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文档简介

保险理赔授权委托书格式填写指南合同编号:__________保险理赔授权委托书1.名称:____________________2.住所地:____________________3.法定代表人:____________________4.联系人:____________________5.联系电话:____________________1.名称:____________________2.住所地:____________________3.法定代表人:____________________4.联系人:____________________5.联系电话:____________________鉴于:2.甲方希望在其发生保险事故时,乙方能够代表甲方向保险公司进行理赔申请;3.乙方同意接受甲方的委托,代表甲方进行保险理赔申请。基于上述情况,双方达成如下协议:第一条授权范围1.1乙方作为甲方的唯一授权代表,有权在甲方发生保险事故时,代为办理与保险理赔有关的一切事宜,包括但不限于:(1)向保险公司提交理赔申请;(2)提供与理赔相关的证明材料;(3)与保险公司进行沟通、协商;(4)代表甲方领取理赔款项。1.2乙方在甲方授权范围内行事时,所产生的法律后果由甲方承担。第二条授权期限本授权自双方签订之日起生效,有效期为______年,至______年______月______日止。第三条授权方的义务3.1甲方应向乙方提供与理赔相关的全部事实和材料,确保乙方可充分了解保险事故的情况。3.2甲方应对乙方在授权范围内行事所提供的信息保密,不得向第三方泄露。第四条被授权方的义务4.1乙方应认真履行授权范围内的职责,及时、妥善地处理保险理赔事宜。4.2乙方应确保在授权范围内行事时,遵守相关法律法规,维护甲方的合法权益。第五条费用和赔偿5.1乙方在授权范围内行事所产生的费用,由甲方承担。5.2乙方在授权范围内行事,因故意或者重大过失给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。第六条争议解决6.1本授权履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决。6.2若协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本授权一式两份,甲、乙双方各执一份。7.2本授权未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本授权具有同等法律效力。甲方(签名):__________乙方(签名):__________甲方盖章:__________乙方盖章:__________签订日期:______年______月______日一、附件列表:1.保险单据2.理赔申请表格3.授权方和被授权方的营业执照副本4.授权方和被授权方的法定代表人身份证明5.授权方和被授权方的联系人信息表6.保险事故证明材料7.理赔款项领取确认书二、违约行为及认定:1.乙方未在授权范围内行事2.乙方在授权范围内行事时违反相关法律法规3.乙方故意或者重大过失给甲方造成损失4.甲方未向乙方提供与理赔相关的全部事实和材料5.甲方未对乙方在授权范围内行事所提供的信息保密三、法律名词及解释:1.授权方:指购买保险产品并授权乙方代为办理保险理赔事宜的一方。2.被授权方:指接受甲方授权,代为办理保险理赔事宜的一方。3.保险产品:指甲方购买的由乙方提供的保险产品。4.理赔申请:指甲方或乙方向保险公司提出的保险事故赔偿请求。5.授权范围:指甲方授权乙方代为办理的保险理赔事宜的范围。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:理赔申请材料不齐全解决办法:及时补全相关材料,确保理赔申请顺利进行。2.问题:与保险公司沟通不畅解决办法:增加沟通频率,耐心解释情况,寻求双方都能接受的解决方案。3.问题:理赔款项领取困难解决办法:提供相关证明材料,确保理赔款项能够顺利领取。五、所有应用场景:1.

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