医学临床医学肿瘤学选择模拟考试题与答案

医学临床医学肿瘤学选择模拟考试题与答案

1、下列有关纵隔畸胎瘤的表述错误的是0。

A、治疗以外科手术为主

B、全部为良性肿瘤

C、X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影,有时呈分叶

状

多数边缘清晰,常可见囊壁钙化或不规则骨骼影

D、常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等

E、易发生继发感染

答案：B

约90畀纵膈畸胎瘤为良性，10%为恶性。X线典型表现为前下纵隔向一侧生长

的圆形或椭圆形阴影，有时呈分叶状;多数边缘清晰，常可见囊壁钙化或不规则

骨骼影，常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等，治疗以外科手术为主。

这类肿瘤易感染甚至溃破入肺形成支气管瘦及肺化脓症、脓胸或心包感染。

2、男,60岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热，纳差，腹泻，有过结核病史。体

查：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检

查:WBC10X109/L,N0.75,ESR25mm/ho腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段,

领灌肠示盲肠充盈缺损,黏膜破坏，阑尾未充填。应诊断是()。

A、盲肠憩室炎

B、阑尾周围脓肿

C、回盲部肿瘤

D、回盲部结核

E、克隆病

答案：C

该患者低热、纳差、贫血貌、血象均无法辨别结核、肿瘤与炎症，但X线提

示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,符合回盲部肿瘤的表现。

3、关于肿瘤综合治疗的定义正确的是。。

A、手术+放疗+化疗+生物治疗

B、手术+放疗+化疗

C、手术+放疗+化疗+免疫治疗

D、手术+放疗+化疗+靶向治疗

E、根据患者的具体情况，有计划地合理应用现有的治疗手段，以期更好地提

高治愈率

答案：E

肿瘤综合治疗的定义是根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围

(病期)和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提

高治愈率。

4、卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是()。

A、MRI

B、盆腔超声

C、CT

D、PET-CT

E、X线

答案：C

CT扫描在女性盆腔肿瘤的检查方法中最重要、最常用。

5、下列不属于经典型霍奇金病的是()。

A、结节硬化型

B、淋巴细胞衰减型

C、混合细胞型

D、富于淋巴细胞的经典霍奇金病

E、结节性淋巴细胞为主型霍奇金病

答案：E

WHO将霍奇金病分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金病和经典型霍奇金病,后

者分为:①结节硬化型;②混合细胞型;③淋巴细胞衰减型;④富于淋巴细胞的经

典霍奇金病。

6、I期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选()。

A、手术

B、Hyper-CVAD方案化疗

C、受累野放疗

D、CHOP方案化疗

E、手术+放疗

答案：B

无论I期还是IV期前体淋巴母细胞淋巴瘤，均应按全身性疾病治疗,治疗方

案首选急性淋巴细胞白血病治疗方案:Hyper-CVAD方案化疗。

7、提高病人生活质量为目的的治疗包括0。

A、对疼痛病人进行三阶梯止疼

B、稳定病人情绪，给予有效的心理治疗

C、调节饮食，补充营养

D、保持安静，增加睡眠

E、以上都包括

答案：E

提高病人生活质量为目的的治疗包括:①对恶性肿瘤及其所导致的各种症状

进行积极治疗,尽最大可能减少病人的痛苦,减轻或消除各种自觉症状;②对疼

痛病人进行三阶梯止疼;③加强病人的心理治疗和护理;④调节饮食,补充营

养;⑤保持安静，增加睡眠。

8、医生的特殊干涉权不包括。。

A、控制欲自杀患者的行为

B、依法对需要进行隔离治疗的传染病患者进行隔离

C、中止出现高度危险情况的试验性治疗

D、对患者隐瞒不良诊断和预后

E、拒绝患者放弃治疗的要求

答案：E

特殊干涉权是指医生在特殊情况下,有权限制患者的自主权利，以确保患者

自身、他人和社会的安全。医生不是任意地行使特殊干涉权，只有在下列特殊

情况下行使才有效:①精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时，甚至患者想要或正

在自杀时;②对需要进行隔离治疗的传染病患者的隔离；③在进行试验性治疗时,

虽然患者已知情同意,一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗，以保

护患者的利益;④危重患者要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影

响，医生有权隐瞒真相。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护患者的利

益、促进患者的健康、增进患者的幸福为目的。

9、患者男性,74岁，进行性排尿困难4月，MR图像如下,最有可能的诊断是

()oT1WIT2WIT1增强

A、膀胱癌

B、前列腺增生

C、前列腺肉瘤

D、前列腺癌

E、慢性前列腺炎

答案：D

老年男性,进行性排尿困难,考虑为前列腺疾病,MR提示T1WI稍低信

号,T2WI稍高信号,增强不均匀强化，侵犯膀胱,为典型前列腺癌表现。

10、非留体类抗炎药下列正确的是()。

A、罕见引起胃肠道不良反应

B、都是口服用药

C、阻断炎性因子的合成

D、是所有癌症疼痛治疗的首选止痛药

E、长期用药安全

答案：C

非雷体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道反应，严重者出现胃肠道溃疡、出

