人身险中级核保

单项选择题（共5题）

1.保险医学的研究对象是（）。

・「欲参加保险的人群

・患病人群

・有身体不适感的人群

・'健康人群

:保险医学的目标在于（）。

•'均摊风险

・：查明病情

・：_及时治疗

•'减轻病痛

3.保险医学对重疾定义较临床医学（）。

・］宽松很多

・:相近

」严格很多

・''相同

4.保险医学更加关注（）。

•「生物因素的影响

,风险因素的影响

・］社会因素的影响

・'心理因素的影响

5.相对于临床医学信息而言，保险医学信息（）.

•「全面

・真实

・二可靠_____________________________________________________

」不易获得

判断题（共5题）

6.保险医学是一门新兴的综合性学科。1J

■正确

・'错误

7.人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。（）

*正确

・「错误

8.保险医学与临床医学研究的对象均是人的生、老、病、死。（）

r

正确

・错误

9.保险医学的研究对象是欲参加人身保险的人群中，患病人群或有身体不适感的人群。（）

・'正确

・「错误

10.研究某一群体死亡率和发病率的规律，有助于对个体风险的筛选和评估。£）_

.‘正确_________________________________________________________________________________________

・「错误

判断题（共5题）

1.从生命开始到结束，人类要经历生长、发育、成熟、衰老直至死亡的生命过程，在这一过程中，健康与

疾病是互为对立的两种状态。（）

・「正确

・「错误

2.人体生命周期，是指人经历生长、发育、成熟、衰老直至死亡的生理过程，这是不可逆转的客观规律。

（）

«正确

・"错误

3.婴幼1闾机体的生长发育非常迅速，智力发育相对较快，系统器官发育基本完善。（）

・:正确

・「错误

4.，春期促性腺激素和卵巢性激素水平升高、第二性征出现,并最稣得生殖功能。（）

・「正确

・「错误

:职业危险因素包含放射性危险因素和非放射性危险因素。（）

«正确

・「错误

单项选择题（共5题）

6.在人体生命周期中，（），是生理和心理上较明显地呈现衰老的一个起点时期,是一生变化比较剧烈的

也

•婴幼儿期

・「青壮年期

・r更年期

・「老年期

7.卫生部2011年颁发的WS364、5-2011卫生信息数据中，影响健康的因素主要包括职业危险因素、行

为危险因素、环境危险因素以及其他危险因素四类，其中，（）占据主导地位。

C

环境危险因素

c

行为危险因素

职业危险因素

其他危险因素

8.婴幼1骐是指从出生到满（）周岁之前的这个阶段，可分为婴J廉和幼儿期。

「2

[3

4

5

9.学龄前到学龄期儿童的发病率虽较婴幼儿期有所降低，但也有这一时期的好发疾病，包括：（）等，应

注意防治。

・牖齿、屈光不正、肥胖、座疮

.’屈光不正、肥胖、缺铁性贫血、座疮____________________________________________________________

）踽齿、屈光不正、肥胖、缺铁性贫血

・屈光不正、肥胖、脊柱异常弯曲、甲减

10.2012年，我国城市居民主要疾病死亡率及死因构成前五位依次为（）。

■心脏病、脑血管病、恶，囹中瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因_______________________________

1恶^性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因

・脑血管病、呼吸系统疾病、恶性^瘤、心脏病、损伤和中毒外部原因

-C呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤和中毒外部原因

判断题（共5题）

1.细胞是人体的结构和功能的基本单位，由细胞壁、细胞膜、细胞核、细胞质构成。（）

・‘正确________________________________________________________________________________________

・「错误

2.啾台发育、血管生成、伤口愈合、癌症转移等过程中都涉及细胞迁移。（）_

■「正确_________________________________________________________________________________________

・'错误

_七细胞凋亡是主动过程，往往涉及单个细胞。（）

*正确

・「错误

4.人体有四大类基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。（2

»正确_________________________________________________________________________________________

・"错误

5.组织由形态相似、功能不同的一群细物口细胞间质组合起来。（）

・「正确

・广错误

单项选择题（共5题）

6,（N年存活的病例数;随访满N年的病例数）xlOO%是（）的评价治疗措施效果的指标。

'有效率

二治愈率

「好转率

生存率

7.根据在损害后果发生中的原因力大小，损伤参与度采用六等级划分法，属于E级的是（）。

既有损伤（事件），又有疾病，损害后果完全由疾病造成

既有损伤（事件），又有疾病，损害后果主要与疾病有关联，损伤（事件）在后果中起诱发作用

既有损伤（要件），又有疾病,损害后果主要由损伤（彝）造成,疾病为辅助因素

既有损伤（事件），又有疾病，损害后果完全由损伤（事件）造成，与疾病无关

8.人口出生率指某地在一个时期之内［通常指（）年］出生人数与平均人口之比，它反映出人口的出生水平。

「半

9.人体系统分为（）个系统。

・r5

・C6

・C7

8

10.对于细胞凋亡描述错误的是（）。

・「涉及单个细胞

・1细胞凋亡就是细胞坏死

・〔细胞凋亡是主动过程

・细胞凋亡指为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序的死亡

单项选择题（共5题）

1.关于医学诊断学，说法错误的是（）.

