患者入院护理3附有答案

患者入院护理3[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________班级：________________________学号:________________________1.患儿，5岁，右上肢烫伤，因疼痛哭闹不合作，使用约束带固定患肢，避免疼痛损伤加重，操作不正确的是（）[单选题]*A使用前向患者及其家属解释B.在短时间内使用C.将右上肢内收固定于身体左侧(正确答案)D.约束带下垫衬垫，松紧适宜E.定时观察约束部位皮肤的颜色和温度2.患者男性，28岁，破伤风，意识模糊，牙关紧闭，四肢抽搞，角弓反张，不正确的措施是（）[单选题]*A.使用牙快B.使用床挡C.枕头横立床头D.保持室内光线充足，安静(正确答案)E.约束四肢3.患者男性，54岁外伤后休克收的人院、医嘱予中凹卧位，护上协助患者采取从中凹卧位时，应给予（）[单选题]*A.头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°(正确答案)B.头胸抬高20°~30°，下肢抬高20°~30C.头胸抬高30°~40°，下肢抬高40°~50°D.头胸抬高40°~50°，下肢抬高20°~30°E.头胸抬高50°~60°，下肢抬高20°~30°4.患者者男性，甲状腺状瘤切除术后前1天，医嘱予取半卧位，其目的主要是（）[单选题]*A.预防颅内压降低B.减轻局部出血(正确答案)C.减轻疼痛D.减轻呼吸困难E.减少静脉回心量5.患者男性，66岁、入院诊断为风设性心脏病合并心力衰竭。人院后患者出现烦躁，为防止患者受伤、护十为其应用保护具、下列关于保护具的使用，不妥的是（）[单选题]*A.使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位B.协助患者定期更换卧位，保证患者安全、舒适C.使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜D.若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带(正确答案)E.记录使用保护具的原因、时间，观察结果，相应的护理措施等6.患者男性、45岁、食管静脉曲张破裂出血、呕血后，感胸闷、心悸、呼吸急促、冷汗、烦躁不安，脉细速，血压70/50mmHg。护士应立即为其安置（）[单选题]*A.半坐卧位B.卧位C.平卧位D.俯卧位E.中凹卧位(正确答案)7.患者女性，29岁，妊娠30周，产前检查发现胎位不正(臀先露)。门诊护士指导其纠正胎位应采取（）[单选题]*A.头低足高位B.侧卧位C.截石位D.俯卧位E.膝胸卧位(正确答案)8.患者男性，44岁，1个月来大便带血、消瘦，拟行直肠镜检查，应取的卧位是（）[单选题]*A.左侧卧位B.屈膝仰卧位C.截石位D.膝胸卧位(正确答案)E.蹲位9.患者女性，37岁，因重度心力衰竭取端坐位，其卧位的作用与减轻病情无关的一项是（）[单选题]*A.使膈下降B.利于呼吸活动C.减少下肢血液回流D.减轻心脏负担E.增加心肌收缩力(正确答案)10.患者女性，53岁，因多发性子宫肌瘤住院，今日上午拟在硬膜外麻醉下行全子宫切除术。术前准备做留置导尿时，护士应指导患者取（）[单选题]*A.半坐卧位B.头低足高位C.去枕仰卧位D.膝胸卧位E.屈膝仰卧位(正确答案)11.患者女性，33岁，在硬膜外麻醉下行全子宫切除术。手术后，患者安返病房，此时应为其安置（）[单选题]*A.头低足高位B.半坐卧位(正确答案)C.俯卧位D.仰卧位E.中凹卧位12.患者男性，24岁，患急性阑尾炎、行阑尾切除术术后第2天，患者应采取的体位是（）[单选题]*A.半坐卧位(正确答案)B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.中凹卧位13.患者女性，40岁，发热，咳嗽，左侧胸疼，患者多采取左侧卧位休息，自诉此卧位胸部疼痛减轻，呼吸道通畅。此时卧位性质属于（）[单选题]*A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位(正确答案)D.习惯卧位E.特异卧位14.