传染病学主治医师题-风湿与临床免疫学、传染病

传染病学主治医师题-风湿与临床免疫学、传染病

1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为

A.肺间质病变

B.胸膜炎

C.结节样变

D.肺动脉高压

E.Caplan综合征

2、关于类风湿关节炎的临床特征错误的是()

A.远端指间关节肿痛

B.腕关节肿痛

C.近端指间关节肿痛

D.掌指关节肿痛

E.四肢关节对称性肿痛

3、类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎，导致

此炎症反应的原因是()

A.血循环中的RF

B,存在于关节的RF

C.关节中的11-1

D.关节中的TGF-B

E.EB病毒

4、女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎

缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，zongR15mm/h,血尿常规正

常，X线示双赣,双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择

是()

A.非凿体类药

B.非凿体类药+激素

C.MTX+激素

D.外科治疗，如关节置换等手术

E.小剂量激素

5、在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是

A.非留体抗炎药

B.改善病情抗风湿药

C.糖皮质激素

D.生物制剂

E.扩血管药物

6、类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是

A.正细胞正色素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.大细胞性贫血

D.血小板增高

E.白细胞减少

7、类风湿关节炎治疗的目的不包括

A.防止关节破坏

B.保护关节功能

C.控制关节疼痛

D.提高患者的生活质量

E.彻底治愈疾病

8、下列是类风湿关节炎关节受累的特点的是

A.大关节游走性疼痛

B.小关节持续性对称性肿

C.下肢大关节非对称性肿

D.足关节红肿热痛

E.负重关节疼痛

9、Felty综合征是指

A.血小板减少伴有溶血性贫血

B.溶血性贫血,血小板减少及急性肾衰竭

C.类风湿关节炎伴有脾大，中性粒细胞减少,贫血

D.动静脉血栓形成,血小板减少，习惯性流产

E.过敏性哮喘，嗜酸性粒细胞增多，肉芽肿性血管炎

10、关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

A.激素治疗的同时应该给予补钙治疗

B.激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药

C.为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳

D.激素减量应该先慢后快

E.激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物

11、关于Schober试验的描述正确的是

A.用来检查胸椎活动度的试验

B.用来检查枕墙距的试验

C.用来检查腰椎活动度的试验

D.用来检查泪液分泌功能的试验

E.用来检查舐骼关节的试验

12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是

A.对称性近端指间关节肿，常见关节畸形

B.对称性远端指间关节肿，常见关节畸形

C.对称性多关节炎，常见关节畸形

D.足关节红肿,疼痛，反复发作

E.对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形

13、关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是

A.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药

B.生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药

C.多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非留体抗炎药

D.使用过程中需要监测药物不良反应

E.可以改善和延缓病情进展

14、关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

A.使用较大剂量才能控制关节炎症状

B.能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用

C.可以替代非留体抗炎药

D.不需要合并使用改善病情抗风湿药

E.关节腔内注射一年内不宜超过3次

15、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是

A.肾脏

B.心脏

C.肺脏

D.胃肠道

E.神经系统

16、关于生物制剂的说法正确的是

A.生物制剂起效快，但不起控制病情的作用

B.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用

C.生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏

D.生物制剂副作用较小，适合老年人应用

E.生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者

17、系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是

A.盘状红斑

B.指端缺血样皮疹

C.颊部蝶形红斑

D.皮肤紫瘢

E.皮下结节

18、非雷体抗炎药最常见的不良反应是

A.转氨酶升高

B.肾功能损伤

C.胃肠道溃疡，出血

D.心血管不良事件

E.皮疹

19、下列不需要激素冲击治疗的是

A.严重的狼疮脑病

B.严重的狼疮肺炎

C.急进性狼疮肾炎

D.严重的皮疹

E.严重的溶血性贫血

20、与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是

A.抗SSA抗体

B.抗心磷脂抗体

C.抗Sm抗体

D.抗dsDNA抗体

E.抗nRNP抗体

21、类风湿关节炎的自身抗体不包括

A.抗角蛋白抗体

B.抗环瓜氨酸多肽抗体

C.类风湿因子

D.抗dsDNA抗体

E.抗核周因子抗体

22、系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是

A.甲泼尼龙120~240mg/d,连用3天

B.适用于急性肾衰竭,狼疮脑病,严重溶血性贫血,重症狼疮肺炎等

C.能较快控制病情，可常规应用

D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别

23、类风湿关节炎最常受累的关节是

A.远端指间关节

B.颍颌关节

C.腕，掌指关节，近端指间关节

D.膝,貌,踝关节

E.颈椎小关节

24、关于RA的关节病变下列哪项不正确()

