神经内科考试题（含参考答案）

神经内科考试题（含参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、静脉溶栓前准备不正确的是A、病情评估，遵医嘱，抽血B、心电监护C、建立静脉通道，采用留置针D、静脉溶栓的患者要多摄入高脂肪、高盐，高蛋白的食物补充营养.E、10天内穿刺过血管禁止静脉溶栓正确答案：D2、男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是A、可能合并有舞蹈症B、出现了老年性震颤C、多巴胺受体过敏引起的开关现象D、长期患病后出现的癔症性震颤E、以上都不是正确答案：C3、急性炎症性多发性神经病主要的危险是A、抽搐B、意识障碍C、颅高压D、呼吸麻痹E、颅高压正确答案：D4、下列哪个是吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为A、周期性对称性弛缓性肢体瘫痪B、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪C、进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪D、非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪E、周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪正确答案：B5、经口气管插管适应症A、上呼吸道梗阻B、呼吸衰竭C、气道分泌物潴留D、实施机械通气E、以上都是正确答案：E6、保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键A、缺血半暗带区B、梗死病灶区C、脑缺血敏感带D、病灶中心坏死区E、梗死周围正常脑区正确答案：A7、患者男70岁，近几个月走路不稳，身体向前倾，步态慌张，首先考虑为A、重症肌无力B、脑出血C、脑梗死D、脑炎E、帕金森正确答案：E8、关于动脉内溶栓，下列叙述不正确的是A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌症正确答案：A9、吸痰过程中，不需要观察的指标是A、体温B、血压C、血氧饱和度D、心率E、面色正确答案：A10、在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉保存者，称为A、完全性感觉缺失B、感觉到错C、感觉异常D、感觉减退E、分离性感觉障碍正确答案：E11、脑梗死的常见CT表现不包括A、梗死区域密度减低B、大脑灰白质密度区分不清C、内囊结构模糊不清D、梗死区域周围沟裂变浅或消失E、梗死区域与周边组织分界清楚正确答案：E12、震颤麻痹源于什么部位变性A、脑干B、纹状体C、黑质细胞D、小脑E、红核正确答案：C13、不符合TIA的临床特征A、发病突然B、持续时间短C、反复发作D、无局灶性特征E、恢复完全正确答案：D14、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、可继发眼部并发症D、本病大多预后差E、急性期可用皮质类固醇治疗正确答案：D15、蛛网膜下腔出血最常见的原因A、先天性动脉瘤B、脑外伤C、烟雾病D、脑肿瘤E、高血压正确答案：A16、70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。查体:右侧肢体不全瘫，下肢肌力III级，上肢肌力II级，Bobinski征右侧阳性，血压21/12kPa(160/90mmHg)最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、脑血栓的形成正确答案：E17、前来急诊的患者，疑为周期性瘫痪，首先应A、做心电图检查B、测定血糖C、测定基础代谢率D、检查肾上腺皮质功能E、测定血钾正确答案：E18、患者，64岁。脑血管破裂后昏迷，长期鼻饲，护理不妥的是A、每日口腔护理2～3次B、鼻饲间隔时间不少于2小时C、所有灌注用品每日消毒一次D、胃管每日更换E、鼻饲前检查胃管是否在胃中正确答案：D19、症状性癫痫的t临床特点不包括A、发病与年龄有相关性，有自愈倾向B、神经影像学检查多发现异常C、脑电图局灶性异常多见D、发作频繁E、一般有神经系统阳性体征正确答案：A20、女性,26岁。劳累后出现胸背痛1ld,两下肢麻木,无力,小便失禁1d。