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文档简介
术前诊断时,推荐应用增强CT检查,其灵敏度较高,对胆囊三角2.手术风险的判断和相应治疗方法的选择:手术风险的判断需结合胆囊炎如病情复杂或接诊单位技术条件有限,应及时请会诊或将患者转至更高一(laparoscopiccholecystectomy,LC对于操作困难者需及时中转开建议3:抗菌药物和全身支持治疗无效时,需及时行胆囊引流(穿刺、造若患者情况允许,接诊单位具备相应条件,首选LC术。若患者病建议4:在手术时间长、患者全身情况不稳定、术中解剖困难或胆管损伤建议5:对于胆囊萎缩、胆囊壁不规则增厚、胆囊黏膜有可疑占位性病变CT检查快捷方便,受干扰少,检查范围较大,对胆管扩张检出率高,可者,建议首选CT检查(极低质量证据,强烈推荐)。由于检查相对费时建议8:急性胆管炎患者应首先评估严重程度。胆道引流时机取决于病情引流术(endoscopicretrogradebiliarydrainage,ERBD)和内镜下鼻胆管引流术(endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD)。EST的优势解除梗阻,可先放置T管引流,无需强求术中取净结石,行二期手术解决),根据全国细菌耐药监测网2014—2019
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