医院病案寄存保管合同样本

医院病案寄存保管合同样本合同编号：__________甲方（寄存方）：__________乙方（保管方）：__________根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国档案法》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方病案寄存保管事宜，达成如下协议：一、病案寄存内容1.甲方向乙方寄存病案数量为：__________份。2.甲方向乙方寄存病案类型为：__________。3.甲方向乙方寄存病案时间范围为：__________年__________月__________日至__________年__________月__________日。二、病案保管期限1.乙方应妥善保管甲方寄存的病案，保管期限自甲方病案寄存之日起算，至__________年__________月__________日止。2.乙方在保管期限内，未经甲方书面同意，不得对外提供、借阅、复制、销毁甲方寄存的病案。三、病案保管费用1.乙方按照甲方寄存病案数量和类型，向甲方收取病案寄存保管费用，具体费用标准为：__________元/份·年。2.甲方应按照乙方提供的收费标准，按时足额向乙方支付病案寄存保管费用。四、病案保管要求1.乙方应保证病案的安全、完整和保密，确保病案在保管期限内的原始资料不受损坏。2.乙方应采取有效措施，防止病案丢失、损坏、涂改、伪造、篡改等。3.乙方应建立健全病案管理制度，对病案进行统一编号、归档、登记，并定期进行查验、清点。4.乙方在收到甲方寄存的病案后，应立即进行验收，确认病案数量和内容无误后，双方签字确认。五、病案返还及处理1.病案保管期限届满后，甲方有权要求乙方返还病案。乙方应在甲方要求返还病案之日起__________个工作日内，将病案返还给甲方。2.乙方在返还病案时，应保证病案的安全、完整和保密，不得有任何损坏、丢失等情况。3.病案返还后，甲乙双方应共同对病案进行查验，确认病案无损坏、丢失等情况后，双方签字确认。六、违约责任1.乙方未按照约定保管病案，导致病案损坏、丢失、泄露等，应承担相应的违约责任，赔偿甲方因此遭受的损失。2.甲方未按照约定支付病案寄存保管费用，乙方有权拒绝返还病案，并要求甲方支付相应的滞纳金。七、争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他约定1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。2.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为__________年。甲方（寄存方）：__________乙方（保管方）：__________签订日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.病案寄存清单2.病案类型说明3.病案数量统计表4.病案寄存保管费用明细表5.病案返还确认单6.损失赔偿计算公式7.法律意见书8.审批文件二、违约行为及认定：1.乙方未按照约定保管病案，导致病案损坏、丢失、泄露等。2.甲方未按照约定支付病案寄存保管费用。3.未经甲方书面同意，乙方对外提供、借阅、复制、销毁甲方寄存的病案。三、法律名词及解释：1.病案：指患者在医院就诊的医疗记录及相关资料。2.寄存方：指将病案委托给乙方保管的甲方。3.保管方：指接受甲方委托，负责保管病案的乙方。4.保管期限：指乙方负责保管病案的期限。5.病案寄存保管费用：指乙方因保管病案而向甲方收取的费用。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.病案丢失：解决办法：乙方应立即启动应急预案，查找丢失病案，如找到则及时返还甲方；如无法找到，乙方应按照甲方提供的损失赔偿计算公式进行赔偿。2.病案损坏：解决办法：乙方应立即通知甲方，共同对损坏病案进行评估，根据评估结果乙方应承担相应的修复或赔偿责任。3.病案泄露：解决办法：乙方应立即采取措施防止泄露情况进一步扩大，并向甲方报告；如因泄露导致甲方遭受损失，乙方应承担相应的赔偿责任。4.甲方未支付病案寄存保管费用：解决办法：乙方有权拒绝返还病案，并要求甲方支付相应的滞纳金。5.乙方未按照约定保管病案：解决办法：甲方有权要求乙方承担违约责任，并要求乙方返还已收取的病案寄存保管费用。五、所有应用场景：1.医院将病案委托给专业公司进行保管