・医学诊断学是运用医学基础理论、基础知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科

・医学诊断学是从基础学科过渡到临床医学各学科如内科、外科、妇产科、儿科官科和神经内科等的桥

浪当科

.医学诊断学是保险医学重要内容之一

!医学诊断学对医务核保实用价值有限

2.医务核保与临床医学，下列描述错误的是（）.

・医务核保与保险医学、医学诊断关系密切

・医务核保与各临床医学学科关系密切

・医务核保主要侧重于评估被保险人的预期死亡率和发病率

二层卷核保般中最为钾、接触最多肛,便是被保险人的病历资料

M因投保而体检的常见体检项目，通常不包括（）。

・尿常规、血常规

・肝肾功能、血糖血脂

・‘腹部超声和胸片

；「肺CT

4.医务核保实务中,下列说法正确的是（）。

1’主要侧重于评估被保险人的预期死亡率和发病率

・根据医务资料评估病因

・'常见健康的风险审核资料重点是被保险人的既往病史就诊的门诊资料和住院资料

・'对疾病做出诊断及预后判断

S核保人员审核体检报告时，下列说法错误的是（）。

・掌握常规体检项目的检查意义

・:掌握体检项目的正常值

・「了解体检结果异常的可能病因

［「血常规仅PLT计数存在异常、Hb、WBC计数正常时，无需评点

判断题（共5题）

6.是运用医学基础壬吟基础知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。£）

・「正确

・「错误

7.医学诊断学是从基础学科过渡到临床医学各学科如内科、外科、妇巧斗、儿科、五官科和神经内科等的

厅梁学科。（）

正确

「错误

8.医务核保与保险医学、医学诊断及各临床医学学科关系密切，主要侧重于评估被保险人的预期死亡率和

妗病率，评估潜在的风险，对疾病做出诊断及预后判断。（）

'正确

错误

9.医学核保实务中，常见健康的风险审核资料重点是被保险人的既往病史就诊的门诊资料和住院资料。（）

［正确_________________________________________________________________________________________

「错误

10.核保人员在医务核保实务中最为常见、接触最多的，便是被保险人因风险保额超过免体检限额而进行体

号后的体检报告和病历资料。（）

正确

・_错误

判断题（共5题）

L随着基因技术的兴起，与基因相关的重大疾病能够被预测，而基因治疗的概念也使得人类长寿变得可能,

对重疾费率没有影响。（）

・‘正确________________________________________________________________________________________

•「错误

2.截至目前,我国尚未建立基因隐私权的相关法律或规定。（）

・「正确

・「错误

3.在国外，一律禁止将基因测试结果用于保险目的。（）

・「正确

・「错误

4.癌基因：是指能参与或直接导致细胞发生恶性转化的基因。£）_

・「正确

・「错误

5.抑癌基因是一类抑制细胞过度生长、增殖从而遏制肿瘤形成的基因。抑癌基因的丢失或失活可能抑制肿

瘤后生。（）

・:正确_________________________________________________________________________________________

