内护考试401-455附有答案

内护考试401-455[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在[单选题]*10～20滴/分钟20～30滴/分钟(正确答案)30～40滴/分钟40～50滴/分钟50～60滴/分钟患者男，75岁。因“发热，反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是[单选题]*可待因(正确答案)必咳平复方甘草合剂复方氯化铵沐舒坦治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是[单选题]*空腹服用饭前一小时服用饭后一小时服用餐时服用(正确答案)睡前服用患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热，寒战等症状。查体：T36.7摄氏度，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg，浅表未扪及淋巴结。经确诊为肺癌，给予化疗。输注化疗药前需要建立静脉通道，首选的液体为[单选题]*5％葡萄糖溶液10％葡萄糖溶液5％葡萄糖盐水生理盐水(正确答案)林格液（复方氯化钠溶液）患者男，48岁。支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是[单选题]*周围型混合型边缘型中央型(正确答案)巨块型患者男，48岁。支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。患者进行肺癌切除术后，需要进行化疗。输注化疗药物前与患者沟通，最重要的注意事项是[单选题]*健康教育评估血管保护血管血液检验指标正常告知患者，并要求签署化疗同意书(正确答案)患者男，48岁。支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。患者在输注化疗药物过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是[单选题]*安慰患者检查有无回血，如有回血继续输注拔掉液体立即停止输液，做进一步处理(正确答案)通知医生患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷，气急，活动后症状加重3周”就诊。实验室检查：血红蛋白77g/L，红细胞61.8×109/L，血小板183×109/L，异常细胞88％。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容[单选题]*目的是帮助明确诊断穿刺时需采取膝胸卧位(正确答案)穿刺后可能会有酸胀的感觉穿刺后2～3天内不宜洗澡可以正常活动，不影响生活规律患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷，气急，活动后症状加重3周”就诊。实验室检查：血红蛋白77g/L，红细胞61.8×109/L，血小板183×109/L，异常细胞88％。为进一步诊治收入血液科病房。患者被确诊为急性单核细胞白血病，给予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后护士应重点观察的是[单选题]*心脏毒性表现(正确答案)骨髓抑制表现注射部位局部表现膀胱毒性表现神经毒性表现患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷，气急，活动后症状加重3周”就诊。实验室检查：血红蛋白77g/L，红细胞61.8×109/L，血小板183×109/L，异常细胞88％。为进一步诊治收入血液科病房。患者病情缓解拟于近日出院。护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标。血小板开始低于多少时应限制活动[单选题]*＜300×109/L＜100×109/L＜50×109/L(正确答案)＜20×109/L＜10×109/L肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在[单选题]*1.2～2.0g(正确答案)2.5～3.0g3.5～4.0g4.5～5.0g5.0～7.5g对尿路感染患者的健康教育中，错误的是[单选题]*鼓励患者多饮水长期预防性服用抗生素(正确答案)及时治疗尿路结石及时治疗尿路损伤保持会阴部清洁患者男，68岁。被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”。需立即对其进行的处理时[单选题]*为患者挂号不作处理，等待医生到来吸氧，测量血压(正确答案)叩背让患者去枕平卧于平车上患者女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予[单选题]*普食低脂低蛋白流质饮食(正确答案)高脂高蛋白流质高脂低蛋白流质饮食低脂高蛋白饮食心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于[单选题]*40次50次60次(正确答案)70次80次患者女，50岁。