患者王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭、四肢抽搐、角弓反张,下列采取的安全措施不妥的是（）[单选题]*A.用床挡，防坠床B.取下义齿，防窒息C.枕横立于床头，四肢用约束带，防撞伤D.纱布包裹压舌板垫于上、下白齿之间，防咬伤E.室内保持光线充足，安静，以利护理(正确答案)15.患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，人院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是（）[单选题]*A.使用前需取得患者及其家属的理解和同意B.属于保护性制动措施，只能短期使用C.将患者右上肢外展固定于身体右侧(正确答案)D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度16.患者王某，患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是（）[单选题]*A.对精神病患者，不必向其家人解释使用保护具的必要性B.将患者上肢伸直，系好尼龙搭扣约束带C.使用约束带，每4h松解1次(正确答案)D.使用床挡防止坠床E.记录保护具使用时间17.患者张某，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（）[单选题]*A.床挡B、宽绷带C.肩部约束带D.膝部约束带E.支被架(正确答案)18.患者王某，人院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取（）[单选题]*A.仰卧位B.俯卧位C.右侧卧位(正确答案)D.左侧卧位19.患者赵先生，46岁，颅内血肿清除术后第2天，护士需要为患者变换卧位，以下操作错误的是（）[单选题]*A.将患者导管妥善固定后再翻身B.让患者卧于患侧(正确答案)C.注意节力原则D.先换药，再翻身E.两人协助患者翻身20.李女士，56岁，反复咳嗽、咳痰10余年，最近3天劳累后气促、心悸。人院时有明显发绀、呼吸困难，护士应协助患者取（）[单选题]*A.半坐卧位(正确答案)B.平卧位C.侧卧位D.头高足低位E.头低足高位21.刘先生，52岁，因肠梗阻人院后行肠切除术，术后护士嘱患者取半坐卧位的目的是（）[单选题]*A.减少静脉回流血量，减轻心脏负担B.改善局部血液循环C.增加肺活量，改善呼吸困难D.减轻腹部缝合处张力(正确答案)E.减少局部出血22.陈女士，32岁，甲状腺术后1天，患者生命体征平稳，护士协助患者取半坐卧位的目的是（）[单选题]*A.减轻呼吸困难B.减轻局部出血(正确答案)C.减轻疼痛D.增加脑部供血量E.减少回心血量23.(以下三题共用题干)男性，48岁，体重80kg，从高空坠落后导致肝破裂，人院后立即进行手术治疗。144.住院处护理人员应首先（）[单选题]*A.给予卫生处理B.通知科室医生C.办理住院手续D.护送患者人院(正确答案)E.收集病情资料24.病房护士接到手术通知后首先应（）[单选题]*A.准备床单位，铺麻醉床(正确答案)B.测量生命体征C.填写住院病历D.通知医生E.搜集病情资料，确立护理问题25.护士将该患者移至床上的方法为（）[单选题]*A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法(正确答案)E.四人搬运法26.（以下三题共用题干)患者男，69岁，因排脓血黏液便伴腹痛2个月入院，入院后诊断为大肠癌，行大肠癌根治术，术后回病房。147.病房护士应为该患者准备（）[单选题]*A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.加铺橡胶单的麻醉床(正确答案)E.加铺橡胶单的暂空床27.该患者的护理级别为（）[单选题]*A.特级护理B.一级护理(正确答案)C.二级护理D.三级护理E.四级护理28.护士巡视该患者的时间宜为（）[单选题]*A.24h专人护理B.每30min巡视一次C.每小时巡视一次(正确答案)D.每2h巡视一次E.每4h巡视一次29.(以下三题共用题干)患者女性，56岁，因车祸致脾破裂急诊入院。