中级卫生专业资格内科护理主管护师中级模拟题2021年(63)含答案与解析93

凶

中级卫生专业资格内科护理主管护师(中级)模拟题2021年(63)

(总分85.68,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

急性左心衰竭病人端坐位的目的是()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

减轻体循环淤血

「B

减轻肺淤血

「C

减轻下肢水肿

「D

避免腹水发生

「E

避免血压升高

分值：3.57

答案:B

急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，特征性表现为突发的重度呼吸困难，呼吸

频率30〜40次/分，咳粉红色泡沫痰，极度烦躁，发绢，被迫取坐位，两腿下

垂，以保证休息，利于呼吸和减少静脉回心血量，减轻肺淤血。故正确的选项

是Bo

2.

患者男，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸并进行性加

深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血

眇红素260.5口mol/L(15mg/dl),尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

病毒性肝炎

「B

胆石症

「C

胰头癌

「D

慢性胰腺炎

「E

肝内胆汁淤积症

分值：3.57

答案:C

胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛；恶心、食欲不

振或饮食习惯改变；体重减轻；黄疸，皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈

白陶土样；排便习惯改变、脂肪泻等等。胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄

染，肝脏、胆囊、脾肿大，上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋

巴结肿大等往往提示晚期病变。

3.

目前原发性高血压急症的首选降压药多为（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

硝普钠

「B

硝酸甘油

「C

卡托普利

「D

阿替洛尔

「E

利舍平（利血平）

分值：3.57

答案:A

原发性高血压急症应快速降压，首选硝普钠静脉滴注，开始剂量10〜

25ug/min,以后可根据血压情况逐渐加量，直至血压降至安全范围。

4.

急性胰腺炎出现肠麻痹的患者,不宜使用（）

ISSS_SINGLE_SEL

rA

西咪替丁

「B

雷尼替丁

「C

施他宁

「D

阿托品

「E

阿莫西林

分值：3.57

答案:D

阿托品属于抗胆碱能药，急性胰腺炎出现肠麻痹如果使用这类药物会加重症

状。

5.

洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔（）

|SSS_SINGLE_SEL

rA

2小时

「B

4小时

rC

7小时

rD

8小时

rE

10小时

分值：3.57

答案:B

本题答案在考试辅导教材中没有明确地给出，此题也有超纲之嫌。洋地黄与钙

剂应避免同时应用的原因是，洋地黄主要是通过增加细胞内钙离子的浓度，通

过钙离子与肌纤维的收缩蛋白的相互反应，从而增强了心肌收缩力。因此，钙

与洋地黄有协同作用，并且能增强洋地黄的毒性，所以，两者一般情况下不能

同时应用，必须应用时二者需间隔4〜6小时。故本题正确答案为B,至少间隔

4小时，此外还应掌握洋地黄也不宜与肾上腺素合用，以免增加洋地黄毒性。

6.

亚胰岛素治疗的病人，首要的健康教育内容是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

注意控制饮食

「B

学会尿糖定性试验测定

「C

学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见不良反应

「D

观察低血糖的反应与酮症酸中毒

「E

保证有足够的营养和睡眠

分值：3.57

答案:C

胰岛素治疗患者健康教育内容有：引导患者走出胰岛素误区，解除''胰岛素成

瘾性”的错误认知；胰岛素治疗中的饮食问题；胰岛素的注射方法，掌握及处

理常见不良反应，其中首要的健康教育内容为胰岛素的注射方法，掌握及处理

常见不良反应。

7.

胎肝细胞输注主要适用的疾病是()

ISSS_SINGLE_SEL

1A

白血病

rB

淋巴瘤

rC

再生障碍性贫血

rD

阵发性睡眠性血红蛋白尿

「E

骨髓瘤

分值：3.57

答案:C

因为再生障碍性贫血是由于造血干细胞数量减少或功能异常引起的贫血，而妊

娠3〜6个月的胎肝中有丰富的多能造血干细胞，所以适用于给再生障碍性贫血

的患者输注。

8.

患者，女性，50岁。既往有高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经

休息后缓解，经诊断为心力衰竭,首先出现（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

左心室衰竭

「B

左心房衰竭

「C

右心室取竭

「D

右心房衰竭

「E

全心衰竭

分值：3.57

答案:A

高血压引起心室后负荷增加，同时慢性左心衰竭最早出现的是劳力性呼吸困

难，经休息后缓解。

9.

提示早期肾功能不全的是（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血尿素氮超过正常值

「B

夜尿量超过750ml

Ic

血肌酎少于正常值

rD

酚红排泄试验低于正常范围

「E

内生肌酎清除率低于正常值

分值：3.57

答案:B

12小时夜尿量不应超过750ml；肾功能不全时，夜尿量可超过750ml,此种现

象常为肾功能不全的早期表现。

10.

肝硬化腹水应用利尿剂治疗无效,可用()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

螺内酯

「B

氢氯睡嗪

「C

甘露醇

「D

白蛋白

「E

血浆

分值：3.57

答案:C

螺内酯和氢氯睡嗪属于利尿剂，白蛋白和血浆可以提高血浆胶体渗透压。甘露

醇属于导泻药，可以通过肠道排出水分。

11.

