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文档简介

1度其扩散。为了做到”早发现、早诊断、早隔离、早治疗”,现2、详细询问流行病学资料包括发病地区、发病季节、既往传染病情况、接触史、预防接种史;还包括年龄、籍贯、职业、流行地区旅居史等,结3、传染病诊断实行首诊负责制,医师发现新发传染病时,按难时,应及时向二、三线医师汇报,尽快确立诊断并上报疫情5、对甲类传染病(霍乱、鼠疫)及按甲类管理的传染病(传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽)以及不明原因肺炎等疾病的诊断,实行专家组会诊制,6、对一些特殊管理传染病,如HIV、麻疹等,我院1、疫情管理人员、网络直报人员和有关院科领导要积极参3、医务科对全院医务人员每年进行两次传染病相关知识培1、在非传染病区发现传染病人(含疑似),负责医师应落实三级医师负责制尽快确立诊断,诊断困难时请感染性疾病专家会诊(危重病人、霍乱、鼠疫及甲类管理的传染病和各类传染病暴发流行时请急会诊),在诊断或疑似诊断成立后,由主管医师上报疫情卡,并进行消毒隔离和转诊、转院等工作。4、留治的传染病人遇新情况,可再请感染性疾病专家会诊指5、门诊非传染病科医生发现(疑似)传染病人,应引导其到感染性疾病科门诊诊治,如病人合并非传染性疾病,诊治措施可记录在病历上,供感染科门诊医师参考,传染病的报告工作由感6、在儿科病房或门诊,发现确诊或疑似传染病患儿,应按规7、在传染病会诊和转诊中出现困难,可向预防保健办咨询和1、传染病分诊点,应配备必要的消毒、防护用品,严格按2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守《医疗机构传进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,4、认真做好病史采集与询问、记录,根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求,做好特定传染病的预相关科室检查,并做好消毒隔离防护,初步排除特定传染病后,隔离或者控制传播措施(如发放口罩),并按照规定对病人的陪同人员和其它密切接触人员采取医学观察及其它必要的预防措(1)不明原因肺炎病例①发热(腋下体温>38℃);④经规范抗菌药物治疗3-5天病情无明显改进或呈进行性加两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因2、发现有符合以上症状者(1)本院医务人员在采集不明原因肺炎病例病史时,应注意(2)医务人员在做出不明原因肺炎病例诊断后,应立即报告(3)对不明原因肺炎患者应采取呼吸道传染病隔离措施和相(4)负责对聚集性病例所在医院内的密切接触者进行登记、(5)为流行病学调查及各级专家组会诊提供相关临床资料;(6)预防保健办按相关规定对不明原因肺炎病例进行网络直(7)协助疾控机构对不明原因肺炎病例进行流行病学调查;(8)负责采集不明原因肺炎病例的临床标本,并妥善保存,(9)按照县卫生行政部门的相关规定,与疾控机构配合进行肺炎病例发现、排查技术方法和管理知识,早期发现、及时预1、疫情管理人员定时审核传染病卡填报及网报人情况,对有疑问的卡片或填写不规范的卡及时向填写人员查询、报时要及时做出订正报告,并重新填写传染病报告卡,卡片类5、对甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者、其它传染病和不明原因的疾病暴发、少见7、传染病报告记录资料保存3年,网络直报的疫情信息和相病疫情监测信息报告管理办法》,及时准确收集、登记、报告2、本单位执行职务的医务人员发现甲、乙、丙其它法定管理以及重点监测传染病人,病原携带者和疑似病人,典、人感染高致病性禽流感、突发公共卫生事件于2小时内报4、报告后及时登记,不得漏报、缓报、谎报、漏登、错立即或2小时内报告。1、我院为法定传染病疫情责任报告单位,我院执行职务的医定时限及时填写传染病报告卡进行报告。发现漏报的应及时补4、疫情管理人员应及时审核传染病报告卡,进行错项、漏对信息进行审核、监测、统计分析和预测、预警。病病人、病原携带者、疑似病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。