污水管网工程排水管道沟槽的施工测量放样报验表

污水管网工程排水管道沟槽的施工测量放样报验表工程名称彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：中康建设管理股份有限公司（监理单位）我单位已完成本工程北侧0+000—0+480排水管道沟槽的施工测量放样工作，工作清单如下，请予审查和验收。附件：测量及放样资料详见设计图纸承包单位（章）：项目经理：日期：工程或部位名称放样内容备注北侧0+000—0+480污水管沟槽管沟槽专业监理工程师审核意见：查验合格纠正差错后合格纠正错差后再报项目监理机构总/专业监理工程师日期工程定位测量记录工程名称彭泽县得胜路污水管网委托单位江西东晟建设有限公司图纸编号施测日期平面坐标依据已知平面绝对坐标点复测日期高程依据就近主路路边上使用仪器JGJ2经伟仪、直尺允许误差±20"仪器校验日期按照施工图纸5/15以及相关工程测量规范进行放线复测结果：复测结果符合《工程测量规范》GB50026-93及施工测量方案要求签字栏建设（监理）单位施工（测量）单位施工（测量）单位施工（测量）单位施工（测量）单位专业技术负责人测量负责人复测人施测人顶管工程接收井、工作井报验申请表工程名称:彭泽县得胜路污水管网工程编号:致:中康建设管理股份有限公司(监理单位)我单位已完成了WS7-1、WS7、WS6、WS5、WS4检查井工作坑开挖工作,并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收附件:1、预检工程验收记录2、隐蔽工程检查记录3、工作坑开挖（验收批）质量验收记录表承包单位(章)项目经理日期年月日审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份.基坑开挖报验申请表工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：中康建设管理股份有限公司我单位完成了WS7-1、WS7、WS6、WS5、WS4基坑开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、基坑开挖验收批质量验收记录及附表2、隐蔽工程检查验收记录承包单位（盖章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：基坑开挖验收批质量验收记录工程名称彭泽县得胜路污水管网工程单位工程名称污水排放工程施工单位江西东晟建设工程有限公司分部工程名称土方工程分项工程名称基坑开挖验收批名称、部位WS7-1、WS7、WS6、WS5、WS4工程数量五座项目经理王浩技术负责人翁惠玲施工班组长张伟专业工长王凡施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1基底开挖外观符合规范要求见附表规范规定或外观检查2地基承载力符合设计要求检验槽记录或承载力检查报告3基坑边坡围护结构等符合规范要求见附表规范规定或外观检查45678一般项目1平面位置50见附表55100.02高程+20见附表88100.03平面尺寸不小于设计要求见附表88100.04放坡开挖的边坡坡度不陡于设计要求见附表44100.05多级放坡的平台宽度+100~-50见附表6基底表面平整度20见附表88100.07891011平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日基坑开挖附表验收批名称、部位：土方开挖主要工程量：五座规范规定或外观检查情况基底无受浸泡或受冻现象，无扰动天然地基，无超挖；基坑边坡稳定、围护结构安全可靠，无变形、沉降、位移现象，基底无隆起、沉陷涌水、涌砂现象。项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141516平面位置50每轴42325293031高程土方+20每25㎡11119131819201817平面尺寸不小于设计要求每座81415181221222420放坡开挖的边坡坡度不陡于设计要求设计=1：0.50每边41：0.501：0.511：0.551：0.50多级放坡的平台宽度+100~-50每级每边2基底表面平整度20每25㎡12020191918171616检验日期：年月日预检工程检查记录工程名称彭泽县得胜路污水管网工程施工单位江西东晟建设有限公司预检项目顶管工作坑预检部位WS7-1、WS7、WS6、WS5、WS4检查井工作坑预检内容工作坑尺寸是否符合设计规定工作坑垂直度是否符合设计规定工作坑水平与中心线的偏差是否符合规定要求工作坑的高程、中线位移是否符合规定要求验收意见1、工作坑尺寸符合设计规定2、工作坑垂直度符合设计规定3、工作坑水平与中心线的偏差符合规定要求4、工作坑的高程、中线位移符合规定要求处理情况及结论合格施工项目技术负责人质检员施工员测量员班组长填表人隐蔽工程检查验收记录年月日工程名称彭泽县得胜路污水管网工程施工单位江西东晟建设工程有限公司隐检项目基坑开挖隐检范围WS7-1、WS7、WS6、WS5、WS4隐检检查内情容况及外观：基底无受浸泡或受冻现象，无扰动天然地基，无超挖；基坑边坡稳定、围护结构安全可靠，无变形、沉降、位移现象，基底无隆起、沉陷涌水、涌砂现象。检查项目应检点合格点合格率（%）平面位置55100.0高程88100.0平面尺寸88100.0放坡开挖的边坡坡度44100.0基底表面平整度88100.0验收意见处理意见复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员钢筋加工（沉井）报验申请表工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：中康建设管理股份有限公司我单位完成了刃脚、井壁钢筋加工（沉井）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋加工（沉井）验收批质量验收记录及附表隐蔽工程检查验收记录承包单位（盖章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：年月日钢筋加工验收批质量验收记录工程名称彭泽县得胜路污水管网工程单位工程名称污水排放工程施工单位江西东晟建设工程有限公司分部工程名称沉井分项工程名称钢筋加工（沉井）验收批名称、部位刃脚、井壁工程数量五座项目经理王浩技术负责人翁惠玲施工班组长张伟专业工长王凡施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1钢筋原材料符合规范要求见复检报告2受力钢筋弯钩形式符合规范要求见施工记录或附表规范规定3纵向受力钢筋连接形式符合设计要求见附表规范规定或外观检查4同一连接区域钢筋接头数量符合规范要求见附表规范规定或外观检查5钢筋接头力学性能符合规范要求见试验报告678一般项目1受力钢筋成型长度+5~-10见附表121191.72弯起钢筋弯起点位置+20见附表3弯起钢筋弯起点高度0~-10见附表4箍筋尺寸+5见附表5678910111213平均合格率（%）91.7施工单位检查评定结果合格项目专业质检员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日钢筋加工附表验收批名称、部位：刃脚、井壁主要工程量：五座规范规定或外观检查情况钢筋的合格证、出厂检验报告齐全；钢筋表面洁净，无锈皮、油渍等污垢，钢筋平直，弯曲后无裂纹、鳞落、断裂等现象。项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数123456789101112131415161718受力钢筋成型长度+5~-10每批每一类型抽查1%，且不少于3根1φ123-1-2-11φ16-23-6-7φ253832弯起钢筋弯起点位置+201弯起点位置0~-101箍筋尺寸+52检验日期：年月日隐蔽工程检查验收记录年月日工程名称彭泽县得胜路污水管网工程施工单位江西东晟建设有限公司隐检项目钢筋加工（沉井）隐检范围刃脚、井壁隐检检查内情容况及外观：钢筋的合格证、出厂检验报告齐全；钢筋表面洁净，无锈皮、油渍等污垢，钢筋平直，弯曲后无裂纹、鳞落、断裂等现象。