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文档简介
[模拟]烧伤外科学专业知识1
X型题
第1题:
烧伤引起的病理改变主要取决于
A.热源温度
B.受热面积
C.受热时间
D.烧伤深度
E.受热部位
参考答案:AC
烧伤引起的病理改变主要取决于两方面:热源温度及受热时间。
第2题:
烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有
A.肠球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.克雷白菌
E.表皮葡萄球菌
参考答案:ABE
目前研究表明,金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌是烧伤感染中较为突出
的革兰染色阳性球菌。
第3题:
焦痂切开减压术的适应证
A.肢体远端皮肤青紫或苍白,局部凉、麻木
B.肢体远端动脉搏动微弱
C.进行性肢体肿胀,感觉迟钝
D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者
E.颈部环形焦痂
参考答案:ABCDE
肢体的环形焦痂可导致主血管受压出现肢体远端动脉搏动微弱,皮青紫或苍白,
局部发凉、麻木,进行性肢肿胀等体征,应及时切开减压。胸腹部环焦痂会限制
呼吸运动,颈部环形焦痂可压颈部的大血管及气道,均应切开减压。
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第4题:
电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括
A.只要全身情况允许、无内脏并发症,手术清创愈早愈好
B.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
C.要正确判断血管栓塞平面
D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖
参考答案:ABCE
考查早期皮瓣修复原则,肌肉坏死、变性包括间生态组织要彻底切除,以防渐进
性坏死和继发性感染;烧伤肌腱、变性的神经要视情况给予保留,栓塞的血管呈
青紫色,管径膨大,血流停止,切开后可见血栓,要正确判断血管栓塞平面,以
利于血管吻合和局部血管重建。
第5题:
烧伤后发生下列哪些改变,应高度怀疑为应激性溃疡的发生
A.延迟复苏者,胃内容pH小于3.5
B.经鼻胃管吸出血液
C.血红蛋白含量下降
D.MPI显著降低
E.以上都不正确
参考答案:ABCD
MPI为胃粘膜增殖指数。
第6题:
磷烧伤时,防止磷中毒的有效措施包括
A.禁用任何油质敷料
B.尽早切除坏死组织和损伤的肌肉组织
C.快速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄
D.早期给予钙剂
E.应用抗生素
参考答案:ABCD
第7题:
电烧伤休克时可表现为
A.神志丧失
B.呼吸心跳停止
C.意识不清
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D.躁动
E.瞳孔缩小
参考答案:ABCDE
以上均为电烧伤休克的表现。
第8题:
重症烧伤病人入院后,应立即采取的急救措施包括
A.建立静脉通道,快速静脉补液
B.进行全面细致的体格检查
C.立即吸氧,保持呼吸道畅通
D.进行全面彻底的清创,清除所有坏死表皮
E.导尿并留置导尿管
参考答案:ACE
第9题:
吸入性损伤的病理生理变化有
A.肺泡弹性组织减少
B.肺泡表面活性物质减少
C.肺泡弹性组织增加
D.气道阻力增加
E.缺氧
参考答案:ABDE
第10题:
关于烧伤后ARDS的发病原因不正确的是
A.病因可分为直接损伤和间接损伤
B.临床上ARDS可发生于各年龄段
CARDS的确切病因已基本清楚,主要与吸入性损伤、感染和休克有关
D.SIRS常参与ARDS的发生
E.一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果
参考答案:ABDE
烧伤后ARDS主要与吸入性损伤、全身性感染和休克有关,但确切病因尚不清楚。
第11题:
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大面积烧伤液体复苏,哪项是错误的
A.补液量应严格按照公式计算给予
B.每个病人对补液量的需求不同
C.不必拘泥于公式,补液量供参考
D.无须定时监测尿量
E.常规应用碱性药物
参考答案:AD
第12题:
烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法为
A.胃内灌注去甲肾上腺素冰盐水
B.H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂
C.胃内局部应用治血药物如:云南白药等
D.纤维内镜止血
E.手术治疗
参考答案:ACDE
第13题:
烧伤,毛细血管通透性增高一般分为几个时相
A.第一时相:烧伤后30分钟内
