军队文职专业科目内科护理学（血流及造血系统疾病患者的护理）模拟试卷1

军队文职专业科目内科护理学（血流及造血系统疾病患者的护理）模拟试卷1一、A1型题(本题共36题，每题1.0分，共36分。)1、鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的最主要检查是()。A、血小板计数B、外周血有幼红细胞C、外周血有幼粒细胞D、网织红细胞计数E、骨髓检查标准答案：E知识点解析：检查骨髓可以区分再生障碍性贫血和白血病。2、再生障碍性贫血表现为()。A、全血细胞减少B、红细胞及血小板正常C、红细胞及血红蛋白均减少D、血小板减少并有形态异常E、周围血可见大量原始和幼稚白细胞标准答案：A知识点解析：再生障碍性贫血系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。3、急性白血病表现为()。A、全血细胞减少B、红细胞及血小板正常C、红细胞及血红蛋白均减少D、血小板减少并有形态异常E、周围血可见大量原始和幼稚白细胞标准答案：E知识点解析：急性白血病常进展迅速，其特点是由造血干细胞恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓，周围血可见大量原始和幼稚白细胞。4、贫血的共同特征，最常见的是()。A、皮肤黏膜苍白B、心悸、气短C、女性月经不调D、恶心、呕吐E、头痛、头晕标准答案：A知识点解析：皮肤黏膜苍白是贫血共有的体征，也是贫血突出的体征。5、最常见的贫血是()。A、巨幼细胞性贫血B、维生素B6反应性贫血C、缺铁性贫血D、再障碍性贫血性贫血E、溶血性贫血标准答案：C知识点解析：缺铁性贫血是最常见的贫血。6、慢性再生障碍性贫血主要表现是()。A、颅内出血B、皮肤出血C、内脏出血D、感染E、贫血标准答案：E知识点解析：慢性再障碍性贫血以贫血为主要表现。7、下列含铁量最低的食物是()。A、乳类B、蛋黄C、动物肝D、肉类E、动物血标准答案：A知识点解析：本题选项中乳类含铁量最低。8、治疗贫血时，口服铁剂的最佳时间是()。A、餐前B、餐时C、餐后D、两餐之间E、随意标准答案：D知识点解析：暂无解析9、急性再生障碍性贫血的患者预防感染的措施是()。A、支持疗法B、应用抗生素C、输白细胞D、保护性隔离E、输血标准答案：D知识点解析：急性再生障碍性贫血的患者，由于骨髓增生低下导致白细胞减少，容易发生感染。当患者白细胞低于1×109／L、粒细胞低于0．5×109／L(即粒细胞缺乏)时，应实行保护性隔离，以预防感染。10、小细胞低色素性贫血见于()。A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、白血病标准答案：B知识点解析：按照红细胞不同形态特点，可将贫血分成．三类：①大细胞性贫血，常见巨幼细胞性贫血；②正常细胞性贫血，常见再生障碍性贫血、急性失血性贫血等；③小细胞低色素性贫血，常见缺铁性贫血、地中海贫血等。11、皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是()。A、面颊皮肤及上腭黏膜B、手背皮肤及口腔黏膜C、耳郭皮肤D、颈部皮肤及舌面E、睑结膜、指甲、口唇标准答案：E知识点解析：皮肤、黏膜苍白为各种贫血最常见的共同待征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。12、慢性再生障碍性贫血患者进行护理体检时，不应出现下列何种体征?()A、面色苍白B、牙龈出血C、鼻腔血痂D、肝脾大E、肺部闻及音标准答案：D知识点解析：暂无解析13、患者，女，体重45kg就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多。查血常规：血红蛋白82g／L，骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要原因可能是()。A、病毒感染B、铁摄入不足C、铁吸收不良D、慢性失血E、电离辐射标准答案：D知识点解析：患者为缺铁性贫血，慢性失血是缺铁性贫血的主要原因，由于反复多次小量出血，常使体内储存铁耗竭。14、患者，男，33岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，5天前感冒后症状加重，伴发热，体温最高可达39℃。查血常规示Hb75g／L，WBC2．9×109／L，PLT50×109／L，查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。本病最可能的诊断为()。A、急性再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、白血病D、溶血性贫血E、慢性再生障碍性贫血标准答案：E知识点解析：因此患者首先有长期接触骨髓抑制物(油漆)史，再加上有感染、贫血、肝脾不大、全血细胞减少、骨髓增生低下及巨核细胞减少，首起症状主要是贫血，即可诊断为慢性再生障碍性贫血。15、患者，男，32岁，因头晕、乏力、注意力不集中，经医院检查诊断为小细胞低色素性贫血。其原因可能是()。A、缺维生素CB、缺维生素B12C、缺叶酸D、缺钙E、缺铁标准答案：E知识点解析：缺铁性贫血的特征为小细胞低色素性贫血。16、患者，男，60岁，诊断为缺铁性贫血，今日测体温38．