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文档简介
病案讨论气血津液病证病案讨论23临床资料某男，70岁，工人，已婚，本地人，居本城区。2010年11月24日就诊。已患“糖尿病”5年，并发“冠心病”1年，出现间断心前区疼痛30天。目前兼见：神疲乏力，胸闷，烦躁不安，口干多尿等。主诉：病因病机分析（归纳）：中医病名诊断：证候诊断：西医病名：治法：处方名称：要求：完成如下内容教师点评点评要点：1.主诉主症的确认间断心前区疼痛为目前主要矛盾，是主诉的主症。2.时间的确认虽然总病程是5年，但是间断心前区疼痛只有30天，所以目前的病程是30天。3.主诉：间断心前区疼痛30天。4.病名：⑴.胸痹心痛⑵.消渴5.证型瘀阻心脉，心肾阴虚。6.西医病名⑴.糖尿病？依据：已患“糖尿病”5年；目前糖尿病症状仍然典型存在。⑵.冠心病-心绞痛？教师点评（续）病因病机点评要点：1.胸痹心痛的形成机理长期患消渴，久病成瘀，瘀阻心脉不通则痛发为胸痹心痛。2.目前证型的形成长期患消渴，病变由轻到重、由上消发展到下消，病变由肾及心，渐致心肾阴虚；再因瘀阻心脉发为胸痹心痛，逐渐形成瘀阻心脉，心肾阴虚的病证。教师点评（续）治疗及调护点评要点：1.处方名称血府逐瘀汤合六味地黄汤2.处方书写要求君药的位置，附片的剂量、煎煮法和书写表达方法，其它药物的剂量。3.调护措施汤药的煎服方法；生活调理；饮食摄入问题；消渴病的治疗的问题；心脏保护的问题（体力劳作及级别护理等）。教师点评（续）附：实训报告的大致内容和书写格式直接写出下列内容：主诉：病因病机分析（归纳）：
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