谈临床实习中医学生综合素质培养

谈临床实习中医学生综合素质培养

【摘要】临床实习是医学教育的必经阶段。通过临床实习

提高实践能力，培养医学生的综合素质，对于全面提高医学

教育质量具有重要意义。本文重点探讨了医学生实习阶段综

合素质培养的途径和方法，认为巩固基础，进一步扩大知识

面，掌握理论联系实际的方法，加强职业道德教育是培养提

高医学生综合素质的关键。加强带教教师队伍建设，以人为

本，营造有利于学生成长的环境，是提高医学实习生综合素

质的条件与保障。

【关键词】医学生实习综合素质

【中图分类号】C961【文献标识码】A【文章编号】

1009-9646(2008)09(a)-0246-02

21世纪对大学生的要求更加重视由思想品德素质、科学

文化素质、心理身体素质等方面构成的全面综合素质。医学

院校是培养高等医学专门人才的学府，临床实习是医学教育

的一个必需阶段，是培养医学生临床实践能力的重要时期。

他们在实习过程中不只是最大限度地增长知识，而是要在参

与诊疗活动的过程中掌握学习的方法，提高理论联系实际水

平，增强运用知识解决临床实际问题的能力。这对于医学专

业毕业生将来是否能顺利走上工作岗位，成为我国未来医疗

事业的栋梁之才具有重要意义。

1医学院校培养大学生综合素质的重要性和必要性

随着教育理念的不断更新，素质教育正在被逐步落实到

人才培养的整个过程之中。在教育的知识传授和能力培养两

大方面中，大学生综合素质的培养，特别是实践能力的提高

成为教育的关键因素，也是医学生高等教育的基点。所谓实

践能力，是指要具备在科学研究、生产劳动、经营管理、文

化生活等各个相应方面的实际工作中，是将理论知识、书本

知识与工作实际相结合的动手、动脑能力。我国的传统教育

模式还是以教师讲授，学生接受为主，检验学习效果主要依

赖于卷面考核。在现有状况下，我们看到实践教学还属于薄

弱环节，有许多医学毕业生参加工作以后，理论与实践脱节，

不能解决临床工作中的实际问题，限制了其发展，较高素质

的毕业生凤毛麟角。这些问题表明医学生综合素质的培养特

别是实践能力还有待于提高。对于医学教育而言，临床实习

属于后期教育阶段，对学生未来的业务水平及整体素质影响

很大。充分利用临床实习这一特殊而又必经的阶段，给学生

适宜的空间开阔视野，开拓思路，接触社会，提高实践能力，

对于医学生综合素质的培养是十分重要和必要的。

2医学生临床实习所要达到的目的

2.1验证、加深课堂所学

临床课教学在医学教育中占有极大比重，涵盖内容非常

广范，在课堂教学中往往以疾病作为主线，或是按系统逐一

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讲授，侧重知识“点”。对于实习生而言，他们大多已有了

一定的知识储备，但尚未在临床实践中亲身体验，比较缺乏

感性认识。实习的目的之一就是要通过接触具体的病人与疾

病，进一步加深理解书本所学，经过反复的思考和比较，提

出、发现问题，才有可能使课堂所学得到全面巩固与深化。

2.2理论联系实际，提高实践能力

受我国传统教育模式与应试教育的影响，许多学生过于

侧重书本知识的学习，成为记忆的机器，解决实际问题的能

力欠缺。思考问题僵化、教条，缺少灵活性与创新性，甚至造

成高分低能。就像徐匡迪院士指出的那样：“我们现在是读

书、做题目、考试”。临床实习阶段要求学生放下试卷，不

再应对各种考题，而是面对真实的患者，解决现实的医疗问

题。这时往往会发现，我们在实际工作中遇到的问题并不像

书本中那样“模式化”；在这就要求实习生必须培养锻炼较

强的理论联系实际与综合应变能力。临床实习为医学生实践

能力的锻炼与提高提供了极佳的平台，在实习过程中应当注

重培养建立新的思维方法与解决临床实际问题的能力，这种

能力的尽早建立将会使未来一生受益无穷，是开启智慧与成

功之门的“金钥匙”。

3医学实习生综合素质培养的途径和方法

3.1巩固基础，进一步扩大知识面

当今时代，科技迅猛发展。相对于科学技术的发展速度

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与水平而言，教材往往有其相对的滞后性。实践教学是再学

习的过程，一方面要求学生通过实习验证、总结理论知识，进

一步巩固、扩大、加深理解；同时还要让学生在接触临床的

过程中，对学科发展的前沿、动态有所了解，扩大其知识视野,

提高其对知识的驾驭能力。要利用实践教学的特点与优势，

激发学生的求知欲，引导他们从各种载体中获取有用信息，

有效地用于临床学习。在完成基本实习要求与任务的基础上,

鼓励学生就有关临床问题提出自己看法，通过查阅资料，参

与专题讲座、病例讨论，增加获取知识的途径,是达到巩固基

础，扩大知识面的有效方法。

3.2注重实践，掌握理论联系实际的方法