血。作用机制是能抑制环氧化酶，减少前列腺素(炎性因子)的生成，消除前列腺

素对致炎物质的增敏作用。1992年WHO推荐了癌痛治疗的三阶段治疗方案,第

一步是对轻、中度癌痛选用非留体类抗炎药。

11、良性与恶性软组织肿瘤之比为()。

A、200:1

B、50:1

C、10:1

D、5:1

E、1:1

答案：A

绝大多数软组织肿瘤为良性,而软组织肉瘤则相对少见,两者比例约为

200:lo

12、PTC主要用于0。

A、确定胆道阻塞的部位和性质

B、慢性胰腺炎的诊断

C、胰体癌的诊断

D、胰岛细胞瘤的诊断

E、胰腺假囊肿的诊断

答案：A

PTC(经皮肝穿刺胆道造影)检查适应证:①鉴别黄疸性质；②了解胆道梗阻的

原因、部位和范围;③术前胆道减压，改善梗阻性黄疸症壮、肝肾功能及免疫功

能;④急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊胆道减压;⑤不能手术治疗的晚期肿瘤引

起的胆道梗阻患者的姑息性治疗;⑥为胆道镜检查建立经皮经肝通道;⑦经皮肝

胆囊或胆管结石治疗。其中主要用途为确定胆道阻塞的部位和性质。

13、医德评价应坚持依据的辩证统一指的是()。

A、动机与目的、效果与手段的统一

B、动机与效果、目的与手段的统一

C、动机与手段、目的与效果的统一

D、目的与效果、目的与手段的统一

E、目的与动机、动机与效果的统一

答案：B

目的与手段是对立统一的，目的决定手段,手段服从目的,没有目的的手段是

毫无意义的。在医德评价时，要坚持从目的与手段对立统一的观点，从医德原则

出发依据医学目的,选择医学手段。动机是指人们行为所趋向的一定目的的主观

愿望或意向，是人们为追求各种预期目的的自觉意识。效果是指人们的行为所

产生的客观后果,在医德评价时，必须分析医疗实践的整个过程,进行全面辩证分

析，避免只强调动机或只强调结果的片面性。

14、子宫内膜癌最常见的病理类型是()。

A、黏液性腺癌

B、子宫内膜样腺癌

C、透明细胞腺癌

D、浆液性腺癌

E、未分化癌

答案：B

子宫内膜癌又称子宫体癌,是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,子

宫内膜样腺癌是常见的腺样肿瘤分型。

15、下列属于鼻咽癌最常见首发体征的是()。

A、鼻唇沟变浅

B、鼻咽肿物

C、眼球活动障碍

D、霍纳氏征

E、颈部肿块

答案：E

鼻咽癌颈部包块为最常见首发症状,初诊时以颈部肿块为主诉的达40%^50%,

回吸性血涕占18.7%,耳部症状占17%o

16、姑息治疗有的形式有()。

A、家庭治疗

B、住院治疗

C、咨询服务

D、日间护理

E、以上都是

答案：E

常见的姑息治疗形式分三级，包括:①大型综合医院和专科医院的会诊或咨

询制度;②宁养院,宁养院提供的姑息照顾形式主要包括住院服务、日间病房和

家庭病房服务;③以社区基本医疗设施及家庭为主的姑息治疗模式，许多社区医

院都给肿瘤患者及其家庭提供24小时电话咨询服务。

17、多发性骨髓瘤是()。

A、淋巴细胞的恶性肿瘤

B、单核细胞的恶性肿瘤

C、1angerhans细胞增生

D、粒细胞的恶性肿瘤

E、浆细胞的恶性肿瘤

答案：E

多发性骨髓瘤是一种浆细胞克隆性疾病,恶性浆细胞无节制地增生、广泛浸

润和大量单克隆免疫球蛋白的出现,正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋

白分泌受到抑制。

18、在我国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是()。

A、15%"20%

B、1%~5%

C、10%"15%

D、5%"10%

E、20%以上

答案：D

头颈部恶性肿瘤发病率不高。在我国，头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的比

例是5%~10虬

19、女,26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cmX3.0cm,活动欠佳。活

体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤

维组织增生及散在一些大细胞。其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周

围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。

该病最可能的诊断是0。

A、淋巴结反应性增生

B、淋巴结转移性癌

C、非霍奇金淋巴瘤

D、淋巴结炎

E、霍奇金病，结节硬化型

答案：E

结节硬化型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤:淋巴结的结构基本消失,但可以

找到少数残存滤泡的情况并不少见,病变在低倍下呈红蓝斑状,位于淋巴细胞和

组织细胞比较集中的部位,淋巴细胞和组织细胞分化基本良好，但有些稍大而不

规则，核仁比较明显。背景细胞主要为淋巴细胞,嗜酸性细胞、浆细胞和成熟的

嗜中性粒细胞为数不多。纤维基本找不见。

20、乳癌经血液转移最常至的部位依次是()。

A、肺、骨、肝

B、骨、肾、肺

C、肝、肺、脑

D、肺、肾、骨

E、肝、肾、肺

答案：A

乳腺癌可经淋巴途径进入血液循环，最常见的转移部位在肺、骨、肝。

21、以下药物不能改善化疗药物耐药的是()。

A、环抱素A

B、维拉帕米

C、酚曝嗪

D、利血平

E、美司那

答案：E

目前基础研究及有部分临床试验证实:维拉帕米、利血平、酚曝嗪和环抱素

A等药物具有逆转化疗药物耐药的效用,但是所需药物浓度较高,临床使用副作

用较大。

22、对中度以上营养不良患者要保证()。

A、热量30~50kcal/kg•d

B、热量50"60kcal/kg•d

C、热量60~70kcal/kg•d

D、热量70~80kcal/kg・d

E、热量15"30kcal/kg•d

答案：A

对中度以上的营养不良患者要保证蛋白质每天每公斤体重1.5g,热量每天

每公斤体重30~50kcal。

23、下列哪项检查对鼻咽癌的确诊是必须的？()