检查项目应检点合格点合格率（%）受力钢筋成型长度121191.7验收意见处理意见复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员钢筋安装位置（沉井）报验申请表工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：中康建设管理股份有限公司我单位完成了刃脚钢筋安装位置（沉井）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋安装位置（沉井）验收批质量验收记录及附表2、隐蔽工程检查验收记录承包单位（盖章）：项目经理：日期：年月日审查意见：项目监理机构：专业监理工程师；日期：年月日钢筋安装位置验收批质量验收记录工程名称彭泽县得胜路污水管网工程单位工程名称污水排放工程施工单位江西东晟建设工程有限公司分部工程名称沉井分项工程名称钢筋安装位置（沉井）验收批名称、部位刃脚工程数量五座项目经理王浩技术负责人翁惠玲施工班组长张伟专业工长王凡施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目12345678一般项目1受力钢筋间距+10见附表66100.02受力钢筋排距+5见附表66100.03钢筋弯起点位置20见附表4箍筋、横向钢筋间距+20见附表66100.05圆环钢筋同心度+10见附表66100.06焊接预埋件（中心线位置）3见附表7焊接预埋件（水平高差）+3见附表8受力钢筋保护层0~+3见附表66100.0910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日钢筋安装位置附表验收批名称、部位：刃脚主要工程量：五座规范规定或外观检查情况：钢筋绑扎稳定牢固，没有折断、伸出、滑动等情况；绑扎接头扎紧向内折，保护层厚度符合要求。项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141516受力钢筋间距+10每5m1541-8-63受力钢筋排距+5每5m1-325454钢筋弯起点位置20每5m1箍筋横向钢筋间距绑扎骨架+20每5m1201214-191810圆环钢筋同心度+10每3m11089578焊接预埋件中心线位置3每件1水平高差+3每件1受力钢筋保护层板、墙、拱0~+3每5m1021302检验日期：年月日隐蔽工程检查验收记录年月日工程名称彭泽县得胜胜路污水管网工程施工单位江西东晟建设工程有限公司隐检项目钢筋安装位置（沉井）隐检范围刃脚隐检检查内情容况及外观：钢筋绑扎稳定牢固，没有折断、伸出、滑动等情况；绑扎接头扎紧向内折，保护层厚度符合要求。检查项目应检点合格点合格率（%）受力钢筋间距66100.0受力钢筋排距66100.0箍筋、横向钢筋间距66100.0圆环钢筋同心度66100.0受力钢筋保护层66100.0验收意见处理意见复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员模板安装（沉井）报验申请表工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：中康建设管理股份有限公司我单位完成了刃脚模板安装（沉井）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装（沉井）验收批质量验收记录及附表承包单位（盖章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师；日期：年月日模板安装验收批质量验收记工程名称彭泽县得胜路污水管网工程单位工程名称污水排放工程施工单位江西东晟建设工程有限公司分部工程名称沉井分项工程名称模板安装（沉井）验收批名称、部位刃脚工程数量五座项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1模板、支架的承载力和稳定性符合规范规定见施工方案和专项设计2模板安装外观检查符合规范规定见附表规范规定或外观检查3模板安装完成后外观符合规范规定见附表规范规定或外观检查456一般项目1相邻板差2见附表33100.02表面平整度3见附表33100.03高程+5见附表44100.04垂直度（池壁）5见附表44100.05平面尺寸+10见附表44100.06截面尺寸+3见附表44100.07轴线位移5见附表44100.08中心位置5见附表9止水带（中心位移）5见附表10止水带（垂直度）5见附表1112平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日模板安装附表验收批名称、部位：刃脚主要工程量：五座规范规或外观检查情况：模板及其支架满足浇筑混凝土时的承载能力、刚度、和稳定性要求，且安装牢固；各部位模板安装位置正确、拼缝紧密不漏浆；对拉螺栓、垫块等安装牢固；模板清洁、脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污渍。项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141516相邻板差2每20m1210表面平整度3每20m1320高程+5每10m1-5412垂直度池壁H≦5m5每10m（每柱）10124平面尺寸L≦20M+10每池（每仓）458-93截面尺寸池壁、顶板+3每池（每仓）4-3201轴线位移底板5每10m15412中心位置预留洞5每洞1止水带中心位移5每5m1垂直度5每5m1检验日期：年月日沉井制作报验申请表工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：中康建设管理股份有限公司我单位完成了刃脚沉井制作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：沉井制作验收批质量验收记录及附表承包单位（盖章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：年月日沉井制作验收批质量验收记录工程名称彭泽县得胜路污水管网工程单位工程名称污水排放工程施工单位江西东晟建设工程有限公司分部工程名称沉井分项工程名称沉井制作验收批名称、部位刃脚工程数量五座项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1原材料符合规范规定见合格证及复检报告2混凝土抗压强度符合规范规定见实验报告及评定记录3混凝土抗渗等级符合规范规定见试验报告及评定记录4混凝土抗冻性能符合规范规定见试验报告及评定记录5混凝土外观符合规范规定见附表规范规定及外观检查6沉井制作符合规范规定见附表规范规定及外观检查78一般项目1平面尺寸长度+5%L，且≤100见附表2平面尺寸宽度+5%B，且≤50见附表3平面尺寸高度+30见附表4平面尺寸直径（圆形）±0.5%D0,且≤100见附表22100.05井壁厚度+15见附表33100.06井壁，隔墙垂直度≤1%H见附表44100.07预埋件中心线位置+10见附表8预留孔（洞）位移+10见附表22100.0910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日沉井制作附表验收批名称、部位：刃脚主要工程量：五座规范规定或外观检查情况混凝土外观无严重质量缺陷；沉井制作过程中无变形、开裂现象；项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