患者烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷，血压70/48mmHg。150，护士应立即为其安置的卧位是（）[单选题]*A.侧卧位B.平卧位C.中凹卧位(正确答案)D.半坐卧位E.头低足高位30.卧位安置的要求是（）[单选题]*A.抬高患者头胸部5°~10°，抬高下肢10°~20°B.抬高患者头胸部10°~20°，抬高下肢5°~10°C.抬高患者头胸部10°~20°，抬高下肢20°~30°(正确答案)D.抬高患者头胸部20°~30°，抬高下肢10°~20°E.抬高患者头胸部30°~50°，抬高下肢20°~30°31.卧位安置的目的不包括（）[单选题]*A.保持呼吸道通畅B.有利于通气C.增加回心血量D.改善缺氧症状E.有利于抢救(正确答案)32.（以下四题共用题干）患者王某，身高180cm，体重80kg，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬脊膜外阻滞下行尾切除术，术后用平车送患者回病室。患者回病室后应取何种卧位（）[单选题]*A.屈膝仰卧位4hB.去枕仰卧位6h(正确答案)C.中凹卧位6hD.侧卧位4hE.俯卧位33.患者术后第2天晨体温38℃，并诉切口疼痛难忍，此时应采取的卧位是（）[单选题]*A.仰卧屈膝位B.头高脚低位C.右侧卧位D.半坐卧位(正确答案)E.中凹卧位34.达到患者卧位稳定和舒适应（）[单选题]*A.摇起床头30°~50°，摇起膝下支架(正确答案)B.胸前放枕，支起上身，防后倾C.背部放支托，防向一侧倾倒D.足下置软枕，防止身体下滑E.抬高床头20°~30°35.所置卧位患者难以接受，护士应解释并进行的健康指导是（）[单选题]*A.此卧位可减少局部出血，有利于愈合B.此卧位防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛C.此卧位有利于减少回心血量，促进血液循环D.此卧位有利于扩大腹腔容量，防止炎症扩散E.此卧位有利于减少腹压，利于切口愈合(正确答案)36.(以下三题共用题干)患者男性，62岁，以呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安急诊入院，诊断为“风湿性心脏病合并心力衰竭”。157.为缓解症状，护士应协助患者采取（）[单选题]*A.右侧卧位B.左侧卧位C.半坐卧位(正确答案)D.平卧位E.中凹位37.卧位安置要求（）[单选题]*A.抬高床头15~30cmB.抬高床头15°~30°C.抬高床头30°~50°，再摇起膝下支架(正确答案)D.抬高床头60°~70°E.抬高床头20°~30°，再摇起膝下支架10°~20°38.患者烦躁不安，为防其受伤，应采取的保护措施是（）[单选题]*A.使用绷带B.使用肩部约束带防止碰伤C.使用膝部约束带防止坠床D.使用双套结固定肢体防止自伤E.使用双侧床挡防止坠床(正确答案)39.(以下三题共用题干)患者男性，28岁，过量饮酒导致酒精中毒，神志不清，躁动不安。160.静脉输液时，用宽绷带限制患者手腕的活动，固定时应打成（）[单选题]*A.单套结B.双套结(正确答案)C.外科结D.滑结E.方结40.使用保护具时，不正确的操作是（）[单选题]*A.使用前向患者及其家属解释B.扎紧约束带，定期按摩(正确答案)C.保持肢体处于功能位置D.记录约束的时间E.安置舒适卧位，定时更换41.使用宽绷带固定时，应重点观察（）[单选题]*A.衬垫是否垫好B.约束带是否太松C.神志是否清楚D.卧位是否舒适E.局部皮肤颜色和温度(正确答案)42.(以下四题共用题干)患者男性，32岁，在蛛网膜下隙阻滞麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后被送回病房。163.护士应立即为患者安置的卧位是（）[单选题]*A.半坐卧位B.端坐位C:中凹卧位D.侧卧位E.去枕仰卧位(正确答案)43.采取此卧位的目的是（）[单选题]*A.预防脑缺氧B.预防颅内压增高C、预防脑出血D.预防昏迷E.预防低颅压性头痛(正确答案)44.患者生命体征稳定后，护士可以协助其采取的卧位是（）[单选题]*A.半坐卧位(正确答案)B.端坐位C.头高足低位D.中凹卧位E.俯卧位45.采取此卧位的目的是（）[单选题]*A.防止引起头痛B.