病生单选2附有答案

病生单选2[复制]191．下列哪项不会在应激中发生?（）[单选题]*A．心率加快B．肾动脉扩张(正确答案)C．心肌收缩力增强D．心输出量增加E．皮肤血管收缩192．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是（）[单选题]*A．心率增快,心肌收缩力增强B．支气管扩张加强通气C．促进糖原分解使血糖升高D．血液重分布E．以上都是(正确答案)193．参加应激反应的关键器官是（）[单选题]*A．心脏B．肺C．肾上腺(正确答案)D．前列腺E．甲状腺194．应激时β-内啡肽升高的意义是（）[单选题]*A．升高痛阈B．抑制过分强烈的血管收缩C．抑制GC分泌D．抑制ACTH分泌E．以上都是(正确答案)195．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?（）[单选题]*A．促进蛋白质分解B．促进脂肪分解C．稳定溶酶体膜D．降低血糖(正确答案)E．维持心血管对儿茶酚胺的敏感性196．慢性应激时GC的持续增加对机体产生的不利影响有（）[单选题]*A．抑制免疫炎症反应B．生长发育迟缓C．对性腺轴的抑制D．对甲状腺轴的抑制E．以上都是(正确答案)197．应激时下列何种激素可降低（）[单选题]*A．胰高血糖素B．胰岛素(正确答案)C．催乳素D．ADHE．β-内啡肽198．能使细胞产生热休克蛋白的刺激是（）[单选题]*A．高温B．感染C．中毒D．氧化剂E．以上都是(正确答案)199．应激时导致情绪反应的主要结构基础是（）[单选题]*A．大脑皮质B．大脑边缘系统(正确答案)C．下丘脑D．中脑E．间脑200．应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是（）[单选题]*A．神经内分泌反应(正确答案)B．免疫反应C．急性期反应D．热休克反应E．适应性反应201．应激时心血管系统的变化中下列哪一项不存在?（）[单选题]*A．心肌收缩力减弱(正确答案)B．心率增快C．心律失常D．血管收缩E．心肌耗氧增多202．应激时不会出现下列哪项变化（）[单选题]*A．食欲增加B．食欲减退C．胃肠血管扩张(正确答案)D．胃粘膜溃疡E．黏膜屏障受损203．属于应激性疾病的是（）[单选题]*A．冠心病B．支气管哮喘C．应激性溃疡(正确答案)D．肺不张E.肾小球肾炎204．缺血-再灌注损伤发生的原因主要是（）[单选题]*A．血管痉挛，组织缺血B．血管内血栓形成，阻断血流C．器官在缺血后直接导致的严重损伤D．器官在缺血可逆性损伤期内恢复血流(正确答案)E．以上都不对205．缺血-再灌注损伤是指（）[单选题]*A．缺血后恢复血流灌注引起的后果B．缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤(正确答案)C．无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D．缺氧后再用富氧液灌注引起的组织损伤E．以上都不对206．下述何种不会有缺血-再灌注损伤?（）[单选题]*A．冠脉搭桥术后B．体外循环后C．器官移植后D．心肌梗死后(正确答案)E．心肺复苏207.下列说法正确的是（）[单选题]*A.所有缺血的组织器官在血流恢复后都会发生缺血—再灌注损伤B.缺血时间越长越容易发生缺血—再灌注损伤C.心、脑较其他器官易发生再灌注损伤(正确答案)D.低温（250C）低压灌注可诱发再灌注损伤E.高钙灌注可减轻再灌注损伤208.催化超氧阴离子生成H2O2是（）[单选题]*A.VitEB.VitCC.SOD(正确答案)D.VitAE.GSH209.下列哪一个最符合自由基的概念（）[单选题]*A.能自由发生反应的原子、原子团和分子B.化学性质极为活泼的原子、原子团和分子C.具有单价的原子、原子团和分子D.外层轨道具有配对电子的原子、原子团和分子E.外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子(正确答案)210.下面哪个不是自由基（）[单选题]*A.NO.B.O2-C.OH.D.CO2(正确答案)E.LOO.211.缺血－再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于（）[单选题]*A.中性粒细胞活化B.儿茶酚胺的增加C.黄嘌呤氧化酶形成减少(正确答案)D.细胞内抗氧化酶类活性下降E.线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调212.再灌注时经黄嘌呤氧化酶途径氧自由基主要由下列哪一种细胞产生（）[单选题]*A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.单核细胞D.血管内皮细胞(正确答案)E.淋巴细胞213.自由基攻击的细胞成份不包括（）[单选题]*A.膜脂质B.蛋白质C.DNAD.电解质(正确答案)E.线粒体213.黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶最直接的条件是（）[单选题]*A.Ca2+依赖性蛋白水解酶激活(正确答案)B.细胞内Ca2+增多C.次黄嘌呤堆积D.ATP含量降低E.以上都不对214.缺血再灌注损伤时线粒体生成氧自由基增多的机制是（）[单选题]*A.缺血时线粒体内氧减少B.NADPH氧化酶的活性减弱C.NADH氧化酶的活性减弱D.Ca2+进入线粒体增多，使细胞色素氧化酶功能失调(正确答案)E.