・「错误

单项选择题（共5题）

6.基因检测技术的进步，对保险业可能有哪些影响（）。

・「逆选择赢可T能增加|

・影响产品销售

・不会影响重疾费率

・‘不存在道德风险

7.关于癌基因，以下说法错误的是（）«

・〔指能参与或直接导致细胞发生恶性转化的基因

・癌基因可分为两大类：一类是肿瘤非特异性癌基因，第二类剧中瘤特异性癌基因

•1c-abl癌基因与慢性髓性白血病有关

・1c-sis与乳腺癌转移有关

8.基因隐私权，以下说法错误的是（）。

■是自然人独自享有的对其个体的基因信息拥有绝对支配性的具体人格权____________________________

」在国外，一律禁止将基因测试结果用于保险目的。________________________________________________

・包括基因隐私隐瞒权、基因隐私利用权

・包括基因隐私支配权、基因隐私知晓权

9.关于抑癌基因，以下正确的是（）。

・C抑癌基因的丢失或失活可能抑制肿瘤发生

二?抑制细胞过度生长、增殖从而遏制肿瘤形成

・迄今为止发现仅乳腺癌中存在P53抑癌基因的突变

・抑癌基因是一种RNA成分

10.恶曲中瘤基因检测技术的进步，对重疾产品可能存在的影响，下列说法错误的是（）。

・［影响重疾定义

・:影响产品定价_______________________________________________________________

・［理;图示准无需调整

・「逆选择风险增加

判断题（共5题）

1.基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分。（）_

・「正确

・「错误

2.基本医疗保险制度是由政府制定、用人单位参加的一种社会保险制度。（）

・:正确

・「错误

孑职工的基本医疗保障水平是按照财政、用人单位和职工的承受能力来确定。_（J

・「错误

4.基本医疗保险制度的建立与发展降低了商业保险的直接影响力。（）

）：哂

•「错误

5.基本医疗保险按照保障对象不同分为城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基

本医疗保险制度。（）

‘鹤

「错误

单项选择题（共5题）

6.我国基本医疗保险制度是（）的重要组成部分。

;社会救助

社会福利

「社会保障体系

「社会安抚

参保群众追求（）。

’医疗服务最优化

・获取利益最大化

・医疗服务最优化和获取利益最大化

8.医疗机构追求（）。

•］围逑型例名

二批利益最大名

・医疗服务最优俯口获取利益最大化

9.我国基本医疗保险制度是一种（）制度。

・:社会安抚

・:社会救助

・［社会福利

・「社会保险

10.我国医疗经济的性质（）.

»公有制

・'私有制

・［集体所有制

・「混合所有制

判断题（共5题）

1.现在我国的医学模式是"生物一医学"模式。（［

・「错误

・“正确

2.TH确而及时的诊断和判断病情变化是治疗成功的必要条件。£I

•正确

・'错误

3.药物治疗过程中需要对疗效进行评估和干预。

二'里患

・r错误

4.严重感染时，即使在积极有效的抗感染治疗的前提下，仍不可使用激素。（）

・'正确

・；错误

5.抗感染药物包括一切能治疗各种病原体所致感染的药物。JJ

・r错误

单项选择题（共5题）

6.对于未确诊的疾病，可以尝试何种治疗（）.

・'预防性治疗

r

中医治疗

物理治疗

试验性治疗

7.疾病的治疗原则是（）。

；治疗为主，预防为辅

「预防为主、防治结合一

'预防为主、治疗为辅

「治疗为主，防治结合

8.在中国，是什么机构管理新药的报批和上市（）o

［卫生部

「卫生与计划生育委员会

'国家食品药品监督管理总局

疾病预防控制中心

9.循证医学不同于传统医学的关键点是（）。

医疗决策建立在最佳科学研究证据的基础上

;医疗决策建立在医疗经验的基础上

医疗决策建立在最新科学研究证据的基础上

医疗决策建立在权威研究证据的基础上

10.药物进入人体的途径不包括（）O

「外用

「冷冻

口服

「'注射

判断题（共5题）

1.选择手术治疗，一定要严格按照手术指征，即要根据患者的疾病性质、病程、身体状况对手术的耐受性

号条件来决定。（）

・「正确

・「错误

2.近一个世纪以来手术疗法发展的特点是逐步地分科,向专业化发展。_（1

・「正确

・「错误

3.手术治疗的优点是方法直接、迅速、彻底，因此手术后并发症、后遗症不必过多考虑。（）

・「正确

・「错误

4.骨髓移植时，为抑制机体免疫功能，可进行放射治疗。（）

.正确

・'错误

5.肺癌伴有广泛胸水，可考虑行放射治疗。（）

・f正确

・“错误

单项选择题（共5题）

6.哪种疾病只能用外科手术治疗（）。

・［甲状腺功能亢进症

•'先天性唇腭裂

・恶性淋巴瘤

・『胃消化性溃疡病

7.相射对机体的直接损伤是（）.

・产生各种自由基

・］细胞质受损

■细胞"氧中毒"

1破坏细胞核内的DNA

8.以下哪个不是放射治疗的禁忌症（）.