数123456789101112131415161718平面尺寸长度+0.5%L且≤100L=10000每座每边1点宽度+0.5%B且≤50B=10001高度+30方形每边1点圆形4点直径（圆形）±0.5%D0,且≤100D0=870024446井壁厚度+15每10m延长1点-14-1310井壁、隔墙垂直度≤1%HH=2950方形每边1点圆形4点22242520预埋件中心线位置+10每件1预留孔（洞）位移+10每处157检验日期：年月日钢筋安装位置（沉井）报验申请表工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：中康建设管理股份有限公司我单位完成了井壁钢筋安装位置（沉井）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋安装位置（沉井）验收批质量验收记录及附表2、隐蔽工程检查验收记录承包单位（盖章）：项目经理：日期：年月日审查意见：项目监理机构：专业监理工程师；日期：年月日钢筋安装位置验收批质量验收记录工程名称彭泽县得胜路污水管网工程单位工程名称污水排放工程施工单位江西东晟建设工程有限公司分部工程名称沉井分项工程名称钢筋安装位置（沉井）验收批名称、部位井壁工程数量五座项目经理王浩技术负责人翁惠玲施工班组长张伟专业工长王凡施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目12345678一般项目1受力钢筋间距+10见附表66100.02受力钢筋排距+5见附表66100.03钢筋弯起点位置20见附表4箍筋、横向钢筋间距+20见附表66100.05圆环钢筋同心度+10见附表66100.06焊接预埋件（中心线位置）3见附表7焊接预埋件（水平高差）+3见附表8受力钢筋保护层0~+3见附表66100.0910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日钢筋安装位置附表验收批名称、部位：井壁主要工程量：五座规范规定或外观检查情况：钢筋绑扎稳定牢固，没有折断、伸出、滑动等情况；绑扎接头扎紧向内折，保护层厚度符合要求。项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141516受力钢筋间距+10每5m1125-863受力钢筋排距+5每5m1-325541钢筋弯起点位置20每5m1箍筋横向钢筋间距绑扎骨架+20每5m1-1521420-1918圆环钢筋同心度+10每3m18-65-4-5-6焊接预埋件中心线位置3每件1水平高差+3每件1受力钢筋保护层板、墙、拱0~+3每5m1012322检验日期：年月日隐蔽工程检查验收记录年月日工程名称彭泽县得胜路污水管网工程施工单位江西东晟建设工程有限公司隐检项目钢筋安装位置（沉井）隐检范围井壁隐检检查内情容况及外观：钢筋绑扎稳定牢固，没有折断、伸出、滑动等情况；绑扎接头扎紧向内折，保护层厚度符合要求。检查项目应检点合格点合格率（%）受力钢筋间距66100.0受力钢筋排距66100.0箍筋、横向钢筋间距66100.0圆环钢筋同心度66100.0受力钢筋保护层66100.0验收意见处理意见复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员模板安装（沉井）报验申请表工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：中康建设管理股份有限公司我单位完成了井壁模板安装（沉井）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装（沉井）验收批质量验收记录及附表承包单位（盖章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师；日期：年月日模板安装验收批质量验收记工程名称彭泽县得胜路污水管网工程单位工程名称污水排放工程施工单位江西东晟建设工程有限公司分部工程名称沉井分项工程名称模板安装（沉井）验收批名称、部位井壁工程数量五座项目经理王浩技术负责人翁惠玲施工班组长张伟专业工长王凡施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1模板、支架的承载力和稳定性符合规范规定见施工方案和专项设计2模板安装外观检查符合规范规定见附表规范规定或外观检查3模板安装完成后外观符合规范规定见附表规范规定或外观检查456一般项目1相邻板差2见附表33100.02表面平整度3见附表33100.03高程+5见附表44100.04垂直度（池壁）5见附表44100.05平面尺寸+10见附表44100.06截面尺寸+3见附表44100.07轴线位移5见附表44100.08中心位置5见附表22100.09止水带（中心位移）5见附表10止水带（垂直度）5见附表11平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日模板安装附表验收批名称、部位：井壁主要工程量：五座规范规或外观检查情况：模板及其支架满足浇筑混凝土时的承载能力、刚度、和稳定性要求，且安装牢固；各部位模板安装位置正确、拼缝紧密不漏浆；对拉螺栓、垫块等安装牢固；模板清洁、脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污渍。项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141516相邻板差2每20m1120表面平整度3每20m1321高程+5每10m1-5412垂直度池壁H≦5m5每10m（每柱）13231平面尺寸L≦20M+10每池（每仓）4-8564截面尺寸池壁、顶板+3每池（每仓）43-12-2轴线位移底板5每10m15412中心位置预留洞5每洞152止水带中心位移5每5m1垂直度5每5m1检验日期：年月日沉井制作报验申请表工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：河南卓越工程管理有限公司我单位完成了井壁沉井制作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：沉井制作验收批质量验收记录及附表承包单位（盖章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：年月日沉井制作验收批质量验收记录工程名称彭泽县得胜路污水管网工程单位工程名称污水排放工程施工单位江西东晟建设工程有限公司分部工程名称沉井分项工程名称沉井制作验收批名称、部位井壁工程数量五座项目经理王浩技术负责人翁惠玲施工班组长张伟专业工长五凡施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1原材料符合规范规定见合格证及复检报告2混凝土抗压强度符合规范规定见实验报告及评定记录3混凝土抗渗等级符合规范规定见试验报告及评定记录4混凝土抗冻性能符合规范规定见试验报告及评定记录5混凝土外观符合规范规定见附表规范规定及外观检查6沉井制作符合规范规定见附表规范规定及外观检查78一般项目1平面尺寸长度+5%L，且≤100见附表2平面尺寸宽度+5%B，且≤50见附表3平面尺寸高度+30见附表4平面尺寸直径（圆形）±0.5%D0,且≤100见附表22100.05井壁厚度+15见附表44100.06井壁，隔墙垂直度≤1%H见附表44100.07预埋件中心线位置+10见附表8预留孔（洞）位移+10见附表22100.0910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日沉井制作附表验收批名称、部位：井壁主要工程量：五座规范规定或外观检查情况混凝土外观无严重质量缺陷；沉井制作过程中无变形、开裂现象；项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数123456789101112131415161718平面尺寸长度+0.5%L且≤100L=10000每座每边1点宽度+0.5%B且≤50B=10001高度+30方形每边1点圆形4点直径（圆形）±0.5%D0,且≤100D0=870024425井壁厚度+15每10m延长1点-1415-13-12井壁、隔墙垂直度≤1%HH=2950方形每边1点圆形4点33233533预埋件中心线位置+10每件1预留孔（洞）位移+10每处183检验日期：年月日沉井下沉阶段报验申请表工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：河南卓越工程管理有限公司我单位完成了沉井下沉阶段工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.