氧化磷酸化反应抑制215.下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关（）[单选题]*A.胞膜外板与糖被分离B.Na+-Ca2+交换异常C.儿茶酚胺减少(正确答案)D.钙泵功能障碍E.线粒体功能障碍216.白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是（）[单选题]*A.形成无复流现象B.增加血管通透性C.产生氧自由基D.释放溶酶体酶E.以上都是(正确答案)217.能直接激活Na+/Ca2+交换蛋白的是（）[单选题]*A.Ca2+的跨膜浓度梯度B.Na+的跨膜浓度梯度(正确答案)C.H+的跨膜浓度梯度D.PKCE.PLC218.肌浆网膜损伤引起钙超载的机制是（）[单选题]*A.肌浆网对Ca2+的通透性增高B.肌浆网钙泵摄Ca2+减少(正确答案)C.蛋白激酶C活化激活Na+/Ca2+交换蛋白D.Ca2+从肌浆网流入胞浆增多E.以上均不是219．休克时血压下降的主要发生机制是（）[单选题]*A．心功能不全B．外周动脉紧张度不足C.交感神经过度兴奋D.血液中儿茶酚胺浓度过低E.微循环障碍(正确答案)220．休克是（）[单选题]*A.休克是剧烈的震荡或打击B.休克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭C.休克是一种综合征，临床表现为脸色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速、尿量减少及血压降低D.休克是多病因、多发病环节、有多种体液因子参与，以微循环功能障碍为主要特征，并可能导致器官功能衰竭等严重后果的复杂的全身调节紊乱性病理过程。(正确答案)E.休克是机体对外来强烈刺激调节能力的丧失221.过敏性休克属（）[单选题]*A.I型变态反应(正确答案)B．Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.以上都不是222.低阻力性休克最常见于（）[单选题]*A．失血性休克B．心源性休克C．烧伤性休克D．创伤性休克E．感染性休克(正确答案)223.休克早期引起微循环变化的最主要的因子是（）[单选题]*A.儿茶酚胺(正确答案)B．心肌抑制因子C．血栓素A2D．内皮素E．血管紧张素Ⅱ224.下列哪一类不属于低血容量休克的原因（）[单选题]*A.失血B.烧伤C.挤压伤D.感染(正确答案)E.脱水225.过敏性休克发病的主要环节为（）[单选题]*A．回心血量减少B．过敏毒素抑制心泵功能C．引起补体激活直接损伤细胞D．扩血管物质引起血管床容量增加(正确答案)E．以上都不是226．神经源性休克发病的起始环节是（）[单选题]*A．心泵功能因中枢抑制而障碍B．血容量减少C．血管床容量增加(正确答案)D．交感神经肾上腺髓质兴奋E．以上都不是227．休克时儿茶酚胺增加导致微循环障碍，使组织灌流量减少的作用机制是（）[单选题]*A.仅对血管α受体起作用B.仅对血管β受体起作用C.对α、β受体均起作用(正确答案)D.对α、β受体均不起作用E.以上都不是228．休克早期“自身输血”作用主要是指（）[单选题]*A.动—静脉吻合支开放，回心血量增加B．容量血管收缩，回心血量增加(正确答案)C．醛固酮增多，钠水重吸收增加D．抗利尿激素增多，重吸收水增加E．缺血缺氧，使红细胞生成增多229．休克早期“自身输液”作用主要是指（）[单选题]*A．容量血管收缩，回心血量增加B．抗利尿激素增多，水重吸收增加C．醛固酮增多，钠水重吸收增加D．毛细血管内压降低，组织液回流增多(正确答案)E．动—静脉吻合支开放，回心血量增加230．休克早期血管扩张见于（）[单选题]*A.皮肤血管B.胃肠血管C.肾脏血管D.骨骼肌血管E.心脏血管(正确答案)231．休克I期(微循环缺血性缺氧期)微循环的变化下列哪一项是错误的（）[单选题]*A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.毛细血管前括约肌收缩D.动-静脉吻合支关闭(正确答案)E.微静脉收缩232．休克的下列临床表现哪一项是错误的（）[单选题]*A.烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷B.呼吸急促、脉搏细速C.血压均下降(正确答案)D.面色苍白或潮红、紫绀E.尿少或无233．休克II期交感—肾上腺髓质系统处于（）[单选题]*A．强烈兴奋(正确答案)B．先兴奋后抑制，最后衰竭C．强烈抑制D．先抑制后兴奋E．改变不明显234．休克I期组织微循环灌流的特点是（）[单选题]*A.多灌少流，灌多于流B．少灌少流，灌少于流(正确答案)C．少灌多流，灌少于流D．少灌少流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流235.不符合休克早期临床表现的是（）[单选题]*A.脸色苍白B.四肢湿冷C.尿量减少D.脉压增大(正确答案)E．收缩压稍升高236．休克II期(微循环淤血性缺氧期)微循环灌流的特点是（）[单选题]*A．少灌少流，灌少于流B．少灌多流，灌少于流C．多灌少流，灌多于流(正确答案)D．多灌多流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流237．休克早期心脑血流灌流情况是（）[单选题]*A.灌流量明显减少B.灌流量明显增加C.灌流量先增后减D.脑灌流量无明显改变，心灌流量增加(正确答案)E.