A.关节大多呈对称分布

B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

C.发作时关节有肿胀,疼痛,压痛和晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

25、为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是0

A.糖皮质激素

B.口引噪美辛

C.硫代葡萄糖金

D.甲氨蝶吟

E.氯喳

26、假如患者体检发现脾肋下4cm,白细胞3.0xl0/L,中性粒细胞

30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%,应诊断为()

A.成人Still病

B.粒细胞缺乏症

C.类风湿关节炎合并脾功能亢进

D.Reiter综合征

E.血沉

27、本病最可能的诊断为()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.结核性胸膜炎

D.病毒感染

E.再生障碍性贫血

28、根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断

最为关键的检查是0

A.血沉

B.C-反应蛋白

C.类风湿因子

D.抗核抗体谱检查

E.血免疫球蛋白+补体

29、该患者的诊断是

A.白塞病

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.混合性结缔组织病

E.天疱疮

30、该患者气短可能合并的病变是

A.狼疮肺炎

B.肺动脉高压

C.肺间质纤维化

D.肺内感染

E.心功能不全

L0g/天，首先应采取下列治疗措施中的

A.加用丙种球蛋白

B.甲泼尼龙冲击治疗

C.血浆置换

D.加用生物制剂

E.加用免疫抑制剂

34、此患者的诊断最可能是

A.强直性脊柱炎

B.银屑病性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.反应性关节炎

35、进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,zongR50mm/h,

为明确患者病情，还应该做的检查是

A.双手,双腕X线检查

B.补体检测

C.肝功能检测

D.肾功能检测

E.免疫球蛋白检测

36、为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是

A.补体检测

B.抗核抗体,抗ENA抗体谱

C.免疫球蛋白检测

D.抗心磷脂抗体

E.胸片

37、X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变,

部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是

A.单用非留体抗炎药

B.激素+非雷体抗炎药

C.非常体抗炎药+甲氨蝶吟

D.非雷体抗炎药+柳氮磺毗咤

E.非雷体抗炎药性物制剂+甲氨蝶吟+柳氮磺毗咤

38、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是

A.抗血小板抗体

B.抗SSA抗体

C.抗RNP抗体

D.抗Sm抗体

E.抗dsDNA抗体

39、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是

A.抗血小板抗体

B.抗SSA抗体

C.抗RNP抗体

D.抗Sm抗体

E.抗dsDNA抗体

40、与新生儿心脏传导阻滞有关的自身抗体是

A.抗血小板抗体

B.抗SSA抗体

C.抗RNP抗体

D.抗Sm抗体

E.抗dsDNA抗体

41、抗磷脂综合征的主要表现是

A.类风湿关节炎伴有脾大，中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

B.反复口腔溃疡,外阴溃疡,眼虹膜炎,皮肤结节红斑等

C.溶血性贫血,血小板减少及急性肾衰竭

D.动静脉血栓形成,血小板减少，习惯性流产，血清抗磷脂抗体阳性

E.过敏性哮喘，嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等

42、Felty综合征的主要表现是

A.类风湿关节炎伴有脾大，中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

B.反复口腔溃疡,外阴溃疡,眼虹膜炎,皮肤结节红斑等

C.溶血性贫血,血小板减少及急性肾衰竭

D.动静脉血栓形成,血小板减少，习惯性流产，血清抗磷脂抗体阳性

E.过敏性哮喘，嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等

43、白塞病的主要表现是

A.类风湿关节炎伴有脾大，中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

B.反复口腔溃疡,外阴溃疡,眼虹膜炎,皮肤结节红斑等

C.溶血性贫血,血小板减少及急性肾衰竭

D.动静脉血栓形成,血小板减少，习惯性流产，血清抗磷脂抗体阳性

E.过敏性哮喘，嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等

44、女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双

下肢紫瘢，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可

能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.血小板减少性紫瘢

C.类风湿关节炎

D.肾小球肾炎

E.血管炎

45、女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑，关节疼痛，检查ANA1：

320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是

A.硫嗖喋吟

B.甲氨蝶吟

C.环磷酰胺

D.羟氯唾

E.地塞米松

46、女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活

动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍。最可能合并的疾病是

A.肺间质纤维化

B.肺结核

C.胸膜炎

D.肺炎

E.慢性心功能不全

47、女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝

关节肿痛，近1个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮

鉴别，下列检查最有意义的是

A.ANA测定

B.眼底检查

C.血尿常规检查

D.ANCA检测

E.右膝关节X线检查

48、女性，36岁。近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，

近1周四肢散在红色皮疹，不痒。下列检查对诊断最有意义的是

A.类风湿因子

B.抗核抗体测定

C.血尿常规

D.过敏原检测

E.肝肾功能检测

49、女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检

查:血常规三系均减低，ANA阳性,RF35IU/L,补体C3,C4减低。以

下特征性皮肤改变支持本病诊断的是

