医院财务预算管理的研究

引言在医院的现代化建设和发展中，为了提高运转效率，满足民众对医院提出的要求，医院有必要在管理工作实践中，加强对财务预算的有效管理，使财务预算管理的功能充分地利用起来，为医院的稳定发展提供切实的保障。将财务管理的职能凸显出来，促使医院的创新发展提高管理水平，实现更长远的稳定运转。一、医院财务预算管理的重要作用医院财务预算管理在医院的建设和发展中形成了协调的功能，使医院的各个部门工作相互合作形成合力效果，更好地加快了医院的发展脚步，提高了经济发展水平，因为在财务预算管理工作中，融合了多部门的工作。例如预算管理和绩效考核之间的相互结合，使绩效评价体系的指标得到了逐步完善，各部门在绩效机制的作用下，更好地实现了预算目标，在预算目标的相互统一下，各部门之间的交流和合作大大增强，有效地提高了医院的运行效率、管理水平，形成了不同部门之间协调工作的良好局面。财务预算管理工作能够将财务管理的职能优势凸显出来，促使医院管理观念的转变，创建起新的财务管理模式，提高了医院的经营活动运行水平、运行效率。在财务预算的管理中，多方位对医院的资金情况进行分析，深层次地掌握每一项资金的收入情况、支出情况，增强了医院的财务风险防范能力、管理能力，提高了医院财务管理工作的质量和效率，财务管理的有效性不断增强，为医院的改革和稳定发展夯实了基础。在财务预算管理工作中，医院已有的资源得到了有效的配置，合理优化资源的运用，提高了资源的利用效率。面临着激烈的市场竞争环境，医院在财务预算管理中建立健全的财务预算管理机制，对各项资源、资金进行科学、合理的利用，实现了自我的升级改造，有利于增强医院的核心竞争力，获取更多的经济价值、社会效益、综合效益。在市场变化的脚步下，紧跟时代发展需求，进行改革和创新，为医院未来的长远发展拓展了更广阔的空间，夯实了医院稳定发展的基础。二、医院财务预算管理中存在的问题（一）预算管理意识薄弱医院的财务预算管理工作实践现状中，明显地存在预算管理意识薄弱的普遍问题，预算管理的意识落后，难以有效地开展预算管理工作，医院的内部结构有待完善，受到了传统管理理念、管理模式的影响，医院在预算管理的方案制定和调整中存在着落后的理念，导致了预算管理的方式方法也形成了单一、落后的局面。管理人员缺少对预算管理重要性的明确认识，将目前的经营收入、消耗情况作为医疗卫生管理的要点，却忽视了财务预算管理的重要性，对于医院可能面临的风险和运营的形势缺少准确的预测，降低了预算管理的有效性，忽视了预算管理的功能，无法在预算管理下，使医院的内部医疗卫生管理得到优化和创新。医院通常会根据上一年成本支出情况展开相关工作，进行预算编制等活动。预算计划的可行性不足，预算编制的准确性有待提高，这都是由于预算管理的意识薄弱、落后导致的，是医院预算管理人员意识层面体现出的缺陷和漏洞。（二）财务预算管理体系不完善目前公立医院的财务管理工作实践中，体系建设力量薄弱，缺少完善的财务预算管理体系，难以发挥出财务预算管理的价值，医院建立财务预算管理体系并不是一朝一夕就能完成的，而是要在长期系统的探索中，逐步完善该体系的功能。但是医院受到了技术、人力、物力等资源因素的限制，忽视了对财务预算管理体系的建设，缺少投资的信心和长期奋斗的信念，不愿意在财务预算管理体系的建设中投入大量的精力、时间、人力资源和物质资源。医院的财务预算管理体系建设目前仍旧处于不完善的状态下，无法发挥出财务预算管理的功能和作用，降低了财务预算的管理水平，限制了财务预算管理价值的发挥，缺少明确的预算管理流程，预算机制的运行面临着重重阻碍。预算管理流于形式表面，降低了预算结果的准确性、全面性，导致医院的预算管理工作内在价值难以发挥出来，形成了资源浪费问题，对医院的长远稳定发展产生了负面影响。（三）财务预算管理制度缺失在医院开展财务预算管理工作要以制度为依据展开，作为时代快速发展下形成的管理概念，财务预算管理的理论研究和实践经验均有待更进一步的补充和完善，这使得很多医院在预算管理工作的实践中形成了漏洞问题。