医疗机构审核管理制度

医疗机构审核管理制度第一章总则第一条为了加强医疗机构的审核管理工作，提升服务质量，保障患者权益，依据国家相关法律法规，本机构订立本制度。第二条本制度适用于本医院的各级医疗机构审核管理工作，涵盖医疗机构的规划、建设、扩建、更改、生产、运营等各个阶段。第三条医疗机构审核管理是一个系统工程，涉及多个部门和人员，包含医务部门、护理部门、质控部门、行政部门等。各个部门和人员都应依照本制度的内容和要求，参加并履行相应的审核管理职责。第二章审核机构第四条本医院设立医疗机构审核管理委员会，负责全面统筹、协调、监督和管理医疗机构的审核工作。第五条医疗机构审核管理委员会由医院领导班子成员构成，其中院长为主任委员，副院长为副主任委员。委员会设立办公室，办公室的职责是具体组织、协调、监督和管理医疗机构的审核工作。第六条医疗机构审核管理委员会的职责包含：1.确定医疗机构的审核管理政策和制度；2.引导和监督医疗机构的审核工作；3.审核医疗机构的规划、建设、扩建、更改等事项；4.确定医疗机构的技术标准和质量要求；5.审核医疗机构的生产、运营情况，并进行监督检查；6.处理重点审核管理事项；7.发布医疗机构审核管理的通知和文件。第七条医疗机构审核管理委员会每年至少召开两次会议，主任委员或副主任委员应当按需召开临时会议。第三章审核程序第八条医疗机构规划、建设、扩建、更改等事项的审核程序包含：1.提出申请：医疗机构应向医疗机构审核管理委员会提交书面申请，说明所需的规划、建设、扩建、更改等事项的内容和理由，并供应相应的证明料子；2.审核评估：医疗机构审核管理委员会应当组织专家对申请事项进行评估，包含规划合理性、技术可行性、经济合理性等方面的评估；3.决策审批：医疗机构审核管理委员会依据评估结果做出决策，决议是否批准申请事项，并提出相应的条件和要求；4.监督检查：医疗机构审核管理委员会应当派出人员进行现场监督检查，确保医疗机构依照批准的事项进行规划、建设、扩建、更改等工作；5.终审备案：医疗机构审核管理委员会对医疗机构的规划、建设、扩建、更改等事项进行终审，将审核结果进行备案。第九条医疗机构生产、运营情况的审核程序包含：1.定期报告：医疗机构应每年向医疗机构审核管理委员会提交年度报告，报告内容包含医疗机构的经营情形、医疗质量、服务质量等方面的情况；2.监督检查：医疗机构审核管理委员会应当定期对医疗机构进行监督检查，包含现场检查、文件审核等方式；3.不定期抽查：医疗机构审核管理委员会可以随时对医疗机构进行抽查，包含现场抽查、文件抽查等方式；4.处理投诉：医疗机构审核管理委员会应当处理患者的投诉，对投诉事项进行调审核实，并及时采取相应的整改措施；5.惩罚处分：医疗机构审核管理委员会对违反规定的医疗机构，将依法依规进行相应的惩罚和处分。第十条医疗机构的技术标准和质量要求的审核程序包含：1.订立标准：医疗机构审核管理委员会应当组织专家订立医疗机构的技术标准和质量要求；2.审核订立：医疗机构的技术标准和质量要求应当经过医疗机构审核管理委员会的审核和批准；3.实施检查：医疗机构审核管理委员会应当定期对医疗机构进行技术标准和质量要求的实施检查，以确保医疗机构的技术水平和服务质量能够满足要求；4.配套建设：医疗机构审核管理委员会应当协调各个部门，确保医疗机构的技术标准和质量要求得到有效的配套建设。第四章附则第十一条医疗机构审核管理委员会应当订立配套的实施细则，明确各个环节的具体要求和操作流程。第十二条医疗机构审核管理委员会应当建立健全相关的信息管理系统，确保审核工作的信息化和智能化。第十三条医疗机构审核管理委员会应当加强对审核工作人员的培训和监督，提升他们的审核管理本领和水平。第十四条医疗机构审核管理委员会应当依据医疗机构审核管理的需要，组织相关的研究和调研，完善审核管理工作。第十五条本制度自发布