5℃。治疗缺铁性贫血，以下护理措施不正确的是()。A、不要在皮肤暴露部位注射B、抽取药液后，要更换针头注射C、物理降温可采用放置冰袋及乙醇擦浴D、服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡E、应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食标准答案：C知识点解析：该患者禁止用乙醇擦浴，以免造成皮下出血。17、特发性血小板减少性紫癜患者的最重要的护理措施是观察和预防()。A、胃肠道出血B、脑出血C、鼻出血D、尿道出血E、感染标准答案：B知识点解析：特发性血小板减少性紫癜患者由于血小板减少，出血症状明显，可发生于皮肤、黏膜，也可有内脏出血，严重时可发生颅内出血，危及生命。因此，护士应注意观察颅内出血的先兆表现，如剧烈头痛、恶心、呕吐，继之昏迷，血小板测定在20×109／L以下。18、治疗特发性血小板减少性紫癜首选的药物是()。A、止血剂B、糖皮质激素C、免疫球蛋白D、抗组胺药E、组织型纤溶酶激活剂标准答案：B知识点解析：糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的首选药物。19、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现?()A、多见于儿童B、多有畏寒、发热C、多见皮肤、黏膜出血D、可见内脏出血E、脾大和贫血显著标准答案：E知识点解析：ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80％患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝、脾、淋巴结大，故E项错误。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐匿，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾大。20、特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命为()。A、1～3天B、4～5天C、6～7天D、8～9天E、10～11天标准答案：A知识点解析：正常情况下，血小板的寿命为7～11天，特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命明显缩短，为1～3天。21、患者，女，26岁，1年来月经量增多。近10天来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，血小板30×109／L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应首先考虑()。A、过敏性紫癜B、急性白血病C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、特发性血小板减少性紫癜标准答案：E知识点解析：慢性特发性血小板减少性紫癜主要见于40岁以下的女性。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，且外周血血小板减少，故选E。22、治疗急性白血病时要保护静脉的原因是()。A、避免败血症B、避免出血C、防止血管充盈不佳D、利于长期静脉注射E、避免感染标准答案：D知识点解析：化疗药有局部刺激作用，多次静脉注射可引起静脉炎，要注意轮换血管，保护静脉，以利于长期静脉注射。23、急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视觉障碍，甚至瘫痪，是发生了()。A、中枢神经系统白血病B、脑出血C、脑血栓形成D、脑膜炎E、蛛网膜下腔出血标准答案：A知识点解析：由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在化疗缓解期。轻者表现为头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。24、急性白血病患者发热38℃是由于()。A、感染B、吸收热C、红细胞破坏D、白细胞破坏E、血小板过少标准答案：A知识点解析：发热为白血病常见症状，其主要原因是成熟粒细胞缺乏，其次是人体免疫力低下，导致感染。感染以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，且可伴溃疡或坏死；还有肺部感染及肛周炎、肛周脓肿。严重时可致菌血症或败血症。疾病后期常伴真菌感染，与长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒类化疗药物有关。还可有病毒感染如带状疱疹等。25、急性白血病患者突然出现高热，主要原因为()。A、代谢亢进B、严重贫血C、白血病细胞浸润D、化疗过敏反应E、成熟粒细胞缺乏标准答案：E知识点解析：急性白血病患者发热的主要原因是感染，发生感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏。26、已确定的可致白血病的化学物质是()。A、氯霉素B、保泰松C、青霉素D、长春新碱E、苯及其衍生物标准答案：E知识点解析：与白血病发病相关的因素有病毒感染，电离辐射，遗传因素，化学因素等。