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文档简介
输液港的使用及维护汇报:xxx目录一、PORT使用及维护前评估二、穿刺插针前物品准备三、拆包、消毒四
、穿刺输液座、固定五、PORT
冲封管时机
六、PORT
冲封管手法
七、拔针一、PORT
使用及维护前评估无芯穿刺针锁扣装置硅胶隔膜早寸
管底座PORT
使用及维护前评估1.患者取舒适卧位,暴露
PORT
植入位置,头
偏向植入对侧。2.检查PORT
位置、轮廓,局部皮肤完整性,有无压痛、肿胀、血肿,感染,确定皮下脂肪
大致厚度。3.同侧胸部、颈部静脉及四肢有无肿胀。4.
了
解PORT
植入侧肢体活动情况。5.病人意识状态及合作程度。PORT
的使用及维护流程二、穿刺插针前物品准备穿刺插针前物品准备1.换药包:弯盘,孔巾,纱布,镊子
2把,碘伏棉球一包,无菌棉球若干、
胶布。2.其他物品:无损伤针,肝素帽(正
压接头)1
个,透明敷料1
块,无菌
剪刀,无菌手套,20mL
注射器X3个,
生理盐水,肝素钠盐水(浓度100u/ml)75%酒精,标识,无菌胶带。PORT
的使用及维护流程三、拆包、消毒拆包、消毒1.病人取卧位,头偏向穿刺点对侧,暴
露PORT位置,确认注射座的位置。2.
手消毒,拆开换药包、注射器、无损
伤针至无菌区域。3.手消毒,右手带无菌手套,左手拿生
理盐水或肝素钠盐水,抽吸、备用,生理
盐水10ml
x2,肝素钠盐水5ml,左手戴无
菌手套。PORT
的使用及维护流程4.以镊子夹持酒精棉球,以注射座为中心,螺旋状消毒,直径12cm,
消毒三次,然后同法以碘伏消毒
三次,自然待干。若使用洗必泰则反复擦拭注射座周围直径12cm
区域。酒精消毒:由内向外顺、逆、顺时针螺旋
消毒三遍,消毒范围15cmX15cm同法以碘伏消毒三次,自然待干5.注射座位置铺孔巾。6.用有抽吸有生理盐水的10
mL
注射器连接无损伤针,进行冲洗,排除空气后夹闭延
长管,待用。四、穿刺输液座、固定穿刺输液座、固定1.非主力手拇指、食指、中指固定输液座(呈等边三角形),在输液座拱起的中心垂直进针,无损伤针穿过皮肤和输液座隔膜,到储液槽底
部。2.回抽见回血,证实位置无误、导管通畅,回抽的2-3
mL
血液丢弃(儿童减半)。连同针筒一同丢弃。3.连接另一支生理盐水的注射器,脉冲式冲管。肝素钠盐水正压封管,夹闭延长管,酒精棉球
旋转消毒接口15s,接肝素帽(或直接接输液器或注射器进行后续治疗)。4.根据无损伤针外留长度,在固定翼下方垫裁剪后的纱布块(预防医疗器械相关性压力损伤),用透明敷料覆盖无损伤针,撤孔巾,用胶布固定延长管,贴膜注明插针时间。PORT
的使用及维护流程拇指、食指、中指固定注射座三指中心垂直刺入预冲式导管冲洗器抽回血夹闭导管穿刺手法图肝素纳盐水冲管无损伤针下方协助患者穿好上衣健康宣教交代活动相关注意事项
登记维护手册垃
分
米
外
理无损伤针下方垫开口纱
无菌敷贴固定五
、PORT
冲封管时机PORT
冲封管时机1.每次使用输液港后。2.
抽血或输注高粘滞性液体(输血、TPN、脂
肪乳剂、造影剂等)后,应立即冲干净导管再
接其他输液。3.两种有配伍禁忌的液体之间更换液体时冲
管。4.治疗期间,每周更换敷料及无损伤针,如
有脱落或渗液渗血,随时更换,治疗间歇期,
每4周维护一次。六
、PORT
冲封管手法PORT
冲封管手法冲管手法:冲管液一般为生理盐水。手法为脉冲式
冲管,有节律的推动注射器活塞,推-停-推-停,使
生理盐水在输液座内部产生湍流及涡流,使注射座
内壁及导管壁能冲刷干净。提醒:在冲管时可调整无损伤针位置,使针头出口背对导管接口处,可更有效地冲洗注射座内壁的药物残留。封管手法:封管液一般为100U/mL
肝素盐水5
mL,
小儿为10U/mL。手法为正压式封管,当注射器内封
管液剩余0.5mL
左右的时候,为维持系统内正压,
应在推注的同时夹闭导管延长管或拔针。浓度配比:NS100ml+肝素钠1.6ml或NS250ml+肝素钠4ml七、拔针拔针当无损针使用七天或疗程结束后,需拔除针头。物品准备:无菌手套,棉签,生理盐水,碘伏,纱布,输液贴
或止血贴。1.
洗手、消毒,带无菌手套。2.用生理盐水棉签小心去除敷料及其他敷贴,检查周围皮肤。3.
用酒精消毒周围皮肤3遍,再用碘伏消毒3遍,手拇指、食指
和中指,固定住输液座,右手拔针,小心拔出针过程因惯性中
误伤操作者。4.用纱布按压止血5
min,检查拔除的针头是否完整。5.用碘伏棉签消毒拔针部位。6.针眼处贴输液贴或止血贴覆盖穿刺点。拔针手法2.使用耐高压
PORT
高压注射造影剂时必须用满足高压注射的无损伤针3.冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10mL
以上的注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、导管与注射座连接处。4.每次使用前抽回血2-3mL
弃血,抽回血确认位置。若抽不到回血,可注入5
mL
生理盐水后再回抽。5.每次给药后都以标准方式冲洗导管。6.抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手法冲洗导管后再接其他输液,正压封管。7.患者可洗澡、日常生活如常,但避免剧烈牵扯穿刺侧肢体、撞击穿刺部位。1.必须使用无损伤切割针穿刺
PORT,且
7
天
更
换
。PORT
使用注意事项总结以下则送:颈椎病术后康复
锻炼(不需要
可删除)◆踝关节屈伸运动,促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈◆
直腿抬高练习,防止神经根粘连术后第1天开始,由被动到主动,循序渐近,交替进行;2-3组/日,5-10次/组。265◆腰背肌练习,5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上,用头、双脚、
双肘5点支撑,将臀部尽量抬起,维持10秒
钟以上20次/组,2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习,3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上,用头、双脚3
点支撑,将臀部撑起,尽量抬高,维持10
秒钟以上20次/组,2-3组/天。◆腰背肌练习,点支撑法(
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