随着现代科技发展，医学知识急剧增长，现实医疗问题

越来越复杂化，要想通过短短几年的在校学习掌握住所有知

识与信息是不可能的。要充分利用临床实习这一特殊阶段，

在实践教学过程中，交给学生分析问题、解决问题的思路和

方法。俗语说“授之予鱼不如授之予渔”，交给学生开锁的

钥匙远胜于替他打开一把锁。在教育目标上，要变培养高分

学生为培养具有创造欲和创新能力的学生；在教学理念上，

要变填鸭式教学为启发诱导式教学；在教学模式上，要由验

证型向发现探索型转化。要给学生提供发现问题的环境，比

如，在教学查房中提供病例背景，经过教师的设问，学生思维

必然活跃，他们不仅要认真回顾复习理论知识，而且兴趣和

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探索欲也容易被激发。汇报病例和分析病例对实习生来说,

不仅锻炼了思维逻辑与语言表达能力，而且对学生理论联系

实际能力的提高也有极大帮助。以病例分析方式进行考核也

是培养与提高实习生实践能力的有效手段。总之，应当充分

利用实习阶段，引导学生从“学好”转化到“会学”，变被

动学习为主动学习，培养建立自主学习的意识与能力，使学

生成为学习的执行者、发现问题的探索者、知识信息的反馈

者、学习目标实现的成功者。

3.3加强职业道德教育，全面提高自身素质

医学科学特别是临床医学具有很强的社会性，医生的职

业道德水平直接关系到患者的利益，医学教育中对学生职业

道德的教育和培养应当放在重要地位。临床实习有别于课堂

教学的一个重要特点就是学生要直接与患者之间进行交流,

在沟通中学习如何建立正常良好的医患关系，学习如何运用

自己所学更好地服务于患者。在实习过程中通过接触病人,

可以使学生切身体验患者疾苦，培养对患者全面负责，以病

人为中心的朴实的工作作风。同时，在当前医疗环境错综复

杂的社会大背景下，明确医生的责任，病人的权利，了解医疗

法规要求，避免医疗差错，这既是医学生职业道德与法制教

育的基本内容，也是全面提高医学生综合素质的重要组成部

分。对现阶段医学生而言，提高自身素质，必须具备严肃的学

习态度、严谨的工作作风、严格的自我要求这样的“三严”

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精神，要有健全的人格，良好的精神状态和心理素质，这是提

高医学生多种能力与水平的前提与基础，也是各项素质的核

心所在。唯有抓住这个问题素质教育才抓住了根本。

4提高医学实习生综合素质的条件与保障

4.1加强带教教师队伍建设

教师的基本职责是教书育人，教师的一言一行、一举一

动都会对学生产生潜移默化的影响。尤其实践教学中带教教

师具有极强的示范性。因此，教师必须具备渊博的知识，精深

的专业修养和精湛的教艺，不仅要有扎实过硬的专业基本功,

还要有高尚的情操，整洁大方的仪表，文雅的谈吐举止，良好

的职业道德，讲究与患者相处的艺术，这些都会使学生在不

知不觉中受到熏陶，塑造自己的行为。“身教重于言教”，教

师对学生的影响体现在随时随地、一点一滴之中。只有真正

高素质的教师队伍才能培养出高素质的学生，为我国未来医

疗卫生事业输送合格的人才。

4.2以人为本,营造有利于学生成长的环境

“以人为本”是中央根据新世纪新形势新任务的要求

提出的一个重要执政理念，在教育教学及临床实践中强调以

人为本就是强调以学生为本，要在实习生活中给学生以关注,

尊重学生，与学生平等对话、平等交流，消除学生在实习中易

产生的紧张感、神秘感。要改变传统的对学生高高在上的距

离感，融洽师生关系，调整学生的学习心理状态。实习中应贯

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彻以“学生为主”，尽量多给学生发表自己看法的机会，激

励学生主动思维，多给学生实践锻炼的机会，比如让学生参

与医嘱制定、书写诊断报告等。要对学生的学习给以方向指

引，同时对过程环节加以控制，既要放得开，又要收得拢。把

学生真正纳入到一种民主、平等、理解、双向的师生关系之

中，让学生在思考、讨论问题中得到全面的锻炼和提高。

5小结

在深化教育改革、扩大办学规模、提高教育教学质量的

当今时代，“办人民满意的教育”是民心所向，大势所趋。医

学院校是培养医药战线高级人才的阵地，我们最终的目的是

为国家输送合格的人才，这个合格不仅要业务上过硬，而且

在思想素质、心理素质、职业道德上也应当是合格的；应当

培养具有献身医学科学的坚强意志和内在动力，敢闯敢干、

敢于实践和创新的综合性人才。全面培养提高医学生的综合

素质，不仅是适应现代科技与社会发展的需求，也是广大临

床教师的肩负的神圣职责，更是国家和人民的殷切期盼。愿

所有医学教育工作者以此共勉。

参考文献

[11张景萤.大学心理学[M].北京：清华大学出版