成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防气道净化护理考核试题

成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防气道净化护理考核试题1、呼吸支持治疗是指一系列作用的技术手段的总称，主要包括氧气吸入疗法、无创和有创机械通气。A改善、维持自主呼吸B改善、替代自主呼吸C改善、维持、替代自主呼吸(正确答案)D改善、维持、延续自主呼吸2、器械相关压力性损伤（如床上物品、家具和设备等）持续接触皮肤和组织所致的压力性损伤，其形状通常与接触器械的式样或形状相符合。A以诊断为目的的医疗器械或非医疗器械B以治疗为目的的医疗器械或非医疗器械C以诊断或治疗为目的的医疗器械或非医疗器械(正确答案)D以诊断或治疗为目的的医疗器械或床上物品3、气道净化是指以通畅气道和改善气体交换为目的的一系列无创性、促进气道内分泌物松解并助于痰液排出的非药物方法的总称，包括、机械吸-呼辅助、高频胸壁震荡及正压通气、呼气末正压的应用等。A叩击、体位引流、自体引流、主动循环呼吸技术、手法辅助咳嗽(正确答案)B叩击、主动体位引流、被动体位引流、循环呼吸技术、手法辅助咳嗽C叩击、体位引流、自体引流、被动循环呼吸技术、手法辅助咳嗽D叩击、体位引流、自动体位引流、主动循环呼吸技术、手法叩击咳嗽4、咳嗽峰流量是指人体在。A用力咳嗽时的最大气流量B用力呼气时的最大气流量C用力呼气/咳嗽时的最小气流量D用力呼气/咳嗽时的最大气流量(正确答案)5、辅助咳嗽技术是指通过以排出痰液的方法。A手法或设备促进患者实施被动咳嗽B手法或呼吸机促进患者实施有效咳嗽C手法或设备促进患者实施有效咳嗽(正确答案)D叩击或设备促进患者实施有效咳嗽6、主动循环呼吸技术是指用于的气道净化技术，包括三个部分。A清除痰液与保持呼吸道通畅控制呼吸、胸廓扩张运动和用力呼气技术B清除痰液与改善氧合/控制呼吸、胸廓扩张运动和有效排痰技术C清除痰液与改善氧合/控制呼吸、胸廓扩张运动和用力呼气技术(正确答案)D清除痰液与改善血氧浓度/控制呼吸、胸廓扩张运动和用力呼气技术7、自体引流技术是指通过时一系列控制呼吸的方式，即调整呼吸的以变换呼气气流，使分泌物从的气道分泌物清除的技术。A呼气/深度和速度/小气道转移到大气道(正确答案)B吸气/深度和速度/小气道转移到大气道C呼气/深度和速度/大气道转移到小气道D呼气/高度和速度/小气道转移到大气道8、高频胸壁振荡是指通过给予患者穿戴充气式背心/胸带，以压迫胸壁，通过促进痰液脱离，助于痰液排出的方法。A最大的频率/气流振荡和管壁的振动/气管壁B特定的频率/气流振荡和管壁的振动/气管壁(正确答案)C特定的频率/气流循环和管壁的振动/气管壁D特定的频率/气流振荡和管壁的振动/血管壁9、在使用呼吸支持治疗器械前，应识别发生DRPI的风险因素，患者相关因素包括:A消瘦或肥胖(正确答案)B低氧合和低灌注状态、使用细胞毒性药物(正确答案)C处于躁动状态、移动受限(正确答案)D有压力性损伤史或现存压力性损伤(正确答案)E感知觉障碍、与器械接触处皮肤/组织不完整、潮湿度增加或水肿(正确答案)10、当患者出现以下情况时，应再次评估发生DRPI的风险因素:A病情变化;(正确答案)B更换或重置呼吸支持治疗器械;(正确答案)C更换预防性敷料;(正确答案)D持续使用器械的时间>4hE患者主诉器械接触部位不适或疼痛。