社保医保属地管理制度

社保医保属地管理制度一、目的为了加强社会保障和医疗保险的属地管理，提高管理效率和服务质量，保障参保人员的合法权益，根据国家和地方的相关法律法规，制定本制度。二、适用范围本制度适用于各类企业、事业单位、社会团体、个体经济组织等组织和个体工商户（以下统称用人单位）及其职工和退休人员。三、管理原则1.属地管理原则。社会保险和医疗保险实行属地管理和分级负责制，各级社会保险和医疗保险行政部门负责本行政区域内的社会保险和医疗保险工作。2.保障权益原则。社会保险和医疗保险应当保障参保人员的合法权益，不得违规办理保险业务，不得擅自提高或降低保险待遇标准。3.合理布局原则。社会保险和医疗保险的缴费基数和费率应当合理配置，符合国家和地方的政策规定。4.优化服务原则。社会保险和医疗保险行政部门应当优化服务流程，提高服务质量，方便参保人员办事。四、职责分工1.社会保险行政部门负责制定社会保险政策，审核社会保险缴费基数和费率，监督检查社会保险基金的收支情况，指导社会保险经办机构的工作。2.医疗保险行政部门负责制定医疗保险政策，审核医疗保险缴费基数和费率，监督管理医疗保险基金的使用，指导医疗保险经办机构的工作。3.社会保险经办机构和医疗保险经办机构分别负责社会保险和医疗保险的登记、申报、核定、支付等工作，提供社会保险和医疗保险咨询、查询等服务。4.财政部门负责社会保险和医疗保险的财政监督，确保社会保险和医疗保险基金的安全运行。5.审计部门负责对社会保险和医疗保险基金进行审计监督，确保基金收支平衡和合规运作。五、管理制度1.社会保险登记管理制度。用人单位应当自成立之日起30日内，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记，并按照规定报送相关材料和信息。2.社会保险费缴纳管理制度。用人单位应当按照规定的期限和标准，按时足额缴纳社会保险费。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴。3.社会保险待遇支付管理制度。社会保险经办机构应当按照规定支付社会保险待遇，不得拖欠、挪用和侵占。4.社会保险和医疗保险稽核管理制度。社会保险和医疗保险行政部门应当建立健全稽核制度，对用人单位的参保缴费情况进行稽核，确保用人单位依法参保缴费。5.社会保险和医疗保险信息化建设管理制度。社会保险和医疗保险行政部门应当加强信息化建设，提高社会保险和医疗保险管理的科学化、精细化水平。六、法律责任1.用人单位不按规定参加社会保险或未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险行政部门责令限期改正，逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。2.用人单位未按时足额缴纳工伤保险费的，由工伤保险经办机构按照规定责令限期缴纳，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由工伤保险经办机构依法申请人民法院强制执行。3.用人单位和个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。4.有关单位和个人在社会保险基金管理中有违法违规行为的，由社会保险行政部门、财政部门、审计部门责令追回被挪用的资金，有违法所得的，没收违法所得；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分。5.国家工作人员在社会保险管理和监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。七、附则本制度自发布之日起施行，本制度与国家和地方的其他有关规定相抵触的，以国家和地方的规定为准。社保医保属地管理制度（1）一、目的为了加强社会保障和医疗保险的属地管理，提高管理效率和服务质量，保障参保人员的合法权益，根据国家和地方的相关法律法规，制定本制度。二、适用范围本制度适用于各类企业、事业单位、社会团体、个体经济组织等组织和城乡居民，以及在职和退休的参保人员。三、管理原则1.属地管理原则：社会保险和医疗保险实行属地管理，各级人民政府负责本行政区域内的社会保险和医疗保险工作。2.保障权益原则：社会保险和医疗保险应当保障参保人员的合法权益，包括基本医疗、失业保险、工伤保险等方面的待遇。3.统一政策原则：社会保险和医疗保险实行统一的政策和标准，确保制度的公平性和可持续性。4.分级负责原则：各级人民政府要按照中央和地方的分权原则，建立健全社会保险和医疗保险管理体系，明确各级政府和相关部门的责任。四、管理机构1.各级人力资源和社会保障局是社会保险和医疗保险的主管部门，负责制定政策和监督管理工作。