减少局部出血C.减轻缝合处张力，缓解疼痛(正确答案)D.改善呼吸困难E.防止颅内压增高46.(以下三题共用题干)患者陈先生，55岁，因意外事故导致颈椎骨折，失血约1100mL，经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。167.护士应为患者采取的卧位是（）[单选题]*A.去枕仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.头高足低位(正确答案)E.头低足高位47.此卧位的安置要求为（）[单选题]*A.床头用支托物垫高15~30cm，床尾不变(正确答案)B.床头不变，床尾用支托物垫高15~30cmC.床头与床尾各用支托物垫高15~30cmD，床头用支托物垫高15~30cm，床尾垫高10~20cmE，床头用支托物垫高10~20cm，床尾垫高15~30cm48.采取该卧位的目的为（）[单选题]*A.改善颈部血液循环B.减轻头面部疼痛C.改善呼吸D.预防颅内压降低E.用作反牵引力(正确答案)49.(以下三题共用题干)患者赵某，女，50岁，以呼吸困难、烦躁不安、发绀而急诊人院，诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。170.为了缓解症状，患者应采用的卧位是（）[单选题]*A.去枕仰卧位，头偏向一侧B.抬高床头15°~20°C.抬高床头20°，抬高下肢30°D.抬高床头70°~80°，膝下支架抬起15°~20°(正确答案)E.抬高床头60°~70°，右侧卧位50.次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是（）[单选题]*A.使用绷带B.使用双套结固定肢体防止自伤C.使用双侧床挡防止坠床(正确答案)D.使用双膝固定防止坠床E.使用肩部约束带防止碰伤51.患者使用约束带时，护士应重点观察（）[单选题]*A.呼吸情况B.血压情况C.末梢血液循环(正确答案)D.伤口渗血情况E.约束时间52.(以下三题共用题干)患者男性，35岁，因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷，CT提示颅内血肿、脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。173.患者术后返回病房，正确的卧位是（）[单选题]*A.侧卧位B.去枕仰卧位，头偏向一侧(正确答案)C.头高足低位D.头低足高位E.中凹卧位53.术后第3天应该采取的卧位是（）[单选题]*A.头低足高位B.头高足低位(正确答案)C.中凹卧位D.半卧位E.俯卧位54.术后第3天采取此卧位的目的是（）[单选题]*A.利于呼吸B.促进排痰C.便于观察瞳孔D.预防脑水肿(正确答案)E.促进引流55.（以下三题共用题干)患者女性，46岁，因脑外伤急诊人院，人院时烦躁不安、而色苍白、四肢厥冷、血压77/48mmHg，脉109次/min。176.用平车运送至CT室检查时，操作方法不正确的是（）[单选题]*A.根据年龄采用二人搬运法(正确答案)B.护士在患者头侧推车C.患者头部卧于平车大轮端D.保持静脉输液通畅E.注意观察病情变化56.根据此患者情况，适宜采取的护理分级是（）[单选题]*A.特级护理B.一级护理(正确答案)C.二级护理D.三级护理E.四级护理57.床尾的护理分级标识应为（）[单选题]*A.红色(正确答案)B.黄色C.绿色D.橙色E.蓝色58.(以下两题共用题干)患儿5岁，急性脑膜炎入院。医嘱:脑电图检查。179.搬运方式正确的是（）[单选题]*A.一人搬运法(正确答案)B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法E.轮椅运送法59.搬运时平车放置的合适位置是（）[单选题]*A.平车与床平行B.平车头端与床尾呈钝角(正确答案)C.平车头端与床头呈锐角D.平车尾端与床尾呈钝角E.平车头端与床尾呈锐角60.先天性心脏病患儿做胸透可采用（）[单选题]*A.轮椅法B.单人法搬运至平车上(正确答案)C.双人法搬运至平车上D.三人法搬运至平车上E.四人法搬运至平车上61.行走不方便的胆囊炎患者做B超时采用（）[单选题]*A.轮椅法(正确答案)B.单