主治医师（结核病学）-呼吸内科(A1型题)

主治医师（结核病学）-呼吸内科（Al型题）

1、关于慢性肺心病的病因的描述正确的是

A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致

B.80%〜90%由支气管哮喘引起

C.最少见的是重症肺结核

D.胸廓运动障碍性疾病多见

E.肺血管疾病少见

2、对于轻度和中度AEC0PD患者，主要致病菌为

A.铜绿假单胞菌、MRSA

B.军团菌

C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌

D.多重耐药肠杆菌

E.鲍曼不动杆菌

3、肺心病患者高度水肿，PaCO60mlnHg,心率114次/分，下列治疗

较为合理的是

A.洋地黄化，并用少量镇静剂

B.毒毛花昔K静注，并用醋理酰胺

C.毛花昔C静注，并用普蔡洛尔

D.洋地黄化，并用地塞米松

E.毒毛花甘K静注，临时使用少量利尿剂

4、关于肺炎致病菌，下列说法不正确的是

A.医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假

单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等

B.社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升

高

C.革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性

肺炎中占比例较高

D.常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆

菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高

E.细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴

性菌、厌氧菌

5、以下肺炎中最易并发肺脓肿的是

A.肺炎支原体肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺曲菌病

E.病毒性肺炎

6、治疗隐球菌肺炎首选抗生素为

A.两性霉素B

B.伊曲康噗

C.卡泊芬净

D.氟康嚏

E.伏立康噪

7、关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是

A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗

B.在严重缺氧情况下，可使用强心药

C.对于II型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧

D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则

E.在感染未控制情况下可放心使用强心药

8、残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于

A.肺部炎症

B.肺部纤维化

C.阻塞性肺气肿

D.胸腔积液

E.气胸

9、下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是

A.心尖搏动剑突下明显

B.肺动脉瓣第二心音亢进

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肝于肋下3cm触及

E.右心室流出道内径130mm

10、关于肺心病的描述，下列不正确的是

A.慢性肺心病多中年以后发病

B.肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病

C.伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病

D.肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿

E.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素

11、以下在支气管哮喘的诊断中最有意义的是

A.血气分析

B.血常规检查

C.临床症状和体征

D.肺功能检查

E.胸部X线检查

12、哮喘患者急性发作的治疗目的是

A.缓解支气管平滑肌痉挛

B.抑制气道炎症

C.降低气道高反应性

D.控制呼吸道感染

E.减少气道分泌物

13、哮喘发作时的并发症，下列最常见的是

A.支气管扩张

B.间质性肺炎

C.气胸、肺不张

D.肺纤维化

E.胸膜肥厚

14、关于肺癌的临床表现，不正确的是

A.肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区

B.转移淋巴结的大小反映了病程的早晚

C.咯血以中央型肺癌多见

D.发热的原因多为肿瘤继发感染

E.气促可由于心包积液引起

15、胸腔抽液每次不宜超过

A.0.5-1.0L

B.0.3〜0.5L

C.0.5L以上

D.0.3L以下

E.1.0L以上

16、哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级

A.1个月

B.6个月

C.2周

D.3周

E.3个月

17、以下可以作为诊断支气管哮喘依据的是

A.氨茶碱治疗有效

B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加

C.双肺布满湿性啰音

D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒

E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓

解

18、中央型肺癌的直接X线征象有

A.肺门块影

B.肺不张

C.阻塞性肺炎

D.支气管狭窄或阻塞

E.局限性肺气肿

19、支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.劳力性呼吸困难

E.静息呼吸困难

20、胸水检查为：血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,

葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA50U/L,最可能的诊断为

A.右心衰竭胸水

B.结核性胸水

C.癌性胸水

D.丝虫病性胸水

E.结缔组织病性胸水

21、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

A.无特殊征象

B.两肺纹理增粗、紊乱

C.肺野透亮度增加

D.膈肌下降

E.胸部扩张、肋间增宽

22、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是

A.IV级FEV/FVC50U/L

28、关于气道高反应性(AHR),下列说法不正确的是

A.常受遗传因素的影响

B.病毒性上呼吸道感染时可出现

C.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征

D.与长期吸烟无关

E.与气道炎症有关

29、厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为

A.咳有臭味痰

B.可有发热

C.青霉素治疗有效

D.有咳嗽症状

E.有肺实变体征

30、预防慢性阻塞性肺疾病(C0PD)应首先强调

A.戒烟

B.预防感冒

C.避免受凉

D.加强锻炼

E.改善环境卫生

500X10/L

B.胸液李凡他试验(-)

C.蛋白含量230g/L,胸液/血清>0.5

D.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH>0.6

E.胸液多为混浊

49、慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压重要因素

的是

A.肺血管解剖结构改变

B.缺氧

C.电解质紊乱

D.血液黏度增加

E.血容量增高

50、关于肺心病的并发症，下列少见的是

A.消化道出血

B.心肌梗死

C.肺性脑病

D.休克

E.心律失常

51、肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

A.患侧肺的下叶

B.肋胸膜

C.脏层胸膜

D.膈胸膜

E.纵隔胸膜

52、X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影,

最有可能为下列疾病中的

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.肺脓肿

D.干酪性肺炎

E.肺癌

53、癌性胸水具有下列特点中的

A.比重小于1.018

B.蛋白含量低于3g/dl

C.细胞总数不超过100个/L11

D.LDH含量高于血清

E.胸水蛋白/血清蛋白25个/低倍视野

B.痰液涂片鳞状上皮细胞＞10个/低倍视野

C.痰液涂片白细胞较多，＞20个/低倍视野

D.痰液涂片鳞状上皮：白细胞＞1：2.5

E.痰液涂片鳞状上皮细胞1.018,草黄色，黏蛋白试验阳性

E.清澈透明，静置不凝固

74、癌性胸水具有下列哪些特点

A.比重小于1.018

B.蛋白含量小于3g/dl

C.细胞总数不超过100义10/L

D.LDH含量高于血清

E.胸水蛋白/血清蛋白40%

C.第一秒用力呼气量占用力肺活量＜60%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.潮气量低于预计值的