脑灌流量增加，心灌流量无明显改变238.哪型休克易发生D1C（）[单选题]*A.过敏性休克B．心源性休克C．感染性休克(正确答案)D．低血容量性休克E．神经源性休克239．下列哪种情况不会引起心源性休克（）[单选题]*A．大面积心肌梗死B．严重心律紊乱C．急性心肌炎D．心包填塞E．慢性心力衰竭(正确答案)240．休克时细胞最早发生损伤的部位（）[单选题]*A．高尔基体B．线粒体C．细胞膜(正确答案)D．溶酶体E．细胞核241．与休克时血液流变学改变特点不符的是（）[单选题]*A.红细胞变形能力增加(正确答案)B．白细胞附壁嵌塞C．血小板聚集D．血浆粘滞度增高E．红细胞聚集242．休克时动—静脉短路开放的主要原因是（）[单选题]*A．去甲肾上腺素增多，兴奋血管a-受体B．内源性鸦片样物质增加C．肥大细胞释放组胺增加D．肾上腺素大量增加，兴奋血管β-受体(正确答案)E．PGI2增加，引起血管扩张243．感染性休克易发生DIC是因为（）[单选题]*A．内毒素损伤肝细胞使凝血因子产生减少B．感染往往损伤大量组织，激活了外源性凝血系统C．病原微生物与毒素引起内皮细胞表达、释放组织因子而激活外源性凝血系统(正确答案)D．细菌与毒素损伤血管壁使通透性增高，血液浓缩E．以上都不是244．休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关（）[单选题]*A.冠脉血流量减少B．代谢性酸中毒C．高钾血症D.MDF的作用E．心脏前负荷增加(正确答案)245．休克时钠泵运转失灵的机制是（）[单选题]*A．磷酸化酶的活性加强B．己糖激酶活性加强C．无氧酵解显著增强，乳酸生成增多D．有氧氧化减弱，使ATP生成显著减少(正确答案)E．糖原分解加强而耗竭246．休克时最常出现的酸碱失衡是（）[单选题]*A.代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．AG正常性代谢性酸中毒D．AG升高性代谢性酸中毒(正确答案)E．混合性酸中毒247．休克早期发生少尿是由于（）[单选题]*A．肾小球滤过率增加B．肾小管重吸收增加C．肾前性肾功能衰竭(正确答案)D．肾性肾功能衰竭E．急性肾小管坏死248．心源性休克发病的中心环节是（）[单选题]*A．回心血量减少B．心率过快C．心肌收缩力降低D．心输出量降低(正确答案)E.心律紊乱249．失血性休克早期最易受损的器官是（）[单选题]*A.心B.肝C.肺D.肾(正确答案)E.脑250.休克I期发生的急性肾功能衰竭属（）[单选题]*A.肾前性肾功能衰竭(正确答案)B．肾后性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭D．肾前性和肾性肾功能衰竭E．器质性肾功能衰竭251．在各类休克晚期，均可发生内毒素血症，是由于（）[单选题]*A.继发革兰氏阴性菌感染B.继发革兰氏阳性菌感染C.免疫功能紊乱D.胃肠道功能障碍(正确答案)E.并发肺炎252．休克时正确的补液原则是（）[单选题]*A．如血压正常不必补液B．补充丧失的部分液体，即“失多少，补多少”C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D．“需多少，补多少”(正确答案)E．补液宁多勿少253．选择扩血管药治疗休克应首先（）[单选题]*A．充分补足血容量(正确答案)B．纠正酸中毒C．改善心脏功能D．去除原发病因E．给予缩血管药254.诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是（）[单选题]*A.使动物体内凝血系统激活B.使血管内皮系统广泛受损C.封闭单核-吞噬细胞系统(正确答案)D.消耗体内凝血抑制物E.消耗体内大量纤溶酶255.在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内（）[单选题]*A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性(正确答案)C.激肽系统被激活D.凝血系统被激活E.纤溶系统被激活256.DIC时血液凝固障碍准确的表述为（）[单选题]*A.血液凝固性增高B.先高凝后转为低凝(正确答案)C.先低凝后转为高凝D.纤溶活性增高E.血液凝固性降低257.下列哪项不是引起DIC的直接原因（）[单选题]*A.血管内皮细胞受损B.组织因子入血C.异物颗粒大量入血D.内毒素血症E.血液高凝状态(正确答案)258.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于（）[单选题]*A.微循环血流淤滞B.血液处于高凝状态(正确答案)C.单核-巨噬细胞系统功能低下D.纤溶系统活性增高E.胎盘功能受损259.单核-吞噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是（）[单选题]*A.体内大量血管内皮细胞受损B.循环血液中促凝物质的生成增加C.循环血液中促凝物质的清除减少(正确答案)D.循环血液中凝血抑制物减少E.纤溶系统活性减弱260.严重创伤引起DIC的主要原因是（）[单选题]*A.大量红细胞和血小板受损B.凝血因子Ⅲ大量入血(正确答案)C.凝血因子Ⅻ被激活D.凝血因子X被激活E.直接激活凝血酶261.下列哪项是导致DIC发病的关键环节（）[单选题]*A.凝血因子Ⅴ的激活B.凝血因子Ⅻ的激活C.组织因子大量入血D.凝血酶原激活物的形成E.凝血酶生成增加(正确答案)262.