其中化学因素中苯及其衍生物是已被肯定可致白血病的化学物质。27、对白血病患者口腔护理的主要目的是()。A、去除氨味B、擦除血痂C、增进食欲D、预防感染E、使患者舒适标准答案：D知识点解析：口腔炎是白血病最常见的感染。28、慢性粒细胞性白血病的临床特点是()。A、肝、脾、淋巴结轻度增大B、皮疹多见C、早期有贫血和出血倾向D、以脾显著增大为主，并有腹胀、低热E、以淋巴结肿大为主，伴有肝脾大标准答案：D知识点解析：慢性粒细胞性白血病早期常无自觉症状，脾大(巨脾症)常为其突出体征，并伴有乏力、低热、多汗、腹胀等表现。29、患者，男，26岁，因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是()。A、洗涤红细胞B、白细胞浓缩悬液C、血小板浓缩悬液D、库存血E、新鲜血标准答案：B知识点解析：白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。30、患者，女，急性白血病化疗后7天，白细胞0．7×109／L，血小板10×109／L，咳嗽、发热39℃。下列措施中哪项不正确?()A、按时静脉输入抗生素B、冰袋物理降温C、药物降温D、乙醇擦浴E、患者多饮水标准答案：D知识点解析：患者血小板低，存在潜在出血的危险，乙醇擦浴是通过扩张皮肤血管，加快散热来达到降温的目的，但同时加速皮肤出血。31、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现()。A、肝脾大B、长期周期性发热C、盗汗、体重减轻D、无痛性淋巴结肿大E、有痛性淋巴结肿大标准答案：D知识点解析：淋巴瘤多见于青年人，首发症状为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，其次为腋下。可活动，不融合，质坚，无疼痛，少数患者仅有深部淋巴结肿大，引起相应的压迫症状。32、下列属于T细胞淋巴瘤的是()。A、边缘区淋巴瘤B、滤泡性淋巴瘤C、套细胞淋巴瘤D、间变大细胞淋巴瘤E、弥漫大细胞淋巴瘤标准答案：D知识点解析：本题选项中属于T细胞淋巴瘤的是间变大细胞淋巴瘤。33、霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤最具特征性的鉴别点是()。A、起病方式B、发热的热型C、RS细胞D、嗜酸性粒细胞增多E、嗜碱性粒细胞增多标准答案：C知识点解析：霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到RS细胞。34、恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是()。A、无痛性的淋巴结肿大B、贫血C、体重有明显的减轻D、持续或周期性的发热E、出血标准答案：A知识点解析：淋巴瘤特征性的临床表现是无痛性的淋巴结肿大。35、患者，男，14岁。颈淋巴结肿大2周，取淋巴结活检提示：淋巴结构破坏，可见RS细胞。可诊断为()。A、淋巴结结核B、反应性淋巴结增生C、霍奇金淋巴瘤D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴结炎标准答案：C知识点解析：霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到RS细胞。36、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结，肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属()。A、ⅡAB、ⅣBC、ⅣAD、ⅢBE、IA标准答案：B知识点解析：恶性淋巴瘤Ⅳ期表现：1个或多个结外器官或组织受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属该期。各期按全身症状又分为A、B两组，无症状者为A，有症状者为B。全身症状有：发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因；6个月内体重减轻10％以上；盗汗。二、A3/A4型题(本题共3题，每题1.0分，共3分。)病例：患者，女，因发热38．7℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白85g／L，红细胞3．0×1012／L，白细胞3．0×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。37、本病发生机制是()。A、缺铁B、基因缺陷C、骨髓受抑制D、缺维生素B12E、脾功能亢进标准答案：C知识点解析：再生障碍性贫血是多种原因造成的骨髓造血功能衰竭，临床表现为三系细胞减少。38、发热的原因是()。A、营养不良B、缺乏成熟中性粒细胞C、缺氧D、应激反应E、体温调节中枢功能障碍标准答案：B知识点解析：发热的原因是感染，而感染的主要原因是成熟中性粒细胞减少。39、本病急性型易引起死亡的原因是()。A、贫血B、肾衰竭C、呼吸衰竭D、感染E、心律失常标准答案：D知识点解析：再生障碍性贫血最主要的死亡原因是感染。三、X型题(本题共4题，每题1.0分，共4分。)