10、网络直报人员应保障网络直报系统有关设备和运行环境11、网络直报人员应对网络直报系统的账号、密码等资料妥和质量,为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息,依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规和规章,给合我院1、本院为法定传染病责任报告单位,本院执行职务的医务人2、在诊疗过程中发现法定传染病,由首诊医生或其它执行职狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病,除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原2小时内以最快的方式向县级疾病预防控制机构报告。发现其它传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后,应于24小时内检验科、放射科根据检查结果,对所有传染病或疑似传染病8、传染病报告卡应使用钢笔或签字笔填写,内容完整、准确、规范,字迹清楚。9、本院任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意她人隐瞒、1、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人,发现甲、乙、丙类传染病病例,都有责任和义务进行报告。3、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者时,应立即电4、对传染病阳性检测结果要用登记本登记,可疑HIV阳性、涂阳、霍乱筛查阳性在反馈临床医生的同时报防保办。1、放射科所有工作人员均为法定传染病责任报告人,发现甲、乙、丙类传染病病例,都有责任和义务进行报告。2、发现传染病病例要填写传染病报告卡(如肺结核)上报,3、传染病报告卡按要求逐项填写,不得有漏项、缺项和逻4、责任报告人发现肺炭疽、传染性非典型肺炎、不明原因4、门急诊、肠道门诊、住院部等涉及传染病登记报告的各县疾病预防控制中心进行漏报抽查。并将检查结果报分管院长,6、疫情管理人员应定期开展传染病漏报、迟报检查。2、责任报告人按照《传染病防治法》的要求,及时、准诊单一式三联(医院、病人、县疾控中心各存一联),及时转(1)迟报者:扣责任人每例100元,扣科主任当月考核分2(2)漏报者:扣责任人每例元,扣科主任当月考核分5分。(3)年度内累计迟报、漏报5例以上者,进行全院通报。5、疫情信息报告人员每天下午收卡核对、订正、查重后及时网络直报,对迟报、漏报、瞒报、谎报者根据情节分别处(1)甲类及按甲类管理的乙类传染病:鼠疫、霍乱;SARS、(2)已经基本消灭的疾病:白喉、丝虫病、脊髓灰质炎;(3)多年未发生的或罕见的疾病:狂犬病、登革热、炭疽(除肺炭疽)、新生儿破伤风、钩端螺旋体病、麻风病、血吸虫病、黑热病、疟疾、包虫病。2、门诊日志、出入院登记本、传染病登记本以及传染病报4、如一个病人同时患两样传染病,应分别填卡(2张)、5、如有未(不规范)登记、报卡现象按相关规定处罚。性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。为加强突发公共卫生事件管理工作,提供及时、科学的防治方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则,依法应对突发公卫事件。一旦突发事件发生,立即启动应急预各有关科室应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物隐瞒、缓报、谎报或授意她人隐瞒、缓报、谎报。援,对就诊病人进行接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录;需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人应急条例》等相关的法律要求,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止扩散。