A.结节性红斑

B.网状青斑

C.蝶形红斑

D.环形红斑

E.雷诺现象

50、女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息

后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列

检查最有助于诊断的是

A.类风湿因子测定

B.血钙测定

C.血沉

D.膝关节影像学检查

E.血常规

51、女性，46岁。近1年来出现双手掌指,近端指间关节疼痛，肿胀,

晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结

不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实

验室检查：血常规血小板450X10/L,尿常规正常。血清ANA阳性，

RF256IU/Lo该患者的诊断首先考虑。

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.反应性关节炎

E.脊柱关节病

52、乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要()

A.对症疗法

B.抗病原体疗法

C.支持疗法

D.康复疗法

E.中医药疗法

53、伤寒侵犯()

A.空肠

B.回肠

C.目

D.结肠

E.全食管

54、下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战()

A.疟疾

B.大叶性肺炎

C.伤寒

D.流行性感冒

E.急性肾盂肾炎

55、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为

A.乙型肝炎病毒

B.丙型肝炎病毒

C.甲型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

56、确诊伤寒的依据是0

A.胆汁培养伤寒杆菌阳性

B.肥达反应阳性

C.大便培养伤寒杆菌阳性

D.血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性

E.周围血嗜酸性粒细胞减少或消失

57、流脑的主要临床特点是()

A.高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征

B.高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征

C.高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征

D.高热，头痛，皮肤瘀点，瘀斑，脑膜刺激征

E.高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征

58、伤寒患者排菌最多的时期是()

A.起病后第2〜4周

B.起病前1周

C.起病后第1周

D.起病后第5周

E.起病后第6周

59、关于流脑的易感性错误的是()

A.成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力

B.在流行期间发病年龄可向高年龄组移动

C.由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病

D.感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久

E.儿童发病率高，特别是5岁以下（6个月至2岁）的婴幼儿发病率最

高

60、对肥达反应的认识错误的是

A.接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年

B.单纯0抗体增高不能区别伤寒或副伤寒

C.0抗体效价1:80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义

D.H和。抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒

E.肥达反应是确诊伤寒的依据之一

61、关于淤胆型肝炎的描述下列正确的是

A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症

B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验

室检查结果

C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒

D.淤胆型肝炎肝脏不大

E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸

62、下列描述与汉坦病毒特征不符的是

A.属于布尼亚病毒科

B.负性单链RNA病毒

C.DNA病毒

D.圆形或卵圆形

E.基因分L,M,S三个片段

63、提示急重症肝炎最有意义的指标是

A.ALT明显升高

B.凝血酶原时间明显延长

C.血清胆红素水平升高

D.血清白蛋白降低

E.y-谷氨酰转肽酶增高

64、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是

A.100C5分钟灭活

B.煮沸10分钟灭活

C.60℃10小时灭活

D.-20℃可保存10天

E.可被紫外线灭活

65、无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时，可以诊

断为艾滋病

A.CD4T淋巴细胞数目＜200/mm

B.CD4/CD8W1.0

C.CD4T淋巴细胞数目＜400/mm

D.HIVRNA阳性

E.白细胞数目（2000/mm

66、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是

A.尿常规

B.薄血涂片

C.血常规

D.血培养

E.厚血涂片

67、人免疫缺陷病毒属于

A.单链DNA病毒

B.双链RNA病毒

C.单链RNA病毒

D.双链DNA病毒

E.缺陷病毒

68、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了

A.马尔尼菲青霉菌感染

B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤,淋巴瘤

C.反复发生的败血症

D.双侧腹股沟淋巴结肿大

E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

69、该病的传染源主要是

A.犬

B.黑线姬鼠

C.螭类

D.东方田鼠

E.黑家鼠

70、该病主要的病理改变是

A.小血管内皮细胞肿胀,变性,坏死

B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症

C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎

D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病

E.微血栓形成

71、该患者感染本病的途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.虫媒传播

E.血液，体液传播

72、根据诊断应予以药物治疗为最佳的是

A.链霉素

B.青霉素

C.诺氟沙星

D.异烟朋

E.头抱拉咤

73、对该患者的一般治疗措施错误的是

A.按照消化道传染病常规隔离，症