・肿瘤患者伴发急性炎症时

・肿瘤患者有明显肝功能衰竭

■白细胞明显降低（WBC<3X109/L）

〔'绒毛膜癌的脑转移灶

9.以下非肿瘤性疾病中，哪个可行放射治疗（）。

・「肺结核

1再生障碍性贫血做骨髓移植

・"尿路结石

•糖尿病

1。.哪项不是放射治疗的原则（）。

・］确定照野

・「确定放射治疗方案

・广选择所用的射线

・「做好放疗前辅助工作

判断题（共5题）

1.大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都不能完成。（）

・「正确

・'错误

2.诵过内镜治疗内腔疾病是近年来医学治疗的一大进步。_（,

•哂

・「错误

3.血液;铝七治疗是继药物治疗、手术治疗后第三种治疗手段即人工脏器治疗学的重要内容。）

）哂

・「错误

4.腹膜透析的基本原理与血液透析不同。（）

・「正确

・‘错误

5.反映血液透析是否充分的指标是透析指数。£J

»正确

・「错误

单项选择题（共5题）

6.啷种情况可经胃镜行食管扩张术（）。

・「食管胃底静脉曲张

•‘食管或贲门狭窄

・:消化道息肉

・"胆囊结石

7.光动力学治疗恶性肿瘤时，关键的光敏剂是（）。

・］放射性核素

・‘一氧化碳

・:抗肿瘤植物药物

・'血口卜琳衍生物

8.腹腔镜手术的"金标准"，是指经腹腔镜开展的最早也最成功的手术。这个手术是（）。

・结肠切除术

・r卵巢肿瘤切除术

〔'胆曩切除术

•‘胃大部切除术

9.内镜下乳头括约肌切开术适于治疗（）疾病。

・「胆总管结石

・:胆囊结石

・肝内胆管结石

・'尿路结石

10.经胃镜注射硬化剂的硬化疗法适于治疗（）疾病。

食管胃底静脉曲张破裂出血

r

食管或贲门狭窄

消化道息肉

胆囊结石

判断题（共5题）

1.器官移植的范围限于移植同种异体的器官。_（）

1'正确

・C错误

2.自身器官的移植属于器官移植范畴。（）

・‘正确

・「错误

3.肝移植适用于一切其他匠法下熊迨尊的肝病,预计在短期必告死亡者。（_）

・「正确

・「错误

4.胰岛移植是指移植具有内分泌功能的胰岛细胞悬液。（［

•正确

・「错误

5.重症监护应根据患者不同病种和病情进行分级监测。（）

•正确

・「错误

单项选择题（共5题）

6.胰肾联合移植的适应症是（）。

・］同时患糖尿病和肾炎

・‘糖尿病并发肾脏病变

■胰岛素依赖型糖尿病并发肾脏病变

1胰岛素依赖型糖尿病并发肾脏病变已发展至尿毒症

7.以下哪种情况不适于收入重症监护病房（）。

・多器官功能衰竭

・「心肌梗塞和严重心律失常

1;进行各类创伤性检查前

・严重创伤和大手术后可能威胁生命的重危患者

8.经皮穿刺球囊心瓣膜成形术的适应症是（）。

1单纯心瓣膜狭窄

・［心肌梗塞

・'感染性心内膜炎

严重心律失常

9.经电极导管心内消融术的适应症是（）o

・［心肌梗塞

・「单纯心瓣膜狭窄

1'1顽固性心动过速

・「感染性心内膜炎

10.经导管行动脉导管未闭堵塞术的主要并发症是（）。

・:感染

•；,栓子脱落引起动脉系统的栓塞

・1心律失常

・「心肌梗塞

判断题（共5题）

1.副伤寒临床表现与伤寒相似,病情相对较轻，症状不典型。£）_

・「正确

・「错误

2.西型霍乱病程分3期：泄吐期、脱水虚脱期和恢复期。_（J

■「正确

・「错误

3.结核菌素试验阴性提示没有结核菌感染，可以排除结核病。（）

・「正确

1’错误

4.血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病，属于乙类传染病。（_）

■'正确

・「错误

5.医护人员职业行为感染艾滋病病毒或患艾滋病及因输血导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染是所有保单

者仟免除事项。（）

［正确

「鸭

单项选择题（共5题）

6.细菌性食物中毒传染源为患者，患者在疾病（）排菌较多。

］未期

r任何病程

'初期

‘中期

7.痢疾年龄分布有2个高峰，学龄期儿童和（）。

・］婴幼儿

・「青壮年

,「中年

・'老年期

8.以下哪种情况不作为霍乱的确诊依据（）。

•［粪便培养霍乱弧菌阳性

・"双份血清抗体检测效价呈4倍增高

・「肥达反应阳性

・典型的临床表现

9.痢疾是由（）引起的肠道传染病。

・［痢疾杆菌

・:溶组织阿米巴

・「痢疾杆菌或溶组织阿米巴

・'霍乱弧菌

10.伤寒依据（）确诊。

・「流行病学资料

［检测出伤寒杆菌

・免疫学检查结果

・「临床经过

・1.万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。（）［分值：5］

・您的回答：•错误3（得分：5）

・2.保险责任准备金指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔款而从保费收入中提存的一种资金准备。

（）［分值:5］

・您的回答：・正确3（得分：5）

・3.重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则，体现了人身保险理赔工作的从实原则。（）［分值：5］