40、急性特发性血小板减少性紫癜的表现包括()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：急性特发性血小板减少性紫癜的表现为：半数以上见于儿童；可出现畏寒、发热；全身的皮肤、黏膜出血；消化道及泌尿道出血也较常见，出血多时可有贫血，但无脾大。41、患者，女，24岁，慢性特发性血小板减少性紫癜，反复出血。治疗可采用()。标准答案：A,D知识点解析：特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素，治疗无效者可采用脾切除术。42、某再生障碍性贫血患者，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应为()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：再生障碍性贫血患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现，应迅速通知医生；患者平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路。43、患者，女，因发热38．7℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白85g／L，红细胞3．0×1012／L，白细胞3．0×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。本病发生机制是()。标准答案：B,C,E知识点解析：再生障碍性贫血发病机制尚未完全阐明，目前认为主要是在一定遗传易感倾向的前提下，相关的致病因子通过下列三种机制而产生作用的结果。造血干细胞缺陷：质与量的异常。造血微环境异常：骨髓“脂肪化”、静脉窦壁水肿、出血毛细血管坏死等。免疫异常：外周血及骨髓淋巴细胞比例增高，T细胞亚群失衡。四、A1型题/单选题(本题共36题，每题1.0分，共36分。)44、鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的最主要检查是()。A、血小板计数B、外周血有幼红细胞C、外周血有幼粒细胞D、网织红细胞计数E、骨髓检查标准答案：E知识点解析：检查骨髓可以区分再生障碍性贫血和白血病。45、再生障碍性贫血表现为()。A、全血细胞减少B、红细胞及血小板正常C、红细胞及血红蛋白均减少D、血小板减少并有形态异常E、周围血可见大量原始和幼稚白细胞标准答案：A知识点解析：再生障碍性贫血系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。46、急性白血病表现为()。A、全血细胞减少B、红细胞及血小板正常C、红细胞及血红蛋白均减少D、血小板减少并有形态异常E、周围血可见大量原始和幼稚白细胞标准答案：E知识点解析：急性白血病常进展迅速，其特点是由造血干细胞恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓，周围血可见大量原始和幼稚白细胞。47、贫血的共同特征，最常见的是()。A、皮肤黏膜苍白B、心悸、气短C、女性月经不调D、恶心、呕吐E、头痛、头晕标准答案：A知识点解析：皮肤黏膜苍白是贫血共有的体征，也是贫血突出的体征。48、最常见的贫血是()。A、巨幼细胞性贫血B、维生素B6反应性贫血C、缺铁性贫血D、再障碍性贫血性贫血E、溶血性贫血标准答案：C知识点解析：缺铁性贫血是最常见的贫血。49、慢性再生障碍性贫血主要表现是()。A、颅内出血B、皮肤出血C、内脏出血D、感染E、贫血标准答案：E知识点解析：慢性再障碍性贫血以贫血为主要表现。50、下列含铁量最低的食物是()。A、乳类B、蛋黄C、动物肝D、肉类E、动物血标准答案：A知识点解析：本题选项中乳类含铁量最低。51、治疗贫血时，口服铁剂的最佳时间是()。A、餐前B、餐时C、餐后D、两餐之间E、随意标准答案：D知识点解析：暂无解析52、急性再生障碍性贫血的患者预防感染的措施是()。A、支持疗法B、应用抗生素C、输白细胞D、保护性隔离E、输血标准答案：D知识点解析：急性再生障碍性贫血的患者，由于骨髓增生低下导致白细胞减少，容易发生感染。当患者白细胞低于1×109／L、粒细胞低于0．5×109／L(即粒细胞缺乏)时，应实行保护性隔离，以预防感染。53、小细胞低色素性贫血见于()。A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、白血病标准答案：B知识点解析：按照红细胞不同形态特点，可将贫血分成．三类：①大细胞性贫血，常见巨幼细胞性贫血；②正常细胞性贫血，常见再生障碍性贫血、急性失血性贫血等；③小细胞低色素性贫血，常见缺铁性贫血、地中海贫血等。54、皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是()。A、面颊皮肤及上腭黏膜B、手背皮肤及口腔黏膜C、耳郭皮肤D、颈部皮肤及舌面E、睑结膜、指甲、口唇标准答案：E知识点解析：皮肤、黏膜苍白为各种贫血最常见的共同待征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。55、慢性再生障碍性贫血患者进行护理体检时，不应出现下列何种体征?