再受到制度建设不健全的影响，财务预算管理出现了结果不准确等问题，缺少制度的保障作用，使得财务预算管理流于表面和形式，频繁地调整预算，无法根据预算的要求和预算的计划落实制度，降低了医院财务预算管理的有效性。在预算立项方面，财务人员由于在要求目标等各个方面不明确，缺少制度的支持，导致了预算的结果出现了失真问题，预算结果的时效性得不到有效的保障，不得不经常改动预算计划，对于预算项目进行多次的调整、增删，将会弱化财务预算管理的功能，难以将财务预算管理的积极作用和实际的功能利用起来。相关部门的财务预算管理负责人以及不同科室的负责人，在制作预算报表方面存在着责任缺失的现象，提交的预算报表内容不合理，缺少严谨的工作态度，形成了松散的预算管理局面，降低了财务预算应有的价值，此类问题均是由于财务预算管理的制度缺失导致的，形成了对医院发展的严重影响。（四）绩效考核机制不健全我国的部分医院在开展财务预算管理工作中，由于缺少健全的预算机制、绩效管理机制，导致了整体的财务预算管理成绩不理想，形成了考核和绩效管理机制不健全的普遍问题，或是在考核机制和绩效管理之间存在着相互脱节的问题，导致了不同部门的人员缺少对预算的高度重视。部分医院在绩效考核中纳入了预算的执行情况、预算的编制情况，但是受到了多种因素的影响，例如预算编制不合理、频繁调整等，导致了预算管理工作的绩效考核结果不准确，无法将相对应的奖惩制度贯穿到实际的预算管理工作中，形成了散漫的预算管理工作形势，预算管理实用性不足，反而将大量的资源耗费在预算管理中，降低了医院的运行和发展效益。在我国医疗卫生事业的发展中，医院内部的不同科室转变了原有的模式，形成了服务观念，因此在预算编制、执行等各个方面也面临着更高要求，绩效管理和考核机制之间的相互脱离，机制建设不健全将会导致预算管理的效用被持续弱化，形成负面的影响，降低了医院的财务预算管理有效性，形成了对医院经济发展的制约。三、医院财务预算管理的优化策略（一）革新财务预算管理观念在全新的时代背景下，医院的财务预算管理工作要实现更进一步的创新和优化，有必要在意识层面着手，构建起良好的财务预算管理环境，自上而下地加深财务预算管理人员的认知，从管理层到基层的一线工作人员，均需要明确地认识到预算管理工作的重要性，严格地将预算管理的制度落实和执行到位。在医院的管理中，预算管理是不可或缺的重要环节，具有不可替代的功能，对于提高医院的内部管理能力、管理水平起着决定性的作用。医院的管理者要认识到预算管理的必要性，形成预算管理的新意识、新观念，将医院的医疗卫生管理工作和预算管理相互融合，加强制度规范的建设，明确预算管理的需求和要求，最大限度地提高医院的财务管理水平，强化预算管理的力度。树立起正确的认知，加大对预算管理重要性的宣传力度，使财务人员主动的学习预算管理的相关知识，创新预算管理的方式方法，形成预算管理的新观念，在医疗卫生管理各个环节渗透预算管理的重要性，形成立体化、全方位的预算管理新格局。（二）建立完善的财务预算管理体系医院要在财务预算的管理体系建设方面加强实践的力度，在转变工作方式和方法的基础之上，重视财务预算管理体系的建设这项关键的工作，改变传统的思想观念认知，由财务部门的管理层人员作为发起者，展开财务预算管理体系的建设工作，保证财务部门的管理层人员具有高度的使命感、责任心。对于财务预算的体系建设进行认真的规划、部署，统一地实施财务预算管理工作的各事项，主动地汇报目前财务预算管理体系建设的情况和实际的工作状况，对于财务预算的重要性、必要性要进行普及，使管理层人员、领导层人员、一线员工，能够认识到预算管理的重要意义，获取领导层的支持和基层员工的配合。财务部门的负责人需要在建立财务预算管理体系的过程中，对于人力、物力、财力等资源的投入进行合理的分配和设定，避免在财务预算管理工作的建设和实践中，出现各种异常问题，难以进行后续的工作开展。