2.各级医疗保障局是医疗保险的具体管理部门，负责医疗保险的具体业务管理工作。3.各级社会保险经办机构和医疗保险经办机构负责社会保险和医疗保险的日常管理工作。五、参保登记1.用人单位应当自成立之日起30日内，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。2.个体工商户和灵活就业人员可以到当地社会保险经办机构或医疗保险经办机构办理社会保险登记。3.参保人员应当自参加社会保险或医疗保险之日起30日内，向当地社会保险经办机构或医疗保险经办机构办理参保登记手续。六、缴费基数和费率1.社会保险费的缴费基数按照参保人员所在地上一年度职工月平均工资核定，费率按照国家和地方的规定执行。2.医疗保险费的缴费基数按照参保人员所在地上一年度职工月平均工资核定，费率按照国家和地方的规定执行。七、待遇享受1.参保人员应当按照规定享受社会保险和医疗保险待遇，包括基本医疗、失业保险、工伤保险等方面的待遇。2.参保人员跨统筹地区流动的，应当按照规定办理转移接续手续，享受相应的待遇。3.参保人员因病致贫的，应当按照规定享受医疗救助或慈善救助。八、监督检查1.各级人力资源和社会保障局和医疗保障局应当加强对社会保险和医疗保险的监督检查，确保制度的顺利实施。2.各级审计、财政等部门应当加强对社会保险和医疗保险的审计和监督，确保资金的合理使用。3.任何组织和个人有权对社会保险和医疗保险的违法行为进行举报和投诉，有关部门应当及时处理。九、法律责任1.用人单位未按规定办理社会保险登记或者未按时足额缴纳社会保险费的，由人力资源和社会保障局责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款。2.参保人员骗取社会保险待遇或者伪造、变造医疗保险票据的，由医疗保障局依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。3.有关单位和个人在社会保险和医疗保险管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。十、附则1.本制度自发布之日起施行。原有规定与本制度不一致的，以本制度为准。2.本制度由人力资源和社会保障部和医疗保障部负责解释。社保医保属地管理制度（2）一、目的为了加强社会保障和医疗保险的属地管理，提高管理效率和服务质量，保障参保人员的合法权益，根据国家和地方的相关法律法规，制定本制度。二、适用范围本制度适用于各类企业、事业单位、社会团体、个体经济组织等组织和个体工商户（以下统称用人单位）及其职工和退休人员。三、管理原则1.属地管理原则。社会保险和医疗保险实行属地管理和分级负责制，各级社会保险和医疗保险行政部门负责本行政区域内的社会保险和医疗保险管理工作。2.保障权益原则。社会保险和医疗保险应当保障参保人员的合法权益，不得违规办理参保手续，不得擅自提高或降低保险待遇标准。3.定期申报原则。用人单位应当按照规定定期向当地社会保险和医疗保险行政部门申报参保人员情况，按时足额缴纳社会保险费和医疗保险费。4.信息共享原则。各级社会保险和医疗保险行政部门应当加强信息共享和沟通协作，提高管理效率和服务水平。四、管理制度1.社会保险登记管理。用人单位应当自成立之日起30日内，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起15日内予以审核，符合规定的，发给社会保险登记证件。2.社会保险费缴纳管理。用人单位应当按照规定的期限和标准，按时足额缴纳社会保险费。社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费，并将缴费情况定期告知用人单位和个人。3.社会保险待遇支付管理。社会保险待遇的支付应当按照规定程序和要求进行，确保参保人员的合法权益得到保障。社会保险待遇包括养老保险待遇、医疗保险待遇、工伤保险待遇、失业保险待遇和生育保险待遇等。4.社会保险档案管理。用人单位和个人应当按规定建立健全社会保险档案管理制度，保证档案的完整性、准确性和安全性。五、监督检查1.各级社会保险和医疗保险行政部门应当加强对用人单位社会保险参保缴费情况的监督检查，确保用人单位按照规定参加社会保险并足额缴纳社会保险费。2.各级社会保险和医疗保险行政部门应当建立健全社会保险信息披露制度，定期向社会公布社会保险参保情况、基金收支情况和保险待遇支付情况等信息，接受社会监督。3.任何单位和个人有权对违反社会保险和医疗保险法律、法规的行为进行举报和投诉。社会保险和医疗保险行政部门应当及时调查处理，并按照规定给予答复和处理。六、法律责任1.