体检:两下肢肌力0度,两侧下肢腱反射消失,病理征(-),胸4以下深浅感觉消失,首先考虑的诊断A、亚急性脊髓炎B、运动神经元疾病C、多发性硬化D、急性脊髓炎E、吉兰一巴雷综合征正确答案：D21、下列关于自身免疫性脑炎糖皮质激素的使用说法正确的是A、甲泼尼龙大剂量冲击治疗1000mg/d,连续静脉滴注3dB、然后改为500mg/d，静脉滴注3dC、而后可减量为甲泼尼龙40～80mg/d,静脉滴注2周D、或者改为口服醋酸泼尼松1mg.kg,之后每2周减5mgE、以上都对正确答案：E22、高血压脑病紧急处理中最关键的是A、绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶B、降低颅内压、制止抽搐C、限制钠盐的摄入D、舌下含服硝酸甘油制剂E、高流量吸氧正确答案：B23、造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常的是A、病毒B、真菌孢子C、奴卡菌D、刺激性气体E、细菌正确答案：A24、患者继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑A、结核性脑膜炎B、脑栓塞C、脑脓肿D、病毒性脑炎E、化脓性脑膜炎正确答案：D25、患者男72岁，脑梗死后两个月，右上肢能在床面移动，但不能抬起。右下肢可抬起，但不能持重。右上肢、右下肢的肌力分别为A、0级、1级B、1级、2级C、4级、5级D、2级、3级E、3级、4级正确答案：D26、偏头痛发作期治疗首选A、尼莫地平B、卡马西平C、普萘洛尔D、麦角胺咖啡因E、氟桂利嗪正确答案：D27、患者，男性，40岁。主诉突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3°C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗，Kernig征（＋）。患者致命的并发症为A、脑积水B、脑血管痉挛C、再出血D、神经源性心脏病E、脑疝正确答案：C28、下列护理措施中，不能用于急性心肌梗死病人的是A、注意监测生命体征B、给予清淡易消化食物C、根据呼吸困难情况，可给予鼻导管和面罩吸氧D、监护期间绝对卧床休息E、排便困难时，嘱病人用力排便正确答案：E29、患者女，20岁，因癫痫入院治疗，患者晨起如厕时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，护士首选的护理措施是A、向医生报告B、把患者抬到床上C、检查脑电图D、观察瞳孔变化检E、保持呼吸道通畅正确答案：E30、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是A、昏迷后肺感染B、出血后并发脑水肿C、昏迷后水、电解质紊乱等并发症D、出血后血肿形成E、脑水肿并发脑疝正确答案：E31、护理急性脑出血患者时应注意预防A、呼吸道感染B、脑疝C、压疮D、心力衰竭E、应激性溃疡正确答案：B32、王旭，50岁。因喉头水肿行气管切开术，此时最应当关注的病室环境因素是A、调节温湿度B、加强通风C、适当绿化D、合理采光E、保持安静正确答案：A33、脑出血最常见的动脉是A、基底动脉旁正中动脉B、小脑齿状核动脉C、大脑中动脉豆纹动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉正确答案：C34、为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是A、左侧卧位B、坐位C、去枕平卧位D、右侧卧位E、平卧位正确答案：C35、与高血压发病有关的饮食因素应除外A、长期饮浓咖啡B、高钠摄入C、饱和脂肪酸摄入过多D、鱼类饮食增多E、大量饮酒正确答案：D36、腰椎穿剌（腰穿）最常用于A、放出部分脑脊液以减轻症状B、鞘内注射药物C、测定脑压、检验脑脊液D、作脑断层现象检查E、作核素脑池扫描正确答案：C37、脑出血急性期患者首要的处理措施是A、把血压降至正常范围B、应用止血药物C、保持气道通畅D、脱水、降颅压E、手术清除颅内血肿正确答案：D38、TIA时,下列哪项是不符合的?A、近状体征持续超过24小时,但在2~3周内完全恢复,不留后遗症B、常反复发作C、没有后遗症D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E、持续时间通常在数分钟或10余分钟正确答案：A39、以下关于高血压非药物治疗中正确的是A、每人每天平均食盐量降至8gB、减轻精神压力，保持平衡心理C、多注意卧床休息，保持体力D、高热量、高蛋白、高维生素饮食E、严格戒烟戒酒正确答案：B40、下列检查可判断共济失调的是A、腱反射B、角膜反射C、轮替试验D、肌力检查E、复合感觉检查正确答案：C41、高血压危象可首选的治疗药物是A、甘露醇B、硝酸甘油C、美托洛尔（倍他洛克）D、硝普钠E、利尿剂正确答案：D42、帕金森病主要的病理改变在A、黑质纹状体B、小脑及脑干C、大脑皮质D、外周肌肉E、周围神经正确答案：A43、室性早搏的心电图表现下列哪项错误A、T波与主波方向相反B、QRS波形态异常C、QRS波前无P波D、异位起搏点在房室交界区E、有完全性代偿间歇正确答案：D44、明确蛛网膜下腔出血病因的最有效检查方法是A、头部彩超B、血管造影C、CTD、腰穿E、核磁共振正确答案：B45、颅底骨折患者禁忌腰穿是为了