A、鼻咽部活检

B、鼻咽镜检查

C、颈部肿块穿刺细胞学

D、CT扫描

E、EB病毒血清学检查

答案：A

肿瘤的诊断分为5级,而活检组织病理学则是最高级别的诊断，也是最准确

及最有价值的。鼻咽镜检查可发现鼻咽顶后壁或咽隐窝的肿物突出，咬取活组

织标本，做病理组织学检查,可明确诊断。

24、肿瘤发生发展的5个阶段不包括()。

A、癌前病变

B、原位癌

C、浸润癌

D、早期浸润癌

E、远处转移

答案：D

肿瘤发生发展的5个阶段包括:癌前病变、原位癌、浸润癌、区域淋巴结转

移、远处转移。

25、细胞分化特点包括()。

A、普遍性

B、稳定性

C、可逆性

D、遗传性

E、以上均是

答案：E

细胞分化指在个体发育过程中，由一种相同的细胞类型经细胞分裂后逐渐在

形态、结构和功能上形成稳定性差异，产生不同细胞类群的过程。细胞分化具

有稳定性、遗传性、可逆性和普遍性的特点。

26、治疗增益比(TGF)在下列情况下,放射治疗最有价值的是()。

A、TGF=O.1

B、TGF=1

C、TGF=O.5

D、TGF=2

E、TGF=3

答案：E

一般将放射线对肿瘤与正常组织的不同生物效应之比称作治疗增益比。治

疗增益比越大，放射治疗越有价值。放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗

的治疗增益比。

27、前列腺癌发病率最高的地区是()。

A、东南亚

B、中国

C、非洲

D、欧美

E、澳大利亚

答案：D

前列腺癌在世界范围内其发病率有逐年增加趋势，发病有明显的地理差异，

欧美国家发病率高,而亚洲及前苏联等国家发病率较低。

28、不属于乳腺MRI检查特点的是()。

A、无放射性损伤

B、可发现微小钙化

C、软组织对比分辨率高

D、能发现较小病灶

E、鉴别病变的良、恶性准确率高

答案：B

乳腺MRI检查的限度在于:①对微小钙化不敏感,特别是当钙化数目较少,仅

3~5枚时。而此种微小钙化常是诊断乳腺癌的可靠依据，因止匕，乳腺MRI仍应结

合X线平片进行诊断;②MRI检查比较复杂,检查时间较长,费用高。有时图像受

呼吸运动伪影的影响、在一定程度上限制了其推广和应用;③良、恶性病变的

MRI表现存在一定重叠之处。因此时MRI表现不典型的病变不能取代活检。

29、卵巢肿瘤患者，如出现了腹股沟淋巴结转移，但无远处转移,该患者的分

期为()。

A、IHC期

B、HC期

C、IIIB期

D、HIA期

E、IV期

答案：A

I期:病变局限于卵巢，IA期:病变局限于一侧卵巢，包膜完整,表面无肿瘤,

无腹水；IB期:病变局限于双侧卵巢，包膜完整,表面无肿瘤，无腹水；IC期:肿

瘤已穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。II期：

病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移；HA期:病变扩展或转移至子宫或卵

巢；HB期:病变扩展至其他盆腔组织；IIC期:肿瘤已穿出卵巢表面;或包膜破裂；

或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。III期:病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆

腔以外种植或腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移,肝表面转移属III期;IIIA期：

病变大体局限盆腔,淋巴结阴性,腹腔腹膜面有镜下种植;IIIB期:腹腔腹膜种植

瘤＜2cm,淋巴结阴性;HIC期:腹腔腹膜种植瘤＞2cm,或伴有腹膜后淋巴结或腹股

沟淋巴结转移。IV期:远处转移,胸水存在时需找到恶性细胞;肝转移需累及肝实

质。该患者出现腹股沟转移,但无远处转移，因此，分期为nic期。

30、关于腮腺恶性肿瘤CT检查不正确的是()。

A、边界模糊的密度增加区

B、肿瘤中心有低密度坏死区

C、肿瘤合并淋巴腺肿大n

D、小的恶性肿瘤边界可以清楚锐利,可以与良性肿瘤合并存在

E、表现具有特异性，可以与炎症病变进行鉴别

答案：E

腮腺恶性肿瘤CT检查呈现形态多不规则,边界不清楚，伴有组织浸润,增强

CT检查呈不均匀强化。良、恶肿瘤病灶的部位、瘤体形态和边界、有无侵袭

性和转移时鉴别两者的主要影像学依据。但边界清楚的腮腺低度度恶性肿瘤与

良性肿瘤在鉴别诊断时尚有一定困难。

31、海绵窦及周围有哪几对脑神经穿行？()

A、4,5,6,7

B、1,2,3,4

C、3,4,5,6

D、2,3,4,5

E、5,6,7,8

答案：C

海绵窦内有颈内动脉和一些脑神经通过,海绵窦及周围有多对脑神经(3飞)

由后向前穿行。

32、鼻咽癌好发于我国的哪个地区？()