沉井下沉阶段验收批质量验收记录及附表2.隐蔽工程检查验收记录承包单位（盖章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：年月日工程名称彭泽县得胜路污水管网工程单位工程名称污水排放工程施工单位江西东晟建设工程有限公司分部工程名称沉井分项工程名称沉井下沉阶段 验收批名称、部位工程数量五座项目经理王浩技术负责人翁惠玲施工班组长张伟专业工长五凡施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1沉井下沉符合规范规定见附表规范规定及外观检查2345678一般项目1沉井四角高差≯下沉深度的1.5%～2.0%且≤500见附表44100.02顶面中心位移≯下沉深度的1.5%且≤300见附表11100.0345678910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日（沉井下沉阶段）验收批质量验收记录沉井下沉阶段附表验收批名称、部位：主要工程量：五座规范规定或外观检查情况沉井下沉过程沉井无变形、倾斜、开裂现象。项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数123456789101112131415161718沉井四角高差不大于下沉总深度1.5%～2.0%,且≤500下沉总深度：5907每座取方井四角或圆井相互垂直处59756348顶面中心位移不大于下沉总深度的1.5%，且≤300下沉总深度：5907153检验日期：年月日隐蔽工程检查验收记录年月日工程名称彭泽县得胜路污水管网工程施工单位江西东晟建设工程有限公司隐检项目沉井下沉阶段隐检范围隐检检查内情容况及外观：沉井下沉过程沉井无变形、倾斜、开裂现象。检查项目应检点合格点合格率（%）沉井四角高差44100.0顶面中心位置11100.0验收意见处理意见复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员沉井终沉报验申请表工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：中康建设管理股份有限公司我单位完成了沉井终沉阶段工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1沉井终沉验收批质量验收记录及附表2隐蔽工程检查验收记录承包单位（盖章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：年月日工程名称彭泽县得胜路污水管网工程单位工程名称污水排放工程施工单位江西东晟建设工程有限公司分部工程名称沉井分项工程名称沉井终沉 验收批名称、部位工程数量五座项目经理王浩技术负责人翁惠玲施工班组长张伟专业工长五凡施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1封底原材料符合规范规定见合格证和复检报告2封底混凝土强度符合规范规定见试验报告和评定记录3封底混凝土抗渗符合规范规定见试验报告和评定记录4封底混凝土抗冻符合规范规定见试验报告和评定记录5封底前坑底标高符合规范规定见下沉记录6封底混凝土厚度不小于设计要求见附表11100.07沉井下沉符合规范规定见附表规范规定及外观检查8一般项目1刃脚平面中心位置总深度的1%见附表44100.02任意两脚的刃脚底面高差该两角水平距离的1%见附表44100.03刃脚平均高程不大于100见附表11100.045678910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日（沉井终沉）验收批质量验收记录沉井终沉附表验收批名称、部位：主要工程量：五座规范规定或外观检查情况沉井下沉过程沉井无变形、倾斜、开裂现象。沉井结构无线流现象，底板无渗水现象。项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数123456789101112131415161718△封底混凝土厚度不小于设计要求2下沉到位后，刃脚平面中心位置不大于下沉总深度的1%下沉总深度小于10m时应≤100，下沉总度5907每座取方形四角或圆井相互垂直处，各1点589810085下沉到位后，沉井四角（圆形为相互垂直两直径与周围的交点）中任意两脚的刃脚底面高差不小于该两角间水平距离的1%，且≤300，两角间水平距离小于10m时应≤100水平距离:870069857847刃脚平均高程不大于100，地层为软土层时可根据使用条件和施工条件确定取方井四角或圆井相互垂直处，共四点取平均值4检验日期：年月日隐蔽工程检查验收记录年月日工程名称彭泽县得胜路污水管网工程施工单位江西东晟建设工程有限公司隐检项目沉井终沉隐检范围隐检检查内情容况及外观：沉井下沉过程沉井无变形、倾斜、开裂现象。沉井结构无线流现象，底板无渗水现象。检查项目应检点合格点合格率（%）封底混凝土厚度11100.0刃脚平面中心位置44100.0任意两脚的刃脚底面高差44100.0刃脚平均高程11100.0验收意见处理意见复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员钢筋安装位置（沉井）报验申请表工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：中康建设管理股份有限公司我单位完成了底板、盖板钢筋安装位置（沉井）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、钢筋安装位置（沉井）验收批质量验收记录及附表2、隐蔽工程检查验收记录承包单位（盖章）：项目经理：日期：年月日审查意见：项目监理机构：专业监理工程师；日期：年月日钢筋安装位置验收批质量验收记录工程名称彭泽县得胜路污水管网工程单位工程名称污水排放工程施工单位江西东晟建设工程有限公司分部工程名称沉井分项工程名称钢筋安装位置（沉井）验收批名称、部位底板、盖板工程数量五座项目经理王浩技术负责人翁惠玲施工班组长张伟专业工长五凡施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目12345678一般项目1受力钢筋间距+10见附表66100.02受力钢筋排距+5见附表66100.03钢筋弯起点位置20见附表4箍筋、横向钢筋间距+20见附表66100.05圆环钢筋同心度+10见附表66100.06焊接预埋件（中心线位置）3见附表7焊接预埋件（水平高差）+3见附表8受力钢筋保护层0~+3见附表66100.0910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日钢筋安装位置附表验收批名称、部位：底板、盖板主要工程量：五座规范规定或外观检查情况：钢筋绑扎稳定牢固，没有折断、伸出、滑动等情况；绑扎接头扎紧向内折，保护层厚度符合要求。