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文档简介

一、正常肾的超声探测

肾的解剖概要肾的构造

肾的位置和毗邻关系

肾血管解剖

第一节

肾超声诊断

肾的位置和毗邻关系

肾门肾窦实质皮质输尿管肾的血管解剖

1.肾动脉腹主动脉肾动脉段动脉大叶间动脉弓状动脉小叶间动脉入球小动脉肾小球。2.肾静脉右肾静脉（短粗）向左、行经肾动脉前方，注入下腔静脉。左肾静脉（细长）向右、行经肾动脉和腹主前方，肠系膜上动脉后方注入下腔静脉。当肠系膜上动脉压迫左肾静脉时，可引起左肾静脉回流受阻，形成扩张，临床上称之为“胡桃夹”现象。正常肾多普勒能量图肾的探测方法和探测途径探测仪器

1.仪器高分辨力的实时腹部超声诊断仪或彩色多普勒超声诊断仪。2.探头首选凸阵探头成人常用的探头频率为：3.0MHz-3.5MHz儿童常用的探头频率为：5.0MHz探测体位与途径

标准切面

左肾背部纵切面声像图

标准切面标准切面标准切面长100~120mm宽50~60mm

输尿管超声诊断一、正常输尿管的超声探测（一）输尿管的解剖概要1.成人的输尿管长度约24mm～32mm，内径约5mm～7mm(1)输尿管“三段”

1）上段（腹段）：肾盂输尿管连接部至髂血管处

2）中段（盆段）：髂血管至膀胱壁

3）下段（壁间）：膀胱壁外层至输尿管膀胱开口处

输尿管超声诊断(2)输尿管“三狭窄”

1）第一狭窄在肾盂输尿管连接部

2）第二狭窄在输尿管跨越髂血管处

3）第三狭窄在输尿管膀胱连接部

输尿管超声诊断二、探测方法及超声表现输尿管一般处于闭合状态下，一般不能显示。1.输尿管的探测方法（1）侧卧位经侧腰部显示肾窦或积水的肾盂，沿着肾盂、肾盂输尿管连接部探测到输尿管腹段或部分的腹段输尿管。

输尿管超声诊断（2）俯卧位经背部显示肾窦或积水的肾盂，沿着肾盂、肾盂输尿管连接部探测探测到髂嵴以上的腹段输尿管。

输尿管超声诊断（3）仰卧位经腹壁先找到髂动脉，在髂动脉的前方旋转探头，找到扩张的输尿管，沿着输尿管长轴向下探测至盆腔，以充盈的膀胱为声窗探测膀胱后方及膀胱输尿管壁段输尿管。输尿管全程的狭窄部位有A一处B二处C三处D四处E五处有关输尿管的描述，不正确的是A上端由肾盂移行而来，下端止于膀胱三角区两端的输尿管开口B输尿管全长约30cm，中部最宽处内经约为6mmC输尿管属腹膜间位器官D输尿管结石易滞留于输尿管狭窄部位E输尿管沿腰大肌前面下行中段输尿管是指A肾盂输尿管移行部B肾盂输

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