()A、面色苍白B、牙龈出血C、鼻腔血痂D、肝脾大E、肺部闻及音标准答案：D知识点解析：暂无解析56、患者，女，体重45kg就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多。查血常规：血红蛋白82g／L，骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要原因可能是()。A、病毒感染B、铁摄入不足C、铁吸收不良D、慢性失血E、电离辐射标准答案：D知识点解析：患者为缺铁性贫血，慢性失血是缺铁性贫血的主要原因，由于反复多次小量出血，常使体内储存铁耗竭。57、患者，男，33岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，5天前感冒后症状加重，伴发热，体温最高可达39℃。查血常规示Hb75g／L，WBC2．9×109／L，PLT50×109／L，查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。本病最可能的诊断为()。A、急性再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、白血病D、溶血性贫血E、慢性再生障碍性贫血标准答案：E知识点解析：因此患者首先有长期接触骨髓抑制物(油漆)史，再加上有感染、贫血、肝脾不大、全血细胞减少、骨髓增生低下及巨核细胞减少，首起症状主要是贫血，即可诊断为慢性再生障碍性贫血。58、患者，男，32岁，因头晕、乏力、注意力不集中，经医院检查诊断为小细胞低色素性贫血。其原因可能是()。A、缺维生素CB、缺维生素B12C、缺叶酸D、缺钙E、缺铁标准答案：E知识点解析：缺铁性贫血的特征为小细胞低色素性贫血。59、患者，男，60岁，诊断为缺铁性贫血，今日测体温38．5℃。治疗缺铁性贫血，以下护理措施不正确的是()。A、不要在皮肤暴露部位注射B、抽取药液后，要更换针头注射C、物理降温可采用放置冰袋及乙醇擦浴D、服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡E、应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食标准答案：C知识点解析：该患者禁止用乙醇擦浴，以免造成皮下出血。60、特发性血小板减少性紫癜患者的最重要的护理措施是观察和预防()。A、胃肠道出血B、脑出血C、鼻出血D、尿道出血E、感染标准答案：B知识点解析：特发性血小板减少性紫癜患者由于血小板减少，出血症状明显，可发生于皮肤、黏膜，也可有内脏出血，严重时可发生颅内出血，危及生命。因此，护士应注意观察颅内出血的先兆表现，如剧烈头痛、恶心、呕吐，继之昏迷，血小板测定在20×109／L以下。61、治疗特发性血小板减少性紫癜首选的药物是()。A、止血剂B、糖皮质激素C、免疫球蛋白D、抗组胺药E、组织型纤溶酶激活剂标准答案：B知识点解析：糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的首选药物。62、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现?()A、多见于儿童B、多有畏寒、发热C、多见皮肤、黏膜出血D、可见内脏出血E、脾大和贫血显著标准答案：E知识点解析：ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80％患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝、脾、淋巴结大，故E项错误。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐匿，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾大。63、特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命为()。A、1～3天B、4～5天C、6～7天D、8～9天E、10～11天标准答案：A知识点解析：正常情况下，血小板的寿命为7～11天，特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命明显缩短，为1～3天。64、患者，女，26岁，1年来月经量增多。近10天来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，血小板30×109／L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应首先考虑()。A、过敏性紫癜B、急性白血病C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、特发性血小板减少性紫癜标准答案：E知识点解析：慢性特发性血小板减少性紫癜主要见于40岁以下的女性。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，且外周血血小板减少，故选E。65、治疗急性白血病时要保护静脉的原因是()。A、避免败血症B、避免出血C、防止血管充盈不佳D、利于长期静脉注射E、避免感染标准答案：D知识点解析：化疗药有局部刺激作用，多次静脉注射可引起静脉炎，要注意轮换血管，保护静脉，以利于长期静脉注射。