(正确答案)11、在使用呼吸支持治疗器械前及每次风险因素评估时，应进行皮肤和组织评估;在使用呼吸支持治疗器械期间，应评估皮肤和组织至少2次/日:A使用鼻导管/鼻塞的患者，应重点关注鼻孔边缘、鼻前庭处、面颊、耳后及颈部;(正确答案)B使用鼻罩的患者，应重点关注眼内眦、鼻梁、面颊及口鼻之间的皮肤;(正确答案)C使用口鼻面罩的患者，应重点关注眼内眦、鼻梁、面颊及下颌;(正确答案)D使用全脸面罩的患者，应重点关注额头、面颊及下颌;(正确答案)E行气管插管的患者，应重点关注口唇、舌面及面颊;行气管切开的患者，应重点关注气管切开处及颈部。(正确答案)12、应评估与呼吸支持治疗器械接触处及周围皮肤和组织等。A有无完整性受损(正确答案)B颜色异常(正确答案)C温湿度改变(正确答案)D水肿、硬结或疤痕E感觉异常(正确答案)13、宜在呼吸支持治疗器械下方使用预防性敷料:A宜选择易于移除或观察的预防性敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料、半透膜敷料;(正确答案)B宜选择易于移除或观察的预防性敷料，如泡沫敷料、水凝膜敷料、半透明敷料;C宜根据医疗器械与皮肤接触面的形状剪裁预防性敷料;(正确答案)D应确保呼吸支持治疗器械使用效果不受预防性敷料的影响;(正确答案)E若敷料破损、移位、松动、过湿或污染时，应及时更换。(正确答案)14、患者出现下列任一情况应实施气道净化:A痰量大于30ml/d或常规痰量骤减，痰为黄/黄绿/棕褐色等、痰液性质为黏液、脓性且不能充分排出时;(正确答案)BSpO2或动脉血气示氧合功能下降、肺部听诊显示啰音、胸片显示炎症浸润等;(正确答案)C主诉痰液不易咳出者（咳嗽峰流速<270L/min或半定量咳嗽评分低于2分）。(正确答案)D气道内肿物、气道结构病变致狭窄患者可结合呼气末正压或正压通气等方式强化气道净化效果;15、即击是指。A五指并拢成空杯状(正确答案)B手腕有节奏地屈曲和伸展叩拍患者的胸背部(正确答案)C背部从第六肋间隙、胸部从第十肋间隙开始向上D背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上(正确答案)16、体位引流是指。A根据痰液瘀滞部位选择相应的体位进行引流，每种体位保持30minB根据痰液瘀滞部位选择相应的体位进行引流，每种体位保持10min(正确答案)C引流过程中应严密观察并询问患者有无胃部、头部等不适(正确答案)D引流过程中应严密观察并询问患者有无腹部、头部等不适17、咳嗽训练包括以下哪些步骤:A协助患者取坐位。(正确答案)B指导患者先进行深而慢呼吸5~6次，每次深吸气后屏气3~5s(正确答案)C继而缩唇、缓慢呼气，直至可见胸廓下部和腹部下陷为止。(正确答案)D指导患者身体前倾，进行2~3次短促而有力的咳嗽（收缩腹肌，震动胸腔），可用手按压上腹部辅助。(正确答案)18、手法辅助咳嗽包括以下哪些步骤:A患者坐位时，双手应置于患者肋缘下，在患者咳嗽时双手向内向上施压;(正确答案)B或者一手置于剑突下，一手置于患者背部固定身体，患者咳嗽时置于剑突下的手向内向上施压。(正确答案)C患者卧位时，一手置于一侧肋骨固定胸廓，一手置于患者上腹部，患者咳嗽时，置于上腹部的手向内向上施压。(正确答案)D咳嗽辅助宜重复2~3次。(正确答案)19、停止气道净化的指征正确的是:A患者能进行有效咳嗽，自主咳痰量增加。(正确答案)B患者呼吸平稳，未闻及痰鸣音及肺部听诊湿啰音。C患者血氧饱和度、动脉氧分压改善。(正确答案)D患者可正确实施有效咳嗽、ACBT及