・正确答案为：•错误

・4.保险代理人是基于投保人的利益，而保险经纪人是基于保险公司的利益。（）：分值：5］

・您的回答：♦错误5（得分：5）

・5.保险事故发生后，将保险事故情况报警的行为即为保险理赔报案。（）［分值：5］

・正确答案为：・错误

・6.保险理赔报案人的身份具有明确的限制，报案人只能是投保人、被保险人或受益人，被保险人的亲属或

朋友、保险公司的业务员不可以充当报案人。（）［分值：5］

・正确答案为：・错误

・7.死亡证明、户籍注销证明适用于身故保险金的申请，死亡证明必须是国家卫生行政部门规定的医疗机构、

公安部门或其他有权机构出具的，未能提供上述特定机构出具的死亡证明，须提供户籍注销证明。（）［分值：

5］

・您的回答：・正确B（得分：5）

・8.保险金申请人是享有保险金请求权的人，即受益人本人或其监护人。[分值：5]

・正确答案为：・正确

・9.理赔案卷的整理应关注案卷的完整性和查阅的便捷性。（）（分仅：5]

・正确答案为：•正确

・10.再保险合同中的双方权利保障条款，主要是说原保险人与再保险人在保险费的获得、赔款处理、对受损

标的的施救措施、向第三者追偿、保险仲裁或诉讼等方面有着共同的利益。（）[分值：5]

・您的回答：•错误"（得分：5）

・11.审核申请人资格，主要应该审核申请人是否是保单指定的受益人或是依法享有保险金请求权的人，以及

核实所有保险金权益人身份及受益份额，确保所有权益人主张权益。（）[分值：5]

・正确答案为：・正确

・12.身故理赔以被保险人的死亡为保险事故，保险人依据合同约定，审核认定保险责任并给付一定的保险金

额。（）[分值：5]

・您的回答：♦正确3（得分：5）

・13.暂时丧失全部或部分劳动能力、身体器官机能，不被认为是残疾。（）[分值：5]

・正确答案为：・正确

・14.司法鉴定机构和司法鉴定人员，必须由省级人民政府司法行政部门审核，编入鉴定人和鉴定机构名册并

公告。（）[分值:5]

・您的回答：♦正确♦（得分：5）

・15.受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定被保险人死亡在先。（）[分值：

5]

・您的回答：•错误3（得分：5）

・16.长期护理保险（LTC）是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保

险。（）[分值:5]

・您的回答：♦正确3（得分：5）

・17.投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任，投保人不退还保险

单的现金价值。（）[分值：5]

・您的回答：•错误/（得分：5）

・18.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施，属于重大疾病保险的除外责任。（）[分俏：5]

・正确答案为：・正确

•19.只有投保人故意的违法行为才属于法定的除外责任。投保人的故意而合法的行为（如执行死刑），或过失

而违法的行为（如误伤而致死），也都属于法定的除外责任。（）[分值：5]

・正确答案为：・错误

・20.保险医学是一门运用医学知识，对保险标的所发生的保险事故进行研判，最终确定赔偿结果，并对理赔

风险进行有效管控的学科，它是医学知识在核保和理赔工作中的应用和实践。（）[分值：5]

・正确答案为：・正确

・21.ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、解剖部位、病理及临床表现。（）[分俏：5]

・您的回答：•正确3（得分：5）

・22.保险医学与临床医学关系紧密，二者同属医学范畴，但是保险医学侧重于理论研究而临床医学侧重于实

践应用。（）[分值:5]

・您的回答：♦错误3（得分：5）

・23."重症肌无力”保险医学的定义是指一种自身免疫性的神经与肌肉接头功能障碍，导致肌力和骨骼肌的易

疲劳性，与神经肌肉接头胆碱能受体的抗体产生有关。（）[分值：5]

・您的回答：•错误3（得分：）

5

・24."体征"是指医生通过检查病人发现的具有诊断意义的征候。（）[分值：5]

・您的回答：•正确3（得分：）

5

・25.等待期通常适用于第一个保单年度，即便是一年期可续保产品，续保年度一般也不再有等待期。但保单

失效后复效，等待期通常要重新计算。[分值：5]

・您的回答：*正确3（得分：5）

・26.根据临床表现支气管哮喘的病程可分为急性发作期和临床缓解期。（）[分片：5]

・您的回答：♦错误力（得分：5）

・27.慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年

以上。（）[分值：5]

・您的回答：•正确5（得分：5）

・28.消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，故又称胃、十二指肠溃疡。（）[分值：5]

・正确答案为：・正确

・29.原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，而继发性高血压则是发于

某种疾病，暂时性或持久性的血压升高仅是该种疾病的临床表现之一，该疾病为高血压的病因。（）[分值：

5]

・您的回答：•正确3（得分：5）

・30.子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，又称子宫纤维瘤、子宫平滑肌瘤。多数患者无症状，

仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。I分值：5]

・正确答案为：•正确

・31.胃空肠吻合术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。（）[分值：5]

