012年、2013年中国胃癌男女中标发病率之比平均为2.47,男女中标死亡率之比平均为2.45;2012年、2013年天津市胃癌男女中标发病率之比平均为2.74,男女中标死亡率之比平均为2.65。天津市胃癌男女中标发病率之比高于中国,男女中标死亡率之比亦然。在本文对比的地区中,似乎发病率、死亡率更高的地区,男性占比更大,是否确实有此规律,有待进--步观察验证。相关文献认为,胃癌发病的性别差异是由慢性感染、饮食习惯、基因变异、遗传易感性、雌激素作用和生活方式行为差异等多种因素协同作用的结果。中国2012-2014年农村的胃癌发病率、死亡率均高于城市。而天津市2012-2013年农村胃癌发病率、死亡率均低于城市,刘玉琴等认为其与天津市城市人口就诊情况、医院诊断水平远高于农村的客观背景有关。综上所述,本文通过对2012-2020年全球、亚洲、东亚地区、中国及天津市胃癌发病、死亡情况进行分析、比较,发现在各个地区层次上胃癌的发病率、死亡率均呈下降趋势,但中国依然是世界上胃癌高发病率、高死亡率的国家,天津市胃癌的发病率死亡率明显高于全国平均水平。胃癌的发病有男性高于女性、农村高于城市的特征。今后胃癌的防治仍需作为中国尤其是天津市恶性肿瘤预防控制工作的重点。参考文献:[1]徐慧芳,陈琼,刘曙正,等.2012—2016年河南省胃癌发病与死亡情况趋势分析[J].中华肿瘤杂志,2022,44(1):6.[2]卢林芝,聂蓬,张志镒,等.2011-2015年天津市武威市胃癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤,2020,29(9):5.[3]方婕,姜玉,李泓澜,等.上海市长宁区1988~2013年胃癌发病率和死
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