第十四章 第二、三节 排便、排气护理（共53题）附有答案

第十四章第二、三节排便、排气护理（共53题）[复制]姓名：[填空题]*_________________________________班级：[单选题]*○中护147班○中护148班8位学号：[填空题]*_________________________________（A1型题）1.为保胎孕妇解除便秘应选用的灌肠溶液为（）[单选题]*A.0.2%肥皂水200mlB.生理盐水500mlC.温开水200mlD.50%硫酸镁50ml，加等量温开水E.甘油50ml加等量温开水(正确答案)2.清洁灌肠时，首次使用的灌肠溶液是（）[单选题]*A.清水B.0.9%氯化钠溶液C.0.1%～0.2%肥皂水(正确答案)D.0.5%～1%新霉素E.10%水合氯醛3.不宜做大量不保留灌肠的病人是（）[单选题]*A.结肠镜检查前B.腹部手术后C.急腹症病人(正确答案)D.高热病人E.习惯性便秘者4.腹泻的病人应选择（）[单选题]*A.低脂少渣饮食(正确答案)B.高脂肪饮食C.高膳食纤维饮食D.低盐饮食E.低胆固醇饮食5.截瘫病人大便失禁时应特别注意什么（）[单选题]*A.隔离B.观察大便颜色C.观察大便的量D.防止压疮(正确答案)E.定期送验大便（A2型题）1.患儿，男，3岁，哭闹不止，排果酱样便，触诊发现腹部包块，最可能的诊断是（）[单选题]*A.肠套叠(正确答案)B.消化道出血C.痢疾D.消化不良E.肠道梗阻2.病人裴女士，56岁，长期便秘，在为该病人进行健康指导中不妥的是（）[单选题]*A.建立正常排便习惯B.选择富含纤维素的食物C.多使用缓泻剂(正确答案)D.适当增加运动量E.增加液体摄入量3.病人谢阿姨，58岁，胃癌、胃大部切除术后4天未能排便，腹胀、腹部叩诊鼓音，正确的护理措施是（）[单选题]*A.保留灌肠B.大量不保留灌肠C.口服甘露醇溶液代替清洁灌肠D.小量不保留灌肠(正确答案)E.清洁灌肠4.病人王经理，40岁，慢性菌痢，用2%黄连素灌肠，下述护理不妥的是（）[单选题]*A.于晚上睡前灌入B.药量＜200mlC.病人取右侧卧位(正确答案)D.插入肛管16cm长E.嘱病人保留1～2h5.病人张女士,55岁,患阿米巴痢疾,护士为其安置右侧卧位,进行保留灌肠治疗,安置卧位的依据是（）[单选题]*A.医嘱内容B.病人要求C.病变部位(正确答案)D.操作程序E.合作程度6.病人李女士，52岁，原发性胆囊癌合并阻塞性黄痘，该病人大便颜色呈（）[单选题]*A.黑色B.黄褐色C.陶土色(正确答案)D.暗红色E.鲜红色7.病人吴某，男性，50岁。按医嘱进行保留灌肠。下列护理措施正确的是（）[单选题]*A.为保证疗效，在晨起时灌入B.选择较粗的肛管C.插入要浅D.药量为200ml(正确答案)E.提高压力，确保灌肠液进入肠道8.病人吴某，男性，80岁，急性心肌梗需绝对卧床休息，下列护士为预防其便秘所采取的措施，不正确的是（）[单选题]*A.注意饮水B.遵医嘱服用缓泻剂C.多食用粗粮、蔬菜D.进行增强腹肌的运动(正确答案)E.必要时应用润肠剂9.病人张罗，女性，46岁，腹痛便血，诊断为溃疡性结肠炎，护士为其进行保留灌肠时药液量应不超过（）[单选题]*A.500mlB.400mlC.300mlD.200ml(正确答案)E.100ml10.病人赵阿姨，65岁，5～7天排便1次，大便干硬，排便困难，对该病人的健康指导措施不妥的是（）[单选题]*A.保证水分的摄入B.每天晚上灌肠一次(正确答案)C.养成良好的排便习惯D.参加力所能及的体力劳动E.进食纤维素丰富的蔬菜水果11.病人张某，男，20岁，患失眠症，医嘱：10%水合氯醛20ml，9pm灌肠，下列操作不妥的是（）[单选题]*A.操作前嘱病人先排便B.病人取左侧卧位C.臀下垫高20cm(正确答案)D.肛管插入15cmE.保留60min以上12.病人刘某，女，27岁，孕28周。主诉腹胀，7天未排便。医嘱：“1、2、3”灌肠液小量不保留灌肠。请问“1、2、3”灌肠液的正确配制方法是（）[单选题]*A.50%硫酸镁20ml，甘油80ml，温开水100mlB.50%硫酸镁25ml，甘油50ml，温开水75mlC.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml(正确答案)D.50%硫酸镁40ml，甘油60ml，温开水90mlE.50%硫酸镁50ml，甘油100ml，开水150ml13.病人吴女士，61岁，直肠癌，于次日行腹会阴联合直肠癌根治术，护士为病人做术前肠道准备，错误的做法是（）[单选题]*A.先嘱病人排尿、排便B.每次用量500～1000mlC.溶液温度38℃D.行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体(正确答案)E.液面距肛门40～60cm14.某护士在给病人进行大量不保留灌肠时，病人诉不适，该护士立即停止灌肠。请问该病人在灌肠过程中出现的指征不包括（）[单选题]*A.有便意(正确答案)B.面色苍白C.剧烈腹痛D.心慌、气促E.出冷汗15.病人李某，女，50岁。近日来经常便秘，护士告诉其多吃水果能帮助通便。水果中能起通便作用的营养素是（）[单选题]*A.碳水化合物B.纤维素(正确答案)C.维生素CD.蛋白质E.果胶16.病人孙某，女性，35岁，主诉4天前无明显诱因出现腹泻，每天解水样便4～5次，应给予病人（）[单选题]*A.清淡的普食B.软食C.半流质D.暂时禁食(正确答案)E.流质17.病人孙杨，男性，23岁，因车祸致腰椎压缩性骨折，长期卧床，为避免病人出现便秘，指导其做腹部环行按摩，错误的是（）[单选题]*A.左下腹盲肠部开始(正确答案)B.右下腹盲肠部开始C.由近心端向远心端作按摩D.行环状按摩E.可用单手或双手食、中、无名指重叠18.病人刘某，男性，23岁，化脓性脑膜炎，体温41.3℃，给予降温灌肠。灌肠后嘱病人保留溶液的时间和测量体温的时间分别为（）[单选题]*A.5～10分钟，排便后30分钟B.5～10分钟，排便后60分钟C.30分钟，排便后5分钟D.30分钟，排便后30分钟(正确答案)E.30分钟，排便后60分钟19.病人刘先生，55岁，肝昏迷前期，病人意识模糊，行为失常，禁用的灌肠液是（）[单选题]*A.等渗冰盐水B.生理盐水C.肥皂水(正确答案)D.温开水E.甘油加等量水（A3/A4型题）

