医院围手术期管理制度

医院围手术期管理制度1.总则本制度旨在规范医院围手术期管理工作，确保手术期间的安全、高效进行，保障患者的生命安全和医疗质量。全部医院内进行的手术均需遵从本制度的规定。2.责任与权限2.1医务部医务部是手术管理的重要责任部门，负责订立和组织实施本制度，确保手术期管理工作的顺利进行。医务部应聘请相关专家参加制度的订立和管理，定期进行监督检查，并提出改进看法。2.2手术室手术室是手术期管理的操作单位，负责具体的手术流程、设备准备和患者监测。手术室应依照医务部的要求，订立并实施手术期管理的具体操作规范。2.3术前评估团队术前评估团队由经验丰富的医生、护士和其他相关医务人员构成，负责对手术患者进行全面评估，确保患者的手术前准备符合规定要求，并及时矫正存在的问题。2.4术中麻醉医生术中麻醉医生是手术期间麻醉管理的负责人，必需具备相关的专业资质和经验。术中麻醉医生负责麻醉药物的使用和患者的监测，确保麻醉过程安全可控。2.5术后恢复护理团队术后恢复护理团队包含护士、医生等护理人员，负责术后的护理和监测工作，确保患者顺利恢复。恢复护理团队应具备相关的专业知识和技能，能够处理各类突发情况。3.术前准备3.1患者准备3.1.1医务部应规定术前评估的具体内容和标准，确保患者适合进行手术。3.1.2术前评估团队应对患者进行全面评估，包含病史、体格检查、试验室检查等，综合评估患者手术风险。3.1.3术前评估团队应向患者及其家属认真解释手术的相关内容、风险和注意事项，取得患者的知情同意。3.2设备准备3.2.1手术室应定期检查和维护手术设备，并订立相应的检查记录。3.2.2手术室应依照操作规范准备手术所需的设备和药物，确保设备的有效性和安全性。3.2.3手术室应建立设备清单，并定期进行盘点和更新。3.3术前会诊3.3.1术前会诊是紧要的看法征询和决策程序，医生应在手术前向相关科室征求看法，并做出相应的决策。3.3.2手术前的会诊应记录并归档，以备后续参考。4.术中管理4.1手术室准备4.1.1手术室应依照操作规范进行手术室准备，包含消毒、准备手术器械和药物等。4.1.2手术室应依据手术类型和患者特点，设置相应的手术准备区。4.2麻醉管理4.2.1术前麻醉医生应对患者进行全面评估，确定适合的麻醉方案，并向患者进行充分的解释和告知。4.2.2术中麻醉医生应连续监测患者的生命体征，及时调整麻醉药物的剂量和速度，确保患者的麻醉效果和安全。4.3手术过程管理4.3.1手术室应依照规定的程序进行手术准备和洗手消毒。4.3.2手术室应确保手术场合的乾净、安全和良好的通风。4.3.3手术室应设立特地的手术护理工作站，供应手术所需的器械和物品。4.3.4手术室应依据手术类型和术中需要，设置相应的监测设备，并及时记录监测数据。4.4突发情况处理4.4.1手术室应订立紧急情况处理方案，包含急救设备和药物的准备及使用。4.4.2手术室工作人员应定期进行紧急情况演练，提高应急处理本领。4.4.3发生突发情况时，应依照订立的方案，及时采取相应的措施，并确保患者生命安全。5.术后管理5.1恢复护理5.1.1术后恢复护理团队应依据患者病情和手术类型，订立相应的护理方案。5.1.2术后恢复护理团队应定期进行护理评估，记录患者的病情和护理措施。5.2术后随访5.2.1手术室应建立患者术后随访制度，对手术患者进行定期随访。5.2.2术后随访应包含对手术效果的评估，对患者的术后注意事项进行提示和引导。6.案例分析与改进6.1医务部应建立案例分析制度，定期对手术中显现的问题和意外情况进行分析和总结。6.2医务部应向手术室供应改进看法和引导，确保潜在问题的及时解决和改进。7.员工培训与考核7.1手术室工作人员应定期进行岗前和在职培训，提升操作技能和知识水平。7.2医院应组织定期的考核评估，对手术室工作人员进行综合考核。7.3医院应依据考核结果，对业绩不佳的工作人员进行培训和辅导，确保工作质量和效率。8.附则8.1医院应建立健全相关的制度文件和操作规范，确保围手术期管理工作