重度有机磷中毒的主要指征是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血胆碱酯酶活性70%〜50%

「B

血胆碱酯酶活性50%-30%

「C

血胆碱酯酶活性60%-35%

「D

血胆碱酯酶活性小于35%

「E

血胆碱酯酶活性小于30%

分值：3.57

答案:E

全血胆碱酯酶活力(CHE)测定是诊断有机磷中毒的特异性实验指征，对中毒程度

轻重、疗效判断和预后估计极为重要。正常人血胆碱酯酶活力值为100%,当有

机磷农药中毒者，CHE降至正常值70%以下即有临床意义，重度有机磷中毒的血

胆碱酯酶活性小于30%o

12.

肾病产生的血管活性激素有()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肾素

「B

降钙素

「C

促红细胞生成素

「D

皮质醇

「E

1a-羟化酶

分值：3.57

答案:E

肾脏不仅是激素作用的靶目标，而且它还合成、调节和分泌激素。肾脏分泌的

激素可分为血管活性肽和非血管活性激素，前者作用于肾本身，参与肾的生理

功能，主要调节肾的血流动力学和水盐代谢。

13.

有关浸润性突眼护理正确的是()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

避免点眼药

「B

低盐饮食

rC

睡前摘掉眼罩

「D

放低头部

「E

外出时戴无色眼镜

分值：3.57

答案:B

突眼患者应加强眼部护理，如经常点眼药、外出时戴茶色眼镜、睡前涂眼膏及

戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。

14.

脑出血患者急性期一般采取何种卧位()

ISSS_SINGLE_SEI

「A

平卧位

「B

侧卧位

「C

头低脚高位

「D

床头抬高40°

「E

床头抬高15°〜30°

分值：3.57

答案:E

脑出血患者急性期绝对卧床休息，床头抬高15°〜30°,以减轻脑水肿。

15.

服毒后洗胃的时间最好在()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

24小时内

「B

6小时内

「C

10小时内

「D

12小时内

「E

8小时内

分值：3.57

答案:B

为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。

16.

有机磷中毒〃中间型综合征〃的发病机制是()

SSS_SINGLE_SE1

「A

中枢神经系统受损

「B

呼吸中枢衰竭

C

胆碱酯酶受到抑制

「D

周围神经病变

「E

神经肌接头处受损

分值：3.57

答案：C

B数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，大约在急性中毒后

1〜4天突然发生死亡，称〃中间型综合征〃，发病机制与胆碱酯酶长期受抑制，

影响神经肌肉接头处的突触后膜的功能有关。

17.

急性中毒患者强胃的原则是()

ISSS_SINGLE_SEI

「A

快进慢出

「B

先出后入

「C

密切观察

「D

出多入少

「E

对症处理

分值：3.57

答案:B

急性中毒患者洗胃原则是先出后入，快进快出，出入基本平衡。

18.

关于！型糖尿病的描述，下列哪项是正确的()

ISSS_SINGLE_SEL

rA

起病缓慢

「B

〃三多一少〃症状明显

「C

多见于成年与老年人

「D

血糖波动小而稳定

「E

对胰岛素不敏感

分值：3.57

答案:B

1型糖尿病（曾称作I型糖尿病和胰岛素依赖型糖尿病IDDM）的发病与胰岛病毒

性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关，主要见于年轻人，发病较

急，〃三多一少〃症状常非常典型，血糖不易控制，易发生酮症酸中毒，需用胰

岛素治疗。此类患者对胰岛素治疗常很敏感。因此，只有答案B正确。

19.

身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄均值的几个标准差（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

1

rB

2

rC

3

rD

4

rE

5

分值：3.57

答案:C

身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下3个标准差者为身材矮小。

20.

中暑高热患者的病室应保持室温在（）

|SSS_SINGLE_SEI

「A

18〜20℃

「B

20〜22℃

「C

22〜24℃

「D

20〜25℃

「E

18〜22℃

分值：3.57

答案:D

中暑高热患者的病室保持室温在20〜25℃为宜，要有良好通风，病床下可放置

冰块。

21.

男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂病史，近日有右侧肢体麻木及活动无

力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右

侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是（）

|SSS_SINGLE_SEL

rA

脑血栓形成

rB

脑出血

rC

脑梗死

「D

蛛网膜下腔出血

rE

短暂脑缺血发作

分值：3.57

答案:A

中年男性，既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，是脑血管疾病的危险因素。

起病缓慢，病程已有数日，有右侧肢体麻木及活动无力的前驱症状，今日睡醒

后发病，无意识障碍，以右侧偏瘫和面瘫为主要症状，考虑脑血栓形成可能性

大。

22.

室性心律失常首选下列哪种药物()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

西地兰

「B

奎尼丁

「C

地高辛

「D

利多卡因

「E

阿托品

分值：3.57

答案:D

室速病人如无血流动力学障碍，首选利多卡因或普鲁卡因胺静脉注射后静脉持

续滴注，首次剂量为50〜lOOmg,必要时5〜10分钟后重复。发作控制后应继

续用利多卡因静滴维持24〜48小时以防复发，维持量1〜4mg/min。

23.

胃壁主细胞分泌的是()

ISSS_SINGLE_SEI

「A

碱性黏液

，B

促胃液素

rC

胃蛋白酶

rD

盐酸

rE

抗贫血因子

分值：3.57

答案：C

碱性黏液是由黏液细胞分泌，有保护胃黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；促胃液素

是由G细胞分泌的，盐酸和抗贫血因子是由壁细胞分泌的，主细胞分泌的是胃

蛋白酶和凝乳