医疗预警风险防控制度

医疗预警风险防掌控度第一章总则第一条目的和依据本制度订立的目的是为了加强医院的医疗预警风险防控工作，保障患者的安全和医疗质量。本制度依据相关法律法规和医院管理制度。第二条适用范围本制度适用于医院全部部门和人员，包含医生、护士、行政人员和其他工作人员。第三条定义医疗预警：指医疗机构在医疗活动中，通过数据分析、系统提示等方式，提前识别可能存在的不安全因素。风险防控：指通过预警、诊断、干涉等手段，减少和掌控医疗活动中的风险，保证患者的安全和医疗质量。第二章风险评估与预警第四条风险评估医院应建立风险评估体系，定期开展风险评估活动。风险评估应掩盖医疗服务的各个环节和相关设施，并依照风险等级分类。风险评估要充分考虑患者的特殊情况和需求，订立相应的风险管理措施。第五条预警系统医院应建立健全医疗预警系统，实时监测医疗活动中的风险。预警系统应具备自动识别、分析和发送预警信息的功能。预警信息应及时、准确地转达给相关人员，确保能够采取及时措施。第六条预警响应预警信息接收人员应及时查看和处理预警信息，并及时进行响应。预警响应应由专职人员负责，确保响应措施的有效性和可行性。预警响应措施应依照事先订立的应急预案进行执行。第三章风险掌控与管理第七条风险审查医院应定期对医疗服务中的风险进行审查，包含流程、设备、人员等方面的风险。风险审查应由专业人员构成的风险管理小组进行，确保审查结果客观、准确。第八条风险干涉医院应建立风险干涉制度，对预警信息进行干涉和处理，采取措施减少和掌控风险。风险干涉措施应依据风险等级进行分类和设置，并订立相关的操作规范和指南。第九条风险监测医院应建立风险监测体系，对风险的实施和效果进行监测和评估。风险监测应定期开展，并对监测结果进行整理和分析，为风险掌控和改进供应依据。第十条事故报告与处理医院应建立事故报告和处理制度，对发生的医疗风险事故进行及时报告和处理。医院应对事故进行分类和分级处理，并追究相关人员的责任。第四章培训与沟通第十一条培训计划医院应订立医疗预警风险培训计划，明确培训的内容、对象和周期。培训内容应包含风险掌控的基本理论知识、操作规范和应急处理等方面的内容。第十二条培训落实医院应确定培训的责任部门和人员，确保培训计划的有效实施。培训应通过多种形式进行，包含课程培训、实操演练和考核等方式。第十三条沟通与共享医院应鼓舞医护人员进行风险沟通和经验共享，在工作中及时发现和解决问题。医院应建立风险共享机制，加强与其他医疗机构的沟通与合作，共同提高风险防控的本领。第五章监督与评估第十四条监督检查医院内部应设立监督检查机构，定期对医疗预警风险防控工作进行检查和评估。监督检查应包含对预警系统、风险干涉措施和培训实施等方面的检查。第十五条评估报告监督检查机构应编制风险防控评估报告，对医院的风险防控工作进行综合评估和分析。评估报告应及时上报给医院领导，并对评估结果进行汇总和分析。第十六条改进措施医院应依据评估报告的结果，订立改进措施并及时实施。改进措施的执行情况应进行跟踪和监督，确保改进效果的实现。第六章法律责任第十七条违规责任对于违反本制度的行为，医院将依照相关规定追究相关人员的责任。对于因违规行为导致患者损失的，医院将承当相应的赔偿责任。第十八条知情权保护医院应通过合法合规的方式，保护患者的知情权和隐私权。医院应建立健全相关的知情权保护制度，加强对患者知情权的管理和保障。第七章附则第十九条其他规定对于本制度未尽事项，可参照相关法律法规和医院管理制度进行增补和规范。第二十条生效与修改本制度自颁布之日起生效。如需对本制度进行修改，应经医院领导同意，并按程序进行修订和发布。第八章附件本制度所涉及的相关表单、记录和培训资料等，以附件形式进行发布，并作为本制度的构成部分。以上制度由医院管理负责人负责解释和执行。本制