防止A、颅内出血B、颅内感染C、颅内压降低D、脑疝E、头痛正确答案：D46、导致TIA最常见的病因A、动脉硬化B、先天性动脉瘤C、高血压D、情绪激动E、吸烟正确答案：A47、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD正确答案：C48、患者能保持基本的应答和简单的精神活动，但有定向障碍，对周围环境的理解和判断失常，这种意识状态称为A、意识模糊B、嗜睡C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷正确答案：A49、发现帕金森病脑内残存神经元有A、神经原纤维缠结B、细胞核和细胞浆内包涵体C、淀粉样斑块D、细胞浆内包涵体E、细胞核内包涵体正确答案：D50、下列哪项不是严重心律失常先兆A、室性早搏呈二联律B、室性早搏出现在前一搏动的T波上C、多源性室性早搏D、窦性心动过速E、频发性室性早搏＞5次min正确答案：D51、帕金森病的主要生化改变是A、多巴胺含量增多B、多巴脱羧酶含量减少C、乙酰胆碱酯酶活力增加D、多巴胺含量减少E、乙酰胆碱含量减少正确答案：D52、腰椎穿刺最常用于A、测定脑压，检验脑脊液B、作核素脑池扫描C、放出部分脑脊液减轻症状D、鞘内注射药物E、作脑断层现象检查正确答案：A53、心脏骤停最常见的原因是A、药物中毒或过敏B、冠心病C、严重的电解质紊乱D、手术或麻醉意外E、酸碱平衡失调正确答案：B54、阿尔茨海默病早期首发症状是A、行为异常B、人格异常C、找词困难D、卧床不起E、近期记忆力减退正确答案：E55、流行性脑脊髓膜炎普通型败血症期最常见的皮疹是A、瘀点和瘀斑B、脓疱疹C、水泡疹D、玫瑰糠疹E、鸡皮疹正确答案：A56、蛛网膜下腔出血的特征性表现是A、动眼神经麻痹B、三偏征C、恶心呕吐D、脑膜刺激征E、剧烈头痛正确答案：D57、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生的支动脉是A、颈内动脉及大脑中动脉B、大脑前动脉C、基底动脉D、椎基底动脉E、大脑后动脉正确答案：A58、自身免疫性脑炎实验室检查哪一项不符合A、CSF中寡克隆带呈阳性B、抗NMDAR抗体阳性C、脑脊液蛋白正常D、MRI可无明显异常，或者仅有散在的皮质、皮质下点片状FLAIR和T2高信号E、以上都对正确答案：C59、瘫痪病人的护理措施中，下列哪项不妥A、翻身、拍背B、鼓励病人多饮水C、保持肢体功能位D、调整饮食以防便秘发生E、由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧正确答案：E60、要素饮食从鼻饲管滴入每小时最多不超过A、150mLB、100mLC、350mLD、250mLE、300mL正确答案：A61、帕金森病临床表现中下列哪项不对A、肌强直B、慌张步态C、写字过大症D、静止性震颤E、运动减少正确答案：C62、目前自身免疫性脑炎的治疗是A、原发肿瘤治疗B、免疫调节C、对症治疗D、早诊断、早治疗E、以上都是正确答案：E63、一过性黑矇失明见于A、颈内动脉系统（TI）B、大脑中动脉血栓形成C、椎基底动脉系统（TIA）D、大脑前动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成正确答案：A64、周期性瘫痪不应有的表现是A、骨骼肌迟缓性瘫痪B、血清钾正常C、脑脊液正常D、腱反射减弱E、大小便障碍正确答案：E65、多发性硬化视觉异常以哪种（）色常多见A、紫B、黑C、红绿D、黄E、蓝正确答案：C66、脑梗死有吞咽困难患者应A、糊状流食或半流食B、少渣，少刺激性软食C、吞咽功能评估后选择适合的性状改良后食物D、正常饮食E、固体普食正确答案：C67、男，40岁，脑外伤后癫痫病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是A、撤药发作B、睡眠减少C、感染D、饮酒E、疲劳正确答案：A68、下列哪项是常与重症肌无力合并存在的疾病A、蛛网膜下腔出血B、胸腺肥大或胸腺瘤C、消化性溃疡D、系统性红斑狼疮E、慢性支气管炎正确答案：B69、最常见的偏头痛为A、偏头痛等位发作B、无先兆的偏头痛C、有先兆的偏头痛D、偏瘫型偏头痛E、基底型偏头痛正确答案：B70、腰穿穿刺适应症不包括A、脱髓鞘疾病B、中枢神神经系统炎症C、脑膜癌病D、蛛网膜下腔出血E、颅内高压症伴明显视乳头水肿者正确答案：E71、关于低钾型周期性瘫痪的病因，下面哪项是正确的A、为肌细胞Ca2+通道基因的突变B、为肌细胞Na+通道基因的突变C、为肌细胞Cl-通道基因的突变D、为突触后膜AchR被自身抗体损害E、以上都不是正确答案：A72、患者女，53岁。高血压三年，今日血压急剧升高，收缩压高达200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑A、高血压脑病B、高血压危象C、急性左心衰竭D、高血压性脑出血E、短暂性脑缺血