A、西北地区

B、华东地区

C、华北地区

D、华南地区

E、东北地区

答案：D

鼻咽癌的发病有明显的地域分布特点及种族差异,并存在家族高发倾向,在

我国以华南及西南高发,华北及西北较少。

33、恶性肿瘤的转移特征不包括()。

A、癌可以发生血道转移

B、肉瘤可发生淋巴道转移

C、转移是复杂的多步骤过程

D、进入血流的癌细胞均可形成转移灶

E、转移有器官倾向性

答案：D

癌细胞进入血液在进入组织器官，过程中大多被消灭，仅少数(约1/1000)形

成转移瘤。

34、男38岁，HBsAg(+)20年,近期乏力，肝区不适做B超检查,发现肝右叶

有一3cmX3cm实质性暗区有声晕,最可能的诊断是()。

A、肝囊肿

B、肝硬化结节性

C、转移性肝癌

D、原发性肝癌

E、肝血管瘤

答案：D

中年男性,HBsAg(+)提示乙肝病史，伴乏力、肝区不适,B超:肝内实性结节，

考虑原发性肝癌。

35、个人依据一定的道德行为准则在行动时所表现出来的稳定心理特征及

价值趋向属于()。

A、思想道德修养

B、社会公德修养

C、职业道德修养

D、个人品德修养

E、集体荣誉思想

答案：D

个人品德是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现,是一个

人在其道德行为整体中所表现出来的比较稳定的、一贯的道德特点和倾向。

36、患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。

医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改

用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分

析,正确的是()。

A、医生有决定如何用药权

B、医生有用药决定权，患者的要求是无道理的

C、医生应向患者解释为何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要

求

D、当医生的权利与患者的权利发生冲突时,必须绝对服从患者的要求

E、在治疗过程中，患者有拒绝治疗权,医生应当给患者换药

答案：c

知情同意原则是指医务人员选择和确定的诊疗方案要经患者知情同意。

37、人体实验的道德原则中维护受试者权益是指0。

A、人体实验的危险应该是很小的

B、人体实验应该是没有风险的

C、人体实验的危险不能超过实验带来的利益

D、人体实验应该以不损害人们的健康为前提

E、人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值

答案：C

维护受试者利益和健康的准则要求人体实验必须把维护受试者的利益和健

康作为首要准则。《赫尔辛基宣言》强调“病人的健康必须是我们首先认真考

虑的事”“试验的危险不能超过带来的利益”。因此，人体实验必须把维护受试

者的健康和利益放在第一位。

38、下列疾病临床分期都为IIIII期时预后最好的是()。

A、睾丸精原细胞瘤

B、肝癌

C、食管癌

D、胃癌

E、肺癌

答案：A

总体5年生存率分别为:肝癌约5%,食管癌约5%"10%,胃癌约20%,肺癌约

15%,而睾丸精原细胞瘤可达90%以上，因此其预后最好。

39、下列最符合鳞状细胞癌特征的是()。

A、癌细胞具有移行上皮特点

B、癌细胞形成腺体

C、癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征

D、癌细胞分泌黏液

E、癌细胞分泌激素

答案：C

A项,为移行上皮癌的镜下特点。BD两项,均是腺上皮癌的镜下特点。E项，

可以见于肺内分泌肿瘤,肺内分泌肿瘤并非是鳞状细胞癌。

40、患者，男,51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽

部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是()。

A、由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右，因此选择IMRI治

疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

B、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局

部淋巴结转移

C、该患者应该进一步行相关检查如CT/MR明确分期,如局部病变范围广,放

疗仍然是主要的治疗手段

D、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治

疗

E、腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡

答案：C

由于鼻咽腺样囊性癌发病率低,不到鼻咽原发肿瘤的l%o其生物学行为倾

向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔

部位,其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治

疗，如病变范围广,仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长,故放疗射野应

包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢,总体预后相对较好。部分患者

可带瘤长期生存。

41、恶性黑色素瘤最常发生的部位是0。

A、眼球的虹膜

B、脑膜的脉络丛

C、消化道黏膜

D、女性四肢的皮肤

E、眼球的睫状体

答案：D

恶性黑色素瘤可发生于身体任何部位，最常见于女性的四肢和男性的躯干，

多发生于皮肤和邻近皮肤的黏膜。

42、关于声门癌的描述正确的是0。

A、肿瘤多发生于声带的后1/3

B、在喉癌的发病率中居第二位，约占40%

C、病理类型多为低分化鳞癌

D、与声门上区癌相比,颈部淋巴结转移多见

E、临床主要表现是声嘶

答案：E

声门癌在喉癌的发病率中居首位,约占50限60%,与声门上区癌相比,颈部淋

巴结转移少，病理类型多为高分化鳞癌（90盼，肿瘤多发生于声带的前1/31/2,

声嘶在声门癌较多见。