严格执行各项消毒隔7、医院承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情信息报告任务,建立突发公共卫生事件疫情信息报告制度并定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情信息报告工8、发现瞒报、缓报、谎报或授意她人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的,拒绝接诊病人的,拒不服从医院突发公卫事件应急处理领导小组指挥的科主任、主管人员和直接责任人给予行政处分,造成疫情播散或事态恶化等严重后果的,由司法3、医务人员在岗时穿隔离服(必要时)、戴有效防护口类及按甲类管理传染病应立即报医务科、公卫科和县疾控中心,1、腹泻病门诊开诊时间:每年自5月1日至10月31日,要求24小时有人值班。2、发现霍乱病疑似或确诊病例,必须立即电话报告医务3、加强无菌观念,严格无菌操作,严格执行消毒隔离制6、病人的病历、化验单及收回的药瓶等,必须经过消毒后7、发现可疑或已确定菌株,应立即对病人采取隔离措施留脊髓灰质炎(下称脊灰)是严重危害儿童健康的急性肠道传染病。结合我院实际情况,制定急性弛缓性麻痹(AFP)病例主动1、监测目的:及时发现急性弛缓性麻痹(AFP)病例,避免迟报、漏报现象。所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹(AFP)症状的病例,和任何年龄临床诊断为脊髓灰(1)AFP病例不是一个单一的疾病种类,而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症③横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎;④多神经病(药物性多神经病,有毒物质引起的多神经病、神经病);⑥外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎);⑨周期性麻痹(包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹);⑩肌病(包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌1急性多发性肌炎;2肉毒中毒;3四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明);短暂性肢体麻痹。(2)高危AFP病例年龄小于5岁、接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(0PV)次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格粪便标本的AFP病例;或临床高度怀疑为脊灰的病例(年龄小于5岁,发热3天后出现弛缓性麻痹,麻痹时伴有发热,退热(3)聚集性临床符合病例同一县(区)或相邻县(区)发现2例或2例以上的临床符合病例,发病时间间隔2个月以内。病例,则视为VDPV循环(1)主动监测内容:医院指定专人负责,每旬开展1次。(2)主动监测科室:所有易发现AFP病例的科室定为主动监内科、传染科、急诊科、针灸科、例,填写”医院AFP主动监测记录表”,发现漏报AFP病例,按(4)主动搜索内容:县疾控中心定期到医院主动搜索检查,部规定的14种15岁以下AFP病例,包括医院住院病例和门马上报告医院防保办,同时填写传染病报告卡进行网络直报(在公卫科在12小时内电话报至县疾5、AFP病例旬报由公卫科专人负责AFP病例旬报,于次旬2日前查阅上一旬有关科室的门诊日志、出入院登记或病案,1、我院为艾滋病等特定传染病定点收治医院,各科室不得2、严格实行首诊医生和首治科室负责制,若因特定传染病病人同时患有其它专科疾病需要进行专科治疗的,任何科室和个保障措施;如预检分诊、医务人员引领、代办各类手续、先隔4、对特别困难的传染病病人,除采取先诊疗后付费等措施5、对艾滋病患者采取积极的医疗救助和人文关怀,同时进行健康咨询、免费抗病毒治疗。6、对肺结核病人,鼓励和说服患者全程规范化治疗,大力宣传国家相关减免政策,将出院病人或门诊不须住院治疗的肺结7、艾滋病、肺结核患者需到她科进行诊治、检查时,主治医师应告知她科医师患者特殊感染情况,其它科室在对患者进行处理时及处理后应做好消毒隔离、个人防护措施,避免交叉感1、传染病区分区明确,病人入院及出院分开,工作人员与2、传染病人应按不同病种、不同病期分室收治。