医学检验和实验室管理制度

医学检验和试验室管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范医学检验和试验室的管理，确保检验结果准确可靠，保障患者的健康和安全，订立本管理制度。本管理制度依据国家有关法律法规、医院章程、行业标准以及本院其他管理制度，并结合本院实际情况订立。第二条适用范围本管理制度适用于医院内全部涉及医学检验和试验室的相关部门、工作人员。第三条定义医学检验：指通过试验室科学方法对人体样本进行分析、测量、诊断等操作，以获得与诊断、治疗、防备、保健有关的信息和数据。试验室：指医院内负责进行医学检验的特地部门，包含临床检验、病理检验、微生物检验等。第二章医学检验和试验室管理第四条试验室负责人试验室负责人应具备相应的医学检验专业背景和管理本领，而且持有相关的职业资质证书。试验室负责人负责试验室的日常管理工作，包含人员招聘、培训、岗位分工、工作计划订立等。试验室负责人应定期组织内部会议，总结工作经验，提出改进看法，并向上级汇报工作进展情况。试验室负责人负责与其他部门的协调、沟通和合作，确保试验室工作的顺利进行。第五条人员管理试验室应依据工作需要设定合理的编制，招聘具有相应专业知识和技能的人员，并建立健全的人员档案管理制度。试验室人员应具备相应的医学检验专业背景和职业素养，参加职业培训并持有相应职业证书。试验室人员应遵守工作纪律，严格依照操作规程和质量管理要求进行工作，确保检验结果的准确性和可靠性。试验室人员应定期参加专业学术沟通会议和技术培训，不绝提高专业水平和工作本领。第六条设备设施管理试验室应配置符合质量管理要求的仪器设备，并定期进行检验、校准和维护和修理保养，确保设备性能稳定和可靠。试验室应建立设备使用台账，记录设备的购置、维护和报废情况，并定期进行设备资产盘点。试验室应供应良好的工作环境和安全设施，加强对化学品、生物试剂等不安全物品的管理和防护。第三章医学检验和试验室质量管理第七条质量管理体系试验室应建立并实施完善的质量管理体系，包含质量手册、作业引导书、标准操作程序等，确保工作依照科学、规范的要求进行。试验室应定期进行内部质量掌控、外部质量评价和定期质量检查，保证检验结果的准确性和可靠性。试验室应建立质量记录和档案，及时记录和反馈质量问题，并采取改进措施，防备和矫正不合格的结果。第八条样本管理试验室应建立健全的样本管理制度，包含样本接收、储存、处理、运输等环节的标准化操作和记录。试验室人员应依照操作规程进行样本的标识、记录和保管，并确保样本的完整性和可追溯性。试验室应定期清理样本，依照要求进行样本的安全处理和销毁，确保患者隐私和信息安全。第九条报告解释和质量评价试验室应及时准确地向临床医生供应检验结果，并对多而杂结果进行解释和说明，帮助医生进行疾病诊断和治疗。试验室应建立健全的结果审核和授权制度，确保检验结果的准确性和可靠性。试验室应进行结果质量评价，及时发现和矫正不合格的结果，防止误诊和漏诊的发生。第四章监督和执法第十条监督检查医院内部应设立监督检查机构，对医学检验和试验室的管理进行监督和检查。监督检查机构应定期进行内部检查、抽查和专项检查，对试验室的管理制度和工作进行评估和引导。第十一条惩罚措施对于违反本管理制度和相关规定的试验室人员，将依法进行相应的惩罚，包含但不限于口头警告、书面警告、降低岗位级别、停职检查、辞退等。对于严重违反法律法规或造成严重后果的试验室，将依法依规进行问责，追究法律责任。第五章附则第十二条责任和义务医院管理部门负责本管理制度的实施和监督，并组织相关人员进行培训和宣传。试验室负责人应负责本管理制度的解释和执行，并汇报工作进展情况。试验室相关人员应严格遵守本管理制度和相关规定，履行职责和义务。第十三条本制度的修订本管理制度的修订和解释权归医院管理部门负责，并按程序和要求进行公示和备案。第十四条生效日期本管理制度自公布之日起施行，并适用于医院内全部涉及医学检验和试验室的相关部门、工作人员。以上医学检验和试验室管理制度为我院订立的有关规章制度，全部涉及医学检验和试验室的部