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文档简介

病历文件授权转委托合同编号:__________病历文件授权转委托合同甲方(授权方):乙方(受托方):鉴于甲方拥有特定的病历文件,为更好地进行病历管理及后续医疗服务,甲方愿意将病历文件的授权转委托给乙方,并由乙方负责病历文件的保管、整理、归档等工作。双方经充分协商,达成如下协议:第一条授权范围(1)保管甲方提供的病历文件;(2)对病历文件进行整理、归档;(3)按照甲方的要求,向相关医疗机构或个人提供病历文件;(4)在甲方同意的情况下,对病历文件进行必要的查阅、复制。1.2乙方在授权范围内行使权利时,应严格遵循相关法律法规,确保病历文件的安全、保密。第二条合同期限本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为______年,自合同生效之日起计算。合同期满前,双方如需终止合同,应提前______天书面通知对方。第三条病历文件的提供与接收3.1甲方应在合同生效后______天内,将全部病历文件提供给乙方。3.2乙方应在收到病历文件后______天内,完成对病历文件的审查、整理和归档工作。3.3乙方应在合同有效期内,按照甲方的要求,及时提供病历文件。第四条保密义务4.1乙方应对甲方的病历文件予以保密,不得向任何第三方泄露、透露病历文件的内容。4.2乙方不得将病历文件用于与授权范围无关的用途,不得擅自复制、转让、许可他人使用病历文件。4.3双方在履行合同过程中知悉的对方商业秘密,应予以严格保密,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。第五条费用及支付5.1乙方应向甲方支付病历文件授权转委托费用,费用总额为人民币______元。5.2甲方应按照双方约定的付款方式,向乙方支付授权转委托费用。5.3双方如需调整费用,应提前______天书面通知对方,并经双方协商一致。第六条违约责任6.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,违约金为合同总金额的______%。6.2乙方未按照甲方要求提供病历文件,或提供的病历文件不符合约定,甲方有权要求乙方改正或赔偿因此造成的损失。第七条争议解决7.1双方在履行合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。7.2双方应遵守国家法律法规,履行合同义务,如因法律法规变化导致合同无法履行,双方应立即协商解决。第八条其他约定8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方(授权方):乙方(受托方):签订日期:__________一、附件列表:1.病历文件授权转委托合同2.病历文件目录清单3.授权方和受托方的营业执照复印件4.授权方和受托方的法定代表人身份证明5.双方签订的保密协议6.病历文件的相关法律法规文件7.付款凭证和银行转账记录二、违约行为及认定:1.乙方未按照约定时间提供病历文件,或提供的病历文件不符合约定的,视为违约。2.乙方未遵守保密义务,泄露甲方病历文件内容的,视为违约。3.乙方将病历文件用于授权范围之外的目的,或未经甲方同意复制、转让、许可他人使用病历文件的,视为违约。4.甲方未按照约定时间支付授权转委托费用的,视为违约。5.甲方未按照约定提供病历文件的,视为违约。三、法律名词及解释:1.病历文件:指患者在医疗机构接受医疗服务过程中产生的医疗记录、检查报告、诊断证明等医疗信息资料。2.授权转委托:指甲方将病历文件的管理和保管权委托给乙方,并由乙方按照甲方的要求进行病历文件的保管、整理、归档等工作。3.保密义务:指乙方在合同有效期内对甲方的病历文件予以保密,不得向任何第三方泄露、透露病历文件的内容。4.违约金:指一方违反合同约定,应向对方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.病历文件提供不齐全:乙方应及时与甲方沟通,要求甲方补充提供缺失的病历文件。2.病历文件泄露:乙方应加强病历文件的保管措施,如发生泄露,应立即采取补救措施,并向甲方报告。3.乙方未按约定时间完成病历文件整理归档:乙方应加快工作进度,尽快完成病历文件的整理归档工作。4.甲方未按约定时间支付授权转委托费用:甲方应及时支付费用,如甲方延迟支付,乙方有权依法追讨。五、所有应用场景:1.医疗机构之间共享病历信息,以便于患者在不同医疗机构间接受连续医疗服务。2.医疗机构将

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