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文档简介
个人心理咨询与治疗合同合同编号:__________甲方(咨询方):__________地址:__________联系方式:__________乙方(客户方):__________地址:__________联系方式:__________鉴于甲方为专业的心理咨询与治疗机构,乙方愿意接受甲方的心理咨询与治疗服务,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经充分协商,达成如下协议:第一条服务内容1.1甲方提供的心理咨询与治疗服务包括但不限于:情感咨询、心理治疗、心理评估、心理测评等。1.2乙方应如实向甲方提供与心理咨询与治疗相关的个人信息,以便甲方更好地为乙方提供服务。第二条服务时间、地点及方式2.1甲方每周为乙方提供固定的心理咨询与治疗时间,具体时间为:__________。2.2心理咨询与治疗地点为:__________。2.3甲方可以通过面对面咨询、电话咨询、网络咨询等方式为乙方提供服务。第三条服务费用3.1乙方向甲方支付的服务费用为:人民币(大写):__________元整(小写):__________元。3.2乙方应按照甲方规定的付款方式及时支付服务费用。第四条保密原则4.1甲方承诺对乙方的个人信息及咨询内容予以严格保密,未经乙方同意,不得向任何第三方透露。4.2乙方也应遵守保密原则,不得向任何第三方透露咨询内容。第五条违约责任5.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。第六条不可抗力6.1因不可抗力导致本合同无法履行或者部分履行,双方均不承担责任。第七条争议解决7.1对于本合同的解释或履行发生的任何争议,双方应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交__________仲裁委员会仲裁,仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。第八条合同的生效、变更与终止8.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为__________年。8.2在合同有效期内,任何一方不得单方面变更或终止本合同。如双方达成一致,可以书面形式修改或终止本合同。8.3本合同期满前,双方未能就续签事宜达成一致的,本合同自行终止。第九条其他约定9.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。9.2本合同未尽事宜,双方可另行协商补充。甲方(盖章):__________乙方(签名):__________签订日期:__________签订日期:__________一、附件列表:1.个人心理咨询与治疗合同2.甲方(咨询方)资质证明3.乙方(客户方)身份证明4.心理咨询与治疗服务记录5.付款凭证6.保密协议7.仲裁协议二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间提供服务或未提供服务:认定甲方违约。2.乙方未按约定支付服务费用:认定乙方违约。3.甲方未履行保密义务:认定甲方违约。4.乙方未履行保密义务:认定乙方违约。5.双方未能就合同变更或终止达成一致:认定双方违约。三、法律名词及解释:1.心理咨询:专业人员通过心理学的技术与方法,帮助个体解决心理问题、提高生活质量的服务。2.治疗:通过专业的心理治疗技术,帮助个体解决心理障碍、提高心理功能的服务。3.保密义务:合同双方对对方的个人信息及咨询内容予以严格保密的义务。4.违约金:违约方按照约定向守约方支付的赔偿金。5.不可抗力:无法预见、无法避免、无法克服的客观情况,如自然灾害、社会事件等。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方忘记预约时间:解决办法:乙方应提前与甲方沟通,重新安排预约时间。2.甲方临时取消服务:解决办法:甲方应提前通知乙方,并尽快安排补服务或退还部分费用。3.乙方支付服务费用有误:解决办法:乙方应及时与甲方联系,更正支付错误,如有损失,双方协商解决。4.保密义务发生争议:解决办法:双方可协商解决,如协商不成,可依法向仲裁机构申请解决。五、所有应用场景:1.个人心理
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