用人单位未按规定办理社会保险登记、变更或者注销手续的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。2.用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。3.以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。4.违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。七、附则本制度自发布之日起施行。社保医保属地管理制度（3）一、目的为了加强社会保障和医疗保险的属地管理，提高管理效率和服务质量，保障参保人员的合法权益，根据国家和地方的相关法律法规，制定本制度。二、适用范围本制度适用于各类企业、事业单位、社会团体、个体经济组织等组织和个体工商户（以下统称用人单位）及其职工和退休人员。三、职责分工1.社会保险行政部门负责统筹规划、政策制定、监督检查等工作。2.社会保险费征收机构负责社会保险费的征收、管理和使用工作。3.社会保险经办机构负责社会保险登记、缴费申报、待遇审核、支付等工作。4.医疗保险经办机构负责医疗保险的登记、缴费申报、待遇审核、支付等工作。5.财政部门负责社会保障资金的管理和监督工作。6.审计部门负责对社会保障资金和医疗保险基金进行审计监督。四、管理制度1.社会保险登记用人单位应当自成立之日起30日内，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起15日内予以审核，符合规定的，发给社会保险登记证件。2.缴费申报用人单位应当按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额，如实报送财务报表和相关资料。社会保险经办机构应当即时审核，对不符合规定的，应当责令其限期补缴，并按规定缴纳滞纳金。3.待遇审核与支付社会保险经办机构和医疗保险经办机构应当根据规定，对参保人员的待遇进行审核和支付。对符合条件的，应当及时支付；对不符合条件的，应当书面告知申请人并说明理由。4.跨地区转移接续参保人员跨地区流动前，用人单位应当为其办理社会保险关系转移手续。社会保险经办机构应当按照规定办理社会保险关系转移手续，不得收取任何费用。五、监督与考核1.用人单位应当定期向社会保险行政部门报告社会保险费缴纳情况，接受社会保险行政部门的监督检查。2.社会保险经办机构和医疗保险经办机构应当定期向社会公布社会保险费和医疗保险待遇的支付情况，接受社会监督。3.财政部门应当加强对社会保障资金和医疗保险基金的监督管理，确保资金安全和有效使用。六、法律责任1.用人单位未按规定办理社会保险登记、未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。2.用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。3.以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。4.因违反社会保险法律、法规或者规章行为，造成社会保险基金损失的，由责任人承担相应的赔偿责任。七、附则本制度自发布之日起施行，本制度与国家和地方的其他有关规定相抵触的，以国家和地方的规定为准。社保医保属地管理制度（4）一、目的为了加强社会保障和医疗保险的属地管理，提高管理效率和服务质量，保障参保人员的合法权益，根据国家和地方的相关法律法规，制定本制度。二、适用范围本制度适用于各类企业、事业单位、社会团体、个体经济组织等组织和个体工商户（以下统称用人单位）及其职工和退休人员。三、管理原则1.属地管理原则。社会保险和医疗保险实行属地管理和分级负责制，各级人民政府应加强对社会保险和医疗保险工作的领导，建立健全社会保险和医疗保险管理体系。2.保障权益原则。社会保险和医疗保险应遵循权利与义务相对应、公平与效率相结合的原则，确保参保人员的基本权益得到充分保障。3.统一政策原则。社会保险和医疗保险实行统一的政策和标准，保持政策的连续性和稳定性。4.分级负责原则。各级人民政府应按照管理权限，负责本行政区域内社会保险和医疗保险的管理和监督工作。四、管理机构1.市级社会保险行政部门负责全市社会保险和医疗保险的管理和监督工作。2.县级社会保险行政部门负责本行政区域内社会保险和医疗保险的管理和监督工作。3.社会保险经办机构和医疗保险经办机构具体承担社会保险和医疗保险的日常管理工作。五、参保登记1.用人单位应自成立之日起30日内，持营业执照、组织机构代码证等相关资料到当地社会保险经办机构办理社会保险登记。2.用人单位应按时足额缴纳社会保险费，职工应按规定参加社会保险。六、缴费基数和费率1.