43、患者，男性,58岁，因右腋窝肿块2周入院,手术后切除病检示:外周T

细胞淋巴瘤(非特异型)。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学

未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择()。

A、CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗

B、CHOP方案化疗6周期

C、CHOP方案化疗3周期

D、CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗

E、右腋窝放疗

答案：D

该患者分期属于I期。外周T细胞淋巴瘤(非特异型)对放化疗敏感，属于侵

袭性淋巴瘤,应进行CHOP方案化疗6~8周期,再进行受累野(右腋窝)放疗。

44、患者男性,69岁，进行性腹痛腹胀月余,X线图像如下,最有可能的诊断

是()。

A、胃间质瘤

B、慢性胃炎

C、十二指肠癌

D、胃溃疡

E、胃癌

答案：E

该患者为老年男性,X线可见胃窦狭窄，胃壁侵犯,黏膜破坏，局部蠕动消失，

为典型胃癌表现。

45、某男性患者,52岁，右肺尖肺上沟瘤,欲观察纵隔、肺门淋巴结有无增

大，患者对碘过敏。最佳的检查方法应是0。

A、X线正侧位胸片

B、CT扫描

C、高分辨率CTHRCT扫描

D、MRI检查

E、经皮胸腔穿刺肺活检

答案：D

增强CT对于评价血管受累和淋巴结受累情况较好，但患者对碘过敏,选择

MRI检查,可用来评价软组织受累情况。

46、不符合消化道类癌的描述是()。

A、起源于神经内分泌系统

B、属于低度恶性肿瘤

C、阑尾和直肠类癌较少转移

D、胃和回肠较多转移

E、转移与肿瘤体积无关

答案：E

消化道类癌是指发生于黏膜层下部黏膜腺体的嗜格细胞瘤,可延伸至黏膜下

层甚至侵犯固有基层。具有神经内分泌特性，低度恶性，临床表现与发生部位和

肿瘤大小有关。肿瘤直径＞4cm易转移，治疗效果差。

47、下列属于光镜下区分癌和肉瘤主要依据的是0。

A、实质与间质分界是否明显

B、病理性核分裂象的多少

C、细胞核大小不一

D、细胞异型性的大小

E、细胞膜是否清楚

答案：A

癌细胞形成巢片结构,与间质分界清楚，间质纤维增生。肉瘤细胞弥散分布,

与间质分界不清。

48、营养支持治疗的目的是()。

A、使患者保持一个良好的营养状况

B、更好的耐受抗癌治疗

C、尽快恢复体质

D、提高生活质量

E、以上均正确

答案：E

营养支持治疗的目的包括:①维持或恢复营养状况;②耐受治疗的后果；③减

少发生并发症的危险性;④加快恢复体质;⑤减少住院时间;⑥提高生活质量;⑦

挽救生命。

49、头颈部恶性肿瘤总的治愈率在()。

A、40%"70%

B、10%~20%

C、30%"40%

D、20k30%

E、70%"100%

答案：A

头颈部肿瘤由于病变部位相对表浅,有利于早期发现和诊断,治愈率较高,可

达40%~70虬

50、对临床工作而言,子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期应首选。。

A、MRI

B、盆腔彩超

C、CT

D、经腔内超声

E、X线

答案：A

MRI因其极高的软组织分辨力，能够清晰显示子宫的组织结构和信号的细微

变化，进而准确评价子宫恶性肿瘤的大小和范围。对临床工作而言，对子宫恶性

肿瘤的诊断和分期应首选MRIo

51、下列不是葡萄胎转归差的高危因素的是()。

A、完全性葡萄胎

B、hCG>1000000U/L

C、年龄大于40岁

D、卵巢黄素化囊肿直径>6cm

E、重复性葡萄胎

答案：A

葡萄胎转归差的高危因素:①hCG>106U/L;②子宫体积明显大于相应月份;③

卵巢黄素化囊肿直径>6cm;④年龄大于40岁;⑤重复性葡萄胎。A项，完全性葡

萄胎本身并不是高危因素。

52、男性,33岁，回吸性血涕半年,CT示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧

咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断

是()。

A、脊索瘤

B、鼻咽癌

C、淋巴瘤

D、鼻咽腺样体增殖

E、恶性纤维组织细胞瘤

答案：B

患者的临床症状回吸性血涕及影像学检查CT示鼻咽右侧壁增厚，咽隐窝消

失，双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象均符合鼻

咽癌有关临床表现及特点,并且鼻咽癌是常见肿瘤之一。

53、上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用()。

A、手术+化疗

B、手术+放疗

C、化疗+手术

D、放疗+手术

E、动脉化疗+开窗刮除肿瘤

答案：D

上颌窦癌的根治方针是综合治疗模式。治疗方式主要依据病理类型、肿瘤

范围、患者身体状况而定。通常采用放射与手术结合为主，配合适当的化疗和

生物治疗方法的综合治疗。多年临床经验证明，术前放疗加手术的综合治疗为首

推的治疗方法。术前放射可以使肿瘤缩小，消灭肿瘤周围的隐性微小病灶，减少

手术中肿瘤扩散的可能,从而降低局部复发率。

54、对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用的营养方式是()。

A、静脉补充营养药

B、鼻饲

C、TPN液输注

D、口服营养药

E、胃肠减压+TPN液输注

答案：B

营养支持方式有胃肠道包括管饲和胃肠道外营养。对丧失咀嚼、吞咽功能

而消化功能完好者应采用鼻饲。

55、头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的有()。

A、根治肿瘤防止转移

B、提高治疗后的生活质量

C、根治肿瘤避免复发

D、提高生存率

E、A+B+D

答案：E

头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的包括:①综合使用放射和手术,可以取

得互补作用，可以提高晚期患者的局部控制率及生存率;②降低肿瘤细胞的活力,

减少术后的远处转移;③提高治疗后的生活质量。

56、原发性肝癌肝外血行转移最常见于下列哪个部位？()