项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141516受力钢筋间距+10每5m1125-863受力钢筋排距+5每5m1-325541钢筋弯起点位置20每5m1箍筋横向钢筋间距绑扎骨架+20每5m1-1521420-1918圆环钢筋同心度+10每3m18-65-4-5-6焊接预埋件中心线位置3每件1水平高差+3每件1受力钢筋保护层板、墙、拱0~+3每5m1012322检验日期：年月日隐蔽工程检查验收记录年月日工程名称彭泽县得胜路污水管网工程施工单位江西东晟建设工程有限公司隐检项目钢筋安装位置（沉井）隐检范围底板、盖板隐检检查内情容况及外观：钢筋绑扎稳定牢固，没有折断、伸出、滑动等情况；绑扎接头扎紧向内折，保护层厚度符合要求。检查项目应检点合格点合格率（%）受力钢筋间距66100.0受力钢筋排距66100.0箍筋、横向钢筋间距66100.0圆环钢筋同心度66100.0受力钢筋保护层66100.0验收意见处理意见复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员沉井制作报验申请表工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：中康建设管理股份有限公司我单位完成了底板、盖板沉井制作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：沉井制作验收批质量验收记录及附表承包单位（盖章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：年月日沉井制作验收批质量验收记录工程名称彭泽县得胜路污水管网工程单位工程名称污水排放工程施工单位江西东晟建设工程有限公司分部工程名称沉井分项工程名称沉井制作验收批名称、部位底板、盖板工程数量五座项目经理王浩技术负责人翁惠玲施工班组长张伟专业工长五凡施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1原材料符合规范规定见合格证及复检报告2混凝土抗压强度符合规范规定见实验报告及评定记录3混凝土抗渗等级符合规范规定见试验报告及评定记录4混凝土抗冻性能符合规范规定见试验报告及评定记录5混凝土外观符合规范规定见附表规范规定及外观检查6沉井制作符合规范规定见附表规范规定及外观检查78一般项目1平面尺寸长度+5%L，且≤100见附表2平面尺寸宽度+5%B，且≤50见附表3平面尺寸高度+30见附表4平面尺寸直径（圆形）±0.5%D0,且≤100见附表22100.05井壁厚度+15见附表33100.06井壁，隔墙垂直度≤1%H见附表44100.07预埋件中心线位置+10见附表8预留孔（洞）位移+10见附表910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日沉井制作附表验收批名称、部位：底板、盖板主要工程量：五座规范规定或外观检查情况混凝土外观无严重质量缺陷；沉井制作过程中无变形、开裂现象；项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数123456789101112131415161718平面尺寸长度+0.5%L且≤100L=10000每座每边1点宽度+0.5%B且≤50B=10001高度+30方形每边1点圆形4点直径（圆形）±0.5%D0,且≤100D0=870021425井壁厚度+15每10m延长1点-158井壁、隔墙垂直度≤1%HH=2950方形每边1点圆形4点4256预埋件中心线位置+10每件1预留孔（洞）位移+10每处1检验日期：年月日钢筋加工（沉井）报验申请表工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：中康建设管理股份有限公司我单位完成了底板、盖板钢筋加工（沉井）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋加工（沉井）验收批质量验收记录及附表2、隐蔽工程检查验收记录承包单位（盖章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：年月日钢筋加工验收批质量验收记录工程名称彭泽县得胜路污水管网工程单位工程名称污水排放工程施工单位江西东晟建设工程有限公司分部工程名称沉井分项工程名称钢筋加工（沉井）验收批名称、部位底板、盖板 工程数量底板：1#112根、2#75根；盖板：1#6根、2#16根、3#130根、4#16根项目经理王浩技术负责人翁惠玲施工班组长张伟专业工长五凡施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1钢筋原材料符合规范要求见复检报告2受力钢筋弯钩形式符合规范要求见施工记录或附表规范规定3纵向受力钢筋连接形式符合设计要求见附表规范规定或外观检查4同一连接区域钢筋接头数量符合规范要求见附表规范规定或外观检查5钢筋接头力学性能符合规范要求见试验报告678一般项目1受力钢筋成型长度+5~-10见附表1818100.02弯起钢筋弯起点位置+20见附表3弯起钢筋弯起点高度0~-10见附表4箍筋尺寸+5见附表5678910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日钢筋加工附表验收批名称、部位：底板、盖板主要工程量：底板：1#112根、2#75根；盖板：1#6根、2#16根、3#130根、4#16根规范规定或外观检查情况钢筋的合格证、出厂检验报告齐全；受力钢筋的弯钩和弯折、箍筋的末端弯钩形式符合设计规定；纵向受力钢筋连接形式符合设计要求；接头位置、同一连接区域接头面积的百分率符合规范规定。项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141516171819受力钢筋成型长度+5~-10每批每一类型抽查1%，且不少于3根1底板1#5422#-5-4-6盖板1#3232#4243#5434#353弯起钢筋弯起点位置+201弯起点位置0~-101箍筋尺寸+52检验日期：年月日隐蔽工程检查验收记录年月日工程名称彭泽县得胜路污水管网工程施工单位江西东晟建设工程有限公司隐检项目钢筋加工（沉井）隐检范围底板、盖板隐检检查内情容况及外观：钢筋的合格证、出厂检验报告齐全；受力钢筋的弯钩和弯折、箍筋的末端弯钩形式符合设计规定；纵向受力钢筋连接形式符合设计要求；接头位置、同一连接区域接头面积的百分率符合规范规定。检查项目应检点合格点合格率（%）受力钢筋成型长度1818100.0验收意见处理意见复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员钢筋安装位置（沉井）报验申请表工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：河南卓越工程管理有限公司我单位完成了底板、盖板钢筋安装位置（沉井）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋安装位置（沉井）验收批质量验收记录及附表2、隐蔽工程检查验收记录承包单位（盖章）：项目经理：日期：年月日审查意见：项目监理机构：专业监理工程师；日期：年月日钢筋安装位置验收批质量验收记录工程名称彭泽县得胜路污水管网工程单位工程名称污水排放工程施工单位江西东晟建设工程有限公司分部工程名称沉井分项工程名称钢筋安装位置（沉井）验收批名称、部位底板、盖板工程数量五座项目经理王浩技术负责人翁惠玲施工班组长张伟专业工长五凡施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目12345678一般项目1受力钢筋间距+10见附表66100.02受力钢筋排距+5见附表66100.03钢筋弯起点位置20见附表4箍筋、横向钢筋间距+20见附表66100.05圆环钢筋同心度+10见附表66100.06焊接预埋件（中心线位置）3见附表7焊接预埋件（水平高差）+3见附表8受力钢筋保护层0~+3见附表66100.0910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日钢筋安装位置附表验收批名称、部位：底板、盖板主要工程量：五座规范规定或外观检查情况：钢筋绑扎稳定牢固，没有折断、伸出、滑动等情况；绑扎接头扎紧向内折，保护层厚度符合要求。