・正确答案为：・错误

・32.地方病大致可分为化学元素性地方病和生物源性地方病两大类。（）[分值：5]

・正确答案为：♦正确

・33.在我国，只有符合《中华人民共和国职业病防治法》规定的十大类疾病才能称为职业病。（）[分值：5]

・您的回答：・正确3（得分：5）

•34.为降低不可预测的风险，某些保险产品会把精神病列为除外责任，但精神病人可以作为被保险人。（）[分

值:5]

・正确答案为：・错误

・35.甲类传染病也称为强制管理传染病，主要包括鼠疫、霍乱和禽流感。[分值：5]

・正确答案为：・错误

・36.所谓癌症的早期发现，最理想的就是发现原位癌，这时治疗效果极佳。[分俏：5]

・正确答案为：・正确

・37.类癌是一种主要发生于胃肠道，但又涉及全身多数器官、生长较缓慢、呈良性或低程度恶性的肿瘤。（）[分

值：5]

・正确答案为：・正确

・38.良性肿瘤又称癌，是指某种组织异常增殖，呈膨胀性或外生性生长，生长速度相对缓慢，常有包膜，与

周围组织边界清晰，增大后可压迫器官，影响器官的功能。（）[分值：5]

・您的回答：•错误3（得分：）

5

・39.严重阿尔茨海默病指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能

力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护，目前尚没有有效的治疗方法。（）[分

值:5]

・正确答案为：・正确

・40.心脏瓣膜手术在《重疾规范》中的定义强调治疗方式须是"开胸"。[分值：5]

・您的回答：・正确3（得分：5）

・41.糖尿病患者、高血压患者及65岁以上的老年人都可能是肾病的高危人群。（）[分值：5]

・正确答案为：・正确

•42.《重疾规范》定义的严重原发性肺动脉高压指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的

慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级，

且静息状态下肺动脉平均压超过20mmHg。（）[分值：5]

・您的回答：♦错误3（得分：5）

・43.规律的血液透析可以从根本上改善和恢复肾功能。（）：分值：5]

・您的回答：•错误/（得分：5）

・44.再生障碍性贫血诊断标准一般为三低一高，即白细胞、红细胞、淋巴细胞低；血小板高。（）[分值：5]

・您的回答：•错误3（得分：5）

・45.盲或低视力均指对双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准，如仅有一眼为盲或低视力，

而另一眼的视力达到或优于0.3,则不属于视力残疾范围。（）[分曲：5]

・正确答案为：•正确

・46.《重疾规范》定义的语言能力丧失包括因精神心理因素所致的语言能力丧失。（）分侑：5]

・您的回答：・错误5（得分：5）

・47.再生障碍性贫血就是指白血病。（）[分值：5]

・您的回答：♦错误力（得分：5）

・48.重度烧伤是指烧伤总面积在50%以上，或HI度烧伤面积在20%以上或已有严重并发症的烧伤。（）[分

5]

・您的回答：•错误3（得分：5）

・49.粉碎骨折指的是骨折块碎裂成两块以上，属于不完全性骨折。（）[分值：5]

・正确答案为：・错误

・50.临床上所称的烫伤是指热液或蒸汽等所致的烧伤。（）[分值：5]

・正确答案为：・正确

・51.对于电烧伤，在急救时应该立即切断电源，不可在未切断电源时去接触患者，以免自身被电击伤害，同

时进行人工呼吸、心外按压等处理，并及时转送至就近医院进一步处理。（）[分值：5]

・正确答案为：・正确

・52.软组织损伤按照损伤方式可分为扭伤、挫伤、碾压伤。（）[分值：5]

・您的回答：♦正确♦（得分：5）

・53.X线平片可用来判断是否伴有跟腱附着部位的急性撕脱骨折。（）[分俏5]

・正确答案为：•正确

・54.跟腱断裂患者若对于功能恢复预期不高，可采用非手术方案治疗。（）[分值：5]

・正确答案为：♦正确

・55.大多数较稳定或婴儿、儿童锁骨骨折可在门诊保守治疗。（）[分值：5]

・正确答案为：•正确

・56.颅脑损伤是一种常见外伤，占全身损伤的15%~20%,仅次于四肢损伤，可单独存在，也可与身体其他

部位的损伤复合存在。（）[分值：5]

•正确答案为：•正确

・57.头皮损伤指暴力作用于头皮造成的损伤，是原发性颅脑损伤中最常见的一种。（）[分值：5]

・正确答案为：・正确

•58.颅盖骨折无需特殊治疗，而需要着重处理合并的脑损伤和其他并发症,颅底骨折的治疗原则是手术复位。

（）[分值:5]

・您的回答：・错误〜（得分：5）

・59.脑震荡属于继发性颅脑损伤。（）[分值：5]