初诊为高血压，目前学压维持在145/85mmHg。护士在评估中发现患者洗好下列食物。护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是[单选题]*猪肝(正确答案)鲫鱼瘦肉河虾竹笋患者男，67岁。因冠心病入院。在静脉输液中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了[单选题]*发热反应急性肺水肿(正确答案)静脉炎空气栓塞过敏反应患者男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷一天”入院，既往有肝硬化病史八年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒三次。诊断为肝硬化、肝性脑病。该患者肝性脑病目前分期是[单选题]*前驱期昏迷前期嗜睡期昏睡期昏迷期(正确答案)患者男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷一天”入院，既往有肝硬化病史八年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒三次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是[单选题]*取仰卧位，头偏向一侧鼻饲25％葡萄糖供给热量如有便秘及时用肥皂水灌肠(正确答案)每日入液量以尿量加1000ml为标准必要时使用约束带患者男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷一天”入院，既往有肝硬化病史八年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒三次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是[单选题]*绝对禁食蛋白质饮食限制碳水化合物的摄入逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主(正确答案)逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主增加脂肪的摄入以保证热量的供给预防肺结核流行的最重要措施是[单选题]*加强营养接种卡介苗(正确答案)加强登记管理做好痰的处理隔离和有效治疗排痰病人甲亢病人不宜进食的食物是[单选题]*高糖的食物高碘的食物(正确答案)高钾的食物高磷的食物高蛋白质的食物影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要因素的是[单选题]*血红蛋白量肺泡壁完整性肺泡内氧浓度肺泡间质的厚度(正确答案)血液流速临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是[单选题]*增强心肌收缩力(正确答案)减慢心室率调节心肌耗氧量抑制心脏传导系统提高异位起搏点的自律性通过利尿作用达到降压效果的药物是[单选题]*氯沙坦硝苯地平普萘洛尔氢氯噻嗪(正确答案)卡托普利患者，男，40岁。2个月来经常感觉上腹部隐痛，去医院检查为消化性溃疡。请问与消化性溃疡发生关系密切的细菌是[单选题]*链球菌霍乱幽门螺杆菌(正确答案)痢疾杆菌大肠杆菌在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，依赖于血液中哪种物质浓度变化的刺激[单选题]*二氧化碳(正确答案)氧一氧化氮碳酸氢根酸碱度患者男，22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白（++++），测血压142/86mmHg。导致其水肿最主要的因素是[单选题]*肾小球滤过率下降血浆胶体渗透压下降(正确答案)继发性醛固酮增多抗利尿激素增多有效滤过压降低患者在查体重发现血清抗-HIV阳性，护士在对其进行健康教育指导时，不正确的是[单选题]*排泄物用漂白粉消毒严禁献血性生活应使用避孕不能和他人共用牙刷外出时应戴口罩(正确答案)患者男，50岁。患肝硬化入院。自诉“皮肤瘙痒，睡觉的时候会吧皮肤挠破”。皮肤瘙痒的原因可能是[单选题]*叶酸缺乏凝血时间延长胆红素水平提高(正确答案)高钾血症低蛋白血症某患者患慢性支气管炎30余年，慢性阻塞性肺疾病10余年，当该患者在稳定时可指导其在家中进行长期家庭氧疗，护士健康教育时，应告诉患者不属于治疗有效表现的是[单选题]*心率减慢发绀减轻呼吸频率减慢血压下降(正确答案)活动耐力增加患者，男性，56岁，患支气管扩张10余年。近半月咳嗽、咳痰加重，今晨因突发咯血急诊收治入院，测血压85/60mmHg。经评估，患者日咯血量约为750ml。根据咯血量，患者的咯血属于[单选题]*痰中带血少量咯血严重咯血答案中等量咯血大量咯血(正确答案)患者，男性，56岁，患支气管扩张10余年。近半月咳嗽、咳痰加重，今晨因突发咯血急诊收治入院，测血压85/60mmHg。经评估，患者日咯血量约为750ml。患者出现窒息征象，应立即采取的体位是[单选题]*平卧位端坐位半卧位头低脚高俯卧位，头面向一侧(正确答案)患侧卧位患者，男性，56岁，患支气管扩张10余年。