项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910111213141516受力钢筋间距+10每5m1125-863受力钢筋排距+5每5m1-325541钢筋弯起点位置20每5m1箍筋横向钢筋间距绑扎骨架+20每5m1-1521420-1918圆环钢筋同心度+10每3m18-65-4-5-6焊接预埋件中心线位置3每件1水平高差+3每件1受力钢筋保护层板、墙、拱0~+3每5m1012322检验日期：年月日隐蔽工程检查验收记录年月日工程名称彭泽县得胜路污水管网工程施工单位江西东晟建设工程有限公司隐检项目钢筋安装位置（沉井）隐检范围底板、盖板隐检检查内情容况及外观：钢筋绑扎稳定牢固，没有折断、伸出、滑动等情况；绑扎接头扎紧向内折，保护层厚度符合要求。检查项目应检点合格点合格率（%）受力钢筋间距66100.0受力钢筋排距66100.0箍筋、横向钢筋间距66100.0圆环钢筋同心度66100.0受力钢筋保护层66100.0验收意见处理意见复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员沉井制作报验申请表工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：河南卓越工程管理有限公司我单位完成了底板、盖板沉井制作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：沉井制作验收批质量验收记录及附表承包单位（盖章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：年月日沉井制作验收批质量验收记录工程名称彭泽县得胜路污水管网工程单位工程名称污水排放工程施工单位江西东晟建设工程有限公司分部工程名称沉井分项工程名称沉井制作验收批名称、部位底板、盖板工程数量五座项目经理王浩技术负责人翁惠玲施工班组长张伟专业工长五凡施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1原材料符合规范规定见合格证及复检报告2混凝土抗压强度符合规范规定见实验报告及评定记录3混凝土抗渗等级符合规范规定见试验报告及评定记录4混凝土抗冻性能符合规范规定见试验报告及评定记录5混凝土外观符合规范规定见附表规范规定及外观检查6沉井制作符合规范规定见附表规范规定及外观检查78一般项目1平面尺寸长度+5%L，且≤100见附表2平面尺寸宽度+5%B，且≤50见附表3平面尺寸高度+30见附表4平面尺寸直径（圆形）±0.5%D0,且≤100见附表22100.05井壁厚度+15见附表33100.06井壁，隔墙垂直度≤1%H见附表33100.07预埋件中心线位置+10见附表8预留孔（洞）位移+10见附表910111213平均合格率（%）100.0施工单位检查评定结果合格项目专业质检员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日沉井制作附表验收批名称、部位：底板、盖板主要工程量：五座规范规定或外观检查情况混凝土外观无严重质量缺陷；沉井制作过程中无变形、开裂现象；项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数123456789101112131415161718平面尺寸长度+0.5%L且≤100L=10000每座每边1点宽度+0.5%B且≤50B=10001高度+30方形每边1点圆形4点直径（圆形）±0.5%D0,且≤100D0=870021415-156井壁、隔墙垂直度≤1%HH=2950方形每边1点圆形4点-156预埋件中心线位置+10每件1预留孔（洞）位移+10每处1工作坑导轨、底板报验申请表工程名称:彭泽县得胜路污水管网工程编号:致:中康建设管理股份有限公司(监理单位)我单位已完成了工作坑导轨、底板工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1.隐蔽工程检查验收记录承包单位(章)项目经理日期年月日审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份.制隐蔽工程检查验收记录质检表4工程名称彭泽县得胜路污水管网工程施工单位江西东晟建设工程有限公司隐检项目导轨、底板隐检范围隐检时间年月日检查时间年月日隐检检查内情容况及验收意见处理情况及结论复查人:年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员顶管报验申请表工程名称:彭泽到得胜路污水管网工程编致:中康建设管理股份有限公司(监理单位)我单位已完成了顶管工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1.隐蔽工程检查验收记录2.钢管顶管（验收批）质量验收记录表3.顶管工程顶进记录承包单位(章)项目经理日期年月日审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份.隐蔽工程检查验收记录质检表4工程名称彭泽县得胜路污水管网工程施工单位江西东晟建设工程有限公司隐检项目顶管隐检范围隐检时间年月日检查时间年月日隐检检查内情容况及验收意见处理情况复查人:年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员顶管（验收批）质量验收记录表编号：DG-01工程名称彭泽县得胜路污水管网工程分部工程名称顶管分项工程名称施工单位江西东晟建设工程有限公司专业工长王凡项目经理王浩验收批名称、部位分包单位/分包项目经理/施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1工程材料符合要求。2接口橡胶圈安装位置正确，无位移、脱落现象。3管道的坡底无反坡现象；管道接口端部无破损、顶裂现象，接口处无滴漏一般项目1管道内线形平顺、无突变、变形现象；管道无明显渗水和水珠现象2管道与工作井出、进洞口的间隙连接牢固，洞口无渗漏水；管道内清洁，无杂物、油污。3项目允许偏差12345678910合格率4轴线位置50mm23352252428912合格率100%5管内底高程+30，-40mm+22+15+13+29+33+12-16-19-18-19合格率90%6相邻管间错口15%壁厚且不大于20121215121421151837合格率90施工单位合格项目专业质量检验员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日顶管接口报验申请表工程名称:彭泽县得胜路污水管网工程致:中康建设管理股份有限公司(监理单位)我单位已完成了顶管接口工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1.隐蔽工程检查验收记录2.顶管接口（验收批）质量验收记录表承包单位(章)项目经理日期年月日审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份.