病室门口挂隔离标志,设专用隔离衣,体温计、听诊器、抹布等。3、传染病人应在指定的范围内活动,不得互串病房或外出。门诊病人应在指定地点候诊,检查和治疗,不要在门诊各处4、传染病人到她科诊疗时,应做好消毒隔离工作。出院、7、感染性疾病门诊制度健全,遇有可疑病人处理程序明8、传染病诊室及病室空气、物表、医疗器械等按要求消2、医务人员诊疗处理前后应认真洗手,手消毒。无菌操作风换气,每日空气消毒,消毒液擦拭办公桌、治疗桌、床旁桌、椅每日二次,拖地每日二次,各个区域拖布、抹布分开使用、清洗消毒。9、工作人员进入污染区时,必须穿戴整齐隔离防护用品,10、发热、疑似、确诊病人分类隔离治疗。11、接诊、转运病人的司机、医务人员和消毒员、清洁3、按法定传染病各病种的潜伏期,传染期,隔离期及检疫4、医院在诊治中,发现甲类传染病的疑似病人应当在2日5、甲类传染病人和病原携带者以及乙类传染病中的艾滋患者的家人、同事、邻居以及与患者日常生活工作接触者和周7、5-10月实行腹泻病门诊专科制,专科门诊应有相应排泄(1)医务人员严格执行《传染病防治法》、《消毒技术规(2)严格执行预检分诊制度,发现传染病或疑似传染病病人,(3)医生接诊每位患者前后要认真洗手,做好手卫生。(4)候诊室及就诊区域保持良好的通风,每日紫外线照射消毒一次;地面、诊查床及桌椅等物体表面每日用消毒液擦拭消毒,(5)凡是病人使用的器械必须一人一用一消毒,未经消毒的(6)一次性医疗用品用完后应放置到医疗废物袋中集中处(7)对确诊或疑似传染病病人,应详细填写传染病报告卡,(8)病人离开后应将其接触的物品和病人的分泌物、血液、体液等排泄物及污染物品进行消毒处理;污染物品应彻底消(9)肠道病人有专用厕所,并有专人进行消毒处理。(11)病房应定时通风换气,每日空气消毒2次,地面,床头桌、椅每日用消毒液擦拭,抹布要专用,清洗消毒后晾干备(12)换下污衣被服,放于指定处,不随地乱丢,不在病房清点,应消毒后再清洗;出院、转院、死亡后应进行终末消(14)运载病人的交通工具及用具用后需消毒处理。手消毒液、病人基本情况登记本等物品。3、预检分诊工作人员按一般防护着装,即穿工作服,戴工作帽和医用口罩,每次接触病人后立即进行手清洗或消毒。4、经预检查出的发热病人,应由预检分诊处的工作人员引导至发热门诊,预检分诊人员发现异常或意外情况应及时报告。5、对呼吸道等特殊传染病或者疑似病人,应当采取隔离或控制传播措施(如发放口罩),并按照规定对病人的陪同人员和其它密切接触人员采取医学观察及其它必要的预防措施。1、对具有咳嗽、咳痰2周(或2周以上)及咯血等症状的肺结核病人转诊单(一式三联),及时报告疫情,将病人转诊至县结防所(转诊单第三联交病人),做好转诊记录,转诊单第防所)。3、对收治的肺结核病人,予以全程、足量、规范的治疗,4、遇有严重合并症或急重症肺结核病人,应及时转诊至上告、转诊工作,每周上报登记报告转诊病例数,要求报告率达6、加强结核病防治知识培训,利用宣传单、宣传资料、第一条为切实做好艾滋病防治专项工作,加强对艾滋病患者(包括HIV感染者、艾滋病患者、以及初筛HIV感染阳性后经确诊实验排除HIV感染的患者)的报告、转诊、宣传教育、行为干预等工作,保障艾滋病患者得到相应的医疗救助服务和救第二条本院设置公卫科为艾滋病防治专职部门,由专人负教育、行为干预、关怀救助等措施,实行综合防治。第三条对艾滋病患者实行自愿咨询、自愿检测制度。第四条对艾滋病患者实行严格的信息保密制度。未经艾滋病咨询检测信息、检测结果、治疗救助、转介服务、档案资料第五条临床医生掌握艾滋病防治相关的基本知识,严格执行患者要进行HIV初筛实验,检验医学部发现初筛阳性者要及时向第六条公卫科艾滋病防治专职人员负责对初筛HIV阳性患者进行跟踪、随访及确诊,为其提供宣传教育、行为干预、关怀第七条对于确诊的HIV阳性患者,按照要求进行疫情报告,第八条医务科针对全院医护人员每年组织开展传染病(包括艾滋病)防控相关知识的培训,根据需要到临床科室进行业务指第十条要求全院确诊HIV感染后病例报告率达100%、转诊率100%。到早发现、早隔离、早治疗、早报告,减少和避免霍乱的发生4、5-10月份开设肠道门诊,有专(兼)职医护人员,有设置合理的诊查室、观察室,备齐所需的急救物品、消毒防护物品、器材、□服补液盐(0RS)等。明、卫生的生活方式、防止霍

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