(1～2题共用题干)

病人郑女士，30岁，急性化脓性扁桃体炎，体温39.5℃，持续不退，遵医嘱行降温灌肠。

1.应选用的灌肠液是（）[单选题]*A.39～41℃生理盐水500～1000mlB.39～41℃肥皂液500～1000mlC.28～32℃生理盐水500～1000ml(正确答案)D.4℃生理盐水300mlE.28～32℃生理盐水200ml2.灌入溶液时应观察病人反应，下列正确的处理方法是（）[单选题]*A.如病人有便意，可降低灌肠筒高度，嘱病人深呼吸(正确答案)B.如病人有便意，可提高灌肠筒的高度C.如病人有便意可拔出肛管重新插入D.如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后再插入E.如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗，可降低灌肠筒高度(3～4题共用题干)

病人，男，29岁，伤寒症。入院数天来体温持续在39～40℃，护士遵医嘱为病人灌肠降温。

3.灌肠时，肛管插入深度及液体保留的时间为（）[单选题]*A.5～10cm，10～15minB.7～10cm，30min(正确答案)C.7～10cm,10～15minD.10～15cm，30minE.15～20cm，10～15min4.灌肠液量和液面距肛门的距离应是（）[单选题]*A.200ml,＜50cmB.300ml,＜40cmC.500ml,＜30cm(正确答案)D.700ml,＜30cmE.1000ml，＜20cm(5～6题共用题干)

病人，男，50岁，诊断为慢性痢疾，医嘱需要灌入药物进行治疗。

5.该病人最好选用哪种灌肠（）[单选题]*A.大量不保留灌肠B.小量不保留灌肠C.清洁灌肠D.保留灌肠(正确答案)E.药物灌肠6.该病人应采取正确卧位是（）[单选题]*A.平卧位B.侧卧位C.左侧卧位(正确答案)D.右侧卧位E.截石位(7～8题共用题干)

病人，男，55岁。因心悸、气促、呼吸困难，来院就诊。有心脏病史，医生查体后诊断为充血性心力衰竭，住院治疗期间病人出现便秘，遵医嘱给予灌肠。

7.病人病情稳定，身体虚弱，适宜的灌肠方法为（）[单选题]*A.口服高渗溶液B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.小量不保留灌肠(正确答案)E.清洁灌肠8.以下灌肠液中禁用的是（）[单选题]*A.甘油50ml加等量温开水B.0.1%～0.2%肥皂水C.等渗盐水(正确答案)D.1、2、3溶液E.液状石蜡50ml加等量温开水(9～10题共用题干)