血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查（）[单选题]*A.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在C.纤维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的片段存在(正确答案)E.纤溶酶的存在263.大量红细胞破坏容易诱发DIC与下列哪项因素有关（）[单选题]*A.ADP大量释放(正确答案)B.微循环障碍C.降低溶酶体膜稳定性D.血管内皮细胞广泛受损E.组织凝血活酶大量入血264.下列哪项不是直接引起DIC出血的原因（）[单选题]*A.凝血因子大量消耗B.血小板大量减少C.继发性纤溶系统激活D.微循环障碍(正确答案)E.纤维蛋白（原）降解产物的作用265.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关（）[单选题]*A.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网(正确答案)C.血小板的损伤D.小血管内血流淤滞E.白细胞的破坏作用266.胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是（）[单选题]*A.凝血因子XII的激活B.血小板因子3（PF3）的释放C.红细胞素的释放D.大量组织因子（凝血因子III）入血(正确答案)E.以上都不是267.全身Shwartzman反应的发生，说明影响DIC发生发展的因素是（）[单选题]*A.机体的高凝状态B.纤溶系统过度抑制C.微循环障碍D.单核吞噬细胞系统功能受抑(正确答案)E.肝功能严重障碍268.DIC时产生的贫血属于（）[单选题]*A.再生障碍性贫血B.失血性贫血C.中毒性贫血D.微血管病性溶血性贫血(正确答案)E.缺铁性贫血269.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成（）[单选题]*A.PAFB.纤维蛋白单体C.PFD.FDP(正确答案)E.MDF270.影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的（）[单选题]*A.休克晚期常发生DICB.代谢性酸中毒易发生DICC.妊娠末期易发生DICD.单核吞噬细胞功能亢进易发生DIC(正确答案)E.肝功能严重障碍易发生DIC271.代偿性DIC主要表现为（）[单选题]*A.凝血物质生成超过消耗B.凝血物质消耗超过生成C.凝血物质生成与消耗相平衡(正确答案)D.凝血与纤溶程度相平衡E.凝血系统与激肽系统功能相平衡272.DIC的基本特征是（）[单选题]*A.凝血因子和血小板因子的激活B.凝血因子和血小板因子的消耗C.凝血酶的激活D.凝血功能障碍(正确答案)E.纤溶亢进273.引起DIC的最常见疾病是（）[单选题]*A.大面积烧伤B.败血症(正确答案)C.肾移植D.恶性肿瘤E.宫内死胎274.DIC最主要的病理特征是（）[单选题]*A.凝血物质大量消耗B.纤溶亢进C.凝血功能障碍D.大量微血栓形成(正确答案)E.溶血性贫血275.急性DIC患者不可能出现下列哪项结果（）[单选题]*A.血小板计数减少B.纤维蛋白降解产物浓度增高C.凝血酶时间明显延长D.纤维蛋白原浓度增加(正确答案)E.凝血酶原时间延长276．下列哪项最符合心力衰竭的概念?（）[单选题]*A．心脏每搏输出量降低B．静脉回心血量超过心输出量C．心输出量不能满足机体的需要(正确答案)D．心功能障碍引起大小循环充血E．伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿的综合征277．充血性心力衰竭是指（）[单选题]*A．心泵功能衰竭B．急性心力衰竭C．慢性左心衰竭D．以心脏扩大为特征的心力衰竭E．以血容量、组织间液增多为特征的心力衰竭(正确答案)278．下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重?（）[单选题]*A．甲状腺功能亢进B．高血压病(正确答案)C．肺动脉高压D．心室间隔缺损E．心肌炎279．下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显加重?（）[单选题]*A．主动脉瓣关闭不全(正确答案)B．心肌梗塞C．高血压病D．心肌炎E．肥厚性心肌病280．下列疾病中哪一种伴有右心室前负荷明显加重?（）[单选题]*A．高血压病B．心肌病C．室间隔缺损(正确答案)D．肺源性心脏病E．主动脉瓣关闭不全281．下列疾病中哪一种伴有右心室后负荷明显加重?（）[单选题]*A．高血压病B．心肌梗塞C．严重贫血D．肺梗塞(正确答案)E．心脏瓣膜关闭不全282.心衰时血液灌流量减少最显著的器官是（）[单选题]*A.心脏B.皮肤C.肾(正确答案)D.骨骼肌E.肝283．关于心脏后负荷，下面哪项叙述不正确（）[单选题]*A．又称压力负荷B．决定心肌收缩的初长度(正确答案)C．指心脏收缩时所遇到的负荷D．肺动脉高压可导致右室后负荷增加E．高血压可导致左室后负荷增加284．下列哪项指标能够反映左室的前负荷变化?（）[单选题]*A．心输出量B．中心静脉压C．平均动脉压D．肺毛细血管楔压(正确答案)E．左室射血分数285．急性心力衰竭时下列哪种代偿方式不可能发生（）[单选题]*A．心率加快B．心脏紧张源性扩张C．交感神经兴奋D.