・正确答案为：・错误

・60.胸膜腔积血成血胸，与气胸同时存在称为血气胸，胸腔积血主要来源于心脏、胸内大血管及其分支、胸

壁、肺组织和心包血管出血。（）[分值：5]

・您的回答：•正确3（得分：5）

・61.事故的寄与度，用以确定人身伤害赔偿中，致害因素与伤害结果之间的关系及其参与程度。（）[分

5]

・您的回答：♦正确3（得分：5）

・62.在人身意外伤残的评定中，所有的伤残评定机构出具的鉴定报告都可以作为承保理赔的有效依据。（）[分

值：5]

・正确答案为：•错误

・63.复合伤就是指多发伤，是指有两种或两种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器损伤。（）[分值：5]

・您的回答：♦错误5（得分：5）

・64.保险法的调整对象是保险法所规范的社会关系，即保险关系。（）[分值：5]

・正确答案为：・正确

・65.近因，是指造成保险标的损失最直接、起决定性作用的原因。（）[分位：5]

・您的回答：*正确3（得分：）

5

・66.前因属于保险责任范围，后因虽不在保险责任范围内，但后因是前因导致的必然结果，保险人不负责赔

偿。（）[分值:5]

・您的回答：・错误/（得分：5）

・67.弃权与禁止反言，它主要是约束保险合同中投保人与被保险人的规则。[分值：5]

・您的回答：・错误B（得分：5）

・68.我国《保险法》规定投保人负有如实告知的义务,但对被保险人是否负有如实告知义务未作明确的规定。

（）【分值:5）

・正确答案为：・正确

・69.人寿保险合同生效满两年之后，就成为无可争议的文件，保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信

原则，没有履行告知义务等理由主张保险合同自始无效。（）[分值：5]

・正确答案为：♦正确

・70.保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人首先要立即向保险公司报案，然后提出理赔请求。对不属

于保险责任的，保险公司应当自作出核定之日起30日内发出拒赔通知书并说明理由。（）[分值：5]

・正确答案为：•错误

・70.保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人首先要立即向保险公司报案，然后提出理赔请求。对不属

于保险责任的，保险公司应当自作出核定之日起30日内发出拒赔通知书并说明理由。（）[分值：5]

・您的回答：♦错误力（得分：5）

・71.保险人的说明内容既包括对保险合同内容的一般说明义务还包括对免责条款的明确说明义务。（）[分值:

5]

・正确答案为：・正确

・72.理赔证据是指保险金申请人提交或保险人通过调查等渠道获取，能够证明索赔相关事项真实性的各种资

料。（）[分值:5]

・正确答案为：・正确

・73.无证据即无核定，证据是理赔结论的基础。（）I分值：5]

・您的回答：・正确3（得分：5）

・74.理赔证据审核是对证据内容、形式、来源等审查核实。证据审核的目的是鉴别真伪，确保理赔结论正确

性。（）[分值:5]

・您的回答：•正确3（得分：5）

・75.综合分析法在理赔证据的审核中，最为直观高效，一般在初次净化、筛选和淘汰证据时应用较为广泛。

（）[分值:5]

・您的回答：*正确3（得分：5）

«76.间接证据能单独或者直接证明案件事实，但就证明力而言，直接证据证明力一般大于间接证据。（）

值:5]

・正确答案为：♦错误

•77.如果投保人、被保险人、受益人对保险事故的原因及性质确实不知，举证责任就有可能转移到保险公司。

（）[分值:5]

・您的回答：*正确3（得分：5）

・78.就证明力而言，原始证据的证明力优于传来证据。（）：分值：5]

・您的回答：*正确♦（得分：5）

・79.国家机关、社会团体依职权制作的公文书证证明力一般大于其他书证。[分值：5]

・正确答案为：・正确

・80.理赔人员的素养高低直接决定了理赔工作的好坏、保险双方的利益和保险公司的形象。（）[分伯：5]

・您的回答：・正确B（得分：5）

・81.理赔指标是反映理赔风险控制水平、理赔服务水平等理赔管理各方面的量化指标。（）分仇：5]

・正确答案为：・正确

・82.目前国际上最权威的行业内认证机构是国际理赔协会（简称ICA）,是全球最大的理赔协会组织，其颁发

的理赔专业资格证书及认证得到全球公认。（）[分值：5]

・您的回答：•正确3（得分：5）

・83.一般来说，保险公司将理赔人从低级权限到高级权限的顺序为核赔师、中级核赔师和高级核赔师，各级

核赔权限都根据不同的案件类型规定相应的案件签批权。（）[分伯：5]

・您的回答：♦正确3（得分：5）

・84.真正以"客户为中心”的理赔服务模式应当是主动的、透明的、人性化和个性化的。（）分值：5]