A、肾上腺

B、脑

C、肺

D、骨髓

E、肾

答案：C

原发性肝癌常见血行转移依次为肺、骨、肾上腺,脑等。

57、甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是()。

A、髓样癌

B、乳头状癌

C、未分化癌

D、滤泡状腺癌

E、以上答案都不对

答案：C

甲状腺癌病理类型主要有乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌及髓样癌。甲

状腺癌病理类型中恶性度由高至低顺序为未分化癌-髓样癌-滤泡状腺癌-乳头

状癌。

58、在临床放射治疗计划中关于等效生物剂量的考虑,下面说法不正确的是

()o

A、在进行等效生物剂量换算时,要根据肿瘤本身的生物学规律选择合适的

数学模型

B、改变常规治疗计划时应该保持相等生物效应所需的总剂量

C、当放疗不良反应导致治疗中断时间较长,要根据肿瘤生物学规律重新评

价生物效应剂量

D、当放疗不良反应导致治疗中断时间较长,仍可按照原计划进行

E、不同阶段放射治疗等效生物剂量可以直接相加

答案：D

在放疗分割照射过程中，正常组织和肿瘤的存在4R原则。①放射损伤的修

复(Repair);②再氧合作用(Reoxygenation);③细胞周期的再分布

(Redistribution);④细胞再增生(Repopulation)。由于在放疗过程中细胞及组

织有以上行为表现，因此,不必要的延长治疗时间是有害的。如治疗长时间终端,

需要重新评估生物效应剂量,不能按计划继续进行。

59、小细胞肺癌最多见的病理类型是()。

A、中间细胞型

B、大细胞型

C、癌肉瘤

D、燕麦细胞型

E、混合细胞型

答案：A

小细胞肺癌病理类型大致分为:燕麦细胞型、中间细胞型、混合细胞型。其

中中间细胞型占小细胞肺癌的70%,是小细胞肺癌最多见的病理类型。

60、癌前病变的定义是()。

A、早期的癌灶

B、有可能发展成癌的良性病变

C、上皮组织的良性肿瘤

D、交界性肿瘤

E、癌前状态

答案：B

癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在即有可能转变

为癌。如黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂等。

61、癌症疼痛评估的原则及步骤包括()。

A、相信病人的主诉

B、全面询问疼痛及相关病史

C、注意病人状态，分析有关心理-社会因素

D、仔细体格检查

E、以上都正确

答案：E

癌症疼痛评估的原则:①以患者的主诉为依据,不依赖医患人员及家属的主

观判断,如实记录;②根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛;③全

面、动态评估疼痛。癌痛的临床评估步骤:①详细病史:要相信患者的疼痛主

诉;②疼痛程度(强度)的评估;③疼痛特性的评估;④疼痛所带来的影响的评估,

包括功能活动的情况、患者心理状态、社会影响、并发症等;⑤体格检查;⑥诊

断性检查。

62、以下药物不属于小分子靶向药物的是0。

A、恩度

B、格列卫

C、特罗凯

D、易瑞沙

E、爱必妥

答案：E

爱必妥的药物通用名是西妥昔单抗,属于单克隆抗体。

63、化疗药物的剂量一反应曲线不见于下列哪种肿瘤？()

A、小细胞肺癌

B、淋巴瘤

C、乳腺癌

D、睾丸肿瘤

E、非小细胞肺癌

答案：E

化疗药物的剂量-反应曲线见于:①淋巴瘤;②睾丸肿瘤;③乳腺癌;④小细胞

肺癌，这是临床上应用高剂量化疗的基础。非小细胞肺癌化疗不存在明显剂量-

反应曲线,一味增加化疗剂量并不能提高疗效。

64、决定恶性肿瘤易感性的遗传因素有()。

A、高度外显的种系基因突变

B、致癌物代谢基因多态性

C、细胞增殖和凋亡控制基因多态性

D、DNA修复基因多态性

E、以上均是

答案：E

癌症的发生和发展受遗传的和获得性因素共同影响，遗传因素导致了个体的

易感性。决定肿瘤易感性的遗传因素主要包括:①一些罕见的、高度外显的种

系基因突变;②一些常见的致癌物代谢基因多态;③DNA修复基因多态;④细胞增

殖及凋亡控制基因多态;⑤年龄、性别、免疫和营养状况等非遗传因素,也可通

过生理和病理状态以及激素作用等途径,影响个体对肿瘤的易感性。

65、某男性患者,56岁，左肺尖密度增高影,左第一肋骨边缘虫噬样改变,此

病例应考虑为0。

A、左肺上叶中心型肺癌

B、左肺肺上沟瘤

C、左肺尖纤维性病变

D、左肺小细胞癌

E、左纵隔淋巴结转移灶

答案：B

左肺肺上沟瘤通常是指支气管肺癌,影像学表现为肺尖部密度增高影,可合

并肋骨骨质破坏。

66、肺癌的组织学类型有()。

A、腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌

B、未分化癌、低分化癌、高分化癌

C、鳞癌、腺癌、燕麦细胞癌、、未分化癌

D、瘢痕癌、燕麦细胞癌、小细胞癌

E、瘢痕癌、燕麦细胞癌、大细胞癌

答案：A

肺癌的组织学类型包括:①鳞型细胞癌:简称鳞癌、包括梭形细胞(鳞)癌;②

腺癌:包括管状腺癌、乳头状腺癌、细支气管癌、肺泡细胞癌;③腺鳞癌;④未

分化癌:分为小细胞癌(包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型)和大细

胞癌(包括巨细胞癌、透明细胞癌)；⑤类癌(肺内分泌肿瘤)；⑥支气管腺癌:包

括腺囊性癌、黏液表皮样癌、腺泡细胞癌。

67、关于淋巴瘤检查方法选择中，不正确的是()。

A、PET或PET-CT是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后监测疗

效的方法

B、B超适用于颈部淋巴结和甲状腺受侵的检查

C、CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首选检查方法

D、MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法

E、在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选CT检查

答案：E

恶性淋巴瘤疑有淋巴瘤疑有骨、肌肉受累时首选MRI检查。

68、绒癌出现肺转移，临床分期为。。

A、I期

B、II期

C、口期

D、IV期

E、以上均不是

答案：C

绒癌最常见远处转移的部位为肺，出现单纯肺转移的预后好于其他内脏器官

转移,分期为ni期。

69、下列哪项是鼻咽癌患者出现发作性突然晕厥可能引起的原因？()

