医院病案质量相关培训试题

医院病案质量相关培训试题1.病案首页上“口”栏目没有可填写的内容，可以不填写。（）A、对B、错(正确答案)2.病案首页必填栏不能为空项，没有可填写内容时填写“-”（）A、对(正确答案)B、错3.主要诊断为肿瘤(如恶性肿瘤、良性肿瘤)的，病案首页中病理诊断、疾病编码、病理号三者缺一不可。（）A、对(正确答案)B、错4.凡是主要诊断为外伤所致的损伤编码，都必须填写损伤、中毒的外部原因及疾病编码。（）A、对(正确答案)B、错5.根据《四川省住院病历质量评定标准(2023年版)》下面哪些属于单否丙级病历（）多选题A、出院病人无出院记录或死亡病人无死亡记录(正确答案)B、输血病人无输血治疗知情同意书或签名(正确答案)C、无长期医嘱单(正确答案)D、新生儿性别各处记录不一致(正确答案)E、抗菌药物使用不符合(抗菌药物临床应用指南》，无指征使用抗菌素或者越级使用抗菌药物。(正确答案)6.根据《四川省住院病历质量评定标准(2023年版)》下面哪些属于单否乙级病历（ABCDE）多选题A、病历记录缺页或含有非患者本人病历内容(正确答案)B、医疗记录与护理记录内容不一致(正确答案)C、入院48小时内无主治医师首次查房记录(正确答案)D、首次病程记录无病例特点(正确答案)E、首次病程记录无诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划任意一项(正确答案)7.现病史内容不包括（）A、发病情况主要症状特点及其发展变化情况B、伴随症状C、诊疗经过及结果D、性别、年龄、职业(正确答案)8.首次病程记录完成时限（）A、6小时内B、8小时内(正确答案)C、24小时内D、72小时内9.抢救记录完成时限（）A、6小时内(正确答案)B、8小时内C、24小时内D、72小时内10.本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，即使原发肿瘤依然存在，选择（）为主要诊断。A、原发肿瘤B、继发肿瘤(正确答案)C、并发症D、其他疾病11.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗，选择（）为主要诊断。A、恶性肿瘤B、并发症C、放疗或化疗D、恶性肿瘤放疗或化疗(正确答案)12.本次住院针对肿瘤并发症或肿瘤以外的疾病进行治疗的，选择（）为主要诊断。A、肿瘤B、肿瘤放疗或化疗C、症状D、并发症或该疾病(正确答案)13.既有手术又有操作时，按（）优先原则，依手术、操作时间顺序逐行填写。A、手术(正确答案)B、操作14.以治疗中毒为主要目的的，选择（）为主要诊断，临床表现为其他诊断。A、症状B、临床反映C、中毒(正确答案)D、体征15.某患者因急性尿潴留"住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。（）A、正确B、错误(正确答案)16.其他诊断的填写，应当遵循“先填写主要疾病并发症，后填写合并症；先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病；先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病。”原则（）A、正确(正确答案)B、错误17.有手术，但体表无切口或腔镜手术切口属于0类切口（）A、正确(正确答案)B、错误18.下面Ⅰ类切口中切口愈合等级正确的是（）多选题A、无菌切口/切口愈合良好（Ⅰ/甲）(正确答案)B、无菌切口/切口愈合久佳（Ⅰ/乙）(正确答案)C、无菌切口/切口化脓（Ⅰ/丙）(正确答案)D、无菌切口/出院时切口愈合情况不确（Ⅰ/其他）(正确答案)19.下面Ⅱ类切口中切口愈合等级正确的是（）多选题A、沾染切口/切口愈合良好（Ⅱ/甲）(正确答案)B、沾染切口/切口愈合欠佳（Ⅱ/乙）(正确答案)C、沾染切口/切口化脓（Ⅱ/丙）(正确答案)D、沾染切口/出院时切口愈合情况不确定（Ⅱ/其他）(正确答案)20.下面Ⅲ类切口中切口愈合等级正确的是（）多选题A、感染切口/切口愈合良好（Ⅲ/甲）(