委员会医师定期考核工作实施专项方案

医师定时考评工作实施方案为认真做好执业医师管理,提升医师素质,确保医疗质量和医疗安全,依据《中国执业医师法》、卫计委《医师定时考评管理措施》、《广东省〈医师定时考评管理措施〉实施细则》和相关文件精神,结合我院实际情况,特制订本方案.

一、考评对象、内容、方法

1、考评对象:依法取得医师资格,经注册在我院执业各类别医师;

2、考评内容:业务水平测评、工作成绩、职业道德评定.

3、考评方法:理论考试和实践技能操作考评.

(一)医师业务水平考评

1、医师业务水平考评基础内容包含:

(1)熟悉医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章;2)熟练掌握本专业基础理论、基础知识、基础技能,含有一定技术操作能力;

(3)执业医师能独立处理本专业常见病、多发病、通常急诊和常见专业技术问题(执业助理医师在执业医师指导下能处理上述问题);

(4)对应外语水平等.

2、医师业务水平测评采取以下4种形式:

(1)个人述职;

(2)相关法律、法规考评或考试;

(3)相关专业知识考评;

(4)相关专业技能操作考试.

(二)医师工作成绩考评

基础内容包含:能认真推行相关法律法规要求职责;能坚持日常工作,完成对应工作量,并确保工作质量;能服从卫生行政部门调遣和医院安排,立即完成相关任务.

(三)医师职业道德考评

基础内容应该包含:医师恪守职业道德、遵守医德规范情况,和工作作风、医患关系、团结协作情况等.

二、考评类别及标准

考评分为执业医师考评和执业助理医师考评.本院考评类别关键为临床专业.考评坚持客观、科学、公平、公正、公开标准.

三、考评标准

(一)工作成绩及良好统计考评:

本院医师工作成绩及良好统计考评.(其中良好行为统计包含医师在执业过程中受到区级及以上奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得区级及以上技术结果等)

工作成绩考评：包含医师工作成绩及良好统计考评.(其中良好行为统计包含医师在执业过程中受到区级及以上奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得区级及以上技术结果等)

职业道德评定：包含医务人员职业道德评定记医德医风考评等.

业务水平测评：包含医师业务水平考评.

(二)医德医风考评:

医务人员职业道德评定记医德医风考评等.

(三)业务水平测评:医师业务水平考评.

工作成绩及良好统计考评组、不良统计和职业道德评定组,必需按要求对执业医师进行工作成绩、职业道德评定,在《医师定时考评表》上签署评定意见,并于业务水平测评日前30日将评定意见报业务水平测评组.进行工作成绩、职业道德评定应该和医师年度考评情况相衔接;业务水平测评小组应该先对报送评定意见进行复核,然后对参与定时考评医师进行业务水平测评,并在《医师定时考评表》上签署意见.

四、考试程序

(一)简易程序:

1、简易程序为本人书写述职汇报,执业注册所在机构签署意见,报考评机构审核.适适用于含有以上执业经历,在考评周期内无不良行为统计定时考评医师;医师在考评周期内按要求经过住院医师规范化培训或经过晋升上一级专业技术职务考试.

2、考评时间:每十二个月一次，具体考评时间依通知待定.

3、简易程序考评为述职汇报.以电子文档形式上交医务科并经过《医师定时考评管理委员会》经过,汇报内容须包含以下内容:

(1)年门诊人次(三年以上住院医师统计)

(2)年经管病人人次(医疗组总出院人次/医疗组总人数)

(3)年主持三级查房次数(副主任医师以上人员)

(4)年主持危急重病人抢救次数(主治医师以上人员)

(5)年主持疑难病人讨论次数(主治医师以上人员)

(6)年主持术前讨论次数(主治医师以上人员)

(7)年主刀手术例次(依据手术分级确定)

(8)年一助手术例次(依据手术分级确定)

(9)年开展新技术、新项目情况(必需经医务部、业务院长审批确定)

(10)年完成政府指令性任务(医疗保障、健康体检、下乡、紧抢救援等)

(11)外出参与会议、学习、进修情况

(12)科室业务学习主讲次数

(13)全院性讲座次数

(14)学生讲课次数

(15)书写病历份数

(16)带教学生人次

(17)教学查房次数

(18)发表论文数(关键刊物、省部级刊物)

(19)主编或参编著作或译著情况

(20)各类各级获奖情况

(21)安全医疗

(22)职业道德

(二)通常程序:

其它医师定时考评根据通常程序进行.包含业务水平测评、工作成绩和职业道德评定.

1、业务水平测评具体安排

(1)业务知识笔试安排:

考试方法:闭卷考评.

考评时间:每十二个月一次，具体考评时间依通知待定.

考试内容:本专业基础理论、基础规范、相关卫生法律法规知识.

参考资料:1、医学临床"三基"训练系统试题库，远东宏信庞培系统;2、法律法规:《中国执业医师法》、《中国献血法》、《中国传染病防治法》、《中国母婴保健法》、《中国药品管理法》、《处方管理措施》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医师定时考评措施》、《医疗废物管理条例》及各专业相关部门规章等.