病人，男，69岁，阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠。

9.灌肠筒液面距离肛门应在（）[单选题]*A.20cm以下B.30cm以下(正确答案)C.40cm以下D.50cm以下E.60cm以下10.应嘱病人保留灌肠液（）[单选题]*A.5～10minB.10～15minC.60min以上(正确答案)D.15～20minE.15～25min(11～13题共用题干)

病人，男，65岁，需行直肠造瘘术。

11.为此病人作肠道准备应选用下列哪种方式（）[单选题]*A.大量不保留灌肠B.小量不保留灌肠C.保留灌肠D.清洁灌肠(正确答案)E.以上都不对12.为此病人灌肠选用的溶液是（）[单选题]*A.肥皂水B.生理盐水C.温开水D.50%硫酸美E.第一次用肥皂水，以后用生理盐水(正确答案)13.灌肠液的温度是（）[单选题]*A.39～41℃(正确答案)B.41～43℃C.28～32℃D.26～30℃E.4℃(14～16题共用题干)

病人，男，26岁。建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。病人神志清楚，面色潮红，体温41℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分。遵医嘱大量不保留灌肠。

14.灌肠操作下列哪一项步骤是正确的（）[单选题]*A.为病人置右侧卧位B.灌肠液800ml，液温4℃(正确答案)C.插管深度13～15cmD.液面距肛门30cmE.嘱病人灌肠10～15分钟后排出液体15.灌肠过程中病人感觉腹胀有便意，处理方法是（）[单选题]*A.拔出肛管，停止灌肠B.移动肛管，观察流速C.挤捏肛管，嘱病人稍加忍耐D.降低灌肠筒，嘱病人深呼吸(正确答案)E.加大灌肠压力，快速灌入16.物理降温后，测得体温为38.9℃，在体温单的记录方式是（）[单选题]*A.黑圈红虚线与降温前体温相连B.红圈红虚线与降温前体温相连(正确答案)C.蓝点蓝虚线与降温前体温相连D.蓝圈蓝虚线与降温前体温相连E.红圈蓝虚线与降温前体温相连(17～20题共用题干)

病人，男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为病人灌肠以清洁肠道。

17.灌肠时，病人采取的体位是（）[单选题]*A.仰卧位B.俯卧位C.头高足低位D.左侧卧位(正确答案)E.右侧卧位18.灌肠结束后，护士应嘱病人尽量保留灌肠溶液多久后再排便（）[单选题]*A.20～30minB.15～20minC.10～15minD.5～10min(正确答案)E.灌肠后立即排便19.灌肠筒内液面距离肛门约（）[单选题]*A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cm(正确答案)E.60～80cm20.灌肠过程中，病人出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛护士应（）[单选题]*A.停止灌肠(正确答案)B.移动肛管C.嘱病人张口深呼吸D.放低肛管挂的高度E.协助病人平卧排气护理（A1型题）

1.做肛管排气，下述哪项不妥（）[单选题]*A.协助病人仰卧或侧卧位B.肛管插入直肠17cmC.肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中D.按结肠解剖位置做离心按摩E.保留肛管1小时(正确答案)2.下列食物中容易产气的食物是（）[单选题]*A.馒头B.豆类食品(正确答案)C.肉制品D.鱼类E.绿色蔬菜3.肠胀气病人的饮食应注意（）[单选题]*A.多饮汽水B.进食速度宜稍快C.食用豆类食物D.多食高糖类食物E.选用清淡、易消化的食物(正确答案)（A2型题）1.病人贾先生，50岁，阑尾切除术后，3天未排气，腹部胀痛，遵医嘱给予肛管排气，下列操作不妥的是（）[单选题]*A.排气橡胶管要插入水瓶液面以下B.排气不畅时可按摩腹部以助排气C.肛管插入直肠约15～18cmD.助病人取侧卧或仰卧E.保留肛管1小时左右，以便充分排气(正确答案)2.病人刘某，女性，58岁，主诉腹部膨胀、腹痛、嗳气，医嘱给予肛管排气。排气时，保留肛管一般不超过20分钟的原因是（）[单选题]*A.防止肠道感染B.防止肛管与黏膜粘连C.减轻病人的不适D.防止肛门括约肌反应性降低(正确答案)E.不影响病人活动3.病人张慧，女性，78岁，脑出血，昏迷，长期卧床，肠胀气。护士为其做肛管排气，护理中不妥的是（）[单选题]*A.协助病人右侧卧位(正确答案)B.肛管插入直肠17cmC.肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中D.按结肠解剖位置做离心按摩E.保留肛管少于20分钟