隐蔽工程检查验收记录工程名称彭泽县得胜路污水管网工程施工单位江西东晟建设工程有限公司隐检项目顶管接口隐检范围隐检时间年月日检查时间年月日隐检检查内情容况及验收意见处理情况及结论复查人:年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员顶管接口（验收批）质量验收记录表工程名称彭泽县得胜路污水管网工程分部工程名称顶管分项工程名称接口施工单位江西东晟建设工程有限公司专业工长王凡项目经理王浩验收批名称、部位分包单位/分包项目经理/施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检验评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1管道必须垫稳，管底坡度不得倒流水，缝宽应均匀，管道内不得有泥土砖石、砂浆、木块等杂物。2承插口或企业多种接口应平直，环形间隙应均匀，灰口应整齐、密实、饱满，不得有裂缝、空鼓等现象。3抹带接口应表面平整密实，不得有间断和裂缝、空鼓等现象。一般项目1中线位移允许偏差15710956161015122△管内底高程3项目允许偏差12345678910合格率4宽度+5；024523合格率100%5厚度+5；052332合格率100%施工单位检查评定结果项目专业质量检验员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日污水管道工程名称彭泽县得胜路污水管网工程分部工程名称污水管道施工单位江西东晟建设工程有限公司技术部门负责人翁惠玲质量部门负责人屈平兰分包单位/分包单位负责人/分包技术负责人/序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1沟槽开挖2√合格2碎石垫层2√3管道砂垫层浇筑2√4管道安装2√5管道抹带安装2√6井室砌筑2√7沟槽回填质量控制资料齐全安全和功能检验（检测）报告齐全观感质量合格验收单位分包单位（公章）项目经理年月日施工单位（公章）项目经理2012年8月14日勘察单位（公章）项目经理年月日设计单位（公章）项目负责人年月日监理单位（公章）总监理工程师年月日建设单位（公章）项目负责人年月日

沟槽开挖分项工程质量验收记录WSZS－6工程名称彭泽县得胜路污水管网工程分项工程名称沟槽开挖验收批数3施工单位江西东晟建设工程有限公司项目经理王浩项目技术负责人翁惠玲分包单位/分包单位负责人/施工班组长/序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000—185√2K0+370—405√3K0+402—480√456789101112检查结论施工项目技术负责人：年月日验收结论监理工程师：（建设项目专业技术负责人）年月日污水管道砂垫层分项工程质量验收记录WSZS－6工程名称彭泽县得胜路污水管网工程分项工程名称砂垫层验收批数3施工单位江西东晟建设工程有限公司项目经理王浩项目技术负责人翁惠玲分包单位/分包单位负责人/施工班组长/序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000—185√2K0+370—405√3K0+402—480√456789101112检查结论施工项目技术负责人：2012年8月14日验收结论监理工程师：（建设项目专业技术负责人）年月日污水管道碎石垫层分项工程质量验收记录WSZS－6工程名称彭泽县得胜路污水管网工程分项工程名称碎石垫层验收批数2施工单位江西东晟建设工程有限公司项目经理王浩项目技术负责人翁惠玲分包单位/分包单位负责人/施工班组长/序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000—185√2K0+370—405√3456789101112检查结论施工项目技术负责人：年月日验收结论监理工程师：（建设项目专业技术负责人）年月日管道安装分项工程质量验收记录WSZS－6工程名称彭泽县得胜路污水管网工程分项工程名称管道安装验收批数3施工单位江西东晟建设工程有限公司项目经理王浩项目技术负责人翁惠玲分包单位/分包单位负责人/施工班组长/序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000—185√2K0+370—405√3K0+402—480√45678910111213141516检查结论施工项目技术负责人：年月日验收结论监理工程师：（建设项目专业技术负责人）年月日污水管道抹带分项工程质量验收记录WSZS－6工程名称彭泽县得胜路污水管网工程分项工程名称管道抹带验收批数3施工单位江西东晟建设工程有限公司项目经理王浩项目技术负责人翁惠玲分包单位/分包单位负责人/施工班组长/序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000—185√2K0+370—405√3K0+402—480√456789101112检查结论施工项目技术负责人：年月日验收结论监理工程师：（建设项目专业技术负责人）年月日井室砌筑分项工程质量验收记录WSZS－6工程名称彭泽县得胜路污水管网工程分项工程名称井室砌筑验收批数3施工单位江西东晟建设工程有限公司项目经理王浩项目技术负责人翁惠玲分包单位/分包单位负责人/施工班组长/序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000—185√2K0+370—405√3K0+402—480√45678910111213检查结论施工项目技术负责人：年月日验收结论监理工程师：（建设项目专业技术负责人）年月日沟槽回填分项工程质量验收记录WSZS－6工程名称彭泽县得胜路污水管网工程分项工程名称沟槽回填验收批数3施工单位江西东晟建设工程有限公司项目经理王浩项目技术负责人翁惠玲分包单位/分包单位负责人/施工班组长/序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000—185√2K0+370—405√3K0+402—480√45678910111213141516检查结论施工项目技术负责人：年月日验收结论监理工程师：（建设项目专业技术负责人）年月日0+370—0+405段污水管沟槽报验申请表工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：中康建设管理股份有限公司（监理单位）我单位已完成了北侧0+370—0+405段污水管沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。附件：基槽地基土质验槽记录；排水管沟底高程测量表；排水管道沟槽现场质量检验报告单；工序质量评定承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：签收日期日期：基槽地基土质验槽记录工程名称：污水管网工程检验日期：年月日工程部位桩号0+370—0+405(污水管道)建筑面积结构形式层数基础类型管道基础对地基土的设计要求（按施工图纸）施工执行标准及编号GB50202-2002建设单位彭泽县建设局设计单位施工单位江西东晟建设工程有限公司施工单位检验记录符合设计和质量验收规范要求设计单位核定情况符合设计和质量验收规范要求施工单位建设单位地质勘查单位设计单位监理单位工程负责人：驻现场代表：项目负责人：项目负责人：设计人：专业监理工程师：施工员：质检员：0+370—0+405段dn600污水管槽底高程测量记录表年月日桩号后视前视视高高程设计高备注BM11.25016.48015.2300+3703.92012.56012.510+3893.93712.54312.570+4053.95212.52812.61业主代表：监理：施工单位：注：本表由施工单位填写，一式三份，经业主、监理单位审批后三方各存一份排水管道沟槽现场质量检验报告单编号：工程名称污水管网工程施工单位江西东晟建设工程有限公司桩号及部位0+370—0+405段dn600污水管道监理单位中康建设管理股份有限公司序号检验项目规定值或设计值容许偏差值(㎜)检验频率检验方法检查结果范围点数1槽底高程0┈30㎜两井之间3SD32型用水准仪测量见测量记录2槽底中线每侧宽度不小于规定两井之间6挂中心线用尺量每侧计3点符合要求3沟槽边坡1：0.7不陡于规定两井之间6用坡度尺检查每侧计3点符合要求施工单位意见：质检员：日期：项目负责人：日期：检查结果：建设单位代表：总?