考试地点:待定

(2)技能操作考评

考评内容:心肺复苏术、体格检验.

考评地点:待定

考评时间:待定

参考资料:国家执业医师资格考试实践技能参考书(08版)、《国际心肺复苏指南（最新版）》.

(3)工作成绩考评

考评内容:工作职责、工作量、工作质量、指令性任务等.

考评时间:待定

考评方法:填写医师工作成绩考评表

(4)职业道德评定:依据工作中部门和患者投诉及反馈考评对定时考评医师进行职业道德评定工作.

五、考评结果

1、考评结果分为合格和不合格.

2、工作成绩、职业道德和业务水平中任何1项不能经过评定或测评,即为不合格.依据卫计委《医疗定时考评管理措施》第二十七条要求,考评机构有权依法直接认定考评结果不合格.

3、医师在考评周期内按要求经过住院医师规范化培训或经过晋升上一级专业技术职务考试,可视为业务水平测评合格,考评时仅考评工作成绩和职业道德.

4、被考评医师对考评结果有异议,能够在收到考评结果之日起30日内,向《医师定时考评管理委员会》提出复核申请。《医师定时考评管理委员会》应该在接到复核申请之日起30日内对医师考评结果进行复核,并将复核意见书面通知医师本人.

六、本方案自公布之日起开始实施.

七、《通常程序考评表》《简易程序考评表》附件1、《通常程序考评表》惠州华康骨伤医院医师定时考评表基础信息姓名：性别：民族：籍贯：出生日期：身份证编码：毕业学校：毕业时间：学历：学位：工作单位：参与工作时间：执业证书编码：取得时间：执业范围：执业年限：资格证书编码(临床):取得时间：从事专业：技术资格证书：技术资格证书编码：执业经历：医师信息备注：医师行为统计良好行为统计不良行为统计受到表彰和奖励完成指令性任务取得科研技术结果违反卫生法规受四处罚情况发生医疗事故情况工作成绩评定工作成绩评定完成工作数量评定结果：优□/良□/不合格□完成工作质量评定结果：优□/良□/不合格□完成政府指令性任务情况评定结果：优□/良□/不合格□执业机构评定意见合格□/不合格□考评机构复核意见合格□/不合格□职业道德评定职业道德评定执业机构评定意见评定结果：优□/良□/不合格□考评机构复核意见复合结果：优□/良□/不合格□业务水平测试业务水平测试项目□相关法律、法规、专业知识和专业技术操作考评或考试□对其本人书写医学文书检验□患者评价和同行评议□省级卫生行政部门要求其它形式业务水平测试结果□住院医师考试合格业务水平测试考评最终止果

□晋升考试合格合格□/不合格□

□定考考试合格考评结果（医师定时考评管理委员会意见）考评结论合格□/不合格□备注:1.在选定内划√;

2.考评不合格原因填入备注栏;

3.对考评结果不服并提出复核申请处理情况填入备注栏;

4.其它需说明问题记入备注..附件2：简易程序考评表惠州华康骨伤医院医师定时考评表基础信息姓名：性别：民族：籍贯：出生日期：身份证编码：毕业学校：毕业时间：学历：学位：工作单位：参与工作时间：执业证书编码：取得时间：执业范围：执业年限：资格证书编码(临床):取得时间：从事专业：技术资格证书：技术资格证书编码：执业经历：医师信息备注：医师行为统计良好行为统计不良行为统计受到表彰和奖励完成指令性任务取得科研技术结果违反卫生法规受四处罚情况发生医疗事故情况本程序适适用于含有以上执业经历,在考评周期内无不良行为统计定时考评医师或经过以下培训或考试□经过住院医师规范化培训□经过晋升上一级专业技术职务考试执业注册所在机构签署审核意见同意□/不一样意□述职内容：以电子文档形式上交医务部并经《医师定时考评管理委员会》经过(1)年门诊人次(三年以上住院医师统计)

(12)科室业务学习主讲次数(2)年经管病人人次(医疗组总出院人次/医疗组总人数)

(13)全院性讲座次数(3)年主持三级查房次数(副主任医师以上人员)

(14)学生讲课次数(4)年主持危急重病人抢救次数(主治医师以上人员)

(15)书写病历份数(5)年主持疑难病人讨论次数(主治医师以上人员)

(16)带教学生人次(6)年主持术前讨论次数(主治医师以上人员)

(17)教学查房次数(7)年主刀手术例次(依据手术分级确定)

(18)发表论文数(关键刊物、省部级刊物)(8)年一助手术例次(依据手术分级确定)

(19)主编或参编著作或译著情况(9)年开展新技术、新项目情况(必需经医务部、业务院长审批确定)

(20)各类各级获奖情况(10)年完成政府指令性任务(医疗保障、健康体检、下乡、紧抢救援等)

(21)安全医疗(11)外出参与