保险赔付委书

保险赔付委书合同编号：__________保险赔付委书名称：____________________地址：____________________法定代表人：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________名称：____________________地址：____________________法定代表人：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________鉴于委方为保险合同的被保险人，且该保险合同由受方作为保险人承保，现委方因发生保险事故，需要向受方提出保险赔付申请，为确保双方的权利和义务，特订立本委书。第一条保险事故及赔付金额1.1委方已向受方投保了保险合同，保险期限为______年，保险金额为人民币（大写）：____元整（小写）：￥_____。1.2委方在保险期间内发生了保险事故，具体事故情况如下：（1）事故发生时间：______年______月______日；（2）事故发生地点：____________________；（3）事故简要经过：____________________；（4）损失情况：____________________；1.3委方已向受方提交了事故报告及必要的证明材料，请求受方按照保险合同的约定进行赔付。第二条赔付金额计算2.1受方根据保险合同的约定和委方提供的证明材料，按照保险条款规定的赔付比例和计算方法，计算出应付的赔付金额为人民币（大写）：____元整（小写）：￥_____。2.2赔付金额计算公式如下：赔付金额=损失金额×赔付比例其中，损失金额为委方实际发生的损失金额，赔付比例为保险合同约定的赔付比例。第三条赔付方式及时间3.1受方应在收到委方提交的事故报告及必要的证明材料后的______个工作日内，按照本委书约定的赔付金额进行赔付。3.2赔付方式为：____转账____现金支付给委方。3.3受方支付赔付金额后，委方应向受方提供合法有效的收款凭证。第四条双方义务4.1委方应保证所提供的事故报告及证明材料真实、完整、有效，不得有虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏。4.2受方在收到委方提交的事故报告及必要的证明材料后，应按照保险合同的约定及时进行赔付。4.3双方应遵守国家有关法律法规，不得损害国家、社会公共利益和他人合法权益。第五条争议解决5.1双方因本委书的履行发生争议的，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。5.2双方同意适用中华人民共和国法律解决本委书有关的争议。第六条其他约定6.1本委书自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，双方各执一份。6.2本委书未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本委书具有同等法律效力。委方（盖章）：____________________受方（盖章）：____________________签订日期：______年______月______日一、附件列表：1.保险合同原件2.事故报告3.损失情况说明4.证明材料（包括但不限于发票、收据、照片等）5.赔付金额计算公式说明6.收款凭证二、违约行为及认定：1.委方提供虚假事故报告或证明材料，导致受方无法正常履行赔付义务。2.受方未按照保险合同约定和本委书约定的时间、方式进行赔付。3.双方未按照本委书约定履行其他义务。三、法律名词及解释：1.保险合同：保险人与被保险人之间约定保险权利义务关系的协议。2.保险事故：指保险合同约定的保险责任范围内的事故。3.赔付金额：保险人根据保险合同约定和事故损失情况计算应付给被保险人的金额。4.赔付比例：保险合同约定的保险人承担赔偿责任的比例。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.遇到虚假事故报告或证明材料：受方应拒绝赔付，并要求委方提供真实、完整、有效的材料。如委方拒不提供或无法提供，受方有权解除保险合同，并追究委方相应法律责任。2.遇到受方未按约定时间、方式进行赔付：委方有权催告受方履行赔付义务，如受方仍不履行，委方有权解除保险合同，并追究受方相应法律责任。3.遇到其他违约行为：双方可先通过友好协商解决，协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1