心肌肥大(正确答案)E．血液重新分布286．心力衰竭时，有关心率加快的叙述，哪项是不正确的（）[单选题]*A．无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快B．心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动C．心率越快其代偿效果就越好(正确答案)D．心率加快与交感神经兴奋有关E．代偿作用有限，不太经济287．下列疾病中最容易发生离心性肥大的疾病是（）[单选题]*A．高血压病B．主动脉瓣关闭不全(正确答案)C．主动脉瓣狭窄D．肺动脉高压E．二尖瓣狭窄288．下列疾病中最易发生向心性肥大的疾病是（）[单选题]*A．甲亢症B．严重贫血C．维生素B1缺乏症D．高血压病(正确答案)E．主动脉瓣关闭不全289．心肌串联性增生的主要原因是（）[单选题]*A．心肌能量代谢障碍B．心肌兴奋—收缩偶联障碍C．心脏前负荷长期过重(正确答案)D．心脏后负荷长期过重E．心肌结构破坏290．关于心肌肥大下列哪项概念是错误的?（）[单选题]*A．心肌主要是心肌细胞体积增大B．单位重量肥大心肌的舒缩性能是降低的C．心脏总的收缩力加强D．肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态E．心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生(正确答案)291．下述哪一因素不会使心肌的收缩性减弱?（）[单选题]*A．心肌收缩蛋白和调节蛋白被破坏B．心肌能量代谢紊乱C．急性轻度低钾血症(正确答案)D．心肌兴奋-收缩偶联障碍E．心肌肥大的不平衡生长292．临床上引起心肌细胞坏死最常见的原因是（）[单选题]*A．病毒感染B．细菌感染C．锑中毒D．阿霉素中毒E．急性心肌梗死(正确答案)293．心衰时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起?（）[单选题]*A．红细胞增多(正确答案)B．血流重分布C．紧张源性扩张D．肌红蛋白增加E．细胞线粒体数量增多294．心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确?（）[单选题]*A．心脏紧张源性扩张B．心输出量低于正常水平(正确答案)C．血流重分布D．血压不变或降低E．静脉淤血，静脉压升高295．心肌收缩完毕后，产生正常舒张的首要因素是（）[单选题]*A．胞浆Ca2+浓度迅速下降(正确答案)B．胞浆Ca2+浓度迅速上升C．细胞外Ca2+迅速内流D．肌钙蛋白与Ca2+迅速结合E．能量代谢的正常296．维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是（）[单选题]*A．兴奋—收缩偶联障碍B．心肌能量储存障碍C．心肌能量生成障碍(正确答案)D．心肌能量利用障碍E．心肌收缩蛋白大量破坏297．发生心衰后下列哪项指标恢复到正常水平，肾脏泌尿功能才能恢复正常?（）[单选题]*A．心输出量(正确答案)B．左室舒张末期压力C．右室舒张末期压力D．细胞外液容量E．中心静脉压298．左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是（）[单选题]*A．肺动脉高压B．肺淤血、肺水肿(正确答案)C．深睡眠时迷走神经紧张性增高D．平卧时静脉回流加速E．平卧时胸腔容积减小299．右心衰竭时不可能出现下列哪种变化?（）[单选题]*A．水肿B．肝颈静脉返流征(十)C．少尿D．两肺湿性罗音,咳粉红色泡沫痰(正确答案)E．食欲不振,消化吸收不良300．左心衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱的是（）[单选题]*A．代谢性酸中毒(正确答案)B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒301．原发性心肌舒缩功能障碍的原因常见于（）[单选题]*A．主动脉瓣狭窄B．心肌炎(正确答案)C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣关闭不全E．高血压302．心力衰竭发病的关键环节是（）[单选题]*A．心率失常B．心输出量减少(正确答案)C．收缩功能下降D．代谢失调E．起病急，病情重303．下述哪项不是急性左心衰竭的代偿方式（）[单选题]*A．交感—肾上腺髓质系统兴奋B．心率加快C．心肌肥大(正确答案)D．血液重新分配E．心脏紧张源性扩张304．心力衰竭时失代偿的表现为（）[单选题]*A．心率加快（160次/分）B．心肌肥大C．正性肌力作用D．心脏紧张源性扩张E．心脏肌源性扩张(正确答案)305．心力衰竭病人使用动脉扩张剂可以（）[单选题]*A．降低心脏前负荷B．改善心肌舒张功能C．增强心肌收缩功能D．降低心脏后负荷(正确答案)E．控制水肿306．某心功能不全患者因回家上楼过急突然出现呼吸困难，剧烈咳嗽并伴有粉红色泡沫痰，应考虑可能发生了（）[单选题]*A．肺血管破裂B．急性左心衰(正确答案)C．支气管痉挛D．肺充血E．肺部感染307．心肌兴奋-收缩偶联障碍的主要机制是（）[单选题]*A．Na+内流减少B．K+外流减少C．Ca2+内流减少(正确答案)D．H+外流减少E．Cl-内流减少308．心力衰竭的治疗原则是（）[单选题]*A．改善心脏舒缩功能B．纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱C．