A、颌下淋巴结转移

B、上后颈淋巴结转移

C、颈深上淋巴结转移

D、中后颈淋巴结转移

E、二腹肌下淋巴结转移

答案：C

由于颈深上组淋巴结转移压迫或侵犯颈静脉窦而致颈静脉窦过敏综合征，表

现为发作性突然晕厥,有多次发作提示预后不良。

70、霍奇金病中预后最差的组织学类型是()。

A、混合细胞型

B、淋巴细胞为主型

C、结节硬化型

D、淋巴细胞减少型

E、以上都不是

答案：D

淋巴细胞减少型可由淋巴细胞优势型直接演变,或由混合型转变而来,为淋

巴瘤的晚期,是分化最差的类型,病情发展迅速,预后最差。

71、关于肝癌CT平扫检查，不正确的是()。

A、大多数病灶为较低密度

B、脂肪肝或肝硬化时,肝实质与病灶间密度差缩小

C、肿瘤细胞分化越好，其密度与正常肝差异越大

D、可发生坏死、出血、钙化

E、脂肪肝特别显著时，病灶成为较高密度

答案：C

肿瘤的分化是指肿瘤组织细胞与其来源的正常组织细胞在形态、功能、代

谢和生物学行为上的相似程度。细胞分化越好就意味着肿瘤细胞越接近相应的

正常发源组织,所以肿瘤细胞分化越好,其密度与正常肝差异越小。

72、在临床诊疗或开展临床试验研究时,应首先坚持的原则是()。

A、诚实原则

B、保守秘密原则

C、互相协作原则

D、公正原则

E、知情同意原则

答案：E

知情同意是患者自主权的集中体现和主要内容,是人体试验和临床诊疗的基

本伦理原则之一。

73、下列关于喉的淋巴分布描述正确的是()。

A、喉内浅层淋巴管有间隔，声门上与声门下不相通

B、声门上区淋巴管细而稀，呈单层分布

C、喉内浅层淋巴管有间隔,左右喉不相通

D、声门下区淋巴管粗而密，呈多层分布

E、声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通

答案：E

喉的淋巴系统和喉内的分隔是部分喉手术的主要依据。声门上区淋巴管粗

而密，呈多层分布;声门下区淋巴管细而稀,呈单层分布；喉内深层淋巴管有间隔,

左右喉不相通，声门上与声门下不相通;声门下环状软骨部的血管和淋巴管则相

互交通。

74、下列不属于巨噬细胞在肿瘤免疫中作用的是()。

A、释放溶酶体酶，中性蛋白酶和产生超氧化代谢产物等发挥杀瘤作用

B、作为抗原呈递细胞

C、其杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性

D^受MAF活化后具有杀瘤效应

E、在一定条件下通过分泌某些细胞因子促进肿瘤的生长

答案：C

巨噬细胞杀瘤作用为MHCH类限制。

75、晚期恶性黑色素瘤患者的治疗主要以化疗配合生物治疗,在生物治疗方

式(用药)中除外()。

A、白介素-2

B、LAK细胞

C、干扰素a-2b

D、肿瘤坏死因子

E、疫苗

答案：D

晚期恶性黑色素瘤患者的治疗推荐用大剂量干扰素a-2b,但由于毒性大，

耐受性不佳，临床实际应用采用中低剂量,但同时往往合并使用其他生物治疗如

白介素-2、LAK细胞或疫苗，但不包括肿瘤坏死因子。

76、显示食管腔内肿瘤首选的检查方法是()。

A、CT扫描

B、食道钢餐造影

C、MRI检查

D、体表超声检查

E、内腔镜超声

答案：B

食管银餐造影检查只能观察和了解食管腔内情况，而无法了解肿瘤有无外侵

和转移。CT及MR检查有利于观察肿瘤有无外侵或转移，而不能很好地显示食

管腔内病变的全貌。食管银餐造影检查是诊断食管肿瘤的一种简便、经济、实

用而有效的方法。

77、在颈部淋巴结7个分区法中，下列淋巴结不包括在7个分区内的是()。

A、颈后三角淋巴结

B、颌下淋巴结

C、耳前组淋巴结

D、中央区淋巴结

E、须下淋巴结

答案：c

颈部淋巴结的分区近年来结合外科颈清扫术的实际操作以及头颈部肿瘤的

转移规律，将颈淋巴结简化为七分区，已为国际临床界所普遍接受及应用。I区:

频下及颌下淋巴结,位于颁下及颌下三角区内，其边界为舌骨、下颌骨体及二腹

肌后腹；n区:颈内静脉链上组，位于颈内静脉周围，由颅底（二腹肌后腹）至面静

脉（舌骨）水平;in区:颈内静脉链中组,舌骨至肩胛舌骨肌,相当于环状软骨下缘

水平;IV区:颈内静脉链下组,肩胛舌骨肌（环状软骨下缘）至锁骨水平；V区:颈

后三角区淋巴结，自颅底至环状软骨下缘，位于胸锁乳突肌后缘的后方；自环状

软骨弓下缘至锁骨水平，位于胸锁乳突肌后缘和前斜角肌后外缘连线的后方;斜

方肌前缘的前方;VI区：中央区淋巴结，包括喉前、气管前和气管旁淋巴结。上

缘为舌骨，下缘为胸骨上切迹，两侧外缘为颈动脉间隙;vn区：上纵隔淋巴结。咽

后组、颊组、腮腺内、耳前、耳后、枕下组淋巴结，耳前组淋巴结不包括在上

述七分区内。

78、交界性肿瘤属于（）。

A、性质介于良、恶性之间的肿瘤

B、混合性肿瘤

c、癌前病变

D、良性瘤的局部恶变

E、分化好的恶性肿瘤

答案：A

肿瘤根据其不同的生物特性分为良性、恶性和交界性。性质介于良性、恶

性之间的肿瘤被定义为交界性肿瘤,在卵巢肿瘤中是一类独立的类型,具有其不

同于良性和恶性肿瘤的特殊组织形态学、生物学行为和临床预后。常见的组织

学类型:浆液性交界性囊腺瘤、黏液性交界性囊腺瘤。

79、关于LAK细胞，下列说法错误的是（）。

A、较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用

B、具有细胞毒性效应

C、其实质是NK细胞

D、能被大剂量IL-2诱导

E、其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚

答案：C

20世纪80年代初期以来,对淋巴因子激活杀伤细胞（LAK）的特征进行了广

泛的研究。这是一群不同于NK或CTL的溶细胞性群体。实质为大剂量IL-2诱

导的体外刺激人体外周血单个核细胞（包括NK细胞和T细胞），经培养扩增而得

到，具有细胞毒性效应。虽有部分细胞为NK细胞诱导而得，但LAK不是NK细胞,

且较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用，其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清