B.第二个时相:一般在烧伤30分钟后,4小时达高峰
C.第三时相:伤后8小时后
D.第四时相:伤后12小时后
民第五时相:伤后7天
参考答案:AB
分两个时相,第1时相发生在伤后30分钟内,主要在微静脉;第二时相在伤后
30分钟后,4小时达高峰,其不但发生在微静脉,而发生在其他毛细血管段支部
位。
第14题:
手部烧伤的处理原则包括
A.适时切开减张、改善局部血运
B.暴露疗法、促使创面干燥
C.抬高患肢、减轻水肿
D.保持功能位置
E.尽快消灭创伤、早期活动
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参考答案:ACDE
第15题:
防止真菌感染的原则包括
A.及早封闭创面,缩短病程
B.加强营养支持
C.应用免疫抑制剂
D.合理应用抗生素
E.防止其他并发症
参考答案:ABDE
第16题:
烧伤病人留置导尿管的必要性包括
A.作为观察有无休克的重要临床指标
B.根据尿量多少随时调整输液的速度与成分
C.观察血红蛋白尿的转归过程
D.便于留取尿标本化验
E.便于会阴部创面处理
参考答案:ABC
第17题:
关于烧伤焦痂切开减张,以下哪些是正确的
A.切口一般在躯干、肢体的两侧进行,以避开主要的血管、神经
B.为避免加重损伤,减张切口不应超过创面边界
C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤,引入污染,故应慎重进行;在
肢体,应在末梢毛细血管反应明显延迟;感觉减退或消失时进行
D.减张切口应充分止血
E.所有焦痂切开减张术,必须在麻醉下进行
参考答案:AD
第18题:
成年男性,双腕深度电击伤,创面处理应采取
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A.清创后,包扎疗法
B.暴露疗法,2〜3周后行切痂中厚植皮
C.紧急减张切开
D.暴露疗法,8〜10天后行切痂中厚植皮
E.急诊手术,创面有皮瓣覆盖
参考答案:CE
第19题:
吸入性损伤的主要病理变化为
A.气道损伤
B.肺水肿
C.肺塌陷或肺不张
D.肺气肿
E.肺脓肿
参考答案:ABC
吸入性损伤所致的病理变化主要有三点:气道损伤,肺水肿,肺塌陷或肺不张。
第20题:
吸入性损伤临床分期为
A.即期
B.水肿期
C.肺不张期
D.感染期
E.修复期
参考答案:ABDE
吸入性损伤临床分四期:即期、水肿期、感染期、修复期。
第21题:
烧伤患者目前常用的营养检测方法有
A.体重
B.减差法脂肪测定
C.磁共振波谱测定法
D.氮平衡
E.免疫球蛋白
参考答案:ADE
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体重、氮平衡和免疫球蛋白是临床上常用的方法,尽管都有不同程度的缺陷;B、
C目前尚未普及和完善。
第22题:
关于体外培养自体细胞移植,以下哪些是正确的
A.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量相对欠佳,易于出现
反复溃疡
B.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量较好,与其他植皮方
法相比,更接近于正常皮肤
C.体外培养自体细胞移植,易于成活,抵抗感染能力强
D.成纤维细胞更易于培养和增殖,但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆
盖创面
E.体外培养自体细胞移植,成本相对较高,时间相对较长
参考答案:ADE
第23题:
严重烧伤后发生“肠源性高代谢”的可能原因是
A.肠道缺血再灌注损伤
B.肠粘膜破坏
C.肠道免疫功能低下
D.肠道屏障功能受损,内毒素移位增加
E.大量细胞因子、炎性介质释放,代谢率升高
参考答案:ABCDE
严重烧伤后存在〃肠源性高代谢”,早期肠道营养可降低代谢率,进一步证实,肠
道是烧伤后高代谢反应的主要脏器。
第24题:
延迟复苏病人治疗中,以下哪项不正确
A.应常规预防性使用抗生素
B.注意肠粘膜组织保护
C.酌情应用碱性药和利尿剂,以保护肾脏功能
D.注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持
E.主要以升压药维持血压稳定
参考答案:AE
第25题:
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烧伤后氧自由基损伤主要表现在
A.免疫系统:免疫功能紊乱
B.肺脏损伤
C.消化系统:胃、肠、肝
D.心脏
E.以上都是
参考答案:ABC
第26题:
下列有关浅H°烧伤的描述,正确的有
A.创面常需手术植皮才能愈合
B.如无继发感染,一般经1〜2周愈合
C.正常愈合后一般不留瘢痕
D.一般不伤及基底细胞层
E.上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件
参考答案:BCE
第27题:
烧伤休克期神经内分泌调节机制包括
A.神经内分泌反射弧
B.交感神经系统和儿茶酚胺