控制水肿而降低血容量D．减轻心脏负荷E．以上都是(正确答案)309．心衰时病人使用静脉扩张剂可以（）[单选题]*A．降低心脏前负荷B．改善心肌舒张功能C．增强心肌收缩功能D．降低心脏后负荷(正确答案)E．控制水肿310．下列哪项与心衰时心肌收缩功能减弱有关（）[单选题]*A．肌膜钙ATP酶活性下降B．钠钙交换体的钙离子亲和力下降C．肌钙蛋白与钙离子结合障碍(正确答案)D．肌球-肌动蛋白复合体解离障碍E．钙离子复位延缓312．呼吸功能不全的发生是由于（）[单选题]*A．外呼吸严重障碍(正确答案)B．内呼吸严重障碍C．通气障碍D．换气障碍E．V／Q比例失调313．限制性通气不足是由于（）[单选题]*A．中央气道阻塞B．外周气道阻塞C．肺泡膜面积减小，膜厚度增加D．肺泡扩张受限制(正确答案)E．肺泡通气血流比例失调314．阻塞性通气不足是由于（）[单选题]*A．肺顺应性降低B．肺泡通气/血流比例失调C．气道阻力增加(正确答案)D．肺泡扩张受限制E．气流形式315．影响气道阻力增加最主要因素是（）[单选题]*A．气道内径(正确答案)B．气道长度和形态C．气体密度和粘度D．气流速度E．气流形式316．多发性肋骨骨折可引起（）[单选题]*A．阻塞性通气障碍B．限制性通气障碍(正确答案)C．弥散障碍D．肺换气障碍E．气体运输功能障碍317．肺部疾患引起呼吸衰竭最常见和最重要的机制是（）[单选题]*A．V／Q比例失调(正确答案)B．气道阻力增加C．呼吸抑制D．弥散障碍E．肺、胸壁顺应性降低318．下列哪项最符合呼吸衰竭的概念（）[单选题]*A．PaO2下降B．PaO2下降伴有或不伴有PaCO2升高C．PaO2下降，PaCO2升高伴有明显的症状体征D．等张性低氧血症E．外呼吸功能严重障碍导致的低张性低氧血症(正确答案)319．I型呼吸衰竭血气诊断标准一般为（）[单选题]*A．PaO2<4.0kPa(30mmHg)B．PaO2<5.3kPa(40mmHg)C．PaO2<6.7kPa(50mmHg)D．PaO2<8.0kPa(60mmHg)(正确答案)E．PaO2<8.0kPa(60mmHg)，PaCO2>6.7kPa(50mmHg)320．II型呼吸衰竭血气诊断标准为（）[单选题]*A．PaO2<8.0kPa(60mmHg)B．PAO2<8.0kPa(60mmHg)C．PACO2>6.7kPa(50mmHg)D．PaO2<6.7kpa，PaCO2>8.0kPaE．PaO2<8.0kPa(60mmHg)，PaCO2>6.7kPa(50mmHg)(正确答案)321．通气功能障碍时，血气变化的特点为（）[单选题]*A．PaO2下降B．PaO2下降，PaCO2下降C．PaO2下降，PaCO2升高(正确答案)D．PaO2正常，PaCO2升高E．PaO2下降，PaCO2正常322．出现严重胸膜病变，病人可发生（）[单选题]*A．弥散障碍B．限制性通气不足(正确答案)C．阻塞性通气不足D．死腔气量增加E．功能分流增加323．下列哪一项不引起限制性通气不足（）[单选题]*A．呼吸中枢抑制B．呼吸肌收缩无力C．气道口径变小(正确答案)D．气胸E．弹性阻力增加324．引起限制性通气不足的原因之一是（）[单选题]*A．白喉B．支气管哮喘C．气管异物D．多发性肋骨骨折(正确答案)E．肺泡水肿325．神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是（）[单选题]*A．PaCO2升高比PaO2降低明显B．PaO2降低比PaCO2升高明显C．PaO2降低和PaCO2升高呈一定比例加重(正确答案)D．单纯PaCO2升高E．单纯PaCO2降低326．患者的动脉血氧分压为8．0kPa(60mmHg),经吸纯氧15min后,此项指标不变，该患者属于下列哪种异常?（）[单选题]*A．弥散障碍B．功能分流增加C．解剖分流增加(正确答案)D．通气与血流比例失调E．以上均不是327．慢性阻塞性肺疾患肺易产生呼气性呼吸困难主要机制是（）[单选题]*A．小气道炎症阻塞B．小气道平滑肌紧张性升高C．肺泡弹性回缩力减退D．小气道管壁顺应性降低E．气道内外等压点向肺泡侧移动，落在气道非软骨部分(正确答案)328．功能性分流是指（）[单选题]*A．肺动-静脉短路开放B．部分肺泡V/Q比率增高C．死腔气量增多D．VD/VT比值增大E．部分肺泡V/Q比率降低(正确答案)329．死腔样通气是指（）[单选题]*A．肺泡通气分布严重不均B．部分肺泡V／Q比率增高(正确答案)C．各部分肺泡的V／Q比率自上而下递减D．肺泡通气与血流比例低于0．01E．肺动-静脉短路开放330．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是（）[单选题]*A．缺氧直接损伤肾脏功能B．反射性肾血管收缩(正确答案)C．并发心功能不全D．并发DICE．并发休克331．真性分流是指（）[单选题]*A．部分肺泡通气不足而血流未相应减少B．部分肺泡完全不通气但仍有血流(正确答案)C．部分肺泡通气不足而血流增多D．部分肺泡血流不足E．肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换332．吸气性呼吸困难可见于（）[单选题]*A．喉头水肿(正确答案)B．气胸C．急性呼吸窘迫综合征D．左心衰竭E．肺气肿333.肺动脉栓塞患者发生呼衰是由于（）[单选题]*A．功能性分流B．死腔样通气(正确答案)C．弥散障碍D．通气功能障碍E．肺内真性分流增加334．