财务部门的管理人员在建立预算管理体系时，要结合预算管理项目相关的调研报告，立足于财务工作的需求和医院的现实状况，在长远发展的视角下，对财务预算管理的价值进行剖析，给予财务管理体系建设更多的支持，建设周密、完善的计划方案。在实施财务预算管理工作的过程中，按照要求落实各个建设任务，避免出现阻碍财务预算管理体系建设的问题，构建起合理的财务预算管理体系框架，对于其中存在的各种难题要进行预测，实施风险的评估等工作，将壁垒消除，互通共享的渠道打通，使各项人力、物力、财力资源得到科学、合理的充分利用，促使财务预算管理体系的可持续性建设和发展。将财务预算管理的功能利用起来，完善财务预算管理体系中的工作方法、工作内容和不同部门人员的工作权责，使财务预算管理工作参与者、实施者形成密切高度的配合，构建起全员加入财务预算管理的工作环境。按照相关的规章制度，保证每个部门的岗位人员都能够完成各自的财务预算管理目标，促使医院财务预算管理工作稳定运转，提高财务预算管理的有效性，在完善的财务预算管理体系功能下，增强医院的发展动力，提高行业竞争力。（三）加强制度建设制度建设是医院财务预算管理工作实践中必要的支持，通过建立完善、健全的财务预算管理制度，能够使财务预算管理流程得到优化，增强财务预算的执行力效果，将制度践行到实际的财务预算管理各个工作事项和环节中，达到事半功倍的财务预算管理工作目标。在建立财务预算管理制度时，要强调专业性、全面性，使财务预算管理的功能被利用起来，制定纲领文件，约束和管理全体员工的预算行为，建立预算编制解析制度、预算调整制度，细化制度内容。例如预算编制解析制度的建设过程中，要求预算管理人员要与基层的预算编制人员之间进行沟通交流，确定预算编制的方法，明确预算编制的具体内容，准确地下达和落实预算编制的任务。根据各部门的年业务情况，保证基层预算编制人员填报的各项内容准确、全面，在预算调整制度的建设中，同样要强调制度的严谨性、全面性，使审批流程得到改进、优化，按照调整事项中金额大小和重要性程度，进行了事项的划分，由不同的管理层人员审批此类事项。值得注意的是，在建立预算调整制度时，应严格地控制预算调整的次数，全方位地审核、调整事项的金额，并且要严格地对调整事项的内容进行审核、分析，防范漏洞和不足的问题。站在医院的业务视角，对预算管理的流程进行严格把控，了解资金的流入情况、支出情况，用节点式控制法，保证各个环节均能够得到全面的管理，提高预算准确性和综合效率。医院要建立起财务预算的管理部门，落实责任制，使财务预算管理工作的各个事项任务落实到个人，促使预算管理人员调动起积极性，将各部门人员的力量组织和调动起来，提高预算工作的效率，在责任制度的约束和带动下，顺利地推进医院财务预算管理工作。（四）构建健全的绩效考核机制绩效协同是医院财务预算管理应落实的一项任务，建立起健全的预算管理考核机制，促使医院更稳定长远的发展，建立预算管理考核机制，离不开管理层人员和一线员工的整体配合，才能真正将预算管理的功能利用起来。因此对于现有的考核机制进行优化是必要的手段，应建立起考核和激励机制，明确奖惩措施、奖惩原则，提高预算的执行效率，增强财务预算的管理水平，保证各部门能够将预算目标的任务精准落实到位。医院要在预算管理绩效考核机制的建设中，结合目前医院的运营发展现状和实际的财务情况，保证预算管理绩效考核制度的科学性、可行性，站在公平、公正的视角，评价不同部门绩效情况，完善绩效指标。在奖惩措施的制定中，要针对部分部门中预算项目未达目标的情况，进行合理的处罚，采取批评、惩罚等方式，改进预期效益不理想的问题，找到原因，进行有针对性的改进。例如预算编制的合理性不足、预算的执行力薄弱等，引起的预期效益不理想问题，要将惩罚措施划分开来，形成有针对性的预算管理考核机制功能。在考核力度合理控制中，要对预算的执行力考核进行全面评估和分析，对于不同科室的情况要进行综合考量，避免