医院开展激光角膜屈光手术技术自评报告

医院开展激光角膜屈光手术技术自评报告为加强激光角膜屈光手术技术临床应用与管理，规范影光角膜屈光手术技术临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，我院严格落实《准分子激光角膜屈光手术质量控制中华人民共和国卫生行业标准》和原国家卫生部颁布的《消毒技术规范(2002年版)》,现将我院开展激光角膜屈光手术技术情况自评如下：一、医院概况我院始建于1932年，历经近百年发展，现已成为一家集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的现代化综合医院，国家三级甲等医院，国家住院医师规范化培训基地。医院专科分类齐全，技术实力雄厚。医院各院区临床医技科室共计90余个。拥有省级院士专家工作站、省级博士后研发基地，13个省、市级重点及重点培育学科，5个省、市级重点实验室。二、科室概况我院眼科是市临床医学特色专科，是原国家卫生部“百万贫困白内障复明工程”定点医院，是国家级黄斑病诊疗中心及全国眼视光联盟理事单位。2006年眼科被市总工会评为五一文明岗,2008年眼科被市人事局、市妇女联合会授予市三八红旗集体,在争创“青年文明号”活动中，被共青团市委评为市青年文明号。2015年科室获国家自然科学基金项目1项。2023年我院成为首批国家级认定的市级干眼示范指导中心。眼科目前拥有先进的手术设备及检查仪器，手术设备包括博士伦超乳玻切一体机、德国蔡司VisuMax全飞秒激光和MEL90准分子激光治疗系统、眼科手术显微镜。检查仪器包括蔡司频域后节血流0CT(OCTA)、超广角激光扫描眼底检查系统(欧堡)、超声生物显微镜(UBM)、Humphrey全自动视野分析仪、眼科A/B超、I0L-MASTER500、非接触眼压计、角膜地形图、眼表综合分析仪、综合验光仪、角膜内皮细胞检查仪、鼻内窥镜、眼前节照相、眼底荧光造影机等。门诊还配有先进的优化脉冲光(M22)治疗干眼机、眼前后节激光设备、睫状体光凝设备、视网膜冷冻设备等。科室已开展各种手术：复杂白内障手术、玻切手术、青光眼手术，及眼外伤、眼肿瘤、眼整形、泪器、斜视等手术；开展了干眼及眼表疾病物理及手术治疗；屈光不正的青少年近视防控和斜弱视矫正治疗。眼科特色技术包括：前后段联合微创玻璃体切除手术；多种方式的抗青光眼手术；3D、4D数字化斜弱视、视功能矫正系统，突破了12岁以上视力不易恢复的年龄界限，对视功能不良、视疲劳、假性近视、低度近视不愿意戴镜等均有显效；白内障手术位于省内领先水平；干眼特色门诊采用中西医结合方法治疗干眼，及强脉冲治疗及泪小点栓塞术等多种诊疗手段。三、人员梯队情况我院眼科现有工作人员36人，其中医疗人员19人，主任医师2人，副主任医师2人，主治医师4人，硕士12人；护理人员17人，验光师和技师5人。2名医师具有角膜屈光手术经验和眼科手术经验，持有国家医师资格证书及医师执业证,多次参加屈光相关培训班，并且取得认证。四、技术设备情况我院眼科门诊手术室设置符合国家相关规定，具有眼科准分子激光专用手术室，具有满足开展飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术的飞秒激光角膜屈光治疗机、MEL90及相关专用器械，且手术室面积、温度和湿度符合准分子激光治疗仪参数要求，同时符合卫生部《消毒隔离技术规范》；眼科所有设备已通过国家食品药品监督管理局对医疗器械注册证进行审批所需的注册检测，并已取得相关证书，且具备检查设备包括眼科常规检查设备(裂隙灯显微镜、眼底检查设备、眼压测量仪器等)、综合验光设备、角膜地形图(Sirius)等术前检查仪器；设有眼底病、干眼病、角膜病专业等亚专业，完全具备满足飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术所需的设备、设施、临床应用能力及并发症综合处理；医院设有控制感染管理科室等相关后勤、质控科室，为手术的开展提供安全质量监督及保障，所有配备均已满足开展飞秒激光角膜诊疗工作，包括飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术及准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术等的需要。五、技术管理水平1.医院建立完备的飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术诊疗备案管理制度，严格遵守屈光不正疾病诊疗规范、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证及禁忌证。2.飞秒激光小切口角膜基质透镜取出技术均通过医院医疗技术临床应用管理委员会和医院医学伦理委员会审批和经上级卫生行政部门报备批准后开展工作。其开展实施均由符合飞秒激光小切口角膜基质透镜取出技术管理规范要求的医师担任，术前制定详细的手术方案、术前讨论、并发症处理方案等，建立了一整套标准的屈光角膜术前准备、手术、复诊等实施流程。3.实施飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术诊疗活动前，均向患者和法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。4.完善了飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术