胸内中央气道阻塞可发生（）[单选题]*A．呼气性呼吸困难(正确答案)B．吸气性呼吸困难C．吸气呼气同等困难D．吸气呼气均无困难E．阵发性呼吸困难335．阻塞性通气不足可见于（）[单选题]*A．低钾血症B．多发性神经炎C．胸腔积液D．化脓性脑膜炎E．慢性支气管炎(正确答案)336．因部分肺泡通气／血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于（）[单选题]*A．肺不张B．肺水肿C．肺动脉栓塞(正确答案)D．慢性支气管炎E．大叶性肺炎337．因引起部分肺泡通气／血流比例小于0.8而发生呼吸衰竭可见于（）[单选题]*A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．死腔样通气D．弥散面积减小E．功能分流增加(正确答案)338．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的基本发病环节是（）[单选题]*A．肺内DIC形成B．急性肺淤血水肿C．急性肺不张D．弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤(正确答案)E．肺泡内透明膜形成339．氧疗对下列哪种情况引起的病变无效（）[单选题]*A．通气障碍B．气体弥散障碍C．功能性分流D．死腔样通气E．肺动-静脉瘘(正确答案)340．吸入纯氧可有效地提高PaO2，除了（）[单选题]*A．功能性分流增加引起的PaO2下降B．真性分流增加引起的PaO2下降(正确答案)C．功能性死腔增加引起的PaO2下降D．支气管哮喘引起的PaO2下降E．慢性支气管炎引起的PaO2下降341．对有通气障碍致使血中CO2潴留的病人，开始可（）[单选题]*A．持续给高浓度氧B．间断给高浓度氧C．给纯氧D．给高压氧E．持续给低浓度低流量氧(正确答案)342．肺泡膜面积减少到何程度可发生换气功能障碍（）[单选题]*A．1／6以上B．1／5以上C．1／4以上D．1／3以上E．1／2以上(正确答案)343．慢性II型呼吸衰竭病人输氧原则是（）[单选题]*A．慢速输入高浓度纯氧B．间歇输入低浓度氧C．正压输入低浓度氧D．持续低流量低浓度给氧(正确答案)E．持续高流量高浓度给氧344．I型呼吸衰竭常见的病因是（）[单选题]*A．呼吸中枢抑制B．呼吸肌麻痹C．中央气道阻塞D．慢性阻塞性肺疾患E．弥散障碍(正确答案)345．下列哪一项不是弥散障碍的特点（）[单选题]*A．可因肺泡膜面积减少引起B．可因肺泡膜厚度增加引起C．常在静息时就可引起明显的PaO2降低(正确答案)D．PaCO2正常甚至低于正常E．严重时尤其在肺血流加快时可引起PaO2降低346．有关肺泡通气/血流比例失调下列哪一项不正确（）[单选题]*A．可以是部分肺泡通气不足B．可以是部分肺泡血流不足C．是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可以不减少D．常引起PaO2降低，而PaCO2不增加E．可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流量未减少时(正确答案)347．下列哪一项与“功能性分流”不符（）[单选题]*A．又称静脉血掺杂B．是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C．正常人肺也有功能性分流D．肺不张时也引起功能性分流(正确答案)E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低，PaCO2增加348．下列哪一项与“死腔样通气”不符（）[单选题]*A．明显增多时可引起呼吸衰竭B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C．正常人肺没有死腔样通气(正确答案)D．可见于肺弥散性血管内凝血时E．是因大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低349．支气管肺炎引起I型呼衰的主要发病环节是（）[单选题]*A．肺内短路增加B．肺泡通气/血流比例失调(正确答案)C．阻塞性通气障碍D．限制性通气障碍E．解剖分流增加350．肝功能衰竭是指（）[单选题]*A．暴发性肝炎B．门脉性肝硬化C．肝细胞广泛坏死D．肝脏疾病并发昏迷E．肝实质细胞功能严重障碍引起的一种综合征(正确答案)351．肝性脑病的正确概念是（）[单选题]*A．肝脏疾病并发脑部疾病B.肝功能衰竭并发脑水肿C．肝功能衰竭所致的昏迷D．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E．肝功能衰竭所致的神经精神综合征(正确答案)352.正常人体内血氨的主要来源是（）[单选题]*A．血内尿素进入肠腔分解产氨B．肾小管上皮细胞产生氨C．蛋白质食物在肠道分解产氨(正确答案)D．人体组织蛋白分解产氨E．肌肉活动产生氨353.胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是（）[单选题]*A．胆汁分泌减少B．蛋白质摄入减少C．肠道细菌受抑制D．血液中尿素浓度下降E．肠腔内pH值降低(正确答案)354.假性神经递质引起肝性脑病的机制是（）[单选题]*A．干扰脑的能量代谢B．使脑细胞产生抑制性突出后电位C．干扰脑细胞膜的功能D．与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质弱(正确答案)E．