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文档简介

手术患者的核对制度和患者保护手术室1目的为了规范手术室护士核查制度的执行，确保患者手术安全。2参考文献《浙江XX医院护理查对制度》,《手术室护理专科实践》内容1.术前准备间及接患者时核对病人手腕带、手术通知单和手术知情同意书三方信息是否一致。（1）手术病人核对，包括：科室、姓名、性别、住院号、床号、诊断、手术名称、手术部位（左、右）标识、术前用药、药物过敏试验结果、禁食情况及四项传染病学检查（乙肝、HIV、梅毒、丙肝）血常规血型及配血报告。（2）查对病人带入手术室的病历、X线片、药品、腹带等物品。（3）查验病人的皮肤准备情况，有无饰物、假牙及贵重物品等的物品，全身有无植入物（起搏器、胰岛素泵、内固定材料）有无感染症状等。（4）检查环境安全情况，包括手术用物、仪器功能、无影灯照明情况等。内容2、取用各种无菌物品以及体内植入物之前，巡回护士和洗手护士共同查对其标识内容、灭菌指示卡、灭菌日期、包装合格，扫码通过后使用。并将消毒标签贴于护理记录单的背面。内容3.麻醉前、手术开始前（切开皮肤前）和患者离开手术室前严格执行“手术安全核查制度”。4遵循“手术物品清点制度”，根据不同手术类型的要求实施清点，在术前、关闭体腔前后与缝合皮肤后清点所有敷料、器械的数量和完整性。内容5。手术取下的标本应由巡回护士、洗手护士、手术者核对后送检。内容6。用药查对制度（1）严格执行三查八对三查：操作前查、操作中查、操作后查八对：对住院号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法及配伍禁忌。（2）查药液有无沉淀、变质、浑浊、；安瓶有无破碎，瓶口有无松动，针剂有无裂痕、失效。如有不符合要求或标签不清者，不得使用。（3）操作中严格按照操作程序执行，配药时应注意配伍禁忌。（4）凡需要做过敏试验的药物，查对药物过敏试验结果，用药后的反应。（5）注射时，核对姓名、住院号并让患者或亲属陈述患者姓名后用PDA扫描病人腕带，确认无误后方可执行，如病人提出疑问，及时查清后方可执行，并向患者解释。（6）使用麻醉药、一类精神药品时，双人取用、双人核对，用后保留安瓿。静脉用肝素和胰岛素（胰岛素和葡萄糖混合液除外）、静脉用化疗药配置和使用时双人/单人双次核对，双签名。内容7。输血查对制度（1）查对血型检验报告单上的患者床号、姓名、住院号、血型。（2）查对供血者与受血者的交叉配血结果。（3）查对血袋上的采血日期、有效期。血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。（4）查对输血单与输血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。（5）输血前必须经两人核对无误后方可输入，并由两人在交叉配血报告单上签全名。内容8。术后交接查对（1）将病人送回病房前，再次核对患者身份手术部位，要查对带回的物品，如剩余的药物、病历、影像资料等。（2）若送回复苏室或ICU，则应与复苏室护士或ICU护士详细核对手术病人交接单上的各项内容。THAN

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