近半月咳嗽、咳痰加重，今晨因突发咯血急诊收治入院，测血压85/60mmHg。经评估，患者日咯血量约为750ml。此时适宜患者的饮食护理为[单选题]*禁食(正确答案)少量温、凉流质饮食易消化、富含纤维素饮食高热量、高蛋白饮食清淡饮食患者女，68岁，诊断为慢性阻塞性肺炎。为防止患者发生Ⅱ型呼吸衰竭，应指导患者特别注意[单选题]*定期检查肺功能长期家庭氧疗避免肺部感染(正确答案)进行腹式呼吸或缩唇呼吸训练等合理安排工作和生活患者，女性，72岁。风心病二尖瓣狭窄伴有心房颤动6年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的直接原因是[单选题]*左心房血栓脱落(正确答案)发生室颤脑出血心排出量减少，脑供血不足右心房血栓脱落患者，男，58岁，吸烟30余年，工作压力大，长期精神紧张。近日自觉头痛、头晕，门诊就诊，测血压170/105mmHg，其心血管风险水平为[单选题]*低危中危高危(正确答案)很高危极高危患者，女，25岁。近3天来感觉胸闷、心悸，入院检查诊断为病毒性心肌炎。请问病毒性心肌炎最常见的致病体是[单选题]*流感病毒金黄色葡萄球菌原虫柯萨奇B病毒(正确答案)脊髓灰质炎病毒患者，男性，27岁，自诉生活压力大，来院诊断为十二指肠溃疡。以下对十二指肠溃疡描述正确的是[单选题]*常见于十二指肠上部多见于中老年人群易发生癌变胃酸分泌减少表现为空腹痛(正确答案)患者，男性，55岁。肝炎后肝硬化3年，摄入蔬果较少，近一周来排便困难。今日家属发现其表情淡漠，吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病。其发病诱因为[单选题]*上消化道出血高蛋白饮食感染便秘(正确答案)低血糖患者，男性，33岁。主诉有腰痛、肾区不适感，血常规白细胞计数增多，尿蛋白“++～+++”，管型“+”，最大可能诊断为[单选题]*急性肾炎慢性肾小球肾炎(正确答案)急性肾盂肾炎输尿管结石肾结核患儿男，4岁，入院时诊断为肾病综合征。查体患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。实验室检查：血清胆固醇升高，尿蛋白（++++）。根据该患儿的情况，最主要的护理诊断为[单选题]*营养失调：低于机体需要量体液过多(正确答案)有感染的可能活动无耐力有皮肤完整性受损的危险患者女，17岁，患急性早幼粒细胞性白血病。实验室检查：白细胞5×109/L，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白85g/L，血小板10×109/L。此时，应着重观察患者的[单选题]*活动耐力月经周期营养状况尿量颅内出血征兆(正确答案)杨先生，28岁，因严重挤压伤入院，住院后病情进行性恶化，第2日出现神志不清。血压82/60mmHg，24小时尿量约500ml，护士采集血标本时，发现血液黏稠易凝固。该患者可能并发[单选题]*弥散性血管内凝血(正确答案)感染性休克心功能不全急性肾衰竭败血症患者，女性，55岁。糖尿病病史8年，长期使用注射胰岛素治疗。某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应首先考虑该患者发生了[单选题]*胰岛素过敏低血糖反应(正确答案)血容量不足酮症酸中毒高渗性昏迷先兆患者，女性，25岁。甲亢半年，遵医嘱服用甲硫氧嘧啶治疗。此药的作用机制是[单选题]*减低外周组织对甲状腺激素反应使甲状腺激素分泌降抑制抗原抗体反应抑制甲状腺激素释放抑制甲状腺激素合成(正确答案)患者，女性，26岁，近来疲倦、乏力，因“全身关节肿痛伴发热3周”入院。查体：鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑，免疫学检查显示补体低下，尿蛋白（++）。目前治疗本病的首选药物是[单选题]*抗疟药非甾体类抗炎药糖皮质激素(正确答案)免疫抑制剂强效广谱抗生素患者，男性，36岁，既往有静脉吸毒史。因发热、咳嗽，伴间歇腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊，查血清抗-HIV（＋）。诊为艾滋病进行治疗，能了解感染者机体免疫状况和病情进展，确定疾病分期和治疗时机，判断治疗效果和临床合并症的检查项目[单选题]*CD4+T淋巴细胞绝对数量(正确答案)血清抗-HIV检测淋巴结活检血培养骨髓检查患者，女性，65岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退，诊断为多发性周围神经病。该患者的感觉障碍属于[单选题]*部分性感觉障分离性感觉障碍交叉性感觉障碍末梢型感觉障碍(正确答案)完全性感觉障碍患者，男性，53岁，因突发左侧肢体活动不利来院就诊，以“脑出血”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体能在床面移动，但无力抬起。按肌力分级，该患者的肌力属于[单选题]*1级2级(正确答案)3级4级5级患者，男性，23岁。头后部遭受钝性打击，受伤后意识模糊约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向。可能的诊断为（A[单选题]*脑震荡(正确答案)脑挫裂伤颅骨骨折硬脑膜外血