・您的回答：*正确3（得分：5）

・85.理赔的数据能够在一定程度上反映出销售的质量及保险销售过程中存在的问题。（）[分侑：5]

・您的回答：♦正确3（得分：5）

・86.保险欺诈是指投保人、被保险人、受益人或第三方采取隐瞒事实、虚构、制造保险事故或保险事故发生

的原因、夸大损失程度等手段骗取保险金的行为。（）[分值：5]

・正确答案为：・正确

・87.某分支机构的赔付率明显高出全系统的平均水平，则说明该机构风险管控力度不够，应该及时调整，这

体现了理赔端能够反映产品风险。（）[分值：5]

・正确答案为:・错误

判断题（共4题）

1.《中华人民共和国民法总则》第一百四十八条规定，一方以欺诈手段使对方在违背真实意思的情况下实

呼•的民事法律行为，受欺诈方有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。（）________________________

二：珊

・'错误

/最大诚信原则，是民事法律活动最基本的原则,也是保险法的基本原则。£）

・「正确

・'错误

3.虚构保险事故，在人身险保险欺诈中往往涉及危害公共安全犯罪、严重侵犯公民生命和健康的犯罪。（）

・‘正确_________________________________________________________________________________________

・‘错误

4.被保险人未发生保险事故,谎称发生保险事故骗取保险金,是人身险保险欺诈的主要类型之一。LL

1’吸

・「错误

多选题（共1题）

S人身险保险欺诈的类型有（）.

谎称发生保险事故

故意制造保险事故

“夸大损失程度

厂编造事故原因，伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据

「拖欠保费

单项选择题（共5题）

6.《中华人民共和国民法总则》第一百四十九条规定，第三人实施欺诈行为，使一方在违背真实意思的情

况下实施的民事法律行为，对方知道或者应当知道该欺诈行为的，受欺诈方有权请求人民法院或者仲裁机

强予以（）。

/撤销

［废止

:裁判无效

其他选项都不对

7.《中华人民共和国保险法》第二十七条规定，未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事

的,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并（）。

［退还保单现金价值

/不退还保险费

退还未满期净保费

退还部分保险费

8.《中华人民共和国保险法》第二十七条规定，保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、

杏造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，则保险人（）。

・'全额拒付保险金

・解除合同，不退还保险费

・:保险合同至始无效____________________________________________________________________________

!对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。

9.《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定，（）是指以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采

用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。

・:保险欺诈罪

・:故意制造保险事故罪

・「保险诈骗罪

・金融诈骗罪

10.（）主要表现在给付医疗费的赔案中，开大处方、开假处方、所取药物与病（伤）情无关、痊愈出院后大

曷带药、挂床治疗、以住院之名行体检之实等都是夸大损失程度的行为。

・夸大损失程度

谎称发生保险事故

故意制造保险事故

不合理医疗欺诈

判断题（共5题）

1.订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人

应当向被保人说明合同的内容。（）

・‘正确_________________________________________________________________________________________

・‘错误

2.对免除保险人责任的条款，保险人要承担一般的说明义务，即达到明确说明的标准。（）

・正确

・'错误

3.保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，属于保险法第十七条第

一款规定"免除保险人责任的条款"。（）

•‘正确

・「错误

4.生效与有效并不是一个概念，经过保险人明确说明生效的条款如果存在《保险法》第十九条规定的情形，

则该条款也产生效力。（）

・f正确

・“错误

5.《保险法》中对免除保险人责任的条款，要求保险人承担明确说明义务。（）

'正确

'错误

单项选择题（共5题）

6.对于合同中责任免除条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引

热格保人注意的提示包括（）o

书面形式

口头形式

登记形式

书面或口头形式

7,角赔额条款中免赔额的计算一般有（）.

1一种

「两种

r

二种

‘四种

8.比例给付条款中按累进比例给付，即随着实际医疗费用支出的增多（）。

保险人承担的比例累计递减，被保险人自负的比例累计递增

］超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法

保险人与被保险人承担比例对等

r

保险人承担的比例累计递增，被保险人自负的比例累计递减。

9.投保人故意造成被保险人死亡，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足（）以上保险费费，

俣睑人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

・1.年________________________________________________________________________________________

・0两年

・三年

・四年

10.在理赔实务处理过程中，只有（）故意的违法行为才属于法定除外责任。

・:被保险人

・「投保人

・:受益人

・r保险公司

判断题（共5题）

已心电图通常是保险公司投保体检的必检项目。（）

・「正确

・"错误

2.因为重大疾病保险与寿险均是与人的健康相关，所以核保风险评估的关注点是基本一致的。（）

・'正确

・'’错误

3.寿险核保关注被保险人的死亡风险,而重疾险核保关注被保险人未来发生重大疾病的潜在风险。£）

»正确