楚。

80、发展中国家最常见的女性肿瘤是()。

A、肺癌

B、肝癌

C、腺癌

D、乳腺癌

E、宫颈癌

答案：D

美国癌症协会(ACS)发表的全球癌症统计学数据报告显示:在发展中国家，女

性最常见的癌症依次为乳腺癌、宫颈癌、肺癌。

81、下列不属于缓慢进展性淋巴瘤的是()。

A、滤泡型淋巴瘤

B、小淋巴细胞淋巴瘤

C、淋巴浆细胞淋巴瘤

D、边缘带B细胞淋巴瘤

E、前体淋巴母细胞淋巴瘤

答案：E

缓慢进展性非霍奇金淋巴瘤包括小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞性淋巴瘤、

边缘带B细胞淋巴瘤、滤泡型淋巴瘤及蕈样真菌病。前体淋巴母细胞淋巴瘤属

高度进展性淋巴瘤。

82、FDA批准用于转移性肾癌的药物是0。

A、IL-2

B、IFN-a

C、IFN-y

D、IFN-B

E、IL-11

答案：A

FDA通过统合7个机构参加的多中心性研究的255名患者的资料得出结论，

批准IL-2用于转移性肾癌。

83、某男性患者,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物

30mgql2h治疗后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最不可

能的原因是()。

A、药物可能产生一定耐受

B、患者已成瘾

C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧

D、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧

E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼

痛控制不佳

答案：B

癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。

对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。

疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大，会导

致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统

毒性导致疼痛加重。

84、某肿瘤患者(肿瘤a/13值为lOGy),原计划治疗方案70Gy/35次/7周,

由于6次发生给量错误为4Gy/次,如果接下来治疗继续用2Gy/次治疗,完成与原

计划相当的疗程需要再照射次数约()。

A、20次

B、10次

C、15次

D、21次

E、25次

答案：D

根据BED=nd(l+d/(a/P))列出方程

式:6X4X(1+4/10)+nX2X(1+2/10)=35X2(1+2/10),得n=21(次)。

85、鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的主要诊断手段除外0。

A、活检

B、磁共振成像

C、骨ECT

D、CT扫描

E、免疫组化

答案：C

鼻腔和副鼻窦恶性肿瘤的诊断主要依据症状、X线检查、CT扫描、磁共振

成像等建立临床印象后，再通过活检确定。CT是副鼻窦病变的首选检查方法，

常常用以鉴别鼻旁窦炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤及判断病变累及范围。磁共振

成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别,特别是肿瘤和炎症。活

检可明确病理类型,诊断最准确,对治疗具有重要指导意义。应用免疫组化方法

可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。骨ECT不是鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的诊断手段。

86、我国肿瘤发病总数居世界()。

A、第一位

B、第二位

C、第三位

D、第四位

E、第五位

答案：A

近半个世纪以来,肿瘤这类疾病在医学领域内的地位愈来愈重要，目前已成

为多发病、常见病，为居民死亡原因的第一位，严重威胁人类的健康。

87、下列不属于医学伦理学尊重原则要求的是()。

A、各种治疗手段要获得患者和家属的知情同意

B、在医疗过程中要尊重患者和家属的自主权

C、在医疗过程中要为患者保守秘密

D、各种用药目的要详细向患者和家属解释

E、在医疗过程中要保守患者的隐私

答案：D

尊重原则是指医患双方交往时应该真诚地尊重对方的人格，并强调医务人员

尊重患者及其家属的独立而平等的人格与尊严,尊重患者及其家属做出的理性

决定。医务人员具有诊断治疗的决定权。在有利于患者权益和不危害他人及社

会利益的前提下,对患者及其病情的认定、采用何种方法诊治等,医务人员有权

进行自主决策,并应得到尊重。

88、下列哪项是淋巴瘤患者往往合并贫血的原因？()

A、溶血

B、骨髓侵犯

C、脾功能亢进

D、以上均正确

E、A+B+C不完全正确

答案：D

贫血的原因可能为多因素所致,可能继发于骨髓受侵、溶血和脾功能亢进。

进行性贫血和血沉加快是临床判断淋巴瘤发展与否的一个重要指标，均是不良

预后因素。

89、下列良性肿瘤呈浸润性生长的是0。

A、皮下脂肪瘤

B、平滑肌瘤

C、海绵状血管瘤

D、纤维瘤

E、骨瘤

答案：C

海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损，呈浸润性生长。

平滑肌瘤、纤维瘤及皮下脂肪瘤是良性肿瘤，肉眼观呈膨胀性生长。骨瘤为发

生于骨表面的良性成骨病变,是一种发育异常,不会破坏骨皮质。

90、综合治疗治愈率在90%以上的有哪些恶性肿瘤？。

A、儿童的霍奇金氏病

B、睾丸精原细胞瘤

C、急性淋巴细胞白血病

D、乳腺癌

E、A+B+C

答案：E

综合治疗治愈率在90%以上的恶性肿瘤有:滋养细胞肿瘤、睾丸精原细胞瘤、

儿童