C.下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统
D.肾素一血管紧张素一醛固酮系统
E.丘脑反射
参考答案:ABCD
目前研究表明休克神经内分泌调节机制包括以上ABCD四个部分。
第28题:
临床上判断烧伤深度时,主要根据是
A.烧伤皮肤的感觉
B.烧伤皮肤有无变质与坏死
C.烧伤创面的色泽
D.有无休克
E.热源温度
参考答案:ABC
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临床上判断烧伤深度主要靠对局部创面的检查。
第29题:
烧伤应激性溃疡的病理特点是
A.胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部
B.溃疡数目常为多个
C.溃疡一般呈圆形或卵圆形,边缘整齐
D.溃疡以胃窦部最多见
E.溃疡边缘缺乏炎症反应
参考答案:BCE
胃部溃疡多见于胃窦、胃小弯和胃底部,而应激性溃疡以十二指肠最多见。
第30题:
烧伤病人,胃肠缺血的防治原则为
A.纠正低血容量
B.解除胃肠道血管痉挛,如:应用多巴胺、654-2等药
C.减轻再灌注损伤,应用氧自由基清除剂
D.禁食
E.以上都是
参考答案:ABC
第31题:
一般认为烧伤后高代谢来源于
A.烧伤创面
B.吸入性损伤
C.内脏并发症
D.消化道
E.肾功能不全
参考答案:ABCDE
以上均为烧伤后高代谢的因素。
第32题:
烧伤休克病理生理特点包括
A.病理生理特点与急性出血性休克完全相同
B.细胞膜功能受损,细胞外液进入细胞内
C.毛细血管通透性升高,循环液渗出至细胞间质
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D.烧伤组织的渗透压升高,加重组织水肿
E.伤后低蛋白血症,利于循环液渗出
参考答案:BCDE
第33题:
烧伤病人气管切开术的指征为
A.有严重声门以上水肿且伴有面部环形焦痂者
B.气管插管留置时间达7天以上者
C.有严重支气管黏液漏者
D.合并ARDS需要机械通气者
E.合并严重脑外伤或脑水肿者
参考答案:ABCDE
第34题:
肠源性感染的发病机制主要有
A.禁食
B.肠粘膜屏障损害
C.烧伤创面感染
D.机体免疫功能下降
E.肠道菌群失调
参考答案:BDE
第35题:
下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重
A.主动运动时疼痛
B.扪触不到动脉搏动
C.被动运动时疼痛
D.伤肢轻或中度水肿
E.触之发硬
参考答案:BCDE
第36题:
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关于植皮手术,以下哪些是正确的
A.薄皮片更易于成活
B.中厚皮片成活后收缩率较小
C.全厚皮片更易于成活
D.薄皮片成活后收缩率较小
E.中厚皮片更易于成活
参考答案:AB
第37题:
吸入性损伤气管插管可能的并发症有
A.气管溃疡
B.气管瘦
C.通气不畅
D.食管气管瘦
E.气管狭窄
参考答案:ABCDE
第38题:
评价烧伤休克复苏效果的监测指标有
A.血压
B.神志
C.电解质与酸碱平衡
D.尿量
民体温
参考答案:ABCD
第39题:
吸入性损伤的主要病理变化以下哪些是错误的
A.肺间质纤维变
B.肺萎陷或肺不张
C.气道损伤
D.钙化灶形成
E.肺水肿
参考答案:AD
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第40题:
下列有关浅n°的临床表现,正确的是
A.常形成大小不一的水疱
B.拔毛试验阳性
C.水疱基底常呈现红白相间
D.痛觉比深n°敏感
E.正常愈合后不留瘢痕,可有色素沉着
参考答案:ABDE
第41题:
关于烧伤后脂类代谢的说法,正确的是
A.烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低
B.必需脂肪酸缺乏与创面愈合无关,而主要影响后期瘢痕形成
C.烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量
D.血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢
E.游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关
参考答案:ADE
必需脂肪酸缺乏与创面愈合有关,患者给予脂肪的作用并不单纯是补充热量,有
多方面的治疗作用。
第42题:
烧伤休克时代偿期微循环的基本变化
A.动静脉短路和直捷通道开放
B.微循环收缩
C.微循环衰竭
D.微循环扩张
E.弥散性血管内凝血
参考答案:AB
第43题:
下列哪些因素可以引起烧伤应激反应
A.组织损伤
B.精神刺激
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C.手术刺激
D.烧伤并发症
E.间隙体液重新分布
参考答案:ABCDE
烧
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