专业监理工程师：日期：注：本表由施工单位填写，一式三份，经业主、监理单位审批后三方各存一份工序质量评定表单位工程名称：污水管网部位名称：北侧0+3700+405污水管工序名称：污水管道沟槽管径：dn600mm主要工程数量长185米序号外观检查项目质量情况评定意见1无扰动土壤，无超挖符合检验标准的要求2沟槽无水浸泡3序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应量测点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151槽底标高0，-30-10-9-6-32-15-16-8-25-18-35-1011982%2槽底宽度不小于规定符合设计规定345678交方班组接方班组监理意见签字：平均合格率（%）80%评定等级合格施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日0+370—0+405段污水管碎石垫层报验申请表工程名称：污水管网工程编号：致：中康建设管理股份有限公司（监理单位）我单位已完成了0+370—0+405段污水管碎石垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。附件：管基高程测量表；工序质量评定表；承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：签收日期日期：工序质量评定表质评表3单位工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程部位名称：污水管道工序名称：碎石垫层主要工程数量垫层长度35m序号外观检查项目质量情况评定意见1符合要求2垫层没有铺筑在淤泥或松土上序号量测项目检查频率规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率（%）范围点数123456789101112131415161中线每侧宽度10m2不小于设计规定89-23571213589-710483181688.9562高程10m10,-15mm2-70-70-7-3-10-49888.9交方班组接方班组监理意见签字：平均合格率（%）88.9评定等级合格施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日0+370—0+405段dn600污水管道碎石垫层高程测量记录表年月日桩号后视前视视高高程设计高备注BM11.38016.61015.2300+3703.92012.56012.710+3893.93712.54312.770+4053.95212.52812.81业主代表：监理：施工单位：注：本表由施工单位填写，一式三份，经业主、监理单位审批后三方各存一份污水管道砂垫层报验申请表工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程编号：致：中康建设管理股份有限公司（监理单位）我方已完成了道路K0+370-K0+405段污水管道砂垫层施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：工序质量评定表隐蔽工程检查验收记录承包单位（章）项目经理日期：年月日审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期工序质量评定表单位工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程部位名称：污水管道工序名称：砂垫层桩号位置：K0+370-K0+405管径：600mm主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见1砂垫层板面边角应整齐，无裂缝，无石子外露、浮浆、脱皮、印痕等现象。符合要求23序号量测项目规定或允许偏差（mm）实测值或偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151厚度不小于设计规定√√√√√√√√√√√√√√√15151002高程0，-15-10-3-11-6-10-2-9-10-6-90-10-7-3-17151493.33中线每侧宽度+10，02532021051875661515100交方班组接方班组监理意见签字：平均合格率（%）97.6评定等级优施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日隐蔽工程检查验收记录质检表4年月日工程名称彭泽县得胜路污水管网工程施工单位江西东晟建设有限公司隐检项目污水管道砂垫层隐检范围道路K0+370K0+405段隐检检查内情容况说明：1.平整度、厚度、宽度、高程等符合规范要求。 验收意见合格处理情况合格建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员0+370—0+405段污水管安装报验申请表工程名称：污水管网工程编号：致：中康建设管理股份有限公司（监理单位）我单位已完成了0+370—0+405段污水管管道安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。附件：排水工程现场质量检验报告单；工序质量评定表；承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：排水工程现场质量检测报告单编号：工程名称污水管网工程承包单位江西东晟建设工程有限公司桩号及部位北侧0+370-0+405段dn600污水管道监理单位中康建设管理股份有限公司保证项目管材必须逐节检查，不合格的不得使用质量情况符合要求平基砼强度达到点Mpa以上时，方可进行管节铺设符合要求管节铺设直顺、稳固，浇注砼管座必须捣固密实符合要求管道内的管口缝≥1000㎜时，应在管内作整圈勾缝符合要求抹带前，管口必须洗刷干净，管口带面应平整密实，无裂缝现象。符合要求检查项目砂浆抹带规定值或容许偏差检验频率检验方法检测结果范围点数1宽度+5.0㎜两井之间2用尺量符合要求2厚度+5.0㎜两井之间2用尺量符合要求实测项目项目容许偏差(㎜)检验频率检验方法检查结果范围点数1管轴线偏位15㎜两井之间2经纬仪符合要求2管内底高程D<1000±10两井之间2水准仪测量见附件D≥1000±153平基厚度不小于设计规定10m1用尺量符合要求4管座宽度+10，-510m2挂边线用尺量符合要求5Δ砼强度不小于规定值100m一组见报告单施工单位意见：质检员：日期：项目负责人：日期：检查结果：建设单位代表：总?专业监理工程师：日期：注：本表由施工单位填写，一式三份，经业主、监理单位审批后三方各存一份工序质量评定表单位工程名称道路工程部位名称：北侧0+370-0+405段污水管工序名称：污水管道安装、抹带接口管径：dn600mm主要工程数量长185米序号外观检查项目质量情况评定意见1管道稳定，管内无倒流水，无杂物，缝宽均匀符合检验标准的要求2接口平直，环形间隙均匀，灰口整齐密实、饱满，无裂缝、空鼓现象3抹带接口表面平整、密实，无间隙合裂缝、空鼓现象序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应量测点数合格点数合格率（%）