促进血浆氨基酸失衡355.肝性脑病时，血氨升高的原因是（）[单选题]*A．肠道细菌繁殖分解蛋白质和尿素增加B．肠内氨经侧支循环直接进入体内C．体内氨生成增加，清除减少(正确答案)D．肾脏产生的氨吸收入血增多E．肝合成尿素减少356．肝硬化患者血氨增高的诱因可能是（）[单选题]*A．胃肠运动增强B．胃肠道出血(正确答案)C．脂肪酸摄入减少D．糖类摄入减少E．肠道内细菌活动减弱357.严重肝脏疾病时血氨清除不足的主要原因是（）[单选题]*A．谷氨酰胺合成障碍B．尿素合成障碍(正确答案)C．不能以酰胺形式储存于肾小管上皮细胞内D．谷氨酸合成障碍E．丙氨酸合成障碍358.氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是（）[单选题]*A.酵解过程障碍B.三羧酸循环障碍(正确答案)C.磷酸肌酸分解障碍D.脂肪氧化障碍E.酮体利用障碍359.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（）[单选题]*A．引起失血性休克B．脑组织缺血缺氧C．血液蛋白质经肠道细菌作用而产生氨(正确答案)D．血液中苯乙胺和酪胺增加E．破坏血脑屏障，假性神经递质入脑360.肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是（）[单选题]*A．由于肝脏合成胆碱脂酶减少，乙酰胆碱因分解减少而增加B．血氨增高抑制乙酰胆碱合成而使其减少(正确答案)C．分解减少与合成减少共同作用，其含量正常D．血氨使乙酰胆碱分解加速，其含量减少E．以上都不对361.血氨增高对神经递质的影响应为下列哪一项?（）[单选题]*A．乙酰胆碱↓、谷氨酸↑、谷氨酰胺↑B．乙酰胆碱↓、谷氨酸↑、谷氨酰胺↓C．乙酰胆碱↑、谷氨酸↓、谷氨酰胺↑D．乙酰胆碱↑、谷氨酸↓、谷氨酰胺↓E.乙酰胆碱↓、谷氨酸↓、谷氨酰胺↑(正确答案)362.碱中毒诱发肝性脑病的主要机制是生成（）[单选题]*A.NH3↓、NH4＋↑B.NH3↑、NH4＋↓(正确答案)C.NH3↑、NH4＋↑D.NH3↓、NH4＋↓E.早期NH3↑、晚期NH4＋↑363.应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者，其机制是（）[单选题]*A.降低血氨B.进入脑后可形成正常神经递质(正确答案)C.促进脑氨的清除D.促进支链氨基酸进入脑组织E.减少芳香氨基酸进入脑内364．肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是（）[单选题]*A.防治胃肠道感染B.预防肝胆系统感染C.防止腹水感染D.抑制肠道对氨的吸收E.抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收(正确答案)365.假性神经递质的毒性作用是（）[单选题]*A．对抗乙酰胆碱B．干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能(正确答案)C．阻碍三羧酸循环D．抑制糖酵解E．引起碱中毒366.假性神经递质引起意识障碍的机制是（）[单选题]*A．取代乙酰胆碱B．取代去甲肾上腺素(正确答案)C．抑制多巴胺的合成D．抑制去甲肾上腺素的合成E．假性神经递质为抑制性递质367.下列哪项不是肝性脑病的临床特征（）[单选题]*A．可以是急性或慢性B．患者都有昏迷(正确答案)C．可以是复发性D．可表现为性格和行为异常E．有的患者发病可有明显的诱因368.肝性脑病时血浆氨基酸比例失常表现为（）[单选题]*A.芳香氨基酸↑、支链氨基酸↑B.芳香氨基酸↓、支链氨基酸↑C.芳香氨基酸↑、支链氨基酸↓(正确答案)D.芳香氨基酸正常、支链氨基酸↑E.芳香氨基酸↓、支链氨基酸↓369.结肠内pH值降到5.0时（）[单选题]*A．从肠道吸收氨↓,以NH4+形式排出体外↑(正确答案)B．从肠道吸收氨↑,以NH4+形式排出体外↓C．从肠道吸收氨↑，以NH4+形式排出体外↑D．从肠道吸收氨↓,以NH4+形式排出体外↓E．从肠道吸收氨↓,以NH3形式排出体外↑370．下述哪项不是诱发肝性脑病的因素（）[单选题]*A．消化道出血B．酸中毒(正确答案)C．便秘D．感染E．氮质血症371.下列哪项不是引起肝性脑病的毒性物质（）[单选题]*A．羟苯乙醇胺B．苯乙醇胺C．多巴胺(正确答案)D．硫醇E．短链脂肪酸372.肝性脑病患者血浆支链氨基酸降低主要是由（）[单选题]*A．肝脏对胰高血糖素灭活作用减弱B．肝脏对糖皮质激素灭活作用减弱C．肝脏对肾上腺素灭活作用减弱D．肝脏对胰岛素灭活作用减弱(正确答案)E．肝脏对甲状旁腺激素灭活作用减弱373．治疗肝性脑病的措施中，下列哪项是不妥当的?（）[单选题]*A．静脉点滴谷氨酸钠B．给予足量碱性药物(正确答案)C．补充葡萄糖D．补充钾盐E．给予左旋多巴374．能引起肾前性急性肾功能衰竭的病理因素是（）[单选题]*A．汞中毒B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克(正确答案)E．尿路梗阻375．持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭，致肾损害的突出表现是（）[单选题]*A.肾血液循环障碍B肾小球病变C．肾间质纤维化D肾小管坏死(正确答案)E．肾小管阻塞376．肾小管原尿回漏是由于（）[单选题]*A．肾小管阻塞B．原尿流速缓慢C．肾小管上皮细胞坏死脱落(