66、急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视觉障碍，甚至瘫痪，是发生了()。A、中枢神经系统白血病B、脑出血C、脑血栓形成D、脑膜炎E、蛛网膜下腔出血标准答案：A知识点解析：由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在化疗缓解期。轻者表现为头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。67、急性白血病患者发热38℃是由于()。A、感染B、吸收热C、红细胞破坏D、白细胞破坏E、血小板过少标准答案：A知识点解析：发热为白血病常见症状，其主要原因是成熟粒细胞缺乏，其次是人体免疫力低下，导致感染。感染以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，且可伴溃疡或坏死；还有肺部感染及肛周炎、肛周脓肿。严重时可致菌血症或败血症。疾病后期常伴真菌感染，与长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒类化疗药物有关。还可有病毒感染如带状疱疹等。68、急性白血病患者突然出现高热，主要原因为()。A、代谢亢进B、严重贫血C、白血病细胞浸润D、化疗过敏反应E、成熟粒细胞缺乏标准答案：E知识点解析：急性白血病患者发热的主要原因是感染，发生感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏。69、已确定的可致白血病的化学物质是()。A、氯霉素B、保泰松C、青霉素D、长春新碱E、苯及其衍生物标准答案：E知识点解析：与白血病发病相关的因素有病毒感染，电离辐射，遗传因素，化学因素等。其中化学因素中苯及其衍生物是已被肯定可致白血病的化学物质。70、对白血病患者口腔护理的主要目的是()。A、去除氨味B、擦除血痂C、增进食欲D、预防感染E、使患者舒适标准答案：D知识点解析：口腔炎是白血病最常见的感染。71、慢性粒细胞性白血病的临床特点是()。A、肝、脾、淋巴结轻度增大B、皮疹多见C、早期有贫血和出血倾向D、以脾显著增大为主，并有腹胀、低热E、以淋巴结肿大为主，伴有肝脾大标准答案：D知识点解析：慢性粒细胞性白血病早期常无自觉症状，脾大(巨脾症)常为其突出体征，并伴有乏力、低热、多汗、腹胀等表现。72、患者，男，26岁，因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是()。A、洗涤红细胞B、白细胞浓缩悬液C、血小板浓缩悬液D、库存血E、新鲜血标准答案：B知识点解析：白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。73、患者，女，急性白血病化疗后7天，白细胞0．7×109／L，血小板10×109／L，咳嗽、发热39℃。下列措施中哪项不正确?()A、按时静脉输入抗生素B、冰袋物理降温C、药物降温D、乙醇擦浴E、患者多饮水标准答案：D知识点解析：患者血小板低，存在潜在出血的危险，乙醇擦浴是通过扩张皮肤血管，加快散热来达到降温的目的，但同时加速皮肤出血。74、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现()。A、肝脾大B、长期周期性发热C、盗汗、体重减轻D、无痛性淋巴结肿大E、有痛性淋巴结肿大标准答案：D知识点解析：淋巴瘤多见于青年人，首发症状为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，其次为腋下。可活动，不融合，质坚，无疼痛，少数患者仅有深部淋巴结肿大，引起相应的压迫症状。75、下列属于T细胞淋巴瘤的是()。A、边缘区淋巴瘤B、滤泡性淋巴瘤C、套细胞淋巴瘤D、间变大细胞淋巴瘤E、弥漫大细胞淋巴瘤标准答案：D知识点解析：本题选项中属于T细胞淋巴瘤的是间变大细胞淋巴瘤。76、霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤最具特征性的鉴别点是()。A、起病方式B、发热的热型C、RS细胞D、嗜酸性粒细胞增多E、嗜碱性粒细胞增多标准答案：C知识点解析：霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到RS细胞。77、恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是()。A、无痛性的淋巴结肿大B、贫血C、体重有明显的减轻D、持续或周期性的发热E、出血标准答案：A知识点解析：淋巴瘤特征性的临床表现是无痛性的淋巴结肿大。78、患者，男，14岁。颈淋巴结肿大2周，取淋巴结活检提示：淋巴结构破坏，可见RS细胞。可诊断为()。A、淋巴结结核B、反应性淋巴结增生C、霍奇金淋巴瘤D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴结炎标准答案：C知识点解析：霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到RS细胞。79、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结，肝及肺