社会保险费的缴费基数应根据上年度职工平均工资进行确定，费率根据国家和地方的相关规定执行。2.用人单位和职工应按时足额缴纳社会保险费，不得拖欠和拒缴。七、待遇享受1.参保人员按规定享受社会保险和医疗保险待遇，包括养老、医疗、失业、工伤和生育等保险待遇。2.参保人员应持本人社会保障卡和相关证件到定点医疗机构就医，享受规定的医疗服务和报销待遇。八、监督检查1.各级人民政府应加强对社会保险和医疗保险的监督检查，确保各项政策和制度的落实。2.社会保险行政部门和经办机构应建立健全内部监督机制，加强对社会保险和医疗保险的监督管理。3.任何单位和个人有权对违反社会保险和医疗保险法律、法规的行为进行举报和投诉，有关部门应及时调查处理。九、法律责任1.用人单位未按规定办理社会保险登记或未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险行政部门责令限期改正，逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。2.参保人员骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。3.有关单位和个人在社会保险基金管理和使用中有违法行为的，依照有关法律法规的规定进行处理。十、附则1.本制度自发布之日起施行，有效期为五年。2.本制度由市社会保险行政部门负责解释。社保医保属地管理制度（5）一、目的为了加强社会保障和医疗保险的属地管理，提高管理效率和服务质量，保障参保人员的合法权益，根据国家和地方的相关法律法规，制定本制度。二、适用范围本制度适用于各类企业、事业单位、社会团体、个体经济组织等组织和个体工商户（以下统称用人单位）及其职工和退休人员。三、管理原则1.属地管理原则。社会保险和医疗保险实行属地管理，各级社会保险和医疗保险行政部门负责本行政区域内的社会保险和医疗保险管理工作。2.权责统一原则。用人单位应依法履行社会保险和医疗保险缴费义务，职工和退休人员应享受相应的社会保险和医疗保险待遇。3.保障权益原则。社会保险和医疗保险应保障参保人员的合法权益，不得违规操作，不得损害参保人员的利益。四、管理机构1.市级社会保险行政部门负责全市的社会保险和医疗保险管理工作，县级社会保险行政部门负责本行政区域内的社会保险和医疗保险管理工作。2.社会保险经办机构负责社会保险和医疗保险的具体业务工作，包括参保登记、费用征收、待遇审核、支付等。3.医疗保险经办机构负责医疗保险的具体业务工作，包括定点医疗机构的管理、医疗费用结算、保险待遇审核等。五、参保登记1.用人单位应自成立之日起30日内，持营业执照、组织机构代码证等相关资料到当地社会保险经办机构办理社会保险登记。2.职工应自与用人单位建立劳动关系之日起30日内，持本人身份证等相关资料到当地社会保险经办机构办理社会保险登记。3.退休人员应自办理退休手续之日起30日内，持退休证等相关资料到当地社会保险经办机构办理社会保险登记。六、缴费基数和费率1.社会保险费的缴费基数为用人单位工资总额，费率为本单位工资总额的20，其中职工个人缴费基数为本人上年度工资收入的月平均数。2.医疗保险费的缴费基数为职工工资总额，费率为6左右。其中单位缴纳部分为单位工资总额的5.5，职工个人缴纳部分为本人工资收入的2。七、待遇审核和支付1.社会保险待遇的审核和支付应严格按照法律法规和政策规定执行，确保参保人员的合法权益得到保障。2.医疗保险待遇的审核和支付应遵循合理、公正、及时的原则，确保参保人员的医疗需求得到满足。3.定点医疗机构应严格按照协议管理和医疗服务规范为参保人员提供医疗服务，确保医疗质量和安全。八、监督检查和法律责任1.各级社会保险和医疗保险行政部门应加强对社会保险和医疗保险工作的监督检查，确保各项政策和法规的贯彻落实。2.用人单位和社会保险经办机构应建立健全内部管理制度，严格执行社会保险和医疗保险政策规定，确保各项工作规范有序开展。3.个人应自觉遵守社会保险和医疗保险法律法规，按时足额缴纳社会保险费和医疗保险费，维护自身合法权益。对于违反相关规定的行为，将依法进行处理。九、附则本制度自发布之日起施行，有效期为5年。社保医保属地管理制度（6）一、目的为了加强社会保险和医疗保险的管理，提高管理效率和服务质量，保障参保人员的合法权益，根据国家和地方的相关法律法规，结合本市实际，制定本制度。二、适用范围本制度适用于本市行政区域内的各类企业、事业单位、社会团体、个体工商户等组织和城乡居民，以及与之建立劳动关系的从业人员。三、管理原则1.坚持以人为本，保障权益。把维护参保人员的合法权益作为管理的出发点和落脚点，确保参保人员的基本生活和医疗需